手的清潔和消毒護理操作規(guī)范考核評分標(biāo)準(zhǔn)

5手的清潔和消毒O確保以下情況手的清潔 (1)接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。 ICU (3)接觸血液、體液和被污染的物品后。 (4)脫手套后。O確保以下情況下手的消毒 (1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。 (2)接觸血液、體液和被污染的物品后。 (3)接觸特殊感染病原體后。.操作程序O度。O準(zhǔn)備 (1)病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。 (2)肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的可用液體皂。 (3)可用紙巾、風(fēng)干機、擦手毛巾擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。 (4)不便于洗手時，應(yīng)配備快速手消毒劑。O實施 (1)洗手方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部， (2)外科手消毒①消毒刷洗手臂法：在用肥皂流動水洗手的基礎(chǔ)上，取無菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，指甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手。刷洗完后，用無菌小毛刷洗。將胍類(氯已定等)—醇類(異丙醇或乙醇等)消毒液3ml~5ml涂擦于手和前臂，1按外科手消毒法進行。 (3)衛(wèi)生手消毒：醫(yī)護人員在各種操作前，應(yīng)用皂液流動水沖洗雙手。進行各種操作后，應(yīng)進6如果手被感染性材料污染應(yīng)使用有效消毒劑揉擦2分鐘后，用流動水皂液洗凈擦干后進②連續(xù)治療和操作的消毒：若接連進行治療和操作時，每接觸一個患者后都應(yīng)用抗菌皂液 (4)接觸傳染病患者后手的消毒：①醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染患者檢查、治療、護理之前，應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每手。②若雙手直接為傳染病患者檢查、治療、護理或處理傳染患者污染之后，應(yīng)將污染的雙手③連續(xù)進行檢查、治療、護理患者時，每接觸一個患者后都應(yīng)抗菌皂液流動水洗手?；蛴芒芙佑|污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒：醫(yī)護人員接觸污染源之前，應(yīng)戴好一次性手套或乳膠手套，然后進行操作，操作后脫手套用皂液流動水洗凈。如手直接接觸污項O動水將手洗凈。O當(dāng)手與患者接觸前后或微生物污染源接觸后(包括脫掉手套后)必須用皂液流動水或用含醇的O放置血管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、可選用手快速消毒劑進行洗手消毒。O臂、指甲等徹底洗凈后，再按程序作外科手消毒。和消毒(一)目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。(二)操作方法項目實施要點操作準(zhǔn)備(1)護士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩55征(1)直接接觸患者前后2(2)無菌操作前后2(3)處理清潔或者無菌物品之前2(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后2(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時2(6)處理污染物品后2(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料后3操作要點65分(1)取下手表，卷袖過肘5(2)打開水龍頭，濕潤雙手，取無菌肥皂液或潔凈肥皂液揉搓雙手5⑥(4)流動水下徹底沖洗(5)用一次性紙巾/毛巾徹底擦干或烘干雙手5(6)如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭(1)儀表端莊3(2)操作程序正確，動作熟練，操作到位7(三)注意事項4．手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替(一)目的：(二)操作方法項目實施要點操作準(zhǔn)備(1)護士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩5(2)用物準(zhǔn)備：肥皂液或其他清洗劑、手消毒劑、無菌巾5征或者其他按外科手術(shù)要求的操作之前操作要點70分(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢(2)流動水沖洗雙手、前臂和上臂