人事科運(yùn)用PDCA循環(huán)細(xì)化醫(yī)院?jiǎn)T工崗位職責(zé)

細(xì)化員工崗位職責(zé)主題選定：崗位是人力資源管理的基石，結(jié)合崗位分析制定崗位職責(zé)是醫(yī)院開(kāi)展人力資源管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和重要工具。所謂崗位分析，就是全面了解、獲取與工作有關(guān)信息的過(guò)程，是描述和研究組織某個(gè)特定崗位工作內(nèi)容和崗位規(guī)范（任職資格）的過(guò)程，直接產(chǎn)物便是形成崗位說(shuō)明書(shū)或崗位職責(zé)。在現(xiàn)實(shí)管理活動(dòng)中，科學(xué)合理的崗位分析，不僅反映出一家醫(yī)院的人力資源管理水平，還能促進(jìn)醫(yī)院整體的戰(zhàn)略管理。此外，崗位分析還能彰顯設(shè)置該崗位的目的，體現(xiàn)該崗位之于醫(yī)院的價(jià)值，從而使得供職該崗位者清醒地促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和科室發(fā)展目標(biāo)真正落地。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)外醫(yī)院普遍重視崗位分析，歷來(lái)注重廣泛、深入地研究各崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)、任職資格等，而且在此基礎(chǔ)上制定詳細(xì)的規(guī)范-遺憾的是，環(huán)顧國(guó)內(nèi)醫(yī)院的管理實(shí)踐，崗位分析及職責(zé)制定往往成為被忽視的環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院沒(méi)有規(guī)范的崗位說(shuō)明書(shū)或崗位職責(zé)明細(xì)，使用的大多是簡(jiǎn)單的工作流程或?qū)ぷ髀氊?zé)的一般羅列，內(nèi)容不夠全面且缺乏科學(xué)性，普遍存在職責(zé)描述不規(guī)范、職務(wù)要求不清晰、匯報(bào)關(guān)系不明確、工作分配不合理等問(wèn)題。如此這般.便導(dǎo)致很多問(wèn)題.如員工職責(zé)及任務(wù)不清、責(zé)權(quán)利無(wú)法統(tǒng)一、難以形成有效激勵(lì)機(jī)制等?，F(xiàn)況調(diào)查與原因分析：我院人力資源部查閱、梳理院內(nèi)2010年已有的崗位職責(zé)描述。發(fā)現(xiàn)格式不統(tǒng)一且未覆蓋全部崗位，內(nèi)容上也只涵蓋工作職責(zé)和規(guī)范。再者，已建立崗位職責(zé)的大部分科室是以科室工作制度代替崗位職責(zé)描述，內(nèi)容摘自20XX年醫(yī)政司發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》，僅有行政、后勤科室的崗位職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院情況專(zhuān)門(mén)制定。但由于未明確崗位的分類(lèi)和定義，使得一些崗位職責(zé)內(nèi)容無(wú)法與員工實(shí)際工作相匹配，也就失去應(yīng)用價(jià)值。國(guó)內(nèi)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院崗位職責(zé)并未提出明確要求，盡管《省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20XX版）》在醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)及后勤管理部分評(píng)審指標(biāo)的檢査要點(diǎn)中提到建立相關(guān)人員崗位職責(zé)，但也缺乏具體解釋和檢査標(biāo)準(zhǔn)。可是，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，卻對(duì)崗位職責(zé)有較為詳細(xì)的要求和解釋?zhuān)瑯?biāo)準(zhǔn)明確每位員工都應(yīng)有當(dāng)前的、書(shū)面的崗位職責(zé)描述，并指出“當(dāng)醫(yī)院使用國(guó)家的或通用的崗位職責(zé)時(shí)（例如一名護(hù)士的崗位職責(zé)），醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士所從事的不同崗位進(jìn)一步確定其特定崗位職責(zé)的內(nèi)容（如重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士、兒科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士等）”。換句話說(shuō)，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)崗位職責(zé)的要求首先是崗位必須與人員一一對(duì)應(yīng)，崗位職責(zé)的內(nèi)容也不可過(guò)于寬泛，而是必須符合每個(gè)科室與崗位的特定工作內(nèi)容。至于導(dǎo)致醫(yī)院崗位職責(zé)出現(xiàn)各種問(wèn)題的原因，我院人力資源部曾有過(guò)較為全面的分析（見(jiàn)圖1）。圖1：崗位職責(zé)存在問(wèn)題的原因改進(jìn)計(jì)劃：旨在消除醫(yī)院崗位職責(zé)范疇內(nèi)的積弊，我院組建崗彳立職責(zé)改進(jìn)小組，參與部門(mén)包括人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部。改進(jìn)小組首先根據(jù)JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，確立崗位職責(zé)的改進(jìn)目標(biāo)：覆蓋全院每名員工所在的崗位，完善每個(gè)崗位的職責(zé)內(nèi)容，統(tǒng)一格式，明確崗位任職條件，強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)業(yè)職責(zé)及工作特點(diǎn)的描述，提升崗位職責(zé)的針對(duì)性和實(shí)用性。組員們根據(jù)圖1中所示的原因，制定改進(jìn)方案：第一，確定崗位職責(zé)模板、格式規(guī)范和內(nèi)容要求；第二，建立制定崗位職責(zé)的相關(guān)制度和流程；第三，以行政職能科室作為試點(diǎn)，通過(guò)崗位分析制定崗位職責(zé)；第四，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)推廣至全院，制定出全院所有崗位的職責(zé)內(nèi)容；第五，定期持續(xù)監(jiān)測(cè)崗位職責(zé)的維護(hù)與更新情況。改進(jìn)措施：1.確定權(quán)責(zé)部門(mén)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略、組織架構(gòu)的變動(dòng).規(guī)定各類(lèi)工作崗位的要求和審批崗位職責(zé)。人力資源部：確定崗位職責(zé)模板、格式規(guī)范和內(nèi)容要求，建立制定崗位職責(zé)的相關(guān)制度和流程，負(fù)責(zé)全院各類(lèi)崗位職責(zé)的統(tǒng)籌與管理.以及落實(shí)、指導(dǎo)崗位職責(zé)的具體應(yīng)用。主管職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織臨床醫(yī)療、醫(yī)技類(lèi)崗位職責(zé)的制定與維護(hù)；護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理類(lèi)崗位職責(zé)的制定與維護(hù)；人力資源部負(fù)責(zé)組織行政后勤類(lèi)崗位職責(zé)的制定與維護(hù)。2.設(shè)計(jì)崗位職責(zé)模板.質(zhì)量改進(jìn)小組檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，查閱其他組織的崗位職責(zé)，分析優(yōu)缺點(diǎn)以做參考，同時(shí)梳理各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)崗位職責(zé)的要求，結(jié)合我院自身情況設(shè)計(jì)崗位職責(zé)模板雛形，并在征求醫(yī)院管理者的意見(jiàn)后修改、確定。最終我院使用的崗位職責(zé)模板如下所示：

醫(yī)院?jiǎn)T工崗位職責(zé)一、基本資料崗位名稱(chēng)所在部門(mén)直接上級(jí)崗位類(lèi)別直接下級(jí)所轄人數(shù)（數(shù)量）制定日期任職人簽名主管簽名二、職責(zé)與工作任務(wù)描述職責(zé)一職責(zé)表述：工作任務(wù)1.2.3.職責(zé)二職責(zé)表述：工作任務(wù)1.2.3.三、任職條K學(xué)歷職稱(chēng)知識(shí)能力工作經(jīng)驗(yàn)從業(yè)資格四、工作特征使用設(shè)備工作環(huán)境工作時(shí)間特征五、考核要點(diǎn)考核內(nèi)容考核參考標(biāo)準(zhǔn) 鑒于醫(yī)院的行政管理體系非常復(fù)雜，醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)理、行政等各類(lèi)人員的工作內(nèi)容和性質(zhì)差別較大，組織管理模式各異，因而對(duì)于不同性質(zhì)的崗位，其職責(zé)描述的模板與格式不可一概而論。醫(yī)院既要考慮崗位職責(zé)格式的一致性，也要兼顧各類(lèi)別崗位職責(zé)在制定、應(yīng)用中的特殊性。我院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是，醫(yī)院制定的崗位職責(zé)模板建議全院使用，但同時(shí)允許各主管職能部門(mén)根據(jù)不同類(lèi)別崗位的特點(diǎn)做適當(dāng)修改，報(bào)人力資源部同意后使用。3.制定《崗位職責(zé)制定規(guī)范》。改進(jìn)小組通過(guò)訪談了解兄弟醫(yī)院制定崗位職責(zé)的流程和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、修改后制定《崗位職責(zé)制定規(guī)范》。在此制度中，明確了崗位分析的時(shí)機(jī)、步驟以及制定崗位職責(zé)的流程，同時(shí)還清晰規(guī)定了崗位職責(zé)的維護(hù)和更新、培訓(xùn)、應(yīng)用等。4.全院制定崗位職責(zé)。自20XX年7月起，我院首先以行政職能科室為試點(diǎn)，人力資源部根據(jù)新的崗位職責(zé)模板和制定要求，初步修訂20個(gè)職能部門(mén)原有的崗位職責(zé)。當(dāng)初稿返回至各科室，科室再根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況做好崗位分析并調(diào)整或增減崗位職責(zé)。20XX年2—3月，人力資源部收回各職能部門(mén)的修改稿，審查崗位設(shè)定的合理性與崗位職責(zé)的規(guī)范性，再交各職能部門(mén)分管院領(lǐng)導(dǎo)審核和定稿。在總結(jié)職能科室試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，自20XX年6月起，我院開(kāi)始修訂臨床、醫(yī)技及護(hù)理部門(mén)的崗位職責(zé)。主管職能部門(mén)征求其分管各科室意見(jiàn)后，設(shè)計(jì)各部門(mén)的崗位類(lèi)別、數(shù)量及名稱(chēng)，初步擬訂各類(lèi)崗位職責(zé)模板，并明確各個(gè)崗位的基本職責(zé)，專(zhuān)科工作職責(zé)則留待各科室根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)情況編寫(xiě)后再進(jìn)行補(bǔ)充、修改。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)擬訂的崗位工作內(nèi)容分析和確定從事該崗位所需的任職資格及基本條件。人力資源部收集各主管職能部門(mén)審核完成的崗位職責(zé)初稿并給予初審，然后交給分管院領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審和確定。各類(lèi)人員崗位職責(zé)經(jīng)院長(zhǎng)最終審批后，各職能部門(mén)組織崗位任職人與其主管領(lǐng)導(dǎo)雙方簽字確認(rèn)。經(jīng)簽訂的崗位職責(zé)一式三份，由人力資源部、所在部門(mén)、員工本人分別保存。成效：當(dāng)人力資源部收集齊各部門(mén)的崗位職責(zé)，再通過(guò)多輪檢査、核對(duì)來(lái)提升崗位職責(zé)的完整性和有效性。首先，根據(jù)員工花名冊(cè)逐人核對(duì)，確保崗位職責(zé)覆蓋全員。其次，整理員工資料檔案期間，比對(duì)員工資格及準(zhǔn)入證明，復(fù)核員工是否符合崗位任職資格。另外，若發(fā)現(xiàn)有個(gè)別特殊崗位缺少崗位職責(zé)，或員工實(shí)際資質(zhì)無(wú)法達(dá)到崗位任職要求，與所在科室溝通后補(bǔ)充或修改。最后，當(dāng)完成員工個(gè)人資料檔案建檔.再請(qǐng)臨床和醫(yī)技科室主任、護(hù)理部復(fù)核其員工的檔案，以及崗位職責(zé)的有效性。20XX年2月，我院完成全體員工的崗位職責(zé)建立與審核，覆蓋率達(dá)100%?？墒?，崗位職責(zé)一時(shí)的覆蓋全員并非我們的最終目標(biāo)，持續(xù)更新與維護(hù)才至關(guān)重要。首要措施便是將“每名員工簽訂有效的崗位職責(zé)”列入醫(yī)院JCI管理考核條例中，而且由人力資源部不定期地開(kāi)展檢查。20XX年1月，人力資源部對(duì)202名20XX年3月及以后非批量入院的新員工逐人核査崗位職責(zé)，其中便有22人未上交或不符合要求，經(jīng)通知或返回修改后全部補(bǔ)交。未來(lái)方向：我們通過(guò)檢查意識(shí)到，要確保崗位職責(zé)的簽訂與維護(hù)能持續(xù)有效地開(kāi)展，必須建立長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制。人力資源部檢査前，將新員工上交崗位職責(zé)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)定在試用期考核結(jié)束前.但由于缺乏制約手段，仍存在不交、遲交的現(xiàn)象.待人力資源部定期核査時(shí)發(fā)現(xiàn)此事已距上崗時(shí)間較遠(yuǎn)，沒(méi)有發(fā)揮崗位職責(zé)的實(shí)際作用.檢查后，人力資源部將簽訂