預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容及操作

預(yù)防接種服務(wù)4.1預(yù)防接種前準(zhǔn)備工作4.1.1確定受種對象4.1.1.1根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序、群體性預(yù)防接種方案等，確定受種對象。4.1.1.2受種對象包括：本次受種對象、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。4.1.1.3清理預(yù)防接種卡（簿）或兒童預(yù)防接種個案信息，根據(jù)預(yù)防接種記錄核實受種對象。4.1.1.4主動搜索流動人口和計劃外生育兒童中的受種對象，與本地兒童同樣管理。4.1.2通知兒童監(jiān)護(hù)人采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。4.1.3分發(fā)和領(lǐng)取疫苗4.1.3.1預(yù)防接種單位根據(jù)各種疫苗受種人數(shù)計算領(lǐng)取疫苗數(shù)量，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。4.1.3.2運輸疫苗的冷藏箱（包），應(yīng)根據(jù)環(huán)境溫度、運輸條件、使用條件放置適當(dāng)數(shù)量的冰排。4.1.3.3冷藏箱（包）的使用方法（1）脊灰減毒活疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗等放在冷藏箱（包）的底層；（2）卡介苗放在中層，并有醒目標(biāo)記；（3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗等嚴(yán)禁凍結(jié)，要放在冷藏箱（包）的上層，不能直接接觸冰排。（4）其他疫苗按照使用說明規(guī)定的溫度，參照上述要求放置。（5）脊灰減毒活疫苗（糖丸）裝在塑料袋內(nèi)，無包裝盒的疫苗和稀釋液用紗布包好，冷藏箱（包）的空隙用紗布或紙張?zhí)畛洹?.1.4準(zhǔn)備預(yù)防接種器材4.1.4.1按受種對象人次數(shù)的1.1倍準(zhǔn)備相應(yīng)規(guī)格的注射器材。4.1.4.2自毀型注射器和一次性注射器隨疫苗配發(fā)，領(lǐng)發(fā)時做好登記。使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內(nèi)使用。4.1.4.3預(yù)防接種單位備好喂服脊灰減毒活疫苗（糖丸）的清潔小口杯、藥匙。4.1.5準(zhǔn)備藥品、器械準(zhǔn)備75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、兒童血壓計、1:1000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。4.2預(yù)防接種時的工作4.2.1預(yù)防接種場所要求4.2.1.1預(yù)防接種場所室外要設(shè)有醒目的標(biāo)志，室內(nèi)清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖；并準(zhǔn)備好預(yù)防接種工作臺、坐凳以及提供兒童和家長休息、等候的條件。4.2.1.2預(yù)防接種門診應(yīng)當(dāng)按照咨詢/登記、預(yù)防接種、觀察等內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)，確保預(yù)防接種有序進(jìn)行。村級預(yù)防接種單位和產(chǎn)科預(yù)防接種單位應(yīng)根據(jù)預(yù)防接種的需要合理進(jìn)行功能分區(qū)。4.2.1.3預(yù)防接種室/臺應(yīng)設(shè)置醒目的不同疫苗預(yù)防接種標(biāo)記，避免錯種、重種和漏種。4.2.1.4做好室內(nèi)清潔，使用消毒液或紫外線消毒，并做好消毒記錄。4.2.1.5預(yù)防接種人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。4.2.1.6在預(yù)防接種場所顯著位置公示相關(guān)資料，包括：（1）預(yù)防接種工作流程。（2）國家免疫規(guī)劃疫苗的品種、免疫程序、預(yù)防接種方法、作用、禁忌證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項等；第二類疫苗除公示上述內(nèi)容外，還應(yīng)公示預(yù)防接種服務(wù)價格。（3）預(yù)防接種服務(wù)咨詢電話。（4）宣傳資料。4.2.2核實受種對象批號等。預(yù)防接種記錄書寫工整，不得用其他符號代替。使用兒童預(yù)防接種信息化管理地區(qū)，需將兒童預(yù)防接種相關(guān)資料錄入信息系統(tǒng)。4.2.6.2告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在預(yù)防接種后留在預(yù)防接種現(xiàn)場觀察30分鐘。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時報告和處理。4.2.6.3與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。4.2.6.4產(chǎn)科預(yù)防接種單位在為新生兒預(yù)防接種第1劑乙肝疫苗和卡介苗后，應(yīng)填寫“新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗疫苗預(yù)防接種記錄單”（見附件四，表4-3），告知兒童監(jiān)護(hù)人在1個月內(nèi)到居住地的預(yù)防接種單位辦理預(yù)防接種證、卡；也可直接在預(yù)防接種證記錄首劑乙肝疫苗和卡介苗預(yù)防接種情況。4.3預(yù)防接種后的工作4.3.1清理器材4.3.1.1清潔冷藏容器。4.3.1.2使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理；實行入戶預(yù)防接種時應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。4.3.1.3鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。4.3.2處理剩余疫苗記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：4.3.2.1廢棄已開啟疫苗瓶（安瓿）的疫苗。4.3.2.2冷藏容器內(nèi)未開啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次預(yù)防接種時首先使用。4.3.2.3本次預(yù)防接種剩余的國家免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報告，并說明理由。4.3.3清理核對預(yù)防接種通知單和預(yù)防接種卡（簿），及時上卡（簿），確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，下次預(yù)防接種前補(bǔ)發(fā)通知。4.3.4統(tǒng)計本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的疫苗使用計劃，并按規(guī)定上報。5流動兒童預(yù)防接種管理5.15.2對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。5.3各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對流動兒童預(yù)防接種管理措施，加強(qiáng)對流動兒童管理。5.4流動人口相對集中的地方，可設(shè)立臨時預(yù)防接種點，適度增加預(yù)防接種門診開放的頻率和服務(wù)時間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。5.5預(yù)防接種單位要積極爭取基層社會管理組織的支持，通過多種途徑及時了解流動兒童的分布和流向，切實落實責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。5.6預(yù)防接種單位至少每季度進(jìn)行一次流動兒童的入戶調(diào)查，到流動人口集居地、出租房等地，掌握流動兒童情況。5.7預(yù)防接種登記5.7.1在暫住地居住≥3個月的流動兒童，由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時建立、補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居住＜3個月的流動兒童，可由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)，并出具預(yù)防接種證明。5.7.2預(yù)防接種單位對主動搜索到的適齡流動兒童，應(yīng)當(dāng)及時登記，按規(guī)定建立預(yù)防接種卡（簿），實行卡（簿）的分類管理，無預(yù)防接種證者需補(bǔ)辦，并及時預(yù)防接種或補(bǔ)種。5.7.3預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理，掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時轉(zhuǎn)卡登記；可利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。5.7.4開展兒童預(yù)防接種信息化管理的預(yù)防接種單位，對流動兒童通過信息化管理系統(tǒng)共享預(yù)防接種信息，或建立其個