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PAGEPAGE1軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))考試題庫(kù)大全-神經(jīng)外科一、單選題1.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是A、動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)C、高血壓腦出血D、血友病E、腫瘤卒中答案:C2.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診斷是聽神經(jīng)瘤,其多來自A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)答案:B3.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分該患者目前最適宜的治療方法為A、嚴(yán)密觀察B、大量應(yīng)用激素C、腰穿放療D、急癥開顱手術(shù)E、絕對(duì)休息,對(duì)癥處理答案:D4.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。為檢查結(jié)果證實(shí),最初診斷,治療應(yīng)A、轉(zhuǎn)眼科B、激素治療C、開顱病灶切除D、脫水降顱壓E、繼續(xù)觀察答案:C5.減速傷常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)答案:E6.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、蛛網(wǎng)膜C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D、神經(jīng)纖維E、顱內(nèi)血管答案:C7.脊髓壓迫癥的最常見病因?yàn)锳、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥答案:C8.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤答案:E9.在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙B、髓外腫瘤早期常有排便功能障礙C、髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的D、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大E、髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損。答案:B10.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。對(duì)治療最有幫助的檢查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA答案:B11.使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:C12.腦干損傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱答案:B13.腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A、Willis環(huán)上B、動(dòng)脈末端C、小動(dòng)脈分叉處D、腦皮質(zhì)表面E、Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處答案:E14.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。進(jìn)一步檢查應(yīng)做A、腦電圖B、腦超聲C、腰穿查腦脊液D、頭顱MRIE、黃體生成素答案:D15.一男孩不慎摔傷頭部,枕部出現(xiàn)頭皮血腫并馬上就診,正確的處理方法是A、均需切開引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補(bǔ)液糾正休克D、局部適當(dāng)加壓包扎E、脫水劑的應(yīng)用答案:D16.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝答案:D17.庫(kù)欣反應(yīng)引起A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:D18.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A、腰穿,腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查答案:E19.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化如要檢查手術(shù)切除效果及腫瘤殘留情況,MRI強(qiáng)化檢查應(yīng)選擇的時(shí)機(jī)最好為A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)B、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)C、術(shù)后一周內(nèi)D、術(shù)后二周內(nèi)E、術(shù)后三周內(nèi)答案:A20.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側(cè)視乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變應(yīng)定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、頸段脊髓答案:C21.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識(shí)蒙嚨,急診來院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD答案:D22.常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是A、枕葉腫瘤B、側(cè)腦室腫瘤C、第四腦室腫瘤D、腦膜瘤E、血管瘤答案:C23.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈答案:A24.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、傷后3天~1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、較為少見E、對(duì)于需要手術(shù)者,絕大多數(shù)不需骨瓣開顱,血腫清除術(shù)答案:A25.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動(dòng)少。最適宜的治療措施是A、抗休克B、傷口加壓包扎C、抗生素D、物理降溫E、徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜答案:E26.枕骨大孔下緣相當(dāng)于A、延髓、脊髓交界處B、上頸髓C、錐體交叉上緣D、延髓下部E、以上均不對(duì)答案:A27.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤,下述哪項(xiàng)是最正確的A、多為神經(jīng)鞘瘤B、多為膠質(zhì)瘤C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)D、如系脂肪瘤,可全切除E、兒童以先天性腫瘤多見答案:B28.慢性硬腦膜下血腫A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:C29.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A、24小時(shí)內(nèi)B、1~3天C、3~7天D、4~6天E、1周后答案:C30.子彈留在顱內(nèi)導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案:B31.與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點(diǎn)A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會(huì)同時(shí)發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差答案:A32.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A、腦血管畸形B、動(dòng)脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動(dòng)脈粥樣硬化E、血友病答案:B33.急性硬腦膜下血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:A34.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最重要的治療措施是A、絕對(duì)臥床休息B、冬眠物理降溫C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、止血?jiǎng)〦、脫水劑答案:C35.在顱腦損傷中,對(duì)沖傷常見于A、外力打擊的加速性損傷B、額、頂部著地的減速性損傷C、枕部著地的減速性損傷D、揮鞭樣損傷E、擠壓性損傷答案:C36.腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈答案:B37.患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39℃,神清,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血答案:D38.腦挫傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱答案:D39.患者男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩(shī)樣語言,面部不對(duì)稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。確診的首選檢查是A、頭顱平片B、髓碘水造影C、穿+動(dòng)力試驗(yàn)D、頸部MRIE、椎平片答案:D40.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識(shí)蒙嚨,急診來院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、植物神經(jīng)功能答案:C41.顱裂、腦膜膨出的病因是A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形答案:E42.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起為明確診斷,首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野答案:D43.患者頭部外傷后,雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視,可考慮有A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷答案:C44.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是A、上頸段B、下頸段C、上胸段D、下胸段E、腰段答案:A45.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為A、透鏡狀高密度影B、透鏡狀低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不規(guī)則高密度影答案:A46.海綿竇位于蝶鞍的A、前方B、后方C、上方D、一側(cè)E、兩側(cè)答案:E47.因頭外傷就診,查體,昏迷,額部可見頭皮血腫,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在。頭顱CT正常,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:C48.患者男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩(shī)樣語言,面部不對(duì)稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。一經(jīng)明確診斷,應(yīng)選擇的治療是A、頸椎管減壓術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B、髓腫瘤切除術(shù)C、顱凹減壓術(shù)D、髓空洞分流術(shù)E、顱凹減壓+脊髓空洞分流術(shù)答案:C49.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是A、引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝B、腦組織受壓C、引起腦水腫D、血腫位于白質(zhì)深部E、腦皮質(zhì)功能受損答案:A50.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增強(qiáng)CTE、PET答案:C51.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。初步診斷為A、腦萎縮B、顱內(nèi)壓增高C、腦梗死D、腦干缺血性病灶E、腦膿腫答案:B52.患者女性,60歲。癲癇發(fā)作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過性右側(cè)肢體無力,無發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎答案:A53.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為A、頭痛,嘔吐B、面部麻木,痛覺減退C、耳鳴,耳聾和眩暈D、吞咽困難,進(jìn)食嗆咳E、E面部抽搐答案:C54.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起應(yīng)考慮的診斷為A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤答案:C55.幕上星形細(xì)胞瘤多見于A、額葉B、顳葉C、頂葉D、枕葉E、E視丘答案:A56.枕骨大孔疝最多見于哪個(gè)部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤答案:E57.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時(shí)重,近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力IV級(jí),右側(cè)Babinskis征陽性此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖答案:C58.脊髓休克時(shí)出現(xiàn)A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射陽性答案:D59.脊髓空洞癥的感覺障礙常常是A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型答案:C60.不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是A、頭痛B、視野缺損C、內(nèi)分泌紊亂D、蝶鞍擴(kuò)大E、單側(cè)耳聾答案:E61.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療答案:C62.患者女性,55歲,進(jìn)行性視力下降8個(gè)月,檢查:雙顳側(cè)偏盲,眼底視乳頭萎縮,頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大,MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位,內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi),診斷應(yīng)首先考慮A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、空蝶鞍綜合征E、垂體膿腫答案:A63.臨床診斷為腦震蕩病人,可存在有A、有逆行性遺忘,昏迷時(shí)間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常答案:E64.男性患者,35歲,以囊性顱咽管瘤入院,臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯,病人意識(shí)朦朧,腰穿壓力不高,此時(shí)最適宜的治療方式為A、開顱手術(shù),盡可能全切腫瘤B、經(jīng)蝶竇入路,放出囊液,并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液,并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D、局部放療外照射E、保守治療,對(duì)癥處理答案:C65.顱底骨折患者,右耳流血性腦脊液,CT未見異常。入院3天后,主訴頭痛加重,伴嘔吐,平臥后頭痛可減輕,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:D66.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動(dòng)少。可除外的診斷是A、急性硬膜外血腫B、開放性顱腦損傷C、顱骨骨折D、急性顱腦火器傷E、腦挫裂傷答案:A67.男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右上下肢肌力四級(jí),右下肢病理征(+)。考慮病變部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦答案:B68.女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。出血來自A、腦膜中動(dòng)脈B、腦表面挫傷小動(dòng)脈C、腦橋靜脈D、矢狀竇E、蛛網(wǎng)膜顆粒答案:B69.頭部被石塊砸傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:A70.對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者,出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施A、及時(shí)清除呼吸道分泌物B、吸氧C、氣管切開D、氣管插管E、給予呼吸興奮劑答案:C71.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流答案:E72.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識(shí)清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高答案:E73.目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)锳、病毒感染B、異位血管壓迫C、圓孔、卵圓孔狹窄D、局部腫瘤E、供血?jiǎng)用}硬化答案:B74.對(duì)于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示,常需行A、CT平掃B、CT增強(qiáng)掃描C、MRID、PETE、SPECT答案:C75.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)答案:D76..男,28歲,不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮本題A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折答案:E77.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案:D78.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A、導(dǎo)靜脈B、橋靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、硬腦膜中動(dòng)脈答案:B79.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力Ⅲ級(jí),胸8以下痛、溫覺減退確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線答案:B80.腦血管畸形中最常見者為A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、靜脈畸形D、動(dòng)靜脈畸形E、靜脈曲張答案:D81.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形,最理想的治療方法是A、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)B、供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)C、栓塞術(shù)D、放射外科手術(shù)E、觀察答案:A82.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于A、上頸段B、下頸段C、上胸段D、下胸段E、腰段答案:A83.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量答案:D84.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。主要的代償機(jī)制是A、腦壓縮B、顱內(nèi)腦脊液減少C、腦移位D、腦血流量減少E、顱骨稍擴(kuò)大答案:B85.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。此患者回答問題錯(cuò)誤,呼喚可睜眼,刺痛可定位,只能能發(fā)聲GCS為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分答案:C86.急性硬腦膜外血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:B87.一男性患者表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)偏癱,稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A、四疊體上丘B(yǎng)、四疊體下丘C、中腦腹側(cè)部D、橋腦腹側(cè)E、橋腦背側(cè)答案:C88.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形,腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)答案:B89.男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時(shí),查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動(dòng)少。首先應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、頭顱MRID、頭顱多普勒超聲E、顱內(nèi)壓測(cè)定答案:B90.顱壓增高三主征為A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:B91.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)答案:D92.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。治療原則A、降顱壓藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、對(duì)因治療D、手術(shù)治療E、冬眠療法答案:C93.患者女性,65歲。因車禍外傷頭痛、惡心、嘔吐,診斷閉合性顱腦損傷,早期治療要點(diǎn)是A、防止休克B、防止癲癇C、氣管切開D、控制水入量E、防止腦水腫和顱內(nèi)血腫答案:E94.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、癲癇D、血管雜音E、神經(jīng)功能缺失答案:D95.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外A、頭痛B、發(fā)熱C、嘔吐D、視乳頭水腫E、意識(shí)障礙答案:B96.女性,10歲,頭痛1年,加重伴嘔吐,10天。查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變部位在A、大腦半球B、蝶鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦E、腦干答案:C97.男性,65歲,發(fā)覺頭部包塊,切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉(zhuǎn)移瘤,顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無明顯特征答案:A98.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)答案:A99.顱內(nèi)血腫形成腦疝引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱答案:E100.小腦病變引起A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:D101.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。頭顱MBI顯示鞍內(nèi)有18.6mm×3.8mm低密度區(qū),患者可能的診斷是A、GH腺瘤B、PRL腺瘤C、FSH腺瘤D、ACTH腺瘤E、顱咽管瘤答案:B102.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識(shí)蒙嚨,急診來院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動(dòng)脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶答案:C103.根性感覺障礙表現(xiàn)為A、出現(xiàn)感覺分離B、放射性疼痛C、癥狀在病變對(duì)側(cè)D、站立不穩(wěn)E、共濟(jì)失調(diào)答案:B104.男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時(shí),清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐,4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮本題A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折答案:C105.硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊膜瘤D、胚胎殘余腫瘤E、神經(jīng)鞘瘤答案:B106.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。該患者補(bǔ)充診斷為A、輕度閉合性顱腦損傷,腦震蕩,枕骨骨折B、中度開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折C、重度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折D、輕度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折E、中度閉合性顱腦損傷,雙額葉腦挫裂傷,枕骨骨折答案:E107.關(guān)于圓錐腫瘤,下述哪項(xiàng)是不正確的A、下肢無明顯運(yùn)動(dòng)障礙B、常有劇烈神經(jīng)根痛C、有馬鞍區(qū)感覺消失D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E、感覺障礙對(duì)稱分布,多為感覺分離答案:B108.患者男性,65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體:深昏迷,雙瞳孔散大,頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)答案:E109.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于A、頸段B、胸段C、腰膨大D、圓錐E、馬尾答案:D110.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。以上診斷的血腫出血來源為A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦表層血管答案:C111.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、垂體腺瘤C、腦膜瘤D、腦血管瘤E、腦轉(zhuǎn)移瘤答案:A112.顱咽管瘤的主要治療方法為A、手術(shù)治療B、保守治療C、放射治療D、化療E、免疫治療答案:A113.男性,65歲,反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱,6~10小時(shí)后完全恢復(fù)正常,頭顱CT未見異常,應(yīng)考慮A、腦血管痙攣B、進(jìn)展性卒中C、短暫性腦缺血發(fā)作D、完全性卒中E、植物神經(jīng)功能失調(diào)答案:C114.關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是A、術(shù)中需縫合靜脈竇裂口B、術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血C、術(shù)中可行靜脈竇重建D、特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎E、靜脈竇表面骨折片可以保留答案:A115.一男性患者經(jīng)常暈倒,檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變,造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時(shí),應(yīng)行A、溶栓治療B、擴(kuò)容治療C、高壓氧治療D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E、顱內(nèi)、外血管搭橋答案:D116.患者男性,56歲,頭部摔傷1月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤答案:B117.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖答案:B118.亞急性硬膜下血腫是指?jìng)驛、24小時(shí)~3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小時(shí)~2周E、2天~2周答案:B119.一側(cè)小腦半球腫瘤,常出現(xiàn)A、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),粗大的水平眼震B(yǎng)、對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),粗大的水平眼震C、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),粗大的垂直眼震D、對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào),粗大的水平眼震E、軀干性共濟(jì)失調(diào),旋轉(zhuǎn)性眼震答案:A120.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜答案:C121.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A、頭顱異常增大B、易激惹C、視盤水腫D、雙眼"落日征"E、叩診"破壺音"答案:C122.枕部外傷后1小時(shí),突然呼吸停止,雙瞳散大。診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:B123.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變答案:B124.腦干腫瘤最多見的是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤答案:A125.女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是A、右額顳腦挫傷,腦疝B、右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝C、右額顳急性硬膜下血腫,腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜外血腫,腦疝E、右額顳急性硬膜下積液,腦疝答案:C126.松果體區(qū)最常見的腫瘤是A、松果體細(xì)胞瘤B、松果體母細(xì)胞瘤C、生殖細(xì)胞瘤D、畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)E、內(nèi)胚竇腫瘤答案:C127.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級(jí)為A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分答案:D128.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是A、頭顱X線片B、頭痛伴嘔吐C、腦定位體征D、局部骨擦音E、頭部外傷史答案:A129.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A、畸胎瘤B、膽脂瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、生殖細(xì)胞瘤答案:C130.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前.腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、D休克E、低顱壓答案:C131.鐵棒打擊頭部導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案:D132.成人顱內(nèi)壓正常值為A、60~100mmH2OB、80~180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、>200mmH2O答案:B133.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間A、一周以內(nèi)B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一個(gè)月至第二個(gè)月答案:B134.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。最可能的診斷為A、腦瘤出血B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦動(dòng)靜脈畸形出血D、MoyaMoya病E、出血性腦梗塞答案:C135.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級(jí),右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。應(yīng)進(jìn)行的最佳檢查是A、脊柱X片B、脊髓造影C、CTD、MRIE、肌電圖答案:D136.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓,而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)答案:C137.患者女性,53歲。突發(fā)頭痛3天,發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí),肌張力低下,巴氏征陽性。對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查,以下列哪項(xiàng)最為理想A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影答案:D138.患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT答案:D139.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤答案:A140.一個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)女性患者,早期血管造影未找到出血原因,但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者,進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年答案:C141.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強(qiáng)化CT或MRI答案:E142.腦脊液的日分泌量A、100~200mlB、200~300mlC、300~400mlD、400~500mlE、500~600ml答案:D143.在沒有眼部疾患的情況下,單眼完全性視野缺失見于A、視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B、視交叉損傷C、一側(cè)視束損傷D、一側(cè)視放射損傷E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷答案:A144.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血史B、頭顱CTC、腦血管造影D、腰穿血性腦脊液E、反復(fù)發(fā)作頭痛史答案:C145.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行答案:C146.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)?;颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷,不可能的原因是A、垂體前葉功能減退B、腦水腫C、腦積水D、顱內(nèi)血腫E、尿崩癥答案:E147.傷道呈鉤槽狀導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案:A148.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛C、Cushing征D、意識(shí)障礙E、去大腦強(qiáng)直答案:C149.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識(shí)清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。最有助于明確病因的檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案:D150.女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復(fù)診,首先應(yīng)行A、頭顱CTB、腦電圖C、腦血管造影D、腰穿E、頭顱MBI答案:A151.當(dāng)今對(duì)神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、免疫治療E、激素治療答案:C152.顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線片顯示腦回壓跡加深答案:C153.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,分析蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈炎C、高血壓D、顱腦外傷E、顱內(nèi)腫瘤答案:A154.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流答案:E155.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽性。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變定位在A、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)B、旁中央小葉C、脊髓髓內(nèi)D、脊髓髓外硬膜下E、腦干內(nèi)答案:D156.額葉后部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:B157.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷應(yīng)考慮A、膠質(zhì)瘤B、脊膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、蛛網(wǎng)膜囊腫E、脊髓炎答案:B158.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝答案:E159.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、E經(jīng)顱多普勒答案:D160.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、第四腦室腫瘤答案:E161.腦膜瘤多發(fā)于A、男性B、兒童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等答案:D162..滑倒摔傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:B163.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是A、遲發(fā)性昏迷B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒漸昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒答案:D164.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐,入院檢查,意識(shí)清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級(jí),腱反射活躍,病理征(+)。根本治療原則是A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減壓答案:D165.患者男性,46歲,車禍致傷。查體:呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷A、輕型B、中型C、型D、重型E、上均不是答案:B166.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染答案:C167.壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是A、小腦上動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、小腦后下動(dòng)脈E、巖靜脈答案:A168.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證,下述哪項(xiàng)是不正確的A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功答案:D169.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底答案:D170.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、腦積水B、頭痛、視盤水腫等癥狀C、共濟(jì)失調(diào)D、腦脊液蛋白增高E、E視野缺損及偏癱答案:B171.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A、腰穿放液B、脫水劑C、過度換氣D、去骨片減壓E、開顱病灶切除答案:E172.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)答案:A173.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診斷是A、左側(cè)延髓B、左側(cè)腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦答案:C174.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案:D175.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。初步診斷A、腦出血B、腦水腫C、腦梗死D、顱內(nèi)壓增高E、蛛網(wǎng)膜下腔答案:D176.顱腦外傷后,在意識(shí)方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是A、顱腦外傷后,由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷,均存出現(xiàn)中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型答案:A177..患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇裂的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢答案:D178.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥,一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案:A179.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況答案:A180.成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是A、頭痛B、意識(shí)障礙C、嘔吐D、腦中線移位2mmE、視神經(jīng)乳頭水腫答案:E181.聽神經(jīng)瘤患者,其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、E位于腫瘤中答案:B182.患者女性,66歲,經(jīng)頭CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,其來源最常見為A、肺部B、肝臟C、泌尿系統(tǒng)D、胃腸E、皮膚及骨骼答案:A183.下列開放性脊髓損傷的處理原則中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性,對(duì)搬運(yùn)無特殊要求B、優(yōu)先處理脊髓損傷,積極抗休克治療C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D、早期實(shí)施清創(chuàng)術(shù)E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)答案:A184.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機(jī)制為A、左枕部的加速性損傷所致B、右枕部的減速性損傷所致C、左額顳部對(duì)沖傷所致D、左額顳部沖擊傷所致E、以上均不正確答案:B185.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù),以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段,以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉B、對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷D、某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E、對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤,可先清除血腫,再處理動(dòng)脈瘤答案:B186.男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT答案:D187.男性,31歲,頭疼4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體,神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)。應(yīng)檢查A、頭顱X光片B、頭顱CTC、腦電圖D、腦血管造影E、頭顱多普勒超聲答案:B188.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后,出現(xiàn)肢體偏癱,這一現(xiàn)象稱為A、Jackson發(fā)作B、Todd麻痹C、Gerstmann綜合征D、Brun征E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案:B189.在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,室管膜瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位E、星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位答案:E190.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽性。定位診斷應(yīng)考慮A、腦B、頸C、胸D、腰E、骶答案:C191.診斷扁平顱底主要測(cè)量A、錢氏線B、Fishgold氏線C、Bull氏角D、Boogard氏角E、基底角答案:E192.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)出A、呼吸驟停B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸E、高熱,去大腦強(qiáng)直答案:A193.患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺答案:E194.引起交叉性感覺障礙的病變部位在A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊答案:C195.女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠嘔吐重,復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大答案:B196.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí),錯(cuò)誤的方法為A、保持鼻腔和外耳道清潔B、使用醋氮酰胺C、限制液體入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、頭抬高30°答案:D197.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)答案:D198.患者查出腦血管畸形,突然跌倒,昏迷,脈搏52次/分,雙瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右側(cè)錐體束征陽性,診斷為:A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案:A199.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失,MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm。為治療的需要,還應(yīng)查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影答案:C200.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)答案:D201.高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A、出血后病情進(jìn)展迅猛,短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷,生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療,病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療,病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是答案:D202.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失,MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm?;颊咝g(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15°C、人ICU監(jiān)護(hù)D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇答案:D203.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓,其正常值應(yīng)該為A、10~14mmH2OB、70~180mmH2OC、50~100mmH2OD、100~200mmH2OE、70~120mmH2O答案:E204.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。最可能的診斷是A、脊索瘤B、膜瘤C、經(jīng)鞘瘤D、型動(dòng)脈瘤E、咽管瘤答案:D205.女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽性。首選的檢查項(xiàng)目是A、胸椎X線B、頸段CTC、胸段MRID、頸段MRIE、頭顱CT答案:C206.顱內(nèi)常見轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病變是A、肺癌,消化道腫瘤,膀胱癌B、消化道腫瘤,皮膚黑色素瘤,子宮腫瘤C、肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系腫瘤,消化道腫瘤D、子宮、膀胱腫瘤,甲狀腺癌,乳腺癌E、皮膚黑色素瘤,子宮腫瘤,消化道腫瘤,甲狀腺癌及骨腫瘤答案:C207.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方答案:A208.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A、腦脊液有無血液B、有無昏迷C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無定位體征答案:E209.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭(zhēng)徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗答案:C210.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。下一步治療措施中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、有腦水腫時(shí)用脫水劑C、保持呼吸道通暢D、考慮有糖代謝障礙,用10%葡萄糖補(bǔ)充E、適當(dāng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素答案:D211.后顱窩手術(shù)中,切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi),主要是為避免損傷A、延髓B、小腦扁桃體C、上頸髓D、椎動(dòng)脈E、環(huán)竇答案:D212.患者女性,40歲,雙下肢麻木乏力1年,體檢:雙下肢肌力Ⅲ級(jí),胸8以下痛、溫覺減退如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)E、以上都不是答案:B213.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)A、腦疝,雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血,深昏迷C、小腦出血,出血量10ml左右,病情進(jìn)行加重,昏迷D、年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或心功能衰竭者答案:C214.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來源為A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化答案:C215.腫瘤完全位于腦干時(shí),下列哪個(gè)癥狀少見A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛答案:B216.患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體:體溫39℃,神清,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血答案:D217.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈答案:B218.患者女性,16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué),學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端,意識(shí)尚清。既往有類似發(fā)作病史兩年。確診的首選檢查A、休息、進(jìn)食、觀察B、心理學(xué)檢查C、頭顱CT檢查D、血生化檢查E、腦電圖檢查答案:E219.左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變?cè)贏、右內(nèi)囊B、右延髓C、右腦橋D、左延髓E、左中腦答案:C220.雙足著地的墜落傷為:A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案:E221.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A、失語B、癲癇C、頭暈D、偏癱E、精神癥狀答案:B222.下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、E在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安答案:B223.患者男性,39歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),頭CT示急性硬膜外血腫,最常見于什么血管損傷A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、腦膜前動(dòng)脈答案:A224.患者男性,60歲,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周,伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活?;颊?年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù),無發(fā)熱,無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是A、缺血性腦血管病B、肺癌腦轉(zhuǎn)移C、高血壓危象D、慢性硬膜下血腫E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤答案:B225.顱內(nèi)壓增高三主征包括A、頭痛、嘔吐、發(fā)熱B、頭痛、嘔吐、偏癱C、頭痛、嘔吐、血壓升高D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙答案:D226.枕葉病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:E227.有關(guān)癲癇外科治療,以下哪項(xiàng)不正確A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查答案:C228.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級(jí),右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性??紤]診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛答案:C229.有關(guān)慢性硬膜下積液,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂,腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見雙側(cè)積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E、無癥狀者可臨床觀察答案:C230.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動(dòng)脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動(dòng)靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤答案:C231.女性,46歲,腦外傷12小時(shí),頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時(shí),頭顱CT示左額顳腦挫裂傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應(yīng)A、開顱探查修補(bǔ)漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C、脫水降顱壓D、預(yù)防感染E、鼻腔填塞漏口答案:D232.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影答案:B233.對(duì)于頭皮血腫,下列錯(cuò)誤的是A、皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時(shí)誤認(rèn)為凹陷骨折B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項(xiàng)線C、骨膜下血腫不可抽吸,應(yīng)給予加壓包扎治療D、各類血腫均可采取早期冷敷,24~48小時(shí)后熱敷方法處理E、巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎答案:C234.子彈穿過頭顱導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對(duì)沖傷答案:C235.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤答案:B236.男性患者,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,右上下肢肌力四級(jí),右下肢病理征(+)。應(yīng)采用的輔助檢查是A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT答案:D237.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細(xì)胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、以上都對(duì)答案:E238.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A、頭顱X線片B、臨床表現(xiàn)C、頭痛伴嘔吐D、頭顱CTE、意識(shí)障礙答案:B239.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A、血腫完全位于腦室內(nèi),出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B、血腫完全位于腦室內(nèi),出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫,出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D、腦實(shí)質(zhì)血腫,出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血答案:B240.顱腔的代償容積是A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%答案:A241.急性腦內(nèi)血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:D242.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時(shí)重,近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側(cè)肢體肌力IV級(jí),右側(cè)Babinskis征陽性最可能的診斷是A、腦出血B、腦腫瘤C、腦膿腫D、腦梗死E、腦膜炎答案:B243.患者男性,30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年,曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù),效果不顯,近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴,頭顱CT發(fā)現(xiàn),右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位,輪廓清楚,形狀不規(guī)則,無明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤答案:D244.患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診,??撇轶w無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查A、應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學(xué)檢查B、應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描C、應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學(xué)檢查D、動(dòng)態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診E、目前可以除外垂體PRL腺瘤答案:A245.額葉病變引起:A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:B246.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大A、腫瘤中有壞死與囊變B、邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯C、病灶整體強(qiáng)化不均勻D、瘤周水腫明顯E、病灶累及皮層下答案:E247.男性,70歲,頭痛,惡心嘔吐2周,1年前行左肺上葉癌切除術(shù),查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象答案:D248.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化據(jù)上述臨床資料,該病人的診斷應(yīng)首先考慮為A、轉(zhuǎn)移瘤B、低級(jí)別膠質(zhì)瘤C、高級(jí)別膠質(zhì)瘤D、腦膿腫E、惡性淋巴瘤答案:C249.小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇,意識(shí)障礙,一側(cè)瞳孔散大B、意識(shí)清醒,一側(cè)瞳孔散大C、昏迷,呼吸異常D、頭痛,嘔吐,強(qiáng)迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識(shí)障礙答案:A250.對(duì)腦積水的描述不正確的是A、出血后高壓性腦積水常在2~3周出現(xiàn)B、高壓性腦積水坐位可緩解C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管答案:C251.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH2O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。首選的治療手段是A、后顱凹減壓B、病灶切除術(shù)C、腦室-腹腔分流術(shù)D、腦室-腦池造瘺術(shù)E、鞘內(nèi)注射抗菌素答案:C252.開放性顱腦損傷引起:A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清,腦脊液耳漏D、有昏迷史,左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體偏癱答案:C253.蝶鞍區(qū)病變引起:A、癲癇偏身感覺障礙B、運(yùn)動(dòng)性失語,精神癥狀,偏癱C、感覺性失語D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、雙顳側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:E254.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣答案:B255.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT答案:E256.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤,瘤周圍水腫系A(chǔ)、細(xì)胞性B、滲透性C、腦積水性D、血管源性E、腦缺血性答案:D257.對(duì)于幕下血腫,一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀,而需手術(shù)處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml答案:B258.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D、血壓脈搏呼吸變化E、呼吸停止發(fā)生早答案:C259.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A、腦脊液循環(huán)受阻B、彌漫性腦水腫C、呼吸道感染D、急性腦受壓一腦疝一腦危象E、顱內(nèi)出血答案:D260.下列關(guān)于腦挫裂傷錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識(shí)障礙B、意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn),昏迷時(shí)間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有中間清醒期E、確診常需CT掃描檢查答案:D261.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A、腦干腫瘤B、額部腫瘤C、垂體腫瘤D、側(cè)腦室腫瘤E、第三、四腦室及其附近的腫瘤答案:E262.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療,則可達(dá)到的目的中不包括A、明確病理診斷B、減少腫瘤體積C、改善癥狀,緩解顱內(nèi)壓D、延長(zhǎng)生命,為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)E、防止腫瘤進(jìn)一步播散答案:E263.患者女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分針對(duì)該病人,最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)答案:E264.診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最好的方法是A、腰穿B、CTC、MRID、腦血造影E、B超經(jīng)顱多普勒答案:B265.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過A、6個(gè)月B、7個(gè)月C、8個(gè)月D、9個(gè)月E、10個(gè)月答案:C266.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個(gè)月,入院查體,神清,血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變,周圍水腫,但中線移位大于0.5cm,首先考慮診斷為A、腦出血B、腦膿腫C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、慢性硬腦膜下血腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤答案:C267.患者男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩(shī)樣語言,面部不對(duì)稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤答案:D268.扣帶回前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:D269.男性,30歲,腦外傷昏迷1小時(shí),查體,GCS7分,瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2mm,左瞳孔光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。.最有價(jià)值的檢查為A、頭顱X線片B、腰穿C、、腦超聲D、頭顱CTE、腦血管造影答案:D270.有關(guān)外傷性腦脊液漏,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見于中顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生答案:C271.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)喪失,呼吸次數(shù)減少B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、雙側(cè)瞳孔散大,意識(shí)喪失E、意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓答案:E272.急性腦積水是指A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1月內(nèi)E、半年以上答案:B273.髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比,具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)A、根痛早見B、感覺分離在早期出現(xiàn)C、病史中感覺障礙平面有由下向上發(fā)展的傾向D、早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E、肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見答案:C274.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。首先應(yīng)檢查A、視野B、腦電圖C、腦脊液免疫蛋白D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案:D275.彌漫性軸索損傷常見于A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷答案:D276.對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥茿、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動(dòng)力學(xué)改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度答案:C277.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識(shí)喪失小于30分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無陽性體征答案:D278.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm患者術(shù)后清醒,但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙,此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15度E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫答案:E279.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A、三叉神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)答案:D280.硬腦膜下血腫出血主要來自A、顳淺動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、大腦內(nèi)靜脈D、腦挫裂傷處血管E、腦膜前動(dòng)脈答案:D281.額葉前部病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:A282.患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí),肌張力低下,巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動(dòng)脈瘤再破裂出血B、腦血管
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