皮內(nèi)注射法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

皮內(nèi)注射法O過敏試驗(yàn)。OO程序。.操作程序 (1)患者病情及治療情況，有否藥物過敏史。 (2)皮膚局部有否皮疹、過敏、瘢痕等。O準(zhǔn)備 (1)患者準(zhǔn)備：清潔需注射的皮膚部位。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩、帽子。 O告知 (1)皮內(nèi)注射是將藥物注射于表皮與真皮之間以達(dá)到藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等目的治療方法。 (2)皮內(nèi)注射的部位為前臂掌側(cè)下段，因?yàn)榇颂幤つw薄，易于觀察。但此處較敏感，患者可能 (4)拔針后請(qǐng)不要按揉、抓撓注射部位，防止局部皮膚發(fā)紅，影響觀察效果。 (5)與患者核對(duì)時(shí)間，囑其休息，勿離開病室或等候在注射室外。如患者在觀察期間出現(xiàn)任何 (6)當(dāng)遇到假陽性時(shí)，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)情況處理，如需要做對(duì)照實(shí)驗(yàn)時(shí)，請(qǐng)患者配合。 (7)觀察結(jié)果后患者可自由活動(dòng)。 (1)查對(duì)：護(hù)理人員按注射單備藥，安瓿和密閉藥瓶的消毒嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作。將用物備齊做好“三查、七對(duì)”。 (2)詢問過敏史：應(yīng)詳細(xì)詢問有否過敏史，如存在禁忌癥，應(yīng)通知醫(yī)生。 (3)選擇正確部位：患者的肘伸直，將前臂放平，在前臂掌內(nèi)側(cè)下段或三角肌下緣。 左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5°至10°刺入皮內(nèi)。 (7)監(jiān)測注射結(jié)果，觀察過程中警惕并發(fā)癥。20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。 (8)感謝患者的配合。 (9)整理用物。 試驗(yàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)記錄在①醫(yī)囑單；②治療單；③體溫單；④項(xiàng)O過敏史，禁止皮試。O針勿過深，拔針不能按壓，以免影響觀察結(jié)果。O青霉素過敏性休克 (1)預(yù)防敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，如患者對(duì)需要注發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。 (2)處理措施：氣盡快施行氣管切開。(一)目的：用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。(二)操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2(2)用物準(zhǔn)備：安爾碘、75%酒精、1ml注射器1支、4~5號(hào)針頭，按醫(yī)囑備內(nèi)8評(píng)估(1)評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度5(2)評(píng)估患者局部皮膚情況，詢問有無過敏史5操作要點(diǎn)70分55(3)選擇注射部位，預(yù)防接種在上臂三角肌下緣，過敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3處5(4)以75%酒精消毒皮膚，待干。核對(duì)藥物，驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體555(9)整理用物，洗手，記錄5(1