主動脈球囊反搏（IABP）知識培訓考核試題附答案

主動脈球囊反搏（IABP）知識培訓考核試題附答案單選題：共20題，每題3分，總分60分1、IABP技術的工作原理主要是提高舒張壓，增加冠狀動脈血流(正確答案)提高收縮壓，增加冠狀動脈血流減少心肌耗氧，降低心肌收縮力降低冠狀動脈血流，改善外周循環(huán)增加冠脈血流，降低腦、腎等重要臟器的血流灌注2、關于IABP的生理效應，下列描述錯誤的是減少主動脈內舒張末容量及心臟收縮時左室后負荷心輸出量增加,右心室的前后負荷亦減少減少缺血區(qū)側支循環(huán)開放,降低心內膜下毛細血管活性(正確答案)反搏壓升高,使舒張期冠狀動脈壓升高,心肌微血管壓升高心排量的增加,外周器官灌注改善,代謝性酸中毒減輕3、下列哪項不是IABP的適應癥：急性心肌梗死并發(fā)心源性休克頑固性不穩(wěn)定型心絞痛左心衰并急性心肌梗死中度至重度主動脈關閉不全(正確答案)心臟移植術前的過渡4、目前介入導管置入最常用的方法是：動脈切開方法經皮股動脈穿刺植入法(正確答案)胸主動脈插入法經腋動脈插入法經鎖骨下動脈插入法5、IABP氣囊導管放置的最佳位置是：球囊上端位于左鎖骨動脈以下2—3cm，下端高于雙腎動脈(正確答案)球囊上端位于升主動脈開口，下端高于雙腎動脈球囊上端位于主動脈弓部，下端位于雙腎動脈球囊上端位于降主動脈上段，下端位于雙腎動脈水平部球囊上端位于降主動脈上段，下端低于雙腎動脈水平部6、使用IABP時通常最佳的觸發(fā)模式是：心電觸發(fā)模式(正確答案)壓力觸發(fā)模式心房起搏觸發(fā)模式心室起搏觸發(fā)模式內部強制觸發(fā)模式7、應用IABP時，病人HR>150次/分，房顫律，選擇觸發(fā)模式下列哪種適合：心電觸發(fā)模式壓力觸發(fā)模式(正確答案)心房起搏觸發(fā)模式心室起搏觸發(fā)模式內部強制觸發(fā)模式8、球囊反搏輔助過程中舒張壓應高于病人收縮壓多少為佳？30~40mmHg10~20mmHg(正確答案)40~50mmHg25~35mmHg5~10mmHg9、主動脈球囊反搏的有效指證是：循環(huán)改善皮膚面色紅潤、皮溫暖CVP、PAP下降，血壓升高尿量增多以上均是(正確答案)10、患者使用IABP過程中出現(xiàn)腰部疼痛、尿少，懷疑導管移位，下列哪項檢查是首選的：腎臟血管超聲CT檢查X線胸片(正確答案)MRI急送介入室行冠脈造影檢查11、下列哪個答案是正確的：壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳(正確答案)壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋前線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋后線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在200mmHg為佳壓力感測器的位置位于病人第二肋間水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg為佳12、下述哪種情況可首先判斷為球囊破裂:導管囊腔內見到血液，反搏效果不佳(正確答案)輔助動脈舒張末壓主動脈舒張壓升高不明顯機器持續(xù)報警反搏壓力曲線峰尖銳及有頓挫切跡13、下列哪項符合拔管指證心臟指數(shù)（CI）>2.5L/min·m2多巴胺用量≤5ug/kg·min動脈壓（AP）>12kpa（90mmHg）尿量>1ml/kg·hr以上均是(正確答案)14、下列哪項不是拔管指證：多巴胺、多巴酚丁胺用藥劑量<2.5ug/Kg/min病人動脈平均壓>80mmHg腎上腺素劑量>1ug/Kg/min(正確答案)尿量>1ml/Kg/hr減少反博頻率或反博幅度時血壓無變化15、護士在IABP操作過程中，下列那個操作是錯誤的：準備壓力監(jiān)測裝置及兩套ECG監(jiān)測導聯(lián)打開IABP機器，檢查氦氣（>200PSI），檢查個連接導線連接各導聯(lián)線，連接ECG信號到IABP儀器連接壓力感測器及氦氣連接管，壓力監(jiān)測裝置與IAB導管的中心腔連接在IAB囊腔內進行采血并手工沖洗，防止栓塞。(正確答案)16、下列哪項不是使用IABP時的并發(fā)癥球囊滲漏、破裂肢筋膜綜合征出血傾向導管阻塞腎動脈或左鎖骨下動脈胸痛(正確答案)17、IABP可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應的措施，下列哪個處理是錯誤的下肢缺血，用取栓導管取栓或應用抗凝治療如胸前、后背疼痛—提示主動脈內膜撕裂的可能，需及時將球囊導管固定原位；(正確答案)出血及感染，嚴格無菌操作及預防性應用抗生素非常必要氣囊穿破，此時應立即停止反搏,更換氣囊導管。球囊中心管腔堵塞，應及時用肝素鹽水沖管18、行IABP后，患者的護理，不恰當?shù)氖怯^察傷口有否出血、滲血,足背動脈搏動，并與健側肢體做比較預防感染，注意穿刺點和周圍皮膚的消毒，并及時更換敷料每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)的動態(tài)變化為防止傷口出血，下肢不能進行功能鍛煉和抬高活動(正確答案)避免患者躁動、搬抬不當和操作不慎碰脫監(jiān)護電極造成IABP終止或無效反搏。19、IABP肝素鹽水沖管液的配置方法是是NS250ML+1000單位NS250ML+2000單位NS250ML+1250單位NS500ML+1250單位(正確答案)NS500ML+2000單位20、球囊靜止狀態(tài)不能超過多久，以免血栓形成5分鐘15分鐘30分鐘(正確答案)1小時2小時多選題：共10題，每題4分，共40分1、IABP球囊破裂會出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)（）？機器報警(正確答案)IABP機停止工作(正確答案)氦氣管路內有血液(正確答案)病人心跳驟停2、應用IABP時，觀察病人出血傾向包括以下哪些方面？（）多選題觀察口腔、皮膚黏膜有無出血現(xiàn)象(正確答案)動態(tài)監(jiān)測血、尿、便常規(guī)(正確答案)密切監(jiān)測血小板的數(shù)目(正確答案)觀察患者生命體征的變化(正確答案)3、IABP患者關于出血傾向的護理包括？（）多選題避免反復穿刺血管，靜脈留置軟管(正確答案)延長壓迫血管時間(正確答案)上肢避免在穿刺側反復測量血壓(正確答案)避免不可壓迫位置的穿刺(正確答案)4、IABP常見的并發(fā)癥（）肢體缺血(正確答案)血小板減少(正確答案)球囊導管不工作導致血栓形成(正確答案)感染(正確答案)5、常見報警無觸發(fā)的原因正確的是（）電極片分離/放錯位置或是導聯(lián)線連接脫離，因此無心電圖（ECG）信號。(正確答案)無動脈壓力波形顯示。(正確答案)選擇壓力出發(fā)，但傳感器沒有調零R波電壓非常低。(正確答案)6、穿刺側肢體護理()穿刺側下肢伸直制動，必要時給予肢體約束。(正確答案)觀察穿刺傷口有無滲血血腫，動脈鞘管、充氣管Y型接頭有無回血(正確答案)與對側健肢比較，觀察皮色、皮溫、感覺及足趾活動度，足背動脈及左橈動脈搏動情況(正確答案)遵醫(yī)囑應用抗生素，保持傷口敷料干潔，如有滲液或滲血及時更換，預防傷口感染。(正確答案)7、護士應會觀察IABP反搏效果，以下哪些為反搏有效征兆？皮膚面色可見紅潤(正確答案)鼻尖、額頭及肢體末端轉暖(正確答案)CVPPAP下降(正確答案)尿量增多(正確答案)8、球囊反搏導管的護理？每班觀察導管位置是否正確(正確答案)采取正確的舒適體位，避免導管曲折(正確答案)注意保護導管嚴禁抽血或進行其他治療(正確答案)每小時用肝素鹽水沖管(正確答案)9、撤機的指征()多巴胺用量<5μg/kg/min,且依賴性小，減藥后對血流動力學影響小心排指數(shù)>2.0L/(min.㎡),平均動脈壓>90mmHg尿量>1ml/kg/h或尿量>30ml/h(正確答案)手足暖，末梢循環(huán)好