神內(nèi)品管圈課件

神經(jīng)內(nèi)科品管圈匯報10/22/2023神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)結(jié)圈及圈徽的介紹10/22/2023神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)結(jié)圈的圈徽10/22/2023團(tuán)結(jié)圈成立時間：2013年07月01日圈長：杜媛媛輔導(dǎo)員：徐晶圈員：王利花、田志婷、王蓉蓉、王春麗、李猛、董曉娥、李婷、王燕、王艷蒙 趙志杰 韓慧娟張曉霞圈徽的意義：整個結(jié)構(gòu)像一個三角形，代表我們科室堅不可摧，積極向上的精神，同時又像一雙緊緊相扣的手，代表我們團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，組成QCC,全體合作、集思廣益,解決工作中存在之難題。整體使用天藍(lán)色，代表冷靜，理智，永不放棄的含義。10/22/2023圈的成員團(tuán)結(jié)圈活動步驟計劃Plan確認(rèn)Check處置Action實施Do1.主題擬定2.擬定活動計劃現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定7、對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)10/22/2023選題過程團(tuán)結(jié)圈的組成組成品管圈，并確定主題后，上報護(hù)理部備案主管護(hù)師

3名護(hù)師

6名護(hù)士

3名本科

10

名大專

2

名圈長杜媛媛?lián)沃笇?dǎo)員 護(hù)士長10/22/2023主題選定注：以評價法進(jìn)行主題評價，共_12人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題10/22/2023

計劃擬定表（甘特圖）P

30%D

40%C

20%A

10%10/22/2023選題理由對患者而言：減輕患者的痛苦，保證醫(yī)療護(hù)理的安全性及有效性，減少了患者的費用。對醫(yī)院而言：未患者營造安全、有效的護(hù)理措施，提高了護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)士而言：減輕護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理人員的安全及防范意識。評估患者情況準(zhǔn)備用物結(jié)束判斷胃管是否在胃內(nèi)固定置管醫(yī)囑觀察及巡視置胃管流程圖現(xiàn)狀把握----數(shù)據(jù)收集收集數(shù)據(jù):2014年12月至2015年11月意外拔管人數(shù)比例12月累計置胃管總數(shù)12

10

15

15

17

13非計劃拔管數(shù)2

1

3

344比例16

10

20

20%

23%

30%%

%

%05 2月

3月

4月

5月

6月年1

份

份

份

份

份7月

8月

9月

10

11份

份

份 月份 月份8

10

12

14

17

1011

001013

10

0

0%

%6%

0%10/22/2023現(xiàn)狀把握---數(shù)據(jù)收集10/22/2023改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，患者評估不全、注意事項告知不全柏拉圖八二定律，將此兩項情況列為 本次主題改善重點10/22/2023目標(biāo)設(shè)定7目標(biāo)值：由原來的17例下降到10例。下降幅度：41%（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握發(fā)生例數(shù)共20例。依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前2項占了53%為本期活動改善重點。圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次 品管圈成員 能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。改善幅度：累計百分比77%×圈員能力70%=53.9%目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）17-17×53.9%=9.2圈能力=28/40×100%17179.2改善幅度53.9%10/22/2023對策擬定10/22/2023全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項目進(jìn)行對策選定。評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共12人，總分45分，全體圈員決定總分92分以上為實行對策，共圈選出4個對策。目標(biāo)設(shè)定10/22/2023圈的成長對策實施與檢討10/22/2023對策的實施與檢討—PDCA10/22/2023主要對策內(nèi)容：1、患者評估不齊全2、注意事項告知不全3、固定不妥當(dāng)4、操作中疏忽對策實施：王利花

田志婷

王蓉蓉 王燕 實施時間：2014年12月—5月實施地點：神經(jīng)內(nèi)科示教室對策處置：1、收集資料，了解患者的病史、評估患者的意識狀態(tài)、管道固定情況、耐受程度、是否適合進(jìn)行肢體約束等。找出可能拔管的危險因素，制定出有針對性的預(yù)防措施。對有拔管危險的患者做好床邊交接班并進(jìn)行妥善處理。2、做好健康教育：為了保證健

康教育的效果，應(yīng)在插管前、中、后多次宣教。詳細(xì)向患者和家屬講解留置胃管的意義和脫落的危害。3、加強護(hù)士巡視，特別是在

患者易拔管的時間段夜班加強巡視4，改進(jìn)胃管固定法。對策效果確認(rèn)：改善后比改善前非計劃胃管拔出率下降5%改善中10/22/2023目標(biāo)達(dá)成率10/22/2023目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）/（改善前-目標(biāo)值）×100%達(dá)標(biāo)率=（17-8）/（17-10）×100%

=128.6%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%

=（8-17）/（10-17）×100%=65%有形成果10/22/2023無形成果10/22/2023降低非

計劃拔出胃管率評估患者是否為高危人群準(zhǔn)備用物結(jié)束判斷胃管是否在胃內(nèi)妥善固定，適當(dāng)約束置管醫(yī)囑加強特殊時段巡視置胃管流程圖評定—辨認(rèn)容易導(dǎo)致胃管脫出的高危因子評估患者是否為高危人群標(biāo)準(zhǔn)化置胃管前做好評估工作，特別是意識障礙患者，在取得家屬同意后，做好約束工作，必要時告知醫(yī)生，使用鎮(zhèn)靜劑。護(hù)士加強宣教，反復(fù)告知家屬及患者拔出胃管的危險性。護(hù)士加強特殊時段的巡視。每日更換鼻貼，妥善固定。10/22/2023意外收獲10/22/2023品管圈是一種很好的管理工具，它使每一位護(hù)士成為質(zhì)量觀察員、改進(jìn)員，為醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)盡