中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會山東省環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會

附件1：中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)行業(yè)企業(yè)信用等級評價申請表一、基本信息企業(yè)名稱（公章）成立日期是否為中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會會員單位口是 口否會員證號：組織機構代碼工商注冊號注冊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵箱二、申請企業(yè)綜述填寫說明：應至少包括（）企業(yè)性質、歷史沿革；（）組織機構設置情況（請列出組織機構圖）、股權結構；（）管理水平、經(jīng)營狀況;（）技術創(chuàng)新、市場競爭力；（）社會信用建設方面等內(nèi)容。（限字以內(nèi)）

附件2：中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)行業(yè)企業(yè)信用等級評價地方協(xié)會或各專業(yè)委員會推薦表一、基本信息企業(yè)名稱成立日期是否為中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會會員單位口是 口否會員證號：組織機構代碼 工商注冊號注冊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵箱二、 環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會或 專業(yè)委員會（分會）意見 環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會或 專業(yè)委員會（分會）（公章）年 月 日附件中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)行業(yè)企業(yè)

信用等級評價申報書（201年7度）編號：□□□□□□□□□□申報單位： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：手機傳真： E—Ma：il申報日期：年月日企業(yè)所在地： 省 市承諾書本單位自愿申請參加由中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會開展的企業(yè)信用等級評價，并承諾不交叉參加其他行業(yè)協(xié)會組織的企業(yè)信用等級評價。本單位承諾，此次申請信用評價中所提交的證明材料、數(shù)據(jù)和資料是經(jīng)本單位慎重核實、整理后完成的，全部真實、合法、有效，復印件與原件內(nèi)容相一致，并對因材料虛假所引發(fā)的一切后果負法律責任。本企業(yè)符合下列條件：（1）依法登記注冊；（2）成立已滿三個年度，近三年均有主營業(yè)務收入，企業(yè)處于非關、停的持續(xù)經(jīng)營狀態(tài)。特此承諾。法定代表人簽字：單位蓋章申報材料制作及填寫說明一、基本版式要求所有申報材料一律使用統(tǒng)一的申請表。使用70克以內(nèi)的紙張，幅面A4（210mmX297mm）,雙面打印。申報書封面及封底采用硬皮材質，沿長邊裝訂。證明材料為申報書的一部分，請勿單獨裝訂。申報書（除證明材料外）內(nèi)容采用四號字體，頁碼用阿拉伯數(shù)字連續(xù)編頁，位于頁腳居中。3．提供的有關證明材料復印件或圖形掃描件,請在保證內(nèi)容清楚的前提下緊湊排版,建議兩份證書占用一頁。二、填寫要求申報企業(yè)填寫內(nèi)容及提供資料須保證其真實完整無誤。企業(yè)所填寫的內(nèi)容，必須附有能證明其真實性的資料復印件。O---為單選項目（本欄目內(nèi)的數(shù)據(jù)只能選取一項），□---為多選項目（本欄目內(nèi)的數(shù)據(jù)可以選取多項）,選擇時請將被選項變?yōu)椤?”或“■”；申報企業(yè)應按要求逐項填寫有關內(nèi)容，不能留空，沒有的事項請寫“無”；填寫時請勿改動表格中底紋為灰色的內(nèi)容。3．表格空間不夠填寫，可以增加行數(shù)或用其它紙張?zhí)顚懜皆诖吮砗蟆?.“編號”由中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會信用評價辦公室填寫，企業(yè)不需要填寫。10位數(shù)字中前4位為企業(yè)獲得評價證書年份的年號，第5、6位為企業(yè)所在省、自治區(qū)、直轄市代碼編號，7?10位為中國環(huán)境保護產(chǎn)業(yè)協(xié)會信用評價辦公室為評價企業(yè)設立的序列號。各省代碼編號為：北京（11）、天津（12）、河北（13）、山西（14）、內(nèi)蒙古（15）遼寧（21）、吉林（22）、黑龍江（23）、上海（31）、江蘇（32）浙江（33）、安徽（34）、福建（35）、江西（36）、山東（37）河南（41）、湖北（42）、湖南（43）、廣東（44）、廣西（45）海南（46）、重慶（50）、四川（51）、貴州（52）、云南（53）西藏（54）、陜西（61）、甘肅（62）、青海（63）、寧夏（64）新疆（65）三、企業(yè)需提供的相關資料（請按以下順序裝訂）序號資料內(nèi)容經(jīng)過年檢備案、加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件組織機構代碼證（副本）復印件稅務登記證（副本）復印件貸款卡復印件注冊資本驗資報告復印件企業(yè)規(guī)章制度（包括公司章程、財務管理制度、人事管理制度、績效考核制度、質量管理制度、安全生產(chǎn)管理制度、環(huán)境管理制度，其中運營單位還應提供設施運營管理制度、事故發(fā)生后控制制度等）的文件目錄清單、主要內(nèi)容摘要、及各項制度更新情況注：沒有的制度切勿現(xiàn)編，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)撤銷評價資格2014-2016年董事及高級管理人員所獲最高社會榮譽的獲獎證書復印件經(jīng)會計師事務所審計的2014年、2015年、2016年三個會計年度財務報表及財務報表的附注說明（含資產(chǎn)負債表、損益表、

現(xiàn)金流量表及其補充資料，如未審計，提供報稅財務報表）由社保機構出具的2014-2016年企業(yè)繳納社保情況證明函（證明函需注明每年繳費人數(shù)、險種、是否有欠繳等情況），請勿用繳費單據(jù)替代由住房公積金管理機構出具的2014-2016年企業(yè)繳納住房公積金情況證明函（證明函需注明每年繳費人數(shù)、是否有欠繳等情況），請勿用繳費單據(jù)替代企業(yè)所獲得的有效期內(nèi)的管理體系（質量管理體系、職業(yè)健康11安全管理體系、環(huán)境管理體系）認證證書復印件2014-2016年企業(yè)所獲榮譽的證書或其他證明材料復印件（主12要包括企業(yè)獲得高新技術企業(yè)、環(huán)保骨干企業(yè)、創(chuàng)新型企業(yè)、技術中心、重點實驗室、博士后科研工作站等榮譽的情況）2014-2016年企業(yè)核心自主知識產(chǎn)權證明材料（包括專利證書、13計算機軟件著作權登記證書復印件）2014-2016年企業(yè)所獲最高科學技術獎勵的證書或其他證明材14料復印件（包括科學技術獎、環(huán)境保護科學技術獎等）2014-2016年企業(yè)參與科技計劃、項目、標準制修訂情況證明15材料有效期內(nèi)的國家重點環(huán)境保護實用技術和示范工程證書復印16件17有效期內(nèi)的環(huán)保產(chǎn)品認證證書復印件17有效期內(nèi)的環(huán)保產(chǎn)品認證證書復印件18182014-2016年企業(yè)產(chǎn)品所獲最高榮譽的證書或其他證明材料復印件

2016年占“企業(yè)主營業(yè)務收入”比例前5名的產(chǎn)品使用單位加蓋公章的書面評價材料。（需包括對企業(yè)產(chǎn)品質量及企業(yè)合同履約情況的評價）有效期內(nèi)的資質證書或許可證書復印件（含環(huán)境工程咨詢資質、環(huán)境工程設計資質、建設項目環(huán)境影響評價資質、施工承包資質、環(huán)境污染治理設施運營資質、安全生產(chǎn)許可證等）2014-2016年企業(yè)承接的代表性項目所獲榮譽的證明材料復印件22納稅信用等級證書復印件23銀行或其他機構的信用信息證書2425262014-201622納稅信用等級證書復印件23銀行或其他機構的信用信息證書2425262014-2016年企業(yè)參與社會公益事業(yè)貢獻狀況的證明材料表4、表5中注明“如填寫■，則需提供證明材料”內(nèi)容的相關證明材料公司認為需要補充的影響信用等級的其他資料注：參評企業(yè)所提交資料質量會影響企業(yè)信用等級評價的最終級別。TOC\o"1-5"\h\z一、申報書內(nèi)容……… 第 頁.申報企業(yè)綜述………………… 第 頁.表1－企業(yè)基本情況…………… 第 頁3表.2－企業(yè)人員素質…………… 第 頁.表3－企業(yè)財務狀況…………… 第 頁5表.4－企業(yè)管理水平…………… 第 頁.表5－企業(yè)競爭力……………… 第 頁.表6－企業(yè)社會信用…………… 第 頁二、證明材料（復印件） 第頁申報企業(yè)綜述（限字以內(nèi)）填寫說明：應至少包括（）企業(yè)性質、經(jīng)營范圍；（）股權結構、組織機構設置情況（請列出組織機構圖，表明公司內(nèi)部各部門設置）；（）管理水平、經(jīng)營狀況；（）技術創(chuàng)新、市場競爭力；（）社會信用建設方面等內(nèi)容。表表1企業(yè)基本情況一、基本信息企業(yè)名稱成立日期統(tǒng)一社會信用代碼或組織機構代碼工商注冊號法定代表人法定代表人身份證號法定代表人聯(lián)系電話注冊資本（請注明幣種及單位）所屬行業(yè)所屬地區(qū)精確到地、市精確到地、市注冊地址經(jīng)營地址郵編企業(yè)網(wǎng)址聯(lián)系電話傳真.營業(yè)務主要產(chǎn)品備注：以上信息需向商務部備案，請認真填寫，中英文均需填報；成立日期、工商注冊號、法定代表人、注冊資本、注冊地址、經(jīng)營范圍，以企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容為準填報；主營業(yè)務內(nèi)容根據(jù)企業(yè)最近一年經(jīng)營狀況填報。二、歷史沿革信息時間內(nèi)容三、子公司及分支機構子公司名稱注冊時間隸屬關系（全資控股相對控股）出資額（幣種萬元）股權比例所在區(qū)域國家省自治區(qū)直轄市市州

分支機構名稱設立時間所在區(qū)域國家省自治區(qū)直轄市市/州備注：子公司包括全資子公司、控股子公司、相對控股子公司（股份低于 ，但在各個股東中持股比例最大）。分支機構包括分公司、辦事處等。表表2企業(yè)人員素質企業(yè)自有人員情況項目年年年自有人員期末人數(shù)按工作內(nèi)容分組管理人員生產(chǎn)人員銷售人員研發(fā)人員其他按職稱分組高級職稱中級職稱初級職稱按文化程度分組博士及以上碩士大學本科大學?？拼髮W?？埔韵露录案呒壒芾砣藛T情況姓名職務學歷職稱從事環(huán)保行業(yè)年限以上人員2014-2016年獲得的最高社會榮譽及不良信用記錄姓名最高榮譽名稱榮譽級別（國家級省級地市級區(qū)縣級）不良信用記錄不良記錄內(nèi)容處罰機構時間。有。無。有。無。有。無。有。無。有。無。有。無。有。無。有。無。有。無備注：高級管理人員：包括總經(jīng)理、副總經(jīng)理、黨委負責人（國有企業(yè)）、上市公司董事會秘書、市場負責人、技術負責人、財務負責人和公司章程規(guī)定的其他人員。表表3企業(yè)財務狀況單位：元項目年年年年末流動資產(chǎn)年初資產(chǎn)總額年末資產(chǎn)總額年末流動負債年末負債合計年初應收賬款年末應收賬款年初存貨年末存貨年初所有者權益合計年末所有者權益合計營業(yè)收入*其中：主營業(yè)務收入環(huán)保產(chǎn)業(yè)營業(yè)收入（限主營業(yè)務為非環(huán)保產(chǎn)業(yè)的企業(yè)填寫）營業(yè)成本*其中：主營業(yè)務成本營業(yè)稅金及附加經(jīng)營費用管理費用財務費用利息支出營業(yè)利潤主營業(yè)務利潤環(huán)保產(chǎn)業(yè)營業(yè)利潤（限主營業(yè)務為非環(huán)保產(chǎn)業(yè)的企業(yè)填寫）利潤總額凈利潤經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額上年會計^師事務所對企業(yè)出具的意見為：。否定意見。拒絕發(fā)表意見 。保留意見。無保留意見融資情況企業(yè)目前主要的融資方式（可多選）：口銀行及信用社貸款 口上市融資□私募股權 口企業(yè)債券口風險投資 □財政撥款及政策性貸款□其他

表4企業(yè)管理水平財務管理口制定了健全的財務管理制度，并能有效執(zhí)行口對財務人員進行定期考核培訓如填寫■，則需提供證明材料□每年聘請外部審計機構進行財務審計人力資源管理人員考核口有一整套完善的績效考核制度（如填寫?，需提供績效考核制度文件）□對員工的工作狀況有考核記錄（如填寫■，需提供相關考核記錄）□對考核結果有效利用（如填寫?，需提供考核結果有效利用的內(nèi)部文件證明，如年度獎懲文件）員工培訓□每年有專門的培訓預算如填寫■，則需提供證明材料口制訂有完善的員工培訓計劃如填寫■，則需提供證明材料□按培訓計劃對員工進行相關培訓如填寫■，則需提供證明材料員工權益保障口依法與員工簽］討動合同如填寫■，則需提供一份勞動合同樣本口為員工繳納三險一金□每年為員工提供身體健康檢查口按時給員工發(fā)放工資、獎金、補貼、加班費等員工收入質量管理是否通過 質量管理體系認證：。是 O否（如通過填寫右側內(nèi)容）認證時間認證有效期間頒發(fā)認證單位年是否因質量問題被客戶投訴或被媒體曝光：O是 O否（如有該情況填寫右側內(nèi)容）被投訴或曝光的時間被投訴或曝光的原因

年是否有質量事故：。有 。無（如有質量事故填寫右側內(nèi)容）時間事故內(nèi)容（含產(chǎn)品設備、工程毀損情況、直接經(jīng)濟損失、人員等）安全生產(chǎn)管理是否通過職業(yè)健康安全管理體系認證：。是 。否（如通過填寫右側內(nèi)容）認證時間認證有效期間頒發(fā)認證單位年是否有生產(chǎn)安全事故：。有 。無（如有生產(chǎn)安全事故填寫右側內(nèi)容）時間事故內(nèi)容（含直接經(jīng)濟損失、人員什等情況）5環(huán)境管理是否通過 環(huán)境管理體系認證：。是 。否（如通過填寫右側內(nèi)容）認證時間認證有效期間頒發(fā)認證單位年是否有環(huán)境事故：。有 。無（如有環(huán)境事故填寫右側內(nèi)容）時間事故內(nèi)容（含直接經(jīng)濟損失，人員傷亡、疏散、轉移及對環(huán)境造成的影響等情況）

表5企業(yè)競爭力年企業(yè)所獲榮譽榮譽名稱獲得時間頒發(fā)機構榮譽級別（國家級省級市級）有效期備注：該項主要包括企業(yè)獲得高新技術企業(yè)、環(huán)保骨干企業(yè)、創(chuàng)新型企業(yè)、技術中心、重點實驗室、博士后科研工作站等榮譽的情況。研發(fā)能力（非高新技術企業(yè)填寫）研發(fā)投入（萬元）請注明幣種（需提供證明）年年年研發(fā)管理水平口開展了產(chǎn)學研合作的研發(fā)活動如填寫■，則需提供證明材料口設有研發(fā)機構并具備相應的設施和設備如填寫■，則需提供證明材料口建立了研發(fā)投入核算體系和績效考核制度如填寫■，則需提供證明材料.術水平企業(yè)核心技術及轉化情況技術名稱技術內(nèi)容適用范圍創(chuàng)新點創(chuàng)新時間轉化情況年核心自主知識產(chǎn)權獲得情況專利類型（發(fā)明實用新型外觀設計）專利名稱專利權人專利號授權公告日

軟件著作權軟件名稱著作權人登記號首次發(fā)表日期備注：自主知識產(chǎn)權包括發(fā)明、實用新型、以及非簡單改變產(chǎn)品圖案和形狀的外觀設計、軟件著作權年所獲最高科學技術獎勵情況獎勵名稱頒發(fā)機構榮譽級別（國家級省級市級）獲獎時間備注：包括科學技術獎、環(huán)境保護科學技術獎等年參與科技計劃、項目、標準制修訂情況參與計劃、項目、標準制修訂名稱級別（國家級省級市級）參與時間有效期內(nèi)的國家重點環(huán)境保護實用技術和示范工程情況技術工程名稱證書編號發(fā)證機構發(fā)證日期

產(chǎn)品水平（以下由生產(chǎn)環(huán)保產(chǎn)品及設備的企業(yè)填寫）產(chǎn)品名稱用途產(chǎn)品優(yōu)勢業(yè)內(nèi)口碑:品 .企業(yè)主打產(chǎn)有效期內(nèi)的環(huán)保產(chǎn)品認證認證名稱產(chǎn)品名稱型號發(fā)證日期發(fā)證機構有效期年產(chǎn)品所獲最高榮譽榮譽名稱產(chǎn)品名稱型號獲得時間頒發(fā)機構有效期備注：含重點新產(chǎn)品、自主創(chuàng)新產(chǎn)品、優(yōu)秀新產(chǎn)品、高新技術產(chǎn)品認定等產(chǎn)品使用單位產(chǎn)品使用單位名稱是否存在關聯(lián)關系使用單位對企業(yè)產(chǎn)品質量的評價使用單位對企業(yè)合同履約情況的評價使用單位聯(lián)系方式

情況備注：以上信息根據(jù) 年數(shù)據(jù)填寫，列出占“公司主營業(yè)務收入”比例前名的產(chǎn)品使用單位，并提供該產(chǎn)品使用單位加蓋公章的書面評價材料。環(huán)境服務水平（以下由有環(huán)境服務業(yè)經(jīng)營內(nèi)容的企業(yè)填寫）有效期內(nèi)的企業(yè)相關資質、許可資質名稱發(fā)證機關核發(fā)日期資質證有效期起始日期資質證有效期終止日期等級證書編號備注：含環(huán)境工程咨詢資質、環(huán)境工程設計資質、建設項目環(huán)境影響評價資質、施工承包資質、環(huán)境污染治理設施運營資質、安全生產(chǎn)許可證等年企業(yè)承接的代表性項目項目名稱項目內(nèi)容合同金額起止時間質量及獲獎情況業(yè)主業(yè)主聯(lián)系方式

備注：項目內(nèi)容是指企業(yè)完成業(yè)務的類型，比如：工程咨詢、工程設計、工程建設、環(huán)評、污染治理設施運營等。.牌建設品牌知名度□全國知名口省內(nèi)知名口市縣知名口無備注：品牌知名度包括中國馳名（著名）商標、中國名牌產(chǎn)品；省市級名牌產(chǎn)品、著名商標；行業(yè)推薦產(chǎn)品等市場開拓能力業(yè)務輻射地域□海外（列出國家或地區(qū)名稱）□國內(nèi)部分省份（需列出省份名稱）口企業(yè)所在省份（需列出省份名稱）口企業(yè)所在市內(nèi)（需列|出城市名稱）售后服務售后服務團隊。有；。無售后服務制度。有；。無（如有，需提供證明材料）售后服務理念相關優(yōu)惠政策情況是否享受國家相關優(yōu)惠政策 是O 否O優(yōu)惠政策科研資金名稱享受獲得起始年限備注：本企業(yè)享受的各項優(yōu)惠政策，包括：獲取國家科研資金、稅收、進出口等方面優(yōu)惠政策，請根據(jù)重要程度一一列舉