軍隊(duì)文職人員招聘（護(hù)理學(xué)）考試題庫大全-病情觀察（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE1軍隊(duì)文職人員招聘（護(hù)理學(xué)）考試題庫大全-病情觀察一、單選題1.吸痰時痰液黏稠，輔助叩背的目的是A、胸壁震蕩提高呼吸肌功能B、促使痰液松動C、胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán)D、氣管震動促進(jìn)IgA功能E、胸壁氣管震動對抗氣管刺激答案：B2.洗胃時每次灌入溶液量應(yīng)控制在A、300～500mlB、100mlC、200～300mlD、800～1000mlE、600～800ml答案：A3.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15s，其主要原因是A、吸痰管通過痰液過多易阻塞B、吸痰盤暴露時間過久，造成細(xì)菌感染C、避免引起病人缺氧和發(fā)紺D、避免引起病人刺激性嗆咳，造成不適E、吸痰器工作時間過長易損害答案：C4.患兒．2歲。腹瀉入院，給其測體溫及記錄，下述正確的是A、口腔測量法：5分鐘，用藍(lán)"?"B、直腸測量法：5分鐘，用藍(lán)"。"C、直腸測量法：3分鐘，用藍(lán)"?"D、腋下測量法：5分鐘，用藍(lán)"。"E、腋下測量法：10分鐘，用藍(lán)"×"答案：E解析：應(yīng)用排除法，在繪制體溫單時一般用藍(lán)"×"表示，所以直接排除ABCD，只選擇E為正確答案。解題關(guān)鍵：繪制體溫單時一般采取腋下測量法10分鐘，用藍(lán)"×"表示。5.大葉性肺炎病人體溫40．2℃，脈搏細(xì)速，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，觀察病情時應(yīng)特別警惕發(fā)生A、驚厥B、休克C、暈厥D、昏迷E、心律失常答案：B6.下列觀察病情的方法中，不屬于直接觀察法的是A、觀察胃腸型B、用聽診器聽診心音C、用叩診錘檢查膝跳反射D、嗅到傷口有惡臭味E、閱讀病歷答案：E解析：直接觀察法：1.視診。2.聽診。3.觸診。4.叩診。5.嗅診。7.病人使用人工呼吸機(jī)后，如通氣量合適不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是A、肺部呼吸音清晰B、吸氣時看到胸廓起伏C、生命征平穩(wěn)D、皮膚潮紅、出汗E、情緒穩(wěn)定答案：D8.屬于以興奮性增高為主的神經(jīng)中樞急性失調(diào)的表現(xiàn)是A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、譫妄E、昏迷答案：D解析：?意識模糊是意識障礙的程度比嗜睡深，是一種以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，表現(xiàn)為注意力減退，情感反應(yīng)淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對周圍環(huán)境的理解和判段低于正常水平，可有錯覺,幻覺,躁動，精神錯亂等，常見于急性重癥感染的高熱期。另有一種一興奮性增高為主的意識模糊，伴有知覺障礙，稱為譫妄，表現(xiàn)為定力喪失，感覺錯亂，躁動。9.使用氧氣枕法的敘述，錯誤的一項(xiàng)是A、使用時讓病人頭部枕于氧氣枕上B、氧流量不可調(diào)節(jié)C、可用于轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中或家庭中D、利用重力原理使氧氣流出E、新氧氣枕使用前應(yīng)用水反復(fù)灌洗答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于病情觀察中一般情況的觀察內(nèi)容A、皮膚、黏膜B、藥物反應(yīng)C、飲食、營養(yǎng)D、姿勢、步態(tài)E、體位、睡眠答案：B11.淤血紅潤期的壓瘡，主要表現(xiàn)是A、局部受壓的部位呈紫紅色B、局部有硬結(jié)C、局部有水皰形成D、局部有潰瘍E、局部組織發(fā)黑答案：A解析：1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。12.患者女．52歲。測口腔溫度時不慎咬碎體溫計，護(hù)士應(yīng)立即A、催吐B、讓患者口服蛋清C、讓患者服用韭菜D、清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑E、洗胃答案：D解析：若溫度計不慎在嘴巴內(nèi)咬碎，僅是口腔表面受到刮傷。因?yàn)榇怂y無毒，所以只需要清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑就好。所以此題選項(xiàng)D正確。解題關(guān)鍵：使用口腔體溫計時要注意防止碎裂，如出現(xiàn)碎裂需清除其口腔內(nèi)玻璃屑即可。13.肺炎球菌性肺炎熱型常是A、稽留熱型

B、回歸熱型

C、波狀熱型

D、弛張熱型

E、不規(guī)則熱型答案：A解析：【考點(diǎn)】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點(diǎn)是體溫高達(dá)39～40℃持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者。弛張熱體溫高低不一，差幅大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；弛張熱體溫驟升，持續(xù)數(shù)小時后下降至正?；蛞韵?，常見于腎盂腎炎和瘧疾；不規(guī)則熱體溫波動范圍不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流感、風(fēng)濕熱的患者?！颈苠e】敗血癥由于感染中毒癥大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫波動大，但仍高于正常體溫，故第6題選D。肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退，多數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，體溫差不超過1℃等特點(diǎn)，符合稽留熱特點(diǎn)，故第7題選A。14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，其目的是A、便于檢查氧氣裝置有無漏氣B、防止再充氣時引起爆炸C、便于再次充氣D、便于調(diào)節(jié)氧流量E、使流量平穩(wěn)答案：B15.趙先生，36歲，因腦震蕩急診入院，患者呈睡眠狀態(tài)已6天，可以喚醒隨后入睡，問患者問題可以正確、簡單、緩慢回答，請判斷患者的意識狀態(tài)處于何種情況A、淺昏迷B、昏厥C、嗜睡D、意識模糊E、譫妄答案：C解析：【考點(diǎn)】意識狀態(tài)的觀察【精析】本題病例中患者可以喚醒隨后入睡，可以正確、簡單、緩慢回答。是屬于C項(xiàng)，輕度的意識障礙，稱為嗜睡。淺昏迷意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，疼痛刺激可有反應(yīng)。意識模糊：思維語言不連貫，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力部分或者完全障礙?；柝剩菏焖灰讍拘眩押蟠鸱撬鶈?，故本題選C項(xiàng)?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D項(xiàng)，考生未完全掌握意識障礙的幾種狀態(tài)的不同表現(xiàn)，所以容易混淆。該點(diǎn)為常見考察點(diǎn)，考生需要識記。16.測量和記錄呼吸的方法，不正確的是A、護(hù)士保持診脈的手勢B、病人活動后應(yīng)休息30分鐘再測C、呼吸不規(guī)則時應(yīng)測30秒測得數(shù)值乘以2D、在體溫單34℃以下相應(yīng)時間欄內(nèi)記錄E、呼吸微弱者用少許棉花置于其鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)答案：C解析：???1．取體位：測量脈搏后，護(hù)士仍保持診脈手勢得合作，分散患者的注意力。???2．測量呼吸：①觀察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏為1次呼吸)，一段情況測30秒，將所測數(shù)值乘以2即為呼吸頻率；???②如患者呼吸不規(guī)則或嬰幼兒應(yīng)測1分鐘；③如患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，11數(shù)1分鐘。男性多為腹式呼吸，女性多為胸式呼吸，同時應(yīng)觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、聲音有無異常及呼吸困難的癥狀。協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療和護(hù)理提供依據(jù)，以得到難確的測量結(jié)果。???3．記錄：記錄呼吸值(次／分)。合理解釋測量結(jié)果。17.正常瞳孔自然光線下的直徑范圍為A、1～4mmB、3～5mmC、2～5mmD、3～6mmE、2～6mm答案：C18.肺炎患者入院時體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為A、q5hB、q6hC、q4hD、qdE、qn答案：C解析：發(fā)生高熱時，一般常規(guī)測體溫的時間是每四小時測體溫一次。所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵：q4h是高熱時復(fù)測體溫的時間。19.患者男．29歲。因輕生偷服敵敵畏約200ml．急送醫(yī)院診治。護(hù)士應(yīng)著重觀察患者的指征是A、皮膚與黏膜B、瞳孔C、面容D、嘔吐物E、病理反射答案：B解析：農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外，并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕啰音和哮鳴音，腹痛、腹瀉，意識恍惚，行路蹣跚，心動過緩，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等。重癥病例常有心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口、鼻冒沫甚至帶有血液，驚厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部癥狀出現(xiàn)較早，口服中毒常先發(fā)生胃腸道癥狀，皮膚接觸中毒則以局部出汗和鄰近肌纖維收縮為最初表現(xiàn)，敵敵畏與皮膚接觸處多出現(xiàn)紅斑樣改變，漸成水皰。A、B、C、D、E都屬于觀察患者中毒后的指征，但在治療過程中更需要觀察瞳孔的變化，來決定如何用藥。因此選項(xiàng)B最佳答案。20.觀察病人的瞳孔時，下列哪項(xiàng)不必觀察A、對光反應(yīng)B、形狀C、大小D、是否對稱E、視力情況答案：E21.張女士，46歲?；嘉笣兌嗄?，幾天前出現(xiàn)嘔血、黑便。該患者胃內(nèi)有陳舊性出血，其嘔吐物顏色呈A、鮮紅色B、咖啡色C、黃綠色D、暗灰色E、暗紅色答案：B22.張女士，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味?；颊摺昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”，收集此資料的方法為A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法答案：D23.氧氣流量表的計量單位是A、ml／sB、ml／minC、L／minD、ml／hE、L／h答案：C24.漏斗胃管洗胃的原理是A、空吸原理B、正壓注入與負(fù)壓吸引C、負(fù)壓吸引D、虹吸原理E、靜壓原理答案：D25.有性格、情緒、行為改變及撲翼樣震顫表現(xiàn)的是A、神經(jīng)功能癥B、尿毒癥C、肝昏迷D、癲癎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：C26.患者，男性，35歲，潰瘍病史5年，嘔血2次。1小時再次嘔血，自覺出汗、心悸。查體：心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士評估其出血量為A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml答案：E解析：成人消化道出血大于5ml可出現(xiàn)大便隱血陽性。出血達(dá)50ml~70ml可發(fā)生黑便。上消化道短時間內(nèi)出血達(dá)250ml~300ml可引起嘔血，出血量不超過400ml循環(huán)血容量的減少可很快被肝脾貯血和組織液所補(bǔ)充，并不引起全身癥狀。出血量超過400ml，小于1000ml時，常表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等表現(xiàn)。若出血量達(dá)全身血量的30%~50%（約1500ml~2500ml）即可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。27.口對口人工呼吸適宜的吹氣量是A、600ml左右B、900ml左右C、700ml左右D、800ml左右E、500ml左右答案：D28.查房時護(hù)士長讓護(hù)士小劉為王先生觀察瞳孔變化，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容A、形狀B、大小C、對光反應(yīng)D、雙側(cè)對稱性E、暗適應(yīng)答案：E解析：【考點(diǎn)】瞳孔的觀察【精析】醫(yī)護(hù)人員觀察瞳孔時，需要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反射情況。故本題選E項(xiàng)?！颈苠e】本題較為簡單，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的觀察內(nèi)容，即可作答。29.角膜反射消失見于A、意識模糊B、淺昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡答案：C30.Glasgow昏迷量表包括A、睜眼反應(yīng)、瞳孔對光反應(yīng)、語言反應(yīng)B、睜眼反應(yīng)、瞳孔對光反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)C、反射反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、語言反應(yīng)D、瞳孔對光反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、反射反應(yīng)E、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、語言反應(yīng)答案：E31.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱，體溫恒定在39～40℃以上的高水平，24小時波動范圍不大于1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒；弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平上；間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等；波狀熱，體溫漸升，達(dá)到39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又漸降至正常水平，數(shù)天后體溫又漸升，如此反復(fù)多次，常見于布魯菌??；不規(guī)則熱，發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核。故選A。解題關(guān)鍵：稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等。32.患者，女性，26歲，失戀后服用大量苯巴比妥類藥，該患者可出現(xiàn)A、潮式呼吸B、齒輪樣呼吸C、深度呼吸D、嘆息樣呼吸E、蟬鳴樣呼吸答案：A解析：潮式呼吸又稱陳-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration），呼吸逐漸增強(qiáng)增快又逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個周期約45s到3min。潮式呼吸特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。33.血壓計的袖帶過窄對血壓值的影響是A、血壓值偏高B、血壓值偏低C、脈壓偏高D、脈壓偏低E、收縮壓升高，舒張壓無變化答案：A解析：【回答】答復(fù)：袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低。袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。34.雙側(cè)瞳孔散大見于A、腦疝早期B、有機(jī)磷中毒C、顱內(nèi)血腫D、嗎啡中毒E、顱內(nèi)高壓答案：E解析：雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高，顱腦損傷，顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。35.患者男性，77歲，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈率加快，給予藥物降溫，為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無A、頭暈、出汗、疲倦B、皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)C、脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗D、脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈E、血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷答案：E解析：【考點(diǎn)】病情觀察【精析】虛脫常發(fā)生在過度疲勞、恐懼、疼痛、饑餓、見到鮮血或奇景怪物等情況下，患者出現(xiàn)面色蒼白，虛汗淋漓，頭昏眼花，惡心嘔吐，心跳加快，血壓下降，脈率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至?xí)灥乖诘氐劝Y狀?！颈苠e】本題易混淆虛脫和高熱的觀察重點(diǎn)，高熱主要觀察患者的皮膚顏色、出汗?fàn)顩r和有無寒戰(zhàn)等癥狀，所以B項(xiàng)錯誤，本題防止虛脫的觀察重點(diǎn)是血壓下降，脈率加快、四肢厥冷等，故本題答案為E。36.崔先生，60歲。風(fēng)濕性心臟病10年?；颊叱１憩F(xiàn)為雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。該面容為A、急性病容B、二尖瓣面容C、慢性病容D、滿月面容E、病危面容答案：B解析：二尖瓣面容是指面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，常見于風(fēng)濕性心瓣膜病的患者。37.需要密切觀察血壓的病情是A、腹瀉B、哮喘C、急性感染D、惡心、嘔吐E、休克答案：E38.中心靜脈壓的正常值是A、0.20～0.29kPa(2～3cmHO)B、0.29～0.39kPa(3～4cmHO)C、0.39～0.49kPa(4～5cmHO)D、0.49～1.18kPa(5～12cmHO)E、1.18～1.47kPa(12～15cmHO)答案：D解析：中心靜脈壓是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血流動力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個因素影響。測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49～1.18kPa(50～120mmHO)。故D正確。39.護(hù)理危重病人時不必要的措施是A、確保病人安全B、按接觸隔離原則處理C、加強(qiáng)引流管護(hù)理D、密切觀察病情變化E、保持呼吸道通暢答案：B40.下列藥品不是升壓藥的是A、阿拉明B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、阿托品E、腎上腺素答案：D41.若患者需要放腹水治療，一次放腹水量一般不超過多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案：B解析：腹腔穿刺放液不宜過快、過多，首次不超過1000～2000ml，以后每次不超過3000～4000ml，避免多次放腹水導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，增加腹水感染的機(jī)會，故選B。解題關(guān)鍵：腹腔放液一次不超過1000ml；胸腔放液一次不超過600ml。42.敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃，主要是為了防止A、損傷胃黏膜B、生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏C、對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D、對心血管有抑制作用E、促進(jìn)毒物的吸收答案：B43.下列不是搶救室必需設(shè)備的是A、木板一塊B、搶救車C、除顫器D、電源插座E、地?zé)舸鸢福篍44.患者女，為糖尿病患者。近半年口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點(diǎn)觀察的一項(xiàng)是A、有無心慌B、出冷汗C、神志不清D、眩暈E、體溫變化答案：E解析：注射胰島素的注意事項(xiàng)最常見的副作用就是低血糖，發(fā)生低血糖會出現(xiàn)心慌、神志不清、出冷汗、眩暈。但對體溫是沒有影響的，所以只有選項(xiàng)E是錯誤的。解題關(guān)鍵：注射胰島素要警惕低血糖。45.患者，70歲。處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予患者A、低流量、低濃度吸氧B、高流量、高濃度吸氧C、吸氧但濃度小于25%D、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸答案：A解析：患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時考慮出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，所以給予低流量、低濃度吸氧，因?yàn)榈土髁垦醮碳ず粑袠?，促進(jìn)過多的二氧化碳排出，如給予高流量吸氧，會加重二氧化碳滯留，加重呼吸衰竭，因此選項(xiàng)A是正確的。解題關(guān)鍵：患者缺氧且二氧化碳滯留應(yīng)該給予低流量吸氧。46.現(xiàn)場搶救首選的人工呼吸法是A、俯臥壓背人工呼吸B、仰臥壓胸人工呼吸C、口對口人工呼吸D、口對鼻人工呼吸E、簡易呼吸器加壓人工呼吸答案：C47.氧氣濕化瓶的盛水量應(yīng)為A、4／5瓶～3／5瓶B、1／3瓶～1／2瓶C、1／5瓶D、1瓶E、1／4瓶～1／3瓶答案：B48.不屬于病人對疾病態(tài)度表現(xiàn)的指標(biāo)是A、絕望B、恐懼C、焦慮D、興奮E、猜疑答案：D解析：此題選用排除法D答案明顯錯誤，一個人患病了不會出現(xiàn)興奮的一個狀態(tài)，故選D答案。49.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有A、尿臊味B、大蒜味C、爛蘋果味D、硫化氫味E、肝臭味答案：C50.B．L．S的含義是A、基本生命監(jiān)測B、進(jìn)一步生命支持C、基本生命支持D、持續(xù)生命支持E、持續(xù)生命監(jiān)測答案：C51.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射遲鈍B、咳嗽反射消失C、吞咽反射消失D、痰液稀薄E、咳嗽無力答案：A解析：【考點(diǎn)】危重患者的護(hù)理【精析】深昏迷患者仍然存在咳嗽反射、吞咽反射，但是反射較為遲鈍。B、C項(xiàng)可排除。痰液稀薄及咳嗽無力和題目無關(guān)，D、E項(xiàng)可排除。故本題選A項(xiàng)?！颈苠e】本題部分考生容易錯選E項(xiàng)，考生未完全掌握深昏迷患者的護(hù)理，深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是咳嗽反射遲鈍，需要保持呼吸道通暢，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)監(jiān)測，考生需識記。52.洗胃的目的不包括A、為檢查做準(zhǔn)備B、為手術(shù)做準(zhǔn)備C、清除積血D、清除毒物E、減輕胃黏膜水腫答案：C53.絲脈可見于A、高熱患者B、顱內(nèi)壓增高患者C、主動脈瓣關(guān)閉不全患者D、洋地黃中毒患者E、出血性休克患者答案：E解析：絲脈，脈搏細(xì)弱無力，可見于大出血，休克，心功能不全，主動脈瓣狹窄等。54.患者男．40歲。交通事故致傷后1小時入院，患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該患者的呼吸是A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、比奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：B解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。結(jié)合本患者表現(xiàn)，故選B。55.心臟按壓的位置是A、胸骨角B、胸骨上半段C、劍突處D、胸骨下半段E、胸骨柄答案：D56.患者發(fā)生心跳驟停，急救時醫(yī)生口頭醫(yī)囑心內(nèi)注射"三聯(lián)針"，護(hù)士應(yīng)立即抽取的藥物是A、間羥胺、異丙基腎上腺素、阿托品B、哌甲酯、鹽酸腎上腺素、阿托品C、鹽酸腎上腺素、異丙基腎上腺素、阿托品D、間羥胺、多巴胺、去甲腎上腺素E、鹽酸腎上腺素、利多卡因、阿托品答案：E57.短暫的意識喪失可表現(xiàn)為A、意識模糊B、昏睡C、昏厥D、虛脫E、淺昏迷答案：C58.機(jī)械呼吸器的主要作用A、改善心臟循環(huán)功能B、維持有效通氣量C、持續(xù)低濃度的氧療D、減低氣道阻力E、保持呼吸道的充分濕化答案：B59.簡易呼吸器使用中，錯誤的操作是A、先清理呼吸道分泌物B、擠壓次數(shù)為16～20次／minC、病人平臥頭向后仰D、一次擠壓300～400ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)E、解開病人衣領(lǐng)、腰帶答案：D60.敗血癥熱型常是A、稽留熱型

B、回歸熱型

C、波狀熱型

D、弛張熱型

E、不規(guī)則熱型答案：D解析：【考點(diǎn)】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點(diǎn)是體溫高達(dá)39～40℃持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者。弛張熱體溫高低不一，差幅大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；弛張熱體溫驟升，持續(xù)數(shù)小時后下降至正?；蛞韵?，常見于腎盂腎炎和瘧疾；不規(guī)則熱體溫波動范圍不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流感、風(fēng)濕熱的患者?！颈苠e】敗血癥由于感染中毒癥大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫波動大，但仍高于正常體溫，故第6題選D。肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退，多數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，體溫差不超過1℃等特點(diǎn)，符合稽留熱特點(diǎn)，故第7題選A。61.使用人工呼吸機(jī)注意事項(xiàng)中，錯誤的一項(xiàng)是A、定期做血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測定B、病室空氣每日消毒1～2次C、保持呼吸道通暢D、做好口腔及皮膚護(hù)理E、呼吸器的濕化器應(yīng)每周清潔、消毒答案：E62.下列可以診斷為高血壓的是A、收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHgB、收縮壓135mmHg，舒張壓90mmHgC、收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD、收縮壓125mmHg，舒張壓60mmHgE、收縮壓130mmHg，舒張壓55mmHg答案：B解析：18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg稱高血壓。63.膽汁反流時，嘔吐物呈A、鮮紅色B、咖啡色C、黃綠色D、暗灰色E、墨綠色答案：C64.在吸氧過程中，調(diào)整氧流量的方法是A、關(guān)總開關(guān)，再調(diào)流量B、拔除鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量C、分開鼻導(dǎo)管與玻璃接頭調(diào)節(jié)流量后再接好D、調(diào)節(jié)總開關(guān)E、調(diào)節(jié)流量開關(guān)答案：C65.患者．70歲。處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，護(hù)士應(yīng)給予患者A、低流量、低濃度吸氧B、高流量、高濃度吸氧C、吸氧但濃度小于25%D、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸答案：A解析：患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時考慮出現(xiàn)呼吸衰竭，所以給予低流量、低濃度吸氧，因?yàn)榈土髁垦醮碳ず粑袠?，促進(jìn)過多的二氧化碳排出，如給予高流量吸氧，會加重二氧化碳滯留，加重呼吸衰竭，因此選項(xiàng)A是正確的。解題關(guān)鍵：患者缺氧且二氧化碳滯留應(yīng)該給予低流量吸氧。66.瞳孔縮小指瞳孔直徑小于A、1mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm答案：D67.外傷休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意A、血壓B、脈搏C、體溫D、體位E、以上都不是答案：A68.患者，女性，60歲，腦腫瘤切除術(shù)后，昏迷。給予鼻飼和留置導(dǎo)尿、翻身等處理，患者眼瞼不能閉合，正確的護(hù)理措施為A、干紗布覆蓋雙眼B、油紗布覆蓋雙眼C、按揉眼瞼使其閉合D、濕紗布覆蓋雙眼E、金霉素眼膏涂擦答案：B解析：(1)首先保護(hù)好眼球，用油紗布覆蓋雙眼以避免角膜干燥和潰瘍發(fā)生。69.對危重病人的觀察內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是次要的A、尿量及嘔吐物的變化B、瞳孔的變化C、飲食方面的變化D、生命體征的變化E、意識狀態(tài)改變答案：C70.患者男．46歲。影像檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫物，近日患者神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬A、意識模糊B、淺昏迷C、譫妄D、狂躁E、精神錯亂答案：C解析：根據(jù)患者出現(xiàn)神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問一般考慮是譫妄狀態(tài)，所以患者此時處于這種狀態(tài)，所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵：熟練掌握意識障礙類型的臨床表現(xiàn)。71.下列不屬于生命體征的項(xiàng)目是A、呼吸B、血壓C、體溫D、脈搏E、神態(tài)答案：E72.患者，男性，56歲，腦外傷?；颊咭庾R喪失，無自主活動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣有痛苦表情，瞳孔對光反射存在，尿潴留。該患者的意識狀態(tài)屬于A、昏睡B、意識模糊C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷答案：D解析：淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。73.患者，女性，36歲，支氣管肺炎?？跍?9.8℃，脈搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳膿痰，護(hù)理措施中不正確的是A、注意保暖，防止受涼B、每4小時測體溫1次C、鼓勵多飲水D、冰袋放置頭頂、足底處E、每日口腔護(hù)理2～3次答案：D解析：人體禁止放置冰袋降溫的部位有：①枕后、耳廓和會陰部位：這些部位易引起凍傷；②心前區(qū)：易引起心率減慢、心房顫動、心室顫動和房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；③腹部：易引起腹瀉；④足底：可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮或一過性冠狀動脈收縮。74.護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括A、活動耐力B、用藥效果C、面色、表情D、對治療的反應(yīng)E、情緒變化答案：C解析：表情、面容、皮膚黏膜、姿勢、體位、嘔吐排泄物75.劉先生，30歲，因高空作業(yè)時不慎墜落，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時，不包括A、生命體征的變化B、尿量的變化C、心理的變化D、瞳孔的變化E、意識的變化答案：C76.哪些危重病人的護(hù)理診斷與意識障礙無直接關(guān)系A(chǔ)、有誤吸的危險B、有皮膚完整性受損的危險C、自理缺陷D、焦慮E、有受傷的危險答案：D77.左右手臂的血壓值之間的關(guān)系為A、無明顯差異B、右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHgC、左上肢血壓通常比右上肢高10～20mmHgD、右上肢血壓通常比左上肢高20～30mmHgE、左上肢血壓通常比右上肢高20～30mmHg答案：B解析：右側(cè)血壓比左側(cè)高10~20mmHg；下肢血壓高于上肢20~40mmHg。78.屬精神狀態(tài)的表現(xiàn)是A、雙目無神B、面色蒼白C、呼吸急促D、憂郁E、面頰潮紅答案：D79.患者有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為A、潮式呼吸(陳施呼吸)B、深度呼吸(庫斯莫呼吸)C、嘆息呼吸D、間斷呼吸(畢奧呼吸)E、蟬鳴式呼吸答案：D解析：間斷呼吸（畢奧呼吸）表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人。80.護(hù)士為患者測量血壓，方法正確的是A、患者仰臥，使肱動脈平腋后線B、患者取坐位，使肱動脈平第5肋間C、患者仰臥，使肱動脈平腋中線D、患者取坐位，使肱動平第2肋間E、患者仰臥，使肱動脈平腋前線答案：C解析：被檢查者半小時內(nèi)禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少5分鐘。取坐位測血壓被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3厘米處氣袖之中央位于肱動脈表面。檢查者觸及肱動脈搏動后，將聽診器體件置于搏動上準(zhǔn)備聽診。向袖袋內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動消失，再升高30mmHg后，緩慢放氣，雙眼隨汞柱下降，平視汞柱表面，根據(jù)聽診結(jié)果讀出血壓值。首先聽到的第一聲為收縮壓，最后聽到的一次聲音為舒張壓。81.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于A、硬腦膜下血腫B、顱內(nèi)壓增高C、有機(jī)磷中毒D、枕骨大孔疝E、嗎啡中毒答案：D82.患者程某，女，20歲，因服用敵敵畏送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜答案：C解析：瞳孔是反映顱內(nèi)疾病，藥物中毒等病情變化的一個重要指征。83.護(hù)士小李在侯診室巡視時，發(fā)現(xiàn)一年輕男患者精神不振，詢問后患者訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽(++)。護(hù)士應(yīng)A、轉(zhuǎn)急診室診治B、安排提前就診C、將患者轉(zhuǎn)隔離門診D、給患者測量生命體征E、安慰患者，不要著急焦慮答案：C解析：根據(jù)患者目前的癥狀，考慮患者患有黃疸型肝炎，在安排患者時，應(yīng)該考慮將患者轉(zhuǎn)到隔離門診就診確診疾病，便于治療，故選C。解題關(guān)鍵：在診療過程中應(yīng)該多觀察患者，便于分診。84.嘔吐物有糞臭味見于A、食物中毒B、急性胃腸炎C、幽門梗阻D、低位性腸梗阻E、高位性腸梗阻答案：D85.當(dāng)動脈血氧分壓下降至下列哪個水平時需給氧A、0．665kPaB、66．0kPaC、0．8kPaD、6．65MPaE、6．65kPa答案：E86.測量血壓時，操作不正確的是A、測量前囑病人休息20～30分鐘B、讓病人取坐位C、肱動脈平第3肋間D、袖帶松緊以能放入1指為宜E、袖帶下緣距肘窩2～3cm答案：C解析：袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.87.包先生，49歲。急性闌尾炎入院。入院時患者呈急性面容，蜷曲體位。收集上訴資料的方法為A、味覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、視覺觀察法答案：E88.幽門梗阻的洗胃操作下列不對的是A、首先吸凈胃內(nèi)容物B、飯后4～6h進(jìn)行C、洗胃液溫度25℃～30℃D、洗畢記錄胃內(nèi)潴留量E、每次灌入800ml左右答案：E89.患者，32歲。上消化道出血，行三腔管止血，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)出血已停止，可考慮A、從食管中注牛奶B、撤去三腔管C、放氣3分鐘再注氣加壓D、放氣，留置觀察24小時E、口服石蠟油準(zhǔn)備拔管答案：D解析：上消化道出血停止24小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20ml，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出?？梢娺x項(xiàng)D是最佳答案。解題關(guān)鍵：出血停止24小時后，放氣留置觀察24小時后再考慮拔三腔管。90.測血壓時袖帶纏得過緊可使A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低答案：A解析：纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，松緊以容下一手指為宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。故選A。解題關(guān)鍵：松緊以容下一手指為宜，松則偏高，緊型偏低。91.持續(xù)生命階段的重點(diǎn)是A、心肺復(fù)蘇B、糾正心律失常C、心臟復(fù)蘇D、腦復(fù)蘇E、肺復(fù)蘇答案：D92.患者女，33歲。因"眩暈原因待查"入院，遵醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應(yīng)該A、定血壓計、定部位、定時間、定護(hù)士B、定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C、定聽診器、定部位、定時間、定體位D、定血壓計、定部位、定時間、定體位E、定護(hù)士、定部位、定時間、定體位答案：D解析：測血壓時"四定"需要定時間、定部位、定體位、定血壓計。排除影響血壓的因素后，可以做到血壓準(zhǔn)確性，故本題選D。解題關(guān)鍵：定時間、定部位、定體位、定血壓計為血壓四定。93.患者，30歲。主訴頭暈。血壓158/90mmHg．應(yīng)考慮為A、高血壓B、低血壓C、舒張壓偏低D、收縮壓偏低E、臨界高血壓答案：E解析：理想血壓是130/85mmHg，此時患者血壓158/90mmHg首先排除選項(xiàng)BCD，而臨界高血壓：收縮壓在140～160mmHg，舒張壓在90～95mmHg。因此考慮此患者血壓158/90mmHg屬于臨界高血壓，只有選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：熟悉各種血壓的概念。94.屬于抗心律失常的藥品是A、利多卡因B、硝普鈉C、普魯卡因D、阿托品E、硫酸鎂答案：A95.趙先生，66歲。因發(fā)熱、咳嗽入院，接診護(hù)士觀察患者的一般情況時，不包括下列哪項(xiàng)A、面部表情B、意識狀態(tài)C、皮膚黏膜D、睡眠飲食E、姿勢體位答案：B解析：一般情況的觀察包括發(fā)育，飲食與營養(yǎng)，面容與表情，體位，步態(tài)，皮膚與黏膜，睡眠，嘔吐物，排泄物與引流物等。96.患兒，2歲。腹瀉入院，給其測體溫及記錄，下述正確的是A、口腔測量法：5分鐘，用藍(lán)?B、直腸測量法：5分鐘，用藍(lán)。C、直腸測量