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文檔簡(jiǎn)介
我對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健和治慢性病的認(rèn)識(shí)
1整理ppt作者簡(jiǎn)介:費(fèi)倫男〔1931—〕,1955年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)化學(xué)系,歷任復(fù)旦大學(xué)物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任、化學(xué)系副系主任、復(fù)旦大學(xué)分析測(cè)試中心主任,1997年從核磁共振研究室退休。1990年代初期,中國(guó)政府高層認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是中國(guó)的文化遺產(chǎn),必需投入資源加以研究,當(dāng)時(shí),復(fù)旦大學(xué)費(fèi)倫教授成立工程進(jìn)行研究。花了近十年時(shí)間,終于找到了幾項(xiàng)經(jīng)絡(luò)存在的具體證據(jù)。2整理ppt前言現(xiàn)在是我一生中最正確的黃金時(shí)段,我常以“天行健,君子當(dāng)自強(qiáng)不息〞來(lái)勉勵(lì)自己,不求名利,但求在有生之年,多做一些真正有益于社會(huì)群眾、和國(guó)家的事,不負(fù)我活在世上這一生的價(jià)值。八十多年來(lái),我積累了大量生活經(jīng)驗(yàn),悟出了作為一個(gè)社會(huì)人的人生哲理;還因涉獵了多個(gè)學(xué)術(shù)、技術(shù)領(lǐng)域,擴(kuò)大了視野;又從微觀到宏觀的長(zhǎng)期研究中,鍛煉了我善于審視宏觀外表現(xiàn)象背后、復(fù)雜的內(nèi)在細(xì)節(jié)和運(yùn)行規(guī)律的思想方法;還因?yàn)槲业慕】抵赜只貋?lái)了,否那么的話,也是無(wú)能為力的,只能聽(tīng)任病魔的折磨,消極地等待著身體的逐漸衰老、凋亡。我健康的恢復(fù)是靠疏通經(jīng)絡(luò),發(fā)揮“扶正祛邪〞在養(yǎng)生中的重要作用,當(dāng)然與知足常樂(lè)的心態(tài)很有關(guān)系。
3整理ppt從1993年開(kāi)始,通過(guò)二十年來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究,我發(fā)現(xiàn)古人稱(chēng)為“經(jīng)絡(luò)〞的物質(zhì)根底主要是在結(jié)締組織之中;經(jīng)絡(luò)生理功能中的所謂“行氣血〞、就是向人體各處供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、和去除垃圾的運(yùn)輸通道——細(xì)胞間質(zhì)、血液系統(tǒng)、和淋巴系統(tǒng)。實(shí)際上,每個(gè)細(xì)胞的活性都是師傅強(qiáng)大的,但如果人體某些局部微循環(huán)〔微血管、毛細(xì)血管、微淋巴管、毛細(xì)淋巴管、細(xì)胞間質(zhì)〕系統(tǒng)被堵,那么其周?chē)募?xì)胞得不到賴以更新的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也無(wú)法將代謝廢物排泄出去,產(chǎn)生環(huán)境污染,導(dǎo)致與之相關(guān)的組織生理活性和功能的急劇下降,還會(huì)漸進(jìn)性地蔓延到與該處相通的組織、臟器,導(dǎo)致臟器自修復(fù)能力的下降和疾病的發(fā)生,例如淺表性胃炎的發(fā)生。
4整理ppt這解釋了針灸之所以能治病的機(jī)制:由于疏通了經(jīng)絡(luò),細(xì)胞新陳代謝所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到了保證,細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境中的代謝垃圾能及時(shí)得到去除,提升了細(xì)胞、臟腑的活力和對(duì)抗疾病的自修復(fù)能力,從而到達(dá)“扶正祛邪〞、“處百病〞的目的。但針灸僅僅起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用,如果因貧血等原因,導(dǎo)致血液等體液的運(yùn)輸能力缺乏,反映為“氣血〞缺乏,那么療效仍是不會(huì)很高的。所以在針灸治療的同時(shí),還必須在養(yǎng)生、養(yǎng)性等生活習(xí)慣和情志方面采取相應(yīng)的對(duì)策,以提升“氣血水平〞。5整理ppt1.經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)根底及其功能性本質(zhì)的探索我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的主要物質(zhì)根底是在結(jié)締組織之中,它至少是由以下七種生理網(wǎng)絡(luò)交叉構(gòu)成:組織液網(wǎng)絡(luò)、淋巴網(wǎng)絡(luò)、血管網(wǎng)絡(luò)、多糖/水凝膠層網(wǎng)絡(luò)、膠原纖維網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、和內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)等。前四種生理網(wǎng)絡(luò)主要與體液中的營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)、能量物質(zhì)、和信使物質(zhì)的輸運(yùn)有關(guān);后三種生理網(wǎng)絡(luò)那么與各種形式的生命信息和能量的傳輸、調(diào)控、記憶有關(guān),這二大類(lèi)功能性網(wǎng)絡(luò)都存在于全身的各種結(jié)締組織,并延伸到細(xì)微的細(xì)胞間質(zhì)〔腠理〕之中,構(gòu)成為一個(gè)全身性的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),所謂經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是該七個(gè)網(wǎng)絡(luò)交叉產(chǎn)生的各種綜合性生理功能的反映。6整理ppt2.1.11993年,我們憑針刺穴位產(chǎn)生的得氣感,探索經(jīng)絡(luò)物質(zhì)根底,用磁共振成像確定穴位的組織學(xué)三維位置入手的。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示:產(chǎn)生針感的200多個(gè)穴位的組織學(xué)位置,均處于各種“結(jié)締組織結(jié)構(gòu)〞之中,如骨膜,肌間隔筋膜、淺筋膜、深筋膜、神經(jīng)鞘等。右圖是足三里“地〞深度穴位的磁共振成像三維定位。
2.1經(jīng)絡(luò)物質(zhì)根底研究探索簡(jiǎn)介7整理ppt2.1.2各個(gè)穴位內(nèi)部都存在各種特異性構(gòu)造,除了結(jié)締組織自身固有的膠原纖維和基質(zhì)外,還富集有微血管、淋巴系統(tǒng)、植物神經(jīng)、肥大細(xì)胞、以及由鈣、磷、鉀、鐵、鋅、錳、鉻、銅等多種元素構(gòu)成的各微血管外壁上富集的肥大細(xì)胞種納米微結(jié)構(gòu),從而產(chǎn)生各種極其復(fù)雜的生理功能。右圖為穴位中一種氧、銅、鋅的三級(jí)納米結(jié)構(gòu),可能具有光/電轉(zhuǎn)換功能。8整理ppt例如肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉旁邊的穴位受到刺激,穴位處的亞穩(wěn)態(tài)Ca元素會(huì)立即解離成Ca離子,使交感神經(jīng)釋放CGRP遞質(zhì),后者會(huì)導(dǎo)致微血管擴(kuò)張,致使血流量增加,最后促使毛細(xì)血管中流出的組織液流量增加,和輸運(yùn)速度加快,起到?jīng)_刷肌肉中大量尿酸等代謝廢物的作用。將肌肉因運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的代謝廢物快速去除掉。所以穴位中的Ca起著自主性調(diào)節(jié)組織液流量、沖刷代謝廢物的功能。當(dāng)蟲(chóng)咬毒素進(jìn)入皮膚時(shí),穴位中的鈣離子會(huì)立即進(jìn)入肥大細(xì)胞,促使后者釋放組胺、產(chǎn)生瘙癢等感覺(jué),使人不自覺(jué)地產(chǎn)生抓癢、按摩等動(dòng)作;以借助外力的推動(dòng),促使血液、組織液、淋巴液加快流動(dòng),起到?jīng)_刷、去除有毒物質(zhì)的作用。9整理ppt2.1.3穴位是不同生理網(wǎng)絡(luò)組織交叉的節(jié)點(diǎn),不同節(jié)點(diǎn)的特異性結(jié)構(gòu)和功能是不同的。以下圖是同步輻射單色X射線顯示、人體淋巴結(jié)的分布,臨床上許多療效很高的穴位,多數(shù)處在淋巴結(jié)上。10整理ppt2.4膠原纖維是一種氨基酸呈長(zhǎng)程有序排列的液晶態(tài)介質(zhì),具有一個(gè)高效傳輸紅外光的特征波段〔9-20μm〕。因此,膠原纖維網(wǎng)絡(luò)在人體內(nèi),既起著支撐和載體的力學(xué)功能,又具有潛在的、傳輸“紅外光纖〞波段能量、和光信息的功能11整理ppt2.5膠原纖維中還存在一種超晶格結(jié)構(gòu),它可能具有將傳輸來(lái)的紅外光轉(zhuǎn)換成太赫茲電磁波的功能。后者不僅可維系膠原纖維周?chē)鞣N生物分子的活性;還可能具有激活某些生物分子,使之產(chǎn)生爆發(fā)力。右上圖為結(jié)締組織的電子顯微鏡模式圖右以下圖為膠原纖維中的超晶格結(jié)構(gòu)左以下圖為太赫茲波波段在波譜中的位置12整理ppt根據(jù)上述發(fā)現(xiàn),我們研制成功了一種太赫茲波發(fā)生器〔右圖〕,用以輻照機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病,如坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出痛、肩周炎等痛癥,以及痔瘡等的治療,只需輻照十二分鐘即能奏效。這種太赫茲波可以激發(fā)身體內(nèi)各種生物大分子的活性,起到自修復(fù)的作用。13整理ppt2.6發(fā)現(xiàn)穴位體表處均有二個(gè)自發(fā)輻射出來(lái)的窄波段紅外峰,其波長(zhǎng)分別為15.5μm和3μm,其強(qiáng)度與穴位的健康狀況存在著正相關(guān)性。這二個(gè)自發(fā)輻射峰與隔姜灸的紅外特征輻射峰完全一致(右圖〕。說(shuō)明隔姜灸之所以比艾灸療效高,是因?yàn)榍罢邔儆诠舱裎?,?duì)皮膚等組織的穿透力特別強(qiáng),穿透穴位,起到“補(bǔ)法〞的作用,而其他波長(zhǎng)的紅外光那么不易穿透,只起到熱效應(yīng)的作用。14整理ppt
據(jù)此,我們研制成功了一種新穎的窄波段紅外灸療儀,其輻射的紅外光波段為7-25微米。右圖為其紅外輻射材料的紅外光譜圖。
左圖是臨床灸療用的窄波段紅外灸頭。15整理ppt2.7多糖/水凝膠層網(wǎng)絡(luò)多糖/水凝膠層網(wǎng)絡(luò)具有多種潛在的重要功能,但至今未能被重視,例如:凝膠層外表對(duì)體液呈零流阻特性,每一根膠原纖維、細(xì)胞膜外表、和各種體液輸送管道外表都存在一層凝膠層,體液在凝膠層外表流動(dòng)的阻力為零,因而靠心臟收縮如此小的壓力,就可以使體液快速流遍全身。但溫度對(duì)凝膠的空間構(gòu)象影響極大,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“風(fēng)〞、“寒〞,就是因?yàn)槟z層受寒后,改變了空間構(gòu)象,致使凝膠外表的流阻增大,引起局部體液輸運(yùn)不暢,從而誘發(fā)各種結(jié)締組織病,特別是淋巴系統(tǒng)的各種疾病。16整理ppt2.8人體是一個(gè)復(fù)雜巨系統(tǒng)從單細(xì)胞生物,逐漸演化成人的機(jī)體內(nèi),存在各種有機(jī)組合成的組織、臟器;它們的生理功能和運(yùn)行過(guò)程,既相對(duì)獨(dú)立,又緊密聯(lián)系、協(xié)同,形成某種復(fù)雜的動(dòng)態(tài)平衡,構(gòu)成為一個(gè)具有多種自主性功能“復(fù)雜巨系統(tǒng)〞〔錢(qián)學(xué)森語(yǔ)〕,或稱(chēng)“耗散結(jié)構(gòu)〞〔該理論獲1977年諾貝爾獎(jiǎng)〕。這個(gè)復(fù)雜巨系統(tǒng)擁有一整套自組織、自適應(yīng)、和自修復(fù)等自主性特征的生理運(yùn)行功能,以確保整個(gè)“系統(tǒng)〞的穩(wěn)定性〔健康〕、和持續(xù)性〔壽命〕,乃至新陳代謝、繁衍后代。17整理ppt上述這三項(xiàng)自主性特征的生理運(yùn)行功能,是維系人體生命得以延續(xù)的、不可或缺的保證。人們?cè)谌粘I钪械男袨?,必須遵循這套自主性生理功能的運(yùn)行規(guī)律,才能使整個(gè)機(jī)體始終保持在健康的生理狀態(tài);如果人們的行為超過(guò)了這套自主性生理運(yùn)行功能的承受能力,或甚至恣意破壞它,那么必將產(chǎn)生種種病理性疾患,這就是中醫(yī)所謂“養(yǎng)生〞的科學(xué)涵義。18整理ppt3.養(yǎng)生原那么和要訣“養(yǎng)生〞是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)非常獨(dú)特的一個(gè)自我保健理念,其根本原那么是環(huán)繞“扶正〞,務(wù)使人體的“氣血〞能經(jīng)常保持在充分、和通暢的狀態(tài),和防止自我摧殘型的“內(nèi)傷〞病因。中醫(yī)把一切疾病的病因分為“外感〞和“內(nèi)傷〞二大類(lèi):“外感〞——各種外界因素對(duì)人體的侵襲:六淫〔風(fēng)寒暑濕燥火〕、厲氣、外傷、蟲(chóng)獸咬;“內(nèi)傷〞——對(duì)自己不良情志、貪欲的失控,造成貪婪成癮的自殘:情志、飲食、勞倦、房事。
19整理ppt養(yǎng)生是一整套融生活習(xí)慣、方法、技術(shù)、和人生觀、哲理為一體的中醫(yī)學(xué)說(shuō),表達(dá)出中國(guó)傳統(tǒng)文化理念的強(qiáng)烈色彩。這涉及到日常中各種生活習(xí)慣、和主導(dǎo)自己生活習(xí)慣的情志的是否正?!B(yǎng)性。養(yǎng)生是一種自覺(jué)的個(gè)人保健行為,任何外人都無(wú)法左右的。但西方醫(yī)學(xué)由于受機(jī)械唯物論的影響,把情志病與產(chǎn)生疾患的病理原因割裂開(kāi)來(lái),將情志病單獨(dú)劃歸到心理咨詢的科目中去解決,有些隔靴搔癢的感覺(jué)。20整理ppt3.1養(yǎng)生必先養(yǎng)性——調(diào)整好人的心態(tài),遠(yuǎn)離貪婪中醫(yī)把“情志病〞列為“內(nèi)傷〞諸病因中的頭條,其他三條都是因控制不住對(duì)食欲、性欲無(wú)節(jié)制地追求——貪欲引起的;對(duì)物質(zhì)生活和財(cái)富的過(guò)度追求,是造成當(dāng)今許多人勞倦的根本原因,也是貪欲的一種表現(xiàn)。貪婪成癮是一種變態(tài)心理,酗酒、吸煙、吸毒是貪婪病態(tài)心理開(kāi)展到極限的典型。非理性地為獲取某種生理感官上過(guò)度的快感,同時(shí)也摧殘了自己機(jī)體,因?yàn)槿梭w內(nèi)各種自主性生理功能的承受能力是有限度的。可以說(shuō)任何“內(nèi)傷〞病,都是患者對(duì)自己的情志失控,對(duì)感官刺激的貪欲引起的,嚴(yán)重者已到了恣意地貪婪成性,不能自拔的地步。21整理ppt人不可防止地兼有“社會(huì)性〞〔人性〕和“自然性〞(獸性)的雙重性。儒學(xué)不同于宗教,它是一門(mén)“入世〞學(xué)說(shuō),孔子成認(rèn)“食色性也〞的固有本質(zhì),意指食欲和性欲是人的本性,是無(wú)法諱避的;因而只能強(qiáng)調(diào)“克己復(fù)禮〞,通過(guò)“修身養(yǎng)性〞,克制住內(nèi)心的“貪欲〞,用“禮〞來(lái)標(biāo)準(zhǔn)自己的行為,把“獸性〞約束在籠子里?!靶奚眇B(yǎng)性〞是可以做得到的,是實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定、家庭和諧的良方。如把“獸性〞放出來(lái),那么既破壞了人與人之間的道德關(guān)系、和社會(huì)家庭的穩(wěn)定,也損及自己的健康;“知足常樂(lè)〞那么是最高境界。因此“內(nèi)傷〞病的治療首先要從消除情志病做起,有些病人在日常生活中一邊在治療內(nèi)傷病,但一邊又在“自殘〞,顯然是治不好的。22整理ppt3.2早起早睡以養(yǎng)血充足的深度睡眠是高效造血、新陳代謝、自我修復(fù)、排毒和恢復(fù)疲勞的唯一時(shí)段,早睡早起那么是造血效率最高時(shí)段,是指人體內(nèi)各種臟腑生理活動(dòng)的節(jié)律,必須與自然環(huán)境的變化規(guī)律相適應(yīng),是使“氣血旺盛〞、提升“正氣〞的唯一途徑。在“物欲橫流〞、競(jìng)爭(zhēng)劇烈的現(xiàn)代社會(huì)里,出現(xiàn)一種違背正常生活方式的“夜生活〞,“內(nèi)傷病〞的四大因素:情志、飲食、勞倦、房事,幾乎全都是在“夜生活〞中縱欲的結(jié)果。長(zhǎng)期夜生活造成的是損血,就像“溫水煮青蛙〞那樣的慢性自殺,以損害自己的健康,縮短壽命為代價(jià)。23整理ppt提高睡眠質(zhì)量的措施有:1〕控制晚餐八分飽,切忌夜宵;2〕采取“睡如弓〞的姿勢(shì),利于放松全身、特別是腹部的肌肉,仰臥使腹部肌肉繃緊;調(diào)整好頸部與枕頭的相對(duì)位置,務(wù)使頸部的肌肉放松;3〕做腹式〔深〕呼吸,以增加吸氧量,因?yàn)樾玛惔x、自修復(fù)過(guò)程中需要大量氧;4〕睡前揉壓假設(shè)干“睡眠穴〞、特別是“膻中〞、“百會(huì)〞、“印堂〞、“涌泉〞等穴,可到達(dá)深度睡眠的效果。如果23-01時(shí)醒來(lái),反映為膽腑和膽經(jīng)有疾患;如果01-03時(shí)醒來(lái),那么反映為肝臟和肝經(jīng)有疾患,可以針灸相關(guān)穴位來(lái)解決“不寐〞的慢性病早期病癥。24整理ppt3.3多喝水多喝水有利于降低全身體液〔血液、組織液、淋巴液〕的粘度,以提高其對(duì)全身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝物質(zhì)的輸運(yùn)能力,并增加小便和出汗量,利于排毒,每天至少應(yīng)飲3000毫升水。飲茶是一種良好的生活習(xí)慣,茶葉中的茶多酚具有多種藥用價(jià)值,可以雙向調(diào)節(jié)人體內(nèi)各種自由基濃度,利于抗衰老;還可通過(guò)絡(luò)合作用,去除體內(nèi)各種重金屬毒素。25整理ppt3.4泡浴和搓皮膚泡熱水浴,可促進(jìn)全身體液的微循環(huán),利于全身細(xì)胞的新陳代謝和組織臟器的自修復(fù)。在泡浴的同時(shí),沿各條經(jīng)筋區(qū)從頭到腳、搓擦全身的皮膚,不僅可按摩各條經(jīng)脈,還可擦去表皮上的角質(zhì)層;并刺激表皮下的基內(nèi)幕胞層,現(xiàn)已證實(shí)它就是“皮膚干細(xì)胞〞,刺激它可提高免疫功能,促使表皮細(xì)胞的生長(zhǎng)。總體上起到提高十二皮部的四大功能:防衛(wèi)、呼吸、排泄、和調(diào)節(jié)體溫。26整理ppt3.5堅(jiān)持必要的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)人在長(zhǎng)期的進(jìn)化歷程中,為了在嚴(yán)酷的自然環(huán)境中生存和競(jìng)爭(zhēng),人體的內(nèi)在結(jié)構(gòu)必須適應(yīng)于各種運(yùn)動(dòng)〔包括思維〕的需要,逐漸演化成一個(gè)非常完美的機(jī)體。它是遵循“用進(jìn)廢退〞的進(jìn)化法那么的,因此必須堅(jiān)持鍛煉它們、包括勤于用腦,才能始終保持其健康狀態(tài),懶惰是健康的敵人,這又涉及到情志的問(wèn)題。天行健,君子當(dāng)自強(qiáng)不息。穿軟底鞋走路是最好的運(yùn)動(dòng)方式,它既是一種全身運(yùn)動(dòng),又按摩了足底的穴位全息區(qū),間接按摩了全身各個(gè)臟腑。27整理ppt
4.自我保健的關(guān)鍵在于學(xué)會(huì)“自檢〞由于多數(shù)疾患的早期病癥不很明顯,特別是腎、肝、脾、心、大小腸、膽囊等臟器的早期疾患,大多是隱性的,患者不易覺(jué)察,以致延誤,釀成疾病,所以在日常生活中,須養(yǎng)成“自檢〞——早期自我診斷的習(xí)慣,防患于未然。黃帝內(nèi)經(jīng)有一句名言“有諸內(nèi),必形諸外〞的論述,意即內(nèi)臟有病,必定會(huì)呈現(xiàn)在各種體征和癥候上。中醫(yī)的“望聞問(wèn)切〞的“四診合參〞最擅長(zhǎng)于早期的臨床診斷,也是自我保健中的主要“自檢〞手段。
28整理ppt在養(yǎng)生保健中,可按中醫(yī)“四診〞概念總結(jié)出來(lái)各種簡(jiǎn)便方法,進(jìn)行“自檢〞:望診:從臉部、口腔、體征表現(xiàn)出來(lái)的各種病癥;包括二便、月經(jīng)、痰液等排泄物切診:按脈、以及按照“不通那么痛〞的原那么尋找無(wú)名酸、脹、痛、癢的位置與經(jīng)脈及壓痛穴的對(duì)應(yīng)關(guān)系,從中揭示出經(jīng)脈〔在經(jīng)〕、臟腑〔在臟、在腑〕早期疾患的病因和病根。自我感覺(jué):睡眠、飲食、步伐寬度。綜合上述各種疾患的早期征兆,即可大致找出潛在的病因和主證,然后進(jìn)行對(duì)癥治療。建議采用各種非藥物療法,作為自我保健中的主要手段,如按摩、指壓、刮痧、灸療等,其特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、有效、易學(xué),平安、無(wú)毒副作用,醫(yī)療本錢(qián)極低。29整理ppt4.1望診4.1.1望臉面光澤:面部皮膚明潤(rùn)光澤,都屬健康狀態(tài);反之,如晦暗、枯槁那么為病態(tài)。臉色:顴骨潮紅為陰虛內(nèi)熱;蒼白多為陰盛、陽(yáng)虛;淡白消瘦為血虛證;淡黑多為腎陽(yáng)缺乏。唇色:反映脾主運(yùn)化的功能,紅潤(rùn)光澤,反映為脾氣健運(yùn),氣血充足;唇淡白或萎黃不澤,反映為氣血缺乏,脾氣不健。30整理ppt4.1.2舌診1〕舌體整個(gè)舌體是一個(gè)全息胚,如某個(gè)臟腑有疾患,必定會(huì)通過(guò)對(duì)舌體的各個(gè)特定部位反映出來(lái),通過(guò)舌診,可以獲知患病臟腑確實(shí)切位置:舌尖〔上焦〕——心肺疾患;舌中〔中焦〕——脾胃疾患;舌根〔下焦〕——腎、膀胱、腸道疾患;舌邊緣————肝膽疾患。
31整理ppt2〕舌形舌形胖嫩色淡,齒痕明顯者,多屬脾、腎陽(yáng)虛;舌體腫脹深紅,多屬心脾熱盛;舌體瘦薄色淡,多屬氣血兩虛;舌面出現(xiàn)裂痕,多屬熱盛津傷;舌底兩側(cè)靜脈血管呈青紫色條帶狀,為心肌缺血。
32整理ppt3〕舌苔舌苔是舌體上附著的一層苔狀物,由胃“氣〞所生。正常舌象呈色澤紅潤(rùn),舌面鋪有一薄層干濕適中、能隱約見(jiàn)到舌質(zhì)〔“見(jiàn)底〞〕的白苔。①舌苔苔質(zhì)苔質(zhì)厚薄,反映病邪的輕重、虛實(shí)程度:苔質(zhì)過(guò)薄——病邪在表,或偏虛;苔質(zhì)過(guò)厚——濕、痰、食壅盛于“里〞,或病邪傳里。
33整理ppt②觀察舌苔上膩腐的粘性物,可知腸胃之濕濁,多見(jiàn)于濕濁、痰飲、食積內(nèi)停諸證。③舌苔剝落,那么為胃患有氣陰兩傷之侯;假設(shè)無(wú)苔,那么是胃陰枯竭,胃氣大傷的表現(xiàn)。④苔色:白苔——苔薄白,表寒證;苔厚白,里、寒證。黃苔——熱證,黃色越深,邪熱越重;焦黃色是熱結(jié)?;姨Α骼镒C。黑苔——主熱極證,又主寒盛證。34整理ppt4.1.3體診脂肪堆積區(qū)臀部及大腿外側(cè):為膽囊及膽經(jīng)疾患;肩后與上臂連接區(qū):為心臟及心經(jīng)疾患,多數(shù)為心
肌缺血癥;乳腺小葉增生:心包經(jīng)疾患,心率不齊、早搏、房顫;臉部左右頰:為降結(jié)腸慢性炎癥;上下腹部:為脾和大腸氣虛證;指壓頭皮,如發(fā)現(xiàn)頭皮下有一層呈彈性脂肪層,反映為膀胱經(jīng)疾患;全身肥胖者為肺氣虛證、痰濕較盛。35整理ppt4.2切診4.2.1脈診1〕寸口脈的定位脈診通常取“寸口脈〞,它處于腕部橈動(dòng)脈處。寸口脈分:寸、關(guān)、尺三部,左右三部各分別對(duì)應(yīng)于與之相應(yīng)的臟腑和經(jīng)脈:寸部關(guān)部尺部左腕心包、三焦肝臟、膽腑腎臟、膀胱〔腎上腺〕右腕肺臟、大腸脾臟、胃腑腎臟、膀胱〔排尿系統(tǒng))36整理ppt2〕脈象運(yùn)用食指、中指、和無(wú)名指三指的指腹,按壓于寸口脈的左右三“部〞上,分別體察脈搏淺、中、深層搏動(dòng)的強(qiáng)度、快慢、氣勢(shì)、粗細(xì)、節(jié)律,以區(qū)分病證的表里、寒熱、虛實(shí)。主要有以下九種脈象:浮取——輕按即得。主?。憾鄶?shù)為表證。常見(jiàn)于外感初期,脈其煽動(dòng)于外;亦見(jiàn)內(nèi)傷久病,浮大無(wú)力,為陽(yáng)氣外泄之象,病情較重。沉脈——重按始得。主?。褐骼镒C。沉而有力為里實(shí),病邪在里;沉而無(wú)力為里虛,臟腑虛弱,氣血缺乏。37整理ppt遲脈——脈遲慢,一息缺乏四至〔60次/分鐘以下〕。主?。汉C。寒那么氣收,凝滯脈道,氣血運(yùn)行緩慢,故脈緩慢。遲而有力為陰寒積冷,實(shí)于里;遲而無(wú)力為陽(yáng)氣缺乏,虛于內(nèi)。數(shù)脈——脈過(guò)速,一息五至以上〔90次以上/分鐘〕。主?。簾嶙C。邪熱煽動(dòng),血行加速,故見(jiàn)數(shù)脈。數(shù)而有力為實(shí)熱內(nèi)盛,正氣不衰,邪正相爭(zhēng)之象;數(shù)而無(wú)力為虛熱內(nèi)生,久病陰虛;數(shù)大而無(wú)力,按之豁然而空,乃虛陽(yáng)外浮。38整理ppt虛脈——輕按、重按三部都無(wú)力,是虛脈的總稱(chēng)。主?。禾撟C。多為氣血兩虛、缺乏,致使煽動(dòng)無(wú)力。實(shí)脈——輕按、重按三部都有力,是實(shí)脈的總稱(chēng)。主?。簩?shí)證。邪氣實(shí)而正氣不虛,邪正相搏,氣血壅盛,故而搏動(dòng)有力。洪脈——脈體闊而有力,如波濤洶涌,來(lái)盛去衰。假設(shè)無(wú)洶涌之勢(shì),即稱(chēng)“大脈〞。主病:熱盛,常與數(shù)脈并見(jiàn)。內(nèi)熱充滿,脈道擴(kuò)大,盛氣血涌。
39整理ppt細(xì)脈——脈細(xì)如線,但應(yīng)指起落明顯。主病:諸虛勞損,氣血缺乏。常見(jiàn)于久病體弱,陰虛、血虛等證。陰虛血衰不能充盛于脈道,氣缺乏,又無(wú)力煽動(dòng)血液運(yùn)行,故脈體細(xì)小。弦脈——如按弦,端直以長(zhǎng)。主?。焊文懖 舶ǜ哐獕骸?、痛證、痰飲等。
40整理ppt4.2.2按診〔指壓〕1〕從壓痛穴確定主癥在望診、舌診、和脈診的根底上,采用黃帝內(nèi)經(jīng)所說(shuō)“以痛為腧〞的指壓法,循經(jīng)、及循臟腑投影區(qū)指壓相關(guān)穴位,從痛感最強(qiáng)烈的穴位中,快速確定主癥,并遴選出最需要治療的穴位組方。按患者對(duì)指壓產(chǎn)生痛感的反響程度,可分五個(gè)等級(jí):“+〞——僅有一般的痛感,患者沒(méi)有特定的反響;“++〞——患者因痛感產(chǎn)生眨眼的反響;“+++〞——患者失聲叫喊;“++++〞——患者不自覺(jué)地產(chǎn)生抗拒動(dòng)作;“+++++〞——痛感由疼痛感轉(zhuǎn)化為強(qiáng)烈刺痛感。41整理ppt2〕自檢經(jīng)脈、臟腑病癥的壓痛穴在經(jīng)在臟在經(jīng)在腑肝——太沖、期門(mén);膽——足臨泣、日月;心——青靈;京門(mén);小腸—下廉、關(guān)元;脾——公孫、章門(mén);胃——手三里、中脘;肺——魚(yú)際、中府;大腸—上巨墟、天樞;腎——京門(mén)、太溪;膀胱—委中;中極心包—膻中、天池;三焦—外關(guān)、石門(mén);上述這些壓痛穴既可以用于自檢,因?yàn)樗鼈兌继幱诳梢杂米约菏种赣|及的部位,如產(chǎn)生“+++〞以上的痛感,可以用作針灸“以痛為輸〞的治療穴位。42整理ppt3〕臟腑腹、背、脅“投影區(qū)〞指壓取穴中醫(yī)診斷學(xué)說(shuō)中有關(guān)于外感病先入經(jīng),再開(kāi)展蔓延入臟腑,和內(nèi)傷病先由臟腑,再入經(jīng)脈,以及既在經(jīng)、又在臟腑〔里證〕的論述,這對(duì)于辨證施治,提高療效是極其關(guān)鍵的。但是在目前的針灸臨床診斷中,一律都是循經(jīng)取穴,顯然是不全面的。在針灸經(jīng)絡(luò)教科書(shū)中,每條經(jīng)脈的?主治概要?中的最后,都有一句“經(jīng)脈所經(jīng)過(guò)部位的病證〞,它是一維的;但其含義與本人總結(jié)出二維“投影區(qū)取穴〞規(guī)律是一致的,顯然后者的組織學(xué)概念更清晰。采取“投影區(qū)取穴〞,可以獲得更多的在臟、在腑病證的信息,只要是能產(chǎn)生強(qiáng)烈壓痛感的穴位,不管屬于那條經(jīng)脈,都屬有效穴,利于辨證施治。43整理ppt5.中醫(yī)治療慢性病要訣——“辯證施治〞中醫(yī)之所以能根治各種慢性病,是基于它的全科早期診斷和治療,亦即所謂“辯證施治〞慢性病的早期,多數(shù)是從某些單一組織、臟腑的疾患開(kāi)始的,如不及時(shí)醫(yī)治,那么由于人體內(nèi)五臟六腑“相生相克,相侮相乘〞的生理制約關(guān)系,必定會(huì)蔓延、涉及到其他臟器,遂形成所謂的慢性病,或稱(chēng)“繼發(fā)性綜合癥〞,意即開(kāi)展為多種疾病互相交叉在一起的綜合性病癥,如高血壓、高血糖、高血脂、以及各種婦女病等,都是由多種臟腑、經(jīng)脈病癥糾纏在一起形成的。茲舉一例:44整理ppt像“慢性結(jié)腸炎〞等具有明確臟器病灶的炎癥,其早期病因并不在腸壁上,而是由于降結(jié)腸周邊猶如下水道般的淋巴結(jié)、淋巴管被堵塞〔脾濕證〕,腸壁組織中夾帶代謝廢物的淋巴液排泄不出去,導(dǎo)致腸壁細(xì)胞間質(zhì)的環(huán)境污染、和濕度的增加;引發(fā)某些適合于在這一污染環(huán)境中生存的細(xì)菌滋生、繁衍,遂形成“炎癥〞;致使降結(jié)腸從糞便中大量吸水的功能下降,其主要病癥是大便不成形〔“溏便〞〕。因西醫(yī)對(duì)過(guò)度飲食引起大腸周?chē)馨拖到y(tǒng)局部被堵、產(chǎn)生“溏便〞這一早期癥候的機(jī)制不理解,不重視;待其開(kāi)展成“慢性結(jié)腸炎〞,用抗生素對(duì)癥治療無(wú)效,最后釀成結(jié)腸癌,用手術(shù)切除,然后放療、化療……,遂使這一慢性病逐漸惡化。
45整理ppt從上述慢性結(jié)腸炎的例子可以看出:早期的全科診斷是治“慢性病〞病的方法學(xué)關(guān)鍵,關(guān)鍵在于“辨證〞,而辨證所需的臨床信息來(lái)源,得自于于早期多角度的全科診斷。因此,中醫(yī)“四診合參〞的診斷手段,應(yīng)該充分肯定,并深入挖掘、整理和發(fā)揚(yáng),以惠及群眾。但是,“四診〞是全憑醫(yī)生個(gè)人主觀的感覺(jué)、進(jìn)行定性判斷的,缺乏客觀科學(xué)指標(biāo),無(wú)法以數(shù)據(jù)的形式記錄下來(lái),造成臨床診斷中的諸多不確定性和誤差,無(wú)法建立起統(tǒng)一衡量的客觀標(biāo)準(zhǔn),給隨后“辨證施治〞理念的正確實(shí)施,造成極大的困難,從而又成為目前中醫(yī)開(kāi)展的瓶頸。46整理ppt有鑒于此,我們?cè)谇叭搜芯康母咨?,繼承“經(jīng)絡(luò)辨證〞、“六經(jīng)辨證〞、“八綱辨證〞和“問(wèn)診〞原理,研發(fā)成功一套?計(jì)算機(jī)輔助全科診療系統(tǒng)?軟件,實(shí)現(xiàn)了癥候信息的采集、數(shù)據(jù)處理和整合的全盤(pán)臨床終端計(jì)算機(jī)化;可借助互聯(lián)網(wǎng),將臨床終端與我們專(zhuān)用網(wǎng)站的數(shù)據(jù)中心聯(lián)系起來(lái)〔遠(yuǎn)程診斷〕,向臨床醫(yī)生給出一組“辨證施治〞的全科診斷結(jié)論、以及“辯經(jīng)選穴〞和“經(jīng)驗(yàn)方〞治療的參考性建議。
47整理ppt臨床上,只須測(cè)定左右手足24條經(jīng)脈上相關(guān)原穴的電阻抗值,輸入?計(jì)算機(jī)輔助全科診療系統(tǒng)?的臨床終端,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng),將其傳送到專(zhuān)用網(wǎng)站的數(shù)據(jù)中心進(jìn)行處理,將得出的初步診斷結(jié)論反響回臨床終端,以三張圖表的形式顯示出來(lái);臨床醫(yī)生據(jù)此再進(jìn)行問(wèn)診,將問(wèn)診數(shù)據(jù)再反響回?cái)?shù)據(jù)中心,進(jìn)行處理、比對(duì),從而得出對(duì)該患者的最終診斷結(jié)論、和相應(yīng)治療方案的建議,以供臨床醫(yī)生作辨證施治的參考之用。48整理ppt經(jīng)絡(luò)失衡信息圖49整理ppt診斷結(jié)論50整理ppt十二臟腑癥候診斷信息定量數(shù)據(jù)表51整理ppt現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)認(rèn)為:人體是一個(gè)復(fù)雜巨系統(tǒng),右以下圖是一張粗淺反映中樞神經(jīng)與各個(gè)內(nèi)臟自主神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相互聯(lián)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。二千多年前,我們的先人早就指出:各種臟腑之間存在著“陰陽(yáng)五行〞、“相生相克〞的關(guān)系。已經(jīng)采用具有系統(tǒng)學(xué)思維模式的“辨證論治〞進(jìn)行全科診斷,而不是孤立、分割的“對(duì)
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