初級(師)衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年-真題(含答案與解析)48

區(qū)

初級（師）衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年（313）

（總分88.35,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關于剖宮產術的護理，錯誤的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

為減輕疼痛術前可肌注嗎啡

rB

術后取半臥位有利惡露排出

「C

術后6小時進流質飲食

「D

術后留置導尿管24小時

「E

術后避孕2年

分值：2.14

答案:A

術前肌注嗎啡，在準備手術及麻醉期間，有可能影響胎兒的呼吸功能，導致胎

兒宮內窘迫。

2.

初產婦，孕足月，臨產10小時，胎心136次/分，宮口開大4cm,2小時后再次

肛查宮口擴張無進展，診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

第一產程停滯

「B

活躍期停滯

「C

潛伏期延長

「D

活躍期延長

rE

滯產

分值:2.33

答案:B

3.

宮縮的特點，下列不正確的是

ISSSSINGLESE1

A

對稱性

rB

節(jié)律性

rC

隨意性

「D

極性

rE

縮復作用

分值:2.33

答案：c

?產后正常的子宮收縮具有三個特點：①節(jié)律性；②對稱性和極性；③縮復作

用，隨意性不是正常宮縮的特點。

4.

患者女，側切分娩一女嬰，體重4200g,3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡

心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進入昏迷狀

態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

胎膜早破

「B

產后出血

「C

失血性休克

rD

羊水栓塞

「E

DIC

分值：2.33

答案:D

羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆

癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)絹，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀

態(tài)，可于數(shù)分鐘內迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

5.

臨產后觀察先露下降程度的標志是

ISSSSINGLESEL

「A

恥骨弓

「B

舐尾關節(jié)

「C

坐骨結節(jié)水平

「D

坐骨棘水平

rE

舐骨岬

分值：2.33

答案：D

前據(jù)胎先露與中骨盆平面的關系來判斷胎兒下降的程度，應該以坐骨棘水平為

志。

6.

患者，女，26歲。陰道分娩后發(fā)生產褥感染,下列護理措施錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

消化道隔離

「B

半臥位

「C

保證充足的休息和睡眠

rD

按高熱、疼痛、嘔吐癥狀進行護理

「E

保持外陰清潔

分值：2.33

答案:A

采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。做好病情

觀察與記錄，獲得充足休息和睡眠；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；保

證足夠的液體攝入。做好會陰部護理，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

7.

需立即進行剖宮產術的征象是出現(xiàn)

ISSS_SINGLE^SE1

「A

生理性縮復環(huán)

「B

病理性縮復環(huán)

「C

痙攣性狹窄環(huán)

「D

協(xié)調性宮縮乏力

rE

不協(xié)調性宮縮乏力

分值：2.33

答案:B

8.

胎頭銜接是指

ISSSSINGLE.SE1

rA

頂骨進入骨盆入口平面

「B

枕骨進入骨盆入口平面

「C

雙頂徑進入骨盆入口平面

「D

雙頂徑達到坐骨棘水平

「E

雙頂徑達到坐骨結節(jié)水平

分值：2.33

答案：C

銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水

平。

9.

胎膜早破時，陰道液涂片檢查可以見到

SSSSINGLESE1

「A

羊齒狀結晶

「B

點狀結晶

「C

塊狀結晶

「D

方形結晶

「E

圓形結晶

分值：2.33

答案：A

前道液干燥片檢查有羊齒狀結晶出現(xiàn)為羊水。

10.

患者，女，29歲。第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產先兆。其最可

靠的依據(jù)是___________

ISSSSINGLE.SEI

「A

宮縮強度增加

、B

胎兒下降感

rC

見紅

「D

上腹部舒適感

CE

尿頻

分值：2.33

答案：c

與娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預示孕婦不久將臨產的癥狀，為臨產先兆。如假臨

產、胎兒下降感及見紅。假臨產指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增加，

常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見紅是指在分娩發(fā)動前24?48小時內，由于成熟的子宮

下段及宮頸不能承受宮腔內壓力而被動擴張，使宮頸內口附著的胎膜與該處的

子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內的黏液相混合而排出，稱

見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。

11.

決定能否經陰道分娩的重要觀察項目是

ISSSSINGLESEL

「A

規(guī)律宮縮

「B

宮口擴張程度

「C

胎頭下降程度

「D

胎心

「E

胎膜破裂

分值：2.33

答案:C

12.

胎盤娩出后，宮底的位置是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

臍下半橫指

「B

臍下1橫指

rC

臍下2橫指

'D

臍下3橫指

rE

臍下4橫指

分值：2.33

答案：B

達盤娩出后，子宮收縮變得圓而硬，宮底在臍下1橫指。

13.

患者女，因"胎膜早破”入院，檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護理

措施是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

絕對臥床休息.禁灌腸

「B

休息時取半臥位

「C

嚴密觀察胎心音

rD

嚴密觀察流出羊水的性狀

「E

指導孕婦自測胎動

分值：2.33

答案：B

胎膜早破的期待療法包括一般治療、抑制宮縮、促進胎肺成熟和預防感染等多

種治療措施，適用于胎膜早破而無感染、無胎兒窘迫和無羊水過少者。應絕對

臥床休息，抬高床尾，保持外陰清潔避免陰道檢查和肛查等，禁止灌腸。定期

行胎兒電子監(jiān)護，必要時行生物物理評分，以判斷胎兒宮內情況；定期行B超

檢查，記錄羊水量，胎兒生長發(fā)育情況。故本題選B。

14.

產程劃分中，子宮頸活躍期是指

|SSS_SINGLE_SE1

「A

從規(guī)律宮縮開始至宮口全開

「B

從規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm

「C

從子宮頸擴張3cm至宮口開全

「D

從規(guī)律宮縮至胎兒娩出

rE

從子宮頸口開全至胎兒娩出

分值：2.33

答案:C

15.

臨產前，孕婦有胎兒下降感,具體表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

「B

食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

「C

食欲好，有便意

「D

有不規(guī)則腹痛

rE

陰道分泌物增多

分值:2.33

答案:A

胎兒下降感臨產前胎先露下降進入骨盆入口使宮底下降，初產婦感到上腹部較

前輕松，食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻。

16.

在第一產程時，若要了解宮口開大情況,一般的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹部檢查

「B

陰道檢查

「C

骨盆檢查

「D

胎心監(jiān)護

「E

雙合診

分值:2.33

答案:B

肛診或陰道檢查均可了解宮口開大情況。

17.

正常枕前位分娩時，先露部到達中骨盆,胎頭的相應動作是

ISSSSINGLE.SEI

'A

出現(xiàn)產瘤

、B

胎頭變形

rC

內旋轉

「D

仰伸

rE

俯屈

分值：2.33

答案：c

貓頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，

稱為內旋轉。

18.

雙胎妊娠在分娩期，第一個胎兒娩出后,由于子宮突然縮小，容易發(fā)生

|SSS_SINGLE_SE1

「A

前置胎盤

rB

胎盤早剝

「C

胎膜早破

「D

胎兒畸形

「E

產程縮短

分值:2.33

答案:B

前置胎盤和胎兒畸形均是在妊娠期就可能出現(xiàn)，而不是因為第一個胎兒娩出所

造成的。因為子宮突然縮小，宮腔鏡內壓力驟減，很容易出現(xiàn)胎盤早剝。

19.

患者，女，28歲。初產婦,現(xiàn)臨產，產程中預防產力異常的護理措施錯誤的是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

做好產婦的心理護理

「B

產時多關心體貼產婦

「C

提醒產婦按時自解小便

「D

宮縮乏力時即用縮宮素

iE

鼓勵產婦進食進水，補充體內消耗

分值：2.33

答案：D

蕊質產力異常的護理措施：①保證休息，使其休息后體力有所恢復，子宮收縮

力也得以恢復；②補充營養(yǎng)、水分、電解質，鼓勵產婦多進易消化高熱量飲

食，對入量不足者需補充液體；③保持膀胱和直腸的空虛狀態(tài)。初產婦宮頸口

開大不足4cm、胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸；自然排尿有困難者可先行

誘導法，無效時應予導尿。故選D。

20.

歲伏期是指從臨產出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1cm

rB

2cm

rc

3cm

「D

4cm

「E

5cm

分值：2.33

答案：C

、伏期是指從臨產出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm。

21.

一孕婦，28歲，孕1產0,孕40周，破水4小時來院就診，查體：血壓

110/75mmHg,胎頭高浮，胎心100次/分。下列措施最恰當?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即進行B超檢查

「B

囑孕婦自行去辦理住院手續(xù)

「C

吸氧

「D

絕對臥床，臀部抬高

「E

觀察胎心、胎動及產婦的生命體征

分值：2.33

答案:E

孕足月，羊水已破，生命體征均正常，目前最恰當?shù)拇胧┦抢^續(xù)觀察待產。

22.

分娩時形成子宮下段的是

ISSSSINGLE.SE1

「A

子宮角部

「B

子宮頸部

「C

子宮底部

「D

陰道

「E

子宮峽部

分值：2.33

答案：E

子宮峽部非孕時約1cm,分娩時約為7?10cm,形成子宮下段。

23.

胎兒及胎盤娩出的重要輔助力量是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

子宮體收縮力

rB

子宮下段收縮力

「C

腹肌或膈肌收縮力

「D

肛提肌收縮力

「E

圓韌帶收縮力

分值：2.33

答案:C

產力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力及肛提肌收縮力，腹肌和隔肌收縮力

是胎兒及胎盤娩出的重要輔助力量。子宮收縮力是臨產后的主要產力，肛提肌

收縮力主要有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用。

24.

末次月經為2010年4月4日,預產期是

ISSSSINGLE.SEI

「A

2011年1月11日

、B

2011年1月1日

rC

2011年2月11日

「D

2011年2月23日

「E

2011年2月2日

分值：2.33

答案：A

益產期的推算方法為末次月經第一日起，月份減3或加9,日期加7。故本題選

Ao

25.

患者，女，25歲。初產婦，臀位臨廣:,護理措施理正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

鼓勵產婦多活動加速產程

rB

宮頸擴張3cm時給予肥皂水灌腸

「C

一旦破膜應立即聽胎心

「D

宮縮時陰道口見胎足，提示已進入第二產程

「E

為避免破水時臍帶脫垂，活躍期應充分堵臀

分值：2.33

答案:C

第一產程應側臥，不宜站立走動。不灌腸，少做肛查，避免胎膜破裂。一旦破

膜立即聽胎心。若胎心變慢或變快應肛查，必要時陰道檢查，了解有無臍帶脫

垂。為使宮頸和陰道充分擴張，消毒外陰后，用堵外陰法。胎臀自然娩出至臍

部后，胎肩及后出胎頭由接產者協(xié)助娩出。臍部娩出后，一般應在2?3分鐘娩

出胎頭，最長不能超過8分鐘。

26.

初產婦，第二產程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g,胎盤娩出后1小時陰

道出血，宮底臍上二橫指，質軟，測量血壓73/30mmHg,脈細數(shù)，出冷汗。其

最可能的出血原因是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

胎盤殘留

「B

宮縮乏力

'c

會陰損傷

rD

凝血障礙

「E

胎盤早剝

分值：2.33

答案：B

子宮收縮乏力是產后出血的最主要原因，與產程時間過長或難產有關，多發(fā)生

在產后2小時內，表現(xiàn)為宮底升高，子宮輪廓不清，陰道出血多。

27.

從胎兒娩出到胎盤娩出不應超過

ISSS^SINGLESEL

rA

15分鐘

rB

20分鐘

「C

30分鐘

「D

45分鐘

rE

60分鐘

分值：2.33

答案:C

從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15?30分鐘，不應超過30分鐘。

28.

為了預防產后出血，靜脈滴注縮宮素的時間是

ISSSSINGLESEL

「A

胎膜破裂時

「B

胎頭娩出后

「C

胎肩娩出后

「D

胎盤娩出后

rE

胎兒娩出后

分值:2.33

答案:c

為了預防產后出血，靜脈滴注縮宮素的時間是胎肩娩出后。

29.

患者女，26歲。宮口開大4cm后產程進展緩慢，診斷為協(xié)調性子宮收縮乏力，

產婦因此煩躁不安，情緒不穩(wěn)定，對自然分娩失去信心。針對此孕婦最主要的

護理措施是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

提供心理支持，減輕焦慮

rB

促進子宮收縮，加快產程

「C

鼓勵孕婦多進食，恢復體力

「D

做剖宮產術前準備

「E

開放靜脈

分值：2.33

答案:A

對于第一產程出現(xiàn)協(xié)調性子宮收縮乏力的患者，要關心和安慰產婦、消除精神

緊張與恐懼心理，A正確。必要時，對產程時間長、產婦過度疲勞或煩躁不安

者可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥，使產婦休息，恢復體力。故本題選A。

30.

陰道分娩發(fā)生的失血性休克,處理措施不妥的是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

及時切除子宮制止出血

「B

迅速建立靜脈通道

「C

密切觀察出血量及臨測生命體征

「D

立即平臥位、吸氧、保暖

rE

遵醫(yī)囑給予宮縮劑，配合子宮按摩

分值：2.33

答案:A

失血性休克的護理：①對失血過多，尚未有休克征象者，應及早補充血容量；

②對失血多，甚至休克者應輸血，以補充同等血量為原則；③為病人提供安靜

的環(huán)境，保持平臥、吸氧、保暖；④嚴密觀察并詳細記錄病人的意識狀態(tài)、皮

膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量；⑤觀察子宮收縮情況，有無壓痛，惡露

量、色、氣味；⑥觀察會陰傷口情況及嚴格會陰護理。

31.

初產婦，25歲。妊娠39周。陰道流液1小時入院。產檢：無宮縮，胎心170

次/分，宮口去開，肩先露。羊水H度污染，進一步的處理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

自然分娩

「B

預防感染

「C

產鉗助產

「D

立即剖宮產

rE

靜點縮宮素引產

分值：2.33

答案：D

該病例為臀先露，屬于剖宮產指征，且有胎膜早破和胎兒宮內窘迫征象，應該

及時行剖宮產結束分娩。

32.

患者女，35歲。停經41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流水3小時，L0A,胎心

150次/分鐘，宮口開大7cm,入院后2.5小時，產程無進展，以下診斷正確的

>_____________________

[SSS_SINGLE_SE1

rA

胎膜早破

「B

過期妊娠

「C

潛伏期延長

「D

活躍期停滯

rE

滯產

分值:2.33

答案：D

注入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，為活躍期停滯。

33.

最常見的頭先露為

[SSS_SINGLE_SEL

1A

面先露

rB

枕先露

rC

額先露

rD

頂先露

「E

前鹵先露

分值：2.33

答案:B

最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?？v產式有頭先露、臀先露，橫產式有

肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同分為枕先露、前囪先露、額先露及面先

露，以枕先露最常見。

34.

骨盆入口平面輕度狹窄，可疑頭盆不稱可以試產,停止試產的指征是

[SSS_SINGLE_SEI

rA

試產2?4小時，伴胎兒窘迫

「B

試產6~8小時，胎頭仍未入盆

rC

試產2?4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫

「D

試產2?4小時，胎頭仍未入盆

「E

試產6?8小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫

分值：2.33

答案:C

可疑頭盆不稱，協(xié)助醫(yī)師試產。試產的護理要點為：專人守護，保證良好的產

力；減少陰道檢查次數(shù)，試產中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥；密切觀察胎兒情況及

產程進度，注意有無臍帶脫垂；試產2?4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘

迫，停止試產；注意先兆子宮破裂的征象。

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