2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》綜合試題及答案卷39

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》綜合試題及答案卷

1、［單選題］鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是

A.端坐呼吸

B.血中B.NP含量

C.干濕性啰音的多少

D.夜間呼吸困難。E,是否是受涼感冒后出現(xiàn)

【答案】B

2、［單選題］痢疾患者糞便常規(guī)檢查應取以下哪項標本

A.黏液

B.血液

C.膿血黏液處的糞便

D.膿液。E,無膿液的糞便

【答案】C

3、［題干］患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則

使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1在60280%預計值之間，PEF

變異率》30虬該患者的病情評估為

A.間歇發(fā)作

B.輕度持續(xù)

C.中度持續(xù)

D.重度持續(xù)。E,以上都不是

【答案】C

4、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔

吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）首先應考慮哪種疾病

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎。E,消化性潰瘍穿孔

【答案】C

【解析】血清淀粉酶的參考值：Somogyi法800?1800U/L,淀粉染

色法760?1450U/L。該患者血清淀粉酶3000U,明顯增高，慮急性胰

腺炎是血淀粉酶增高的最常見原因。

5、［題干］嘔吐物多且有糞臭常見于

A.腸梗阻

B.顱壓增高

C.幽門梗阻

D.胃潴留。E,膽石癥

【答案】C

【解析】

6、［題干］患者，男，31歲。酗酒后突感左上腹劇痛并向左腰放射,

伴發(fā)熱惡心、嘔吐。查體：腹平軟，左上腹呈束帶式壓痛，肝、脾不

大。應首先考慮的是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.心肌梗死

D.急性腸炎。E,急性胃炎

【答案】A

【解析】有酗酒史，左上腹疼痛，呈束帶式壓痛，考慮是急性胰腺

炎。

7、［單選題］由國家特定的專門機關對違法者依其應負的法律責任

所給予的懲罰措施是

A.違法主體

B.責任行為

C.民事行為

D.法律后果。E,法律制裁

【答案】E

8、［單選題］關于兒童期的家教，哪項正確

A.采取強制一被動式

B.采取民主協(xié)商式

C.采取主動一被動式

D.采取自由式。E,以上都不對

【答案】B

9、［題干］男，70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)

肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.黑質(zhì)

C.小腦

D.內(nèi)囊。E,腦橋

【答案】B

10、患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)

現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。

既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容，血壓170/1OOmmHg,

雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。

化驗:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-)，蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g,血白

蛋白19g/L,肌酎7611mol/L。該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛，尿少，右

腎區(qū)叩痛明顯，伴血尿，此時應考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

A.感染

B.腎靜脈血栓

C.急性腎功能不全

D.蛋白質(zhì)代謝紊亂。E,脂肪代謝紊亂F腎撕裂

【答案】B

11、［單選題］厥陰病基本病機特點是

A.腎陽虛衰

B.寒熱錯雜

C.陰陽兩虛

D.邪熱傷陰。E,營衛(wèi)不和

【答案】B

12、［單選題］可導致骨質(zhì)疏松的藥物，除外0。

A.潑尼松

B.左甲狀腺素

C.碳酸鋰

D.低分子肝素。E,阿司匹林

【答案】E

13、該病應用CHADS2評分，下列哪項不是評分的內(nèi)容

D.既往卒中或TIA,病史。E,年齡大于75歲

B.高脂血癥

C.充血性心力衰竭

【答案】B

14、［單選題］尿路感染發(fā)病的相關因素有

A.機體的防御能力

B.細菌的致病能力

C.易感因素

D.感染途徑。E,以上都是

【答案】E

15、小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A.分泌性

B.動力性

C.滲透性

D.滲出性。E,吸收不良性

【答案】E

16、［題干］關于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項不正確

A.大多數(shù)病人心電圖有異常改變

B.在心包炎早期可見普遍導聯(lián)ST段抬高

C.竇性心動過速常見

D.大多數(shù)病人可見PR段壓低。E,在抬高的ST段恢復至基線前出現(xiàn)

T波倒置

【答案】B

【解析】急性心包炎時除aVR導聯(lián)以外的所有常規(guī)導聯(lián)ST段呈弓

背向下形抬高，aVR導聯(lián)中ST段壓低。

17、［題干］磺腺類藥物的主要副作用是()。

A.惡心，嘔吐

B.低血糖反應

C.肝功能損害

D.白細胞減少。E,皮膚瘙癢

【答案】B

【解析】低血糖為磺胭類藥物的主要副作用。

18、［問題］原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)

A.血漿白蛋白降低

B.血清抗核抗體陽性

C.血清IV型膠原升高

D.AFP顯著升高。E,血漿抗線粒體抗體陽性

【答案】E

19、［題干］不屬于心力衰竭基本用藥的是

A.6受體阻滯劑

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

DACEI或ARB。E,鈣拮抗劑

【答案】E

20、［題干］腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是Oo

A.可應用祥利尿劑

B.利尿無效時應用血液透析

C.積極治療原發(fā)病

D.強力利尿。E,堿化尿液

【答案】D

【解析】腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當可危及生命，若及

口寸給予正確處理，大多數(shù)患者可望恢復?？刹扇∫韵麓胧海?）科利尿

劑：對襠利尿劑仍有效者可予較大劑量，以沖刷堵塞的腎小管管型；（2）

血液透析：利尿無效，并已達到透析指征者，應予血液透析維持生命,

并在補充血漿制品后恰當脫水，以減輕腎間質(zhì)水腫；（3）原發(fā)病治療：

因其病理類型多為微小病變型腎病，應予積極治療；（4）堿化尿液：可

口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減少管型形成。

21、［單選題］如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于

A.lOmmllg

B.11mmHg

C.12mmHg

D.13mmHgoE,Mmmllg

【答案】B

22、［題干］肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加。E,以上都不是

【答案】B

【解析】肺動脈高壓是多種基礎肺胸疾患導致慢性肺心病的共同發(fā)

病環(huán)節(jié)，早期，肺血管的變化主要是功能性改變，如果能及時去除病

因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明

顯，病變處于不可逆階段，治療困難。肺血管的重建是一個可逆的過

程，屬于功能性的，如果變?yōu)椴豢赡娴膭t為解剖性的。

23、［題干］診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)

A.病史和癥狀

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變。E,肺功能檢查

【答案】A

【解析】根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息、，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2

年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可作出診斷，因此診斷慢性

支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依

據(jù)。

24、女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動過緩半年來院門診。心電圖顯示m度

房室傳導阻滯，此時可聞及

A.第三心音

B.第四心音

C.收縮期喀喇音

D.心包叩擊音。E,大炮音

【答案】E

25、［題干］支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.支氣管平滑肌痙攣

B.慢性氣道感染

C.氣道高反應性

D.支氣管平滑肌增生、肥大。E,氣道慢性炎癥

【答案】E

26、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少

糖皮質(zhì)激素用量

【答案】E

27、［問題］自身免疫性肝炎

A.血漿白蛋白降低

B.血清抗核抗體陽性

C.血清IV型膠原升高

D.AFP顯著升高。E,血漿抗線粒體抗體陽性

【答案】B

28、［題干］安全有效屬于

A.藥物治療中的道德要求

B.手術治療中的道德要求

C.手術后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】A

29、［單選題］急性再障感染最多見于

A.皮膚黏膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染。E,腸道

【答案】B

30、［題干］患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個月來癥

狀加重伴呼吸困難，血氣分析提示：PH7.［題干］PaO254nlmHg、

PaC0276mmIIg>HC03-34mmol/L,該患者的酸堿失衡類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。E,代謝性酸中毒合并代謝性堿

中毒

【答案】C

【解析】酸堿平衡紊亂的判斷公式：PH正常值7.35-7.45;PaCO2的

正常值為33?46mmiIg（反映呼吸因素），IIC03-正常均值22—

27mmol/L（反映代謝因素）

31、［題干］痛風性關節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括

A,可見骨質(zhì)鈣化

B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損

C.慢性期可見軟骨緣破壞，關節(jié)面不規(guī)整

D.急性期可見軟組織腫脹。E,關節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣

【答案】A

32、［單選題］結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.乳糜性。E,介于滲出液與漏出液之間

【答案】B

33、以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導或夸大病情

C.使用適宜診療技術和藥物

D.大處方、大檢查、過度醫(yī)療。E,嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范

【答案】D

34、［題干］敗血癥的熱型常為

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.弛張熱。E,波狀熱

【答案】A

【解析】嘔吐物多且有糞臭者可見于腸梗阻。

35、［題干］抗SSA、抗SSB抗體常見于()。

A.藥物性狼瘡

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.干燥綜合征

D.多發(fā)性肌炎。E,強直性脊柱炎

【答案】C

36、［題干］男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2

周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于

外院應用哌拉西林/他嗖巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)

WBC5.6X109/L,N62%O為明確診斷，應首先做的檢查及處置包括

A.痰查瘤細胞

B.心電圖

C.PPD

D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)基涂片。E,肺功能F,肺增強CT,G胸穿H,D-二聚體

I,纖維支氣管鏡

【答案】ACDG

【解析】為進一步明確診斷為應行胸穿（了解胸水的性質(zhì)），PPD等

檢查，應反復性細菌學檢查及脫落細胞檢查。纖維支氣管鏡檢查一般

在上述檢查結(jié)果回報之后再根據(jù)病情選擇。

37、［題干］治療心肌炎時不正確的是

A.急性期臥床休息

B.避免情緒波動

C.易消化營養(yǎng)豐富飲食

D.營養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能。E,急性期完全性房室傳導阻

滯者，安裝永久起搏器

【答案】E

38、［單選題］觸摸病人從肘部內(nèi)側(cè)至掌后橫紋處之間的皮膚，以診

察病情，稱為

A.診腫脹

B.診寒熱

C.診尺膚

D.診疼痛。E,診潤燥

【答案】C

39、［題干］女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

本例有血尿，首選以下哪項檢查區(qū)分血尿來源

A.尿找抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿紅細胞位相

D.尿細菌培養(yǎng)。E,靜脈腎盂造影

【答案】C

【解析】尿紅細胞形態(tài)，用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎

小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數(shù)〉8X106/L,

其中異形紅細胞（環(huán)形、靶形、芽胞形等）＞30%,應視為腎小球性血尿。

如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血（即非腎小球性出血）其紅細胞的形

成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾

患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大

小明顯差異。

40、［單選題］既能滋陰潛陽，又能退熱除蒸，軟堅散結(jié)的藥物是

A.龜甲

B.天冬

C.墨旱蓮

D.女貞子。E,鱉甲

【答案】E

41、［單選題］下列各項，關于腦梗死的敘述不正確的是

A.腦脊液壓力增高

B.頭顱C.T梗死灶呈多發(fā)性

C.出血性梗死腦脊液可見紅細胞

D.感染性梗死腦脊液可見白細胞增高。E,頭顱磁共振可見頸動脈及

主動脈狹窄

【答案】A

42、女40歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。

此次因“氣喘7小時”急診。查體：T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)絹,

雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC

8.3X109/L,中性0.75,該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎。E,肺栓塞

【答案】B

43、［題干］下列關于類風濕關節(jié)炎藥物治療正確的是()。

A.早期應用快作用抗風濕病藥

B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關節(jié)破壞

c.可以常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素

D.非俗體抗炎藥是改善關節(jié)癥狀的一線藥物。E,不能使用中樞性鎮(zhèn)

痛藥

【答案】D

【解析】類風濕關節(jié)炎的關節(jié)破壞早在起病3個月就開始，因此應

早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素

一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。

44、［單選題］〃壯水之主，以制陽光〃的治法適用于

A.虛熱證

B.實熱證

C.虛寒證

D.實寒證。E,寒熱錯雜證

【答案】A

45、男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時來診，心電圖提示急性前壁心肌

梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法

A.靜脈應用抗血小板藥

B.靜脈應用抗纖維蛋白溶酶激活劑

C.靜脈應用肝素

D.經(jīng)皮冠脈介入治療。E,調(diào)脂治療F冠脈搭橋術G低分子肝素皮下

注射

【答案】BDF

46、［單選題］發(fā)生痛風的誘因不包括0。

A.感染

B.勞累

C.受寒

D.飲酒。E,腹瀉

【答案】E

47、［單選題］烏梅丸適用于

A.寒熱錯雜,痰熱互結(jié)，癥見心下疼痛、按之石硬者

B.胃虛痰阻,氣機阻滯，癥見心下痞硬、噫氣不除者

C.寒熱錯雜,虛實夾雜，腸道失固，癥見久瀉久痢者

D.寒熱錯雜，痰濕交阻，癥見心下痞滿、惡食懶倦者。E,寒熱錯雜,

氣機阻滯，癥見心下痞滿、嘔吐下利者

【答案】C

48、［多選題］常山善治

A.濕熱黃疸

B.瘧疾

C.風眼赤爛

D.口瘡。E,瘡瘍

【答案】B

49、［單選題］下列各項中，除哪項外，均是鎮(zhèn)肝息風湯的組成藥物

A.白芍、甘草

B.龜板、牡蠣

C.龜板、牛膝

D.白芍、牡蠣。E,鱉甲、天麻

【答案】E

50、［單選題］老年人最常見的代謝性骨病是()。

A.佝僂病

B.骨軟化癥

C.痛風性關節(jié)炎

D.骨質(zhì)疏松癥。E,性腺功能減退

【答案】D

51、［題干］一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1

年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關節(jié)炎

B.痛風

C.銀屑病關節(jié)炎

D?類風濕關節(jié)炎。E,風濕性關節(jié)炎

【答案】D

【解析】類風濕關節(jié)炎好發(fā)于35?50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關

節(jié)腫脹、疼痛。

52、［單選題］健康促進的主體是

A.衛(wèi)生行政機構

B.社會各個領域和部門

C.各級醫(yī)療機構

D.社區(qū)管理機構。E,個人與家庭

【答案】B

53、風心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前

收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應首選

A.普蔡洛爾

B.奎尼丁

C.心律平D.鉀鹽。E,胺碘酮

【答案】D

54、［單選題］大黃附子湯中用大黃的目的是

A.活血祛瘀

B.清熱瀉火

C.瀉下通便

D.清熱止血。E,利膽退黃

【答案】C

55、［單選題］結(jié)核菌素試驗強陽性結(jié)果應為

A.紅暈直徑215mm

B.硬結(jié)直徑220nlm

C.硬結(jié)直徑210mm

D.硬結(jié)直徑212mm。E,紅暈直徑220mm

【答案】B

56、下列不引起吸氣性呼吸困難的是

A.氣管異物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.氣管腫瘤。E,支氣管哮喘

【答案】E

57、［題干］男，48歲。酗酒9小時后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)

腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)

藍棕色斑，BP80/60minmlIg,P110次/分。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性膽管炎

【答案】D

【解析】據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、

腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑的典型臨床表現(xiàn),

可診斷急性胰腺炎。

58、患者，女，16歲，反復暈厥入院，查體：胸骨左緣可聞及收縮

期雜音，心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波，心肌酶學不高，疑診為梗阻性肥

厚型心肌病。病史采集中，下列哪項最重要

A.家族史

B.發(fā)熱史

C.高血壓病史

D.風濕性活動史。E,先心病史

【答案】A

59、［題干］下列關于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的

A.沖動起源于竇房結(jié)

B.頻率為60—100次/分

(：孑波在1、H、aVF導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置

D.PR間期0.12—0.20秒。E,心率絕對勻齊

【答案】E

【解析】此題問的是“錯誤”的，竇性心率應為心率絕對整齊，所

以E項是錯誤的，所以選E項。竇性心律時心率不一定是絕對勻齊的,

竇房結(jié)受交感和迷走神經(jīng)支配，自主神經(jīng)的活動會影響竇性節(jié)律，如

人突然激動時交感神經(jīng)興奮，心率會突然加快，而睡眠時迷走興奮，

心率會變得很慢，所以一天中心率是變化的，不是絕對勻齊的，在一

份心電圖上的不齊稱為竇性心律不齊.

60、［單選題］組成藥物中含有白芍、玄參、麥冬的方劑是

A.地黃飲子

B.益胃湯

C.麥門冬湯

I).增液湯。E,養(yǎng)陰清肺湯

【答案】E

61、［題干］男性，60歲?；几哐獕盒呐K病，心功能不全（IV級），心

電圖顯示二度房室傳導阻滯，兩肺底濕啰音。此時不宜選

A.6受體阻滯劑

B,硝苯地平

C.哌喋嗪

D.曝嗪類利尿劑。E,卡托普利

【答案】A

62、［多選題］治療痰火內(nèi)擾心悸的代表方為

A.龍膽瀉肝湯合滌痰湯

B.六味地黃丸合交泰丸

C.安神定志丸

D.黃連溫膽湯。E,天王補心丹合朱砂安神丸

【答案】D

63、［題干］胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括

A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

B.漿膜面受侵犯

C.對胃酸刺激的痛閾降低

D.局部肌張力增高。E,胃酸對潰瘍面的刺激

【答案】B

【解析】膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時性梗阻而發(fā)生的膽

管急癥。通常膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕

重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多

為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常

伴惡心和嘔吐。

64、［題干］患者，女性，32歲，雙手近端指間關節(jié)疼痛、輕度腫脹

2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8?38.5℃。有光過敏1年。

化驗血PLT56X109/L、WBC2.9X109/L,尿蛋白++為明確診斷首選的檢

查是

A.雙手X線片

B.抗核抗體譜

C.HLA-B27

D.RFoE,骨髓涂片

【答案】B

【解析】抗核抗體(ANA),對SLE的敏感性為95%,特異性僅65%,

是SLE最佳篩選實驗。

65、［單選題］PSS患者的抗心脂抗體的陽性率為()。

A.50%

B.10%

C.40%

D.30%oE,20%

【答案】E

66、［題干］男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就

診，體檢：血壓210/120mmHg,心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L,尿

蛋白（+++）、紅細胞5?10/HP,Cr760umol/L,

GFR12ml/（min-1.73m2）,B超雙腎縮小，眼底有出血滲出,否認既往

腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酢清除率已降至lOml/min以下，

最不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.紅霉素

I）.阿米卡星（丁胺卡那霉素）。E,多西環(huán)素（強力霉素）

【答案】D

67、［題干］在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項是錯誤的

A.定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B.有完全緩解間歇

C.脾腫大

D.白細胞增多，中性粒細胞升高。E,貧血

【答案】D

【解析】紅細胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細

胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正?；蛏缘停准毎诸悊魏思毎Ｔ龆?，

并見吞噬有瘧色素顆粒。

68、［題干］以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

I).隱球菌腦膜炎。E,無菌性腦膜炎

【答案】B

【解析】病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成

許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關系，再

加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲

出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變?；撔阅X膜炎是全部腦組織的

改變。病毒性腦膜炎時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累

的腦組織也不同。

69、［單選題］用于治療大便秘結(jié)，胃腸積滯，宜用

A.生大黃

B.醋制大黃

C.蜜制大黃

D.大黃炭。E,酒制大黃

【答案】A

70、［單選題］符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導。E,反復發(fā)作心絞痛、暈

【答案】E

71、［題干］心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.椎動脈

I).大腦后動脈。E,基底動脈

【答案】B

【解析】心源性栓子通常進入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)（前循環(huán)），絕大多數(shù)栓

子進入大腦中動脈及其分支，進入大腦前動脈的栓子只占7%左右。

72、［單選題］關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列哪一項是

不正確的

A.紅細胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞。E,膽石癥是本病的常見并發(fā)癥

【答案】C

73、［單選題］結(jié)核病的主要社會傳染源是

A.排菌的病人

B.所有活動性肺結(jié)核病人

C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者

D.血行播散型肺結(jié)核患者。E,對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

【答案】A

74、診斷HAV急性感染的指標

A.抗HAV-IgM

B.抗HAV-IgG

C.抗HAV-IgA

D.抗HAV-IgE。E,抗HAV-IgD

【答案】