醫(yī)療安全管理醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

醫(yī)療安全管理：醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案醫(yī)療安全治理：醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到快速、有序、妥當(dāng)?shù)奶幚?，最大限度降低損害程度，愛護患者生命安康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)峻后果發(fā)生，制定本預(yù)案。

1、馬上消退致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)覺者應(yīng)當(dāng)馬上設(shè)法終止致害因素;當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時，應(yīng)當(dāng)馬上呼叫上級醫(yī)護人員指導(dǎo)處理，不行遲疑拖延。

2、快速實行補救措施。親密留意患者生命體征和病情變化，千方百計實行有效補救措施，降低技術(shù)損害后果，愛護患者生命安康。

3、盡快報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生，必需馬上照實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)峻者應(yīng)當(dāng)同時報告醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門、總值班或者主管院領(lǐng)導(dǎo)。重大技術(shù)損害必需同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。

4、組織會診協(xié)同搶救。

患者損害較輕、不致造成嚴(yán)峻后果時，馬上暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診，妥當(dāng)處理(由科主任或(副)主任醫(yī)師或現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持)并依據(jù)當(dāng)時詳細(xì)狀況實行相宜應(yīng)急補救措施。

馬上上報科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)，同時做好患者的愛護性醫(yī)療措施，防止再次或連續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。

科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報告后應(yīng)準(zhǔn)時組織相關(guān)技術(shù)專家會診爭論，討論進(jìn)一步的補救處理對策和是否連續(xù)進(jìn)展原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干依據(jù)補救對策準(zhǔn)時處理患者，操作中應(yīng)盡量避開或削減其他并發(fā)癥。操作后，必需嚴(yán)密觀看患者病情，防止發(fā)生其他意外狀況。準(zhǔn)時按規(guī)定整理材料，保存標(biāo)本報醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門和主管院領(lǐng)導(dǎo)。

患者當(dāng)時有生命危急時，醫(yī)療技術(shù)操作馬上以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時馬上上報科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)。科室上級醫(yī)師、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，應(yīng)馬上在事發(fā)地點組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命，同時爭論和實行補救處理對策;必要時由醫(yī)務(wù)科邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)(醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)主持)。待患者生命危急解除后，再進(jìn)一步會診爭論、討論具體補救處理對策。補救對策應(yīng)防止患者發(fā)生進(jìn)一步的損害，盡量削減損害和避開發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后，必需派專人嚴(yán)密監(jiān)護患者病情，防止發(fā)生其他意外狀況。準(zhǔn)時按規(guī)定整理材料、保存標(biāo)本報醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)主管部門及主管院領(lǐng)導(dǎo)。

5、快速收集并妥當(dāng)保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

6、妥當(dāng)溝通，穩(wěn)定患方心情，爭取患方協(xié)作，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。

7、如患者已經(jīng)死亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復(fù)。

8、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的緣由，制定改良措施，修訂制度準(zhǔn)時完善相關(guān)記錄。

9、如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做出合理處理。

10、隨時做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴預(yù)備。

11、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定程序進(jìn)展處理?；挤揭圆徽凳侄芜^度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時，在急躁勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報警的同時，組織力氣維護醫(yī)療秩序，愛護醫(yī)院設(shè)施。

12、當(dāng)發(fā)覺技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)消失或反復(fù)消失時，暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對其仔細(xì)地進(jìn)展研討和重新評估，必要時報告衛(wèi)生行政主管部門。

物業(yè)經(jīng)理人：.pmC

篇2：醫(yī)療安全治理：重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度

醫(yī)療安全治理：重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高我院醫(yī)療效勞質(zhì)量，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》制定本制度。請各科仔細(xì)執(zhí)行。

1、科室發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療過失行為或可能醫(yī)療事故的，除馬上實行有效措施救治外，科室醫(yī)務(wù)人員必需同時通知科室領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班(發(fā)生于節(jié)假日及夜班時)，由科室領(lǐng)導(dǎo)或院總值向有關(guān)職能部門(包括醫(yī)務(wù)科、護理部等)報告。報告的內(nèi)容包括：

(1)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間及經(jīng)過、已實行的醫(yī)療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等;

(2)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)、職稱。

2、職能部門接到報告后，應(yīng)馬上報告值班院領(lǐng)導(dǎo)和主管院領(lǐng)導(dǎo)、院長，并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)定和常規(guī)作出推斷，屬應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告范疇的，則于發(fā)生或發(fā)覺重大醫(yī)療過失行為后12小時內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局報告。報告的內(nèi)容同第一條內(nèi)容。

3、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者消失人身損害的，職能部門接到科室或行政總值報告后應(yīng)當(dāng)馬上向天河區(qū)衛(wèi)生局報告，由天河區(qū)衛(wèi)生局逐級報告至衛(wèi)生部。報告的內(nèi)容包括：

(1)重大醫(yī)療過失行為名稱;重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過。

(2)患者人數(shù)、姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、已實行的醫(yī)療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等。

4、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局做出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

(1)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書，載明醫(yī)患雙方的根本狀況和醫(yī)療事故爭議的緣由、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;

(2)協(xié)議執(zhí)行規(guī)劃或執(zhí)行狀況;

(3)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(4)醫(yī)療機構(gòu)整改措施：

(5)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(6)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

5、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，醫(yī)患雙方協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在協(xié)商或調(diào)解解決后7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

(1)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;

(2)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;

(3)醫(yī)患雙方簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書執(zhí)行規(guī)劃或執(zhí)行狀況;

(4)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(5)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;

(6)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(7)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

6、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向天河區(qū)衛(wèi)生局做出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

(1)人民法院的調(diào)解書或判決書;

(2)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行規(guī)劃或者執(zhí)行狀況;

(3)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理狀況;

(4)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;

(5)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;

(6)廣東省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他內(nèi)容。

篇3：醫(yī)療安全治理：臨床檢驗危險值報告制度

醫(yī)療安全治理：臨床檢驗危險值報告制度

1、臨床檢驗“危險值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果消失時，說明患者可能正處于有生命危急的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要準(zhǔn)時得到檢驗信息，快速賜予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能消失嚴(yán)峻后果，失去最正確搶救時機。臨床檢驗“危險值”需報告的內(nèi)容，詳見附件。

2、臨床檢驗“危險值”的處理步驟：

(1)當(dāng)某患者消失上述危險值時，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的狀況下，馬上對同一標(biāo)本復(fù)查。復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，檢驗科室有關(guān)人員應(yīng)馬上電話通知臨床科室，并在《檢驗“危險值”結(jié)果登記本》上具體記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室、床號、檢驗工程、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床科聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等工程)。

(2)臨床醫(yī)生接到“危險值”的電話報告后應(yīng)準(zhǔn)時識別該結(jié)果是否與臨床

病癥相符，若與臨床病癥不符，要關(guān)注樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)展復(fù)查。

(3)檢驗科按相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時正確保存此標(biāo)本。

(4)檢驗科在試驗室操作手冊中應(yīng)包括“危險值”試驗的操作規(guī)程，并對全部和“危險值”試驗有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護人員進(jìn)展培訓(xùn)。檢驗科應(yīng)關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。

3、檢驗科室工作人員應(yīng)加強與護理部門及支持中心的溝通，了解在標(biāo)本留取及運輸過程中是否存在不標(biāo)準(zhǔn)操作，從源頭解決標(biāo)本質(zhì)量問題，以排解消失的假性“危險值”。同時，檢驗科也有責(zé)任和義務(wù)幫忙和培訓(xùn)護士如何正確留取標(biāo)本。

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