2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃課件

2017年工作總結(jié)2018年工作計(jì)劃手術(shù)室張鶴2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃目錄CONTENTS022017年工作總結(jié)012017年工作亮點(diǎn)03需改進(jìn)項(xiàng)目042018年工作計(jì)劃2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃第一部分2017年工作亮點(diǎn)2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃023月份根據(jù)省級專家的建議，積極進(jìn)行流程的改進(jìn)，對更鞋區(qū)隔離方面作了改進(jìn)，將門衛(wèi)區(qū)域由原來的污染區(qū)分割在清潔區(qū)內(nèi)，方便工作人員出入，且符合功能流程的使用。01

2月份錄制了《三方安全核查》視頻，上傳于“優(yōu)酷”視頻，并分享在外科醫(yī)生工作群中，供外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同學(xué)習(xí)。034月份科室修訂科室相關(guān)制度、流程、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，并分別裝訂成冊，統(tǒng)一封面，利于查詢及學(xué)習(xí)，規(guī)范管理。04

5月份購買了硅膠體位墊數(shù)塊，方便護(hù)理人員在體位擺放時(shí)使用，防止術(shù)中壓瘡發(fā)生。改善前改善后2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃055月份錄制了“體位擺放”視頻，規(guī)范科室護(hù)理人員體位擺放，減少因體位擺放不規(guī)范給患者帶來的不適。06

科室購買了先進(jìn)的儀器設(shè)備，包括：鈥激光、半導(dǎo)體激光治療儀、關(guān)節(jié)鏡設(shè)備、電外科工作站、椎間孔鏡設(shè)備，為各科開展微創(chuàng)手術(shù)提供了良好的儀器設(shè)備。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃07

科室將質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)上墻，護(hù)理人員對每月質(zhì)控項(xiàng)目達(dá)標(biāo)情況一目了然。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃第二部分2017年工作總結(jié)2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃01完成手術(shù)量2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃全年手術(shù)量—4377例科室手術(shù)量百分比普外科72618%骨一科75219%骨二科56614%婦一科76719%婦二科71718%腦外科521%眼科3328%耳科1413%肛腸科20%合計(jì)43772017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃2016年與2017年各科室手術(shù)量對比

手?jǐn)?shù)量科室2016年2017年普外科747726骨一科733752骨二科654566婦一科812767婦二科792717眼科289332耳科132141口腔科712神經(jīng)外科6452泌尿科322310合計(jì)456243772017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃2016年與2017年每月手?jǐn)?shù)量對比

手?jǐn)?shù)量月份2016年2017年12月4314201月4775062月4323953月4403404月3593515月3512886月3573327月3673668月3533959月30033510月31228711月383362合計(jì)456243772017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃關(guān)節(jié)置換手術(shù)71例椎間孔鏡手術(shù)11例共完成手術(shù)例4377關(guān)節(jié)鏡手術(shù)10例BCDAEF腔鏡手術(shù)592例5點(diǎn)以后手術(shù)例數(shù)525例非計(jì)劃重返手術(shù)7例2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃2017年各科室腔鏡手術(shù)量科室手?jǐn)?shù)量普外科213婦一科107婦二科94泌尿外科1412017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃02質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃目標(biāo)完成情況序號項(xiàng)目合格分達(dá)標(biāo)率11.手術(shù)室間護(hù)比不低于1：3100%21.消毒隔離管理質(zhì)量（無菌物品合格率100%）95分為合格100%2.護(hù)理人員行為規(guī)范合格率（100分為合格）100%100%3.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的知曉率（90分為合格）100%100%4.核心制度知曉率（90分為合格）≥90%100%

5.手衛(wèi)生依從性≥95%93.8%6.洗手正確率100%100%31.患者有效身份識別管理質(zhì)量≥90%100%2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接管理質(zhì)量≥90%100%3.急救用物管理質(zhì)量（急救儀器、藥品、物品完好率100%）≥90%100%4.患者壓瘡管理質(zhì)量≥85%100%5.患者跌倒、墜床管理質(zhì)量≥85%100%6.輸血護(hù)理管理質(zhì)量≥85%100%7.安全用藥管理質(zhì)量≥85%100%8.圍手術(shù)期護(hù)理管理質(zhì)量≥85%100%41.手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率目標(biāo)100%98.5%，99%2.手術(shù)部位標(biāo)識執(zhí)行率目標(biāo)100%99.8%3.手術(shù)室管理質(zhì)量≥85%100%4.護(hù)理文書管理質(zhì)量≥85%100%5.手術(shù)標(biāo)本漏送、遺失發(fā)生率0100%6.手術(shù)器械數(shù)量不符/遺失發(fā)生例數(shù)012017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃2017年重點(diǎn)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目01

2016年12月15日，科室發(fā)生的難免壓瘡不良事件，完成“降低術(shù)中壓瘡發(fā)生例數(shù)PDCA案例”1例，通過修訂《手術(shù)室壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表》、修訂《難免壓瘡申報(bào)表》、錄制體位擺放視頻、購買硅膠體位墊等措施后，提高了手術(shù)室護(hù)理人員對壓瘡的防范意識，但術(shù)中壓瘡任有發(fā)生，科室將繼續(xù)進(jìn)行改進(jìn)。02

科室于2017年3月30日完成第三期品管圈活動—“提高擇期手術(shù)首臺按時(shí)開始率”。通過實(shí)施措施根據(jù)臨床科室查房時(shí)間安排手術(shù)、病人入院后所有檢查完善后在安排手術(shù)、每月向各科主任反饋開臺時(shí)間后，擇期手術(shù)首臺按時(shí)開始率由開始的61%提高到88%。03

第四期品管圈“提高一次性耗材合理使用率”于2017年9月開始，并進(jìn)行到對策擬定階段。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃對質(zhì)控人員的質(zhì)控項(xiàng)目重新分組，每組質(zhì)控人員每周活動2-3次，將質(zhì)控內(nèi)容記錄在一級質(zhì)控記錄本上，告知責(zé)任人并簽字。將每月質(zhì)控問題進(jìn)行整理，全科人員進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，對當(dāng)月的質(zhì)控問題進(jìn)行原因分析，并提出改進(jìn)方法，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。主要措施落實(shí)情況—一級質(zhì)控的落實(shí)2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃不良事件管理：全年共發(fā)生5例不良事件：骨科廠家器械（導(dǎo)針）過期、多巴胺外滲、病歷手術(shù)部位錯誤、術(shù)中壓瘡、病理登記本未登記。主要措施落實(shí)情況—不良事件2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃

針對“三乙”復(fù)審要求再次修訂、細(xì)化各項(xiàng)核心制度和工作流程；針對術(shù)中壓瘡不良事件重新修訂《壓瘡管理制度》、《術(shù)前壓瘡評估流程》；參照護(hù)理部最新崗位管理要求，重新修訂科室崗位管理實(shí)施辦法。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)患者轉(zhuǎn)交接制度、物品清點(diǎn)制度、手術(shù)標(biāo)本管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度等核心制度能嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。

反復(fù)培訓(xùn)全體護(hù)士知曉護(hù)理核心制度、?？谱o(hù)理常規(guī)，每月進(jìn)行考核。主要措施落實(shí)情況—核心制度的落實(shí)2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—感染控制措施

堅(jiān)持每月自查，并將結(jié)果按時(shí)反饋感染科，體現(xiàn)感染控制持續(xù)改進(jìn)。

每季度分別對各級別手術(shù)間進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，均合格。嚴(yán)格人員管理，限制參觀人員，護(hù)士能主動監(jiān)督和管理所有人員的無菌操作。

全員每月學(xué)習(xí)感控相關(guān)知識，并考核。做好工作人員職業(yè)安全防護(hù)措施。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃03優(yōu)質(zhì)護(hù)理2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃目標(biāo)完成情況序號項(xiàng)目目標(biāo)值合格分達(dá)標(biāo)率1常規(guī)手術(shù)術(shù)前、術(shù)后患者訪視覆蓋率≥95%99.4%100%2外科醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士工作滿意率≥95%100%100%3外科醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士工作滿意度90分98.46100%4手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)士工作滿意率≥95%100%100%5手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)士工作滿意度95分99.93100%2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—患者方面

1、科室根據(jù)臨床各科室特點(diǎn)，4月制定了《專科健康教育處方》，包括骨科、普外科、婦產(chǎn)科、眼科、泌尿外科。健康教育處方內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境及該科室先進(jìn)儀器設(shè)備照片、手術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)中配合要點(diǎn)，術(shù)后健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。通過具有?？铺厣慕】到逃幏剑颊呖梢猿浞至私馐中g(shù)室環(huán)境及本科室現(xiàn)有的先進(jìn)儀器設(shè)備，消除術(shù)前緊張陌生感。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—患者方面

2、錄制體位擺放視頻、購買硅膠體位墊，防止患者因手術(shù)體位而發(fā)生壓瘡。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—患者方面

3、巡回護(hù)士于病人入室前半小時(shí)，將室溫調(diào)至24℃，并在每個(gè)手術(shù)間內(nèi)配備一個(gè)保暖肩套，預(yù)防患者術(shù)中低體溫；建立健康教育書報(bào)園地，牽手服務(wù)的實(shí)施。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—患者方面

4、結(jié)合科室情況，重新修訂了《手術(shù)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表》、《難免壓瘡申報(bào)表》，對極高?；颊?，除術(shù)中積極采取保護(hù)措施外，術(shù)前應(yīng)申報(bào)難免壓瘡。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—患者方面

5、科室制定了手術(shù)室靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)流程，并對全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過規(guī)范的操作，提高患者輸液安全。6、2017年全年共發(fā)放患者滿意度258份，平均滿意度99.93，平均滿意率100%。平均滿意度較去年提高了1.16。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—醫(yī)生方面

1、為提高手術(shù)配合質(zhì)量，保證術(shù)中特殊用物配備齊全，科室于1月份建立了外科手術(shù)醫(yī)生反饋微信群，方便了外科醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士的溝通。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—醫(yī)生方面

2、盡可能的實(shí)施了手術(shù)護(hù)士“?？苹?，并繼續(xù)將“手術(shù)醫(yī)生喜好卡”放于每個(gè)手術(shù)間內(nèi)，提高手術(shù)配合質(zhì)量，滿足手術(shù)醫(yī)生的個(gè)性化需求。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—醫(yī)生方面

3、2017年全年共發(fā)放醫(yī)生滿意度110份，平均滿意度98.46，平均滿意率100%。平均滿意度較去年提高了0.21。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—護(hù)士方面

1、為了方便大家交流及學(xué)習(xí)，科室建立護(hù)士QQ群、手術(shù)室護(hù)士微信群。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃主要措施落實(shí)情況—護(hù)士方面

2、繼續(xù)新老搭配、小時(shí)化彈性排班，避免護(hù)士過度勞累。3、繼續(xù)每季度一次集體生日會，增強(qiáng)了科室人員凝聚力及歸屬感。4、科室建立了合理化建議登記本，方便護(hù)士提出意見及建議，為科室護(hù)理工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提高了護(hù)理質(zhì)量。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃04按照護(hù)士崗位管理要求績效考核方案落實(shí)工作2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部最新崗位管理要求，科室11月份重新修訂了科室的崗位管理實(shí)施辦法。

繼續(xù)實(shí)行績效考核及獎罰細(xì)則，做到根據(jù)層級、工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)生患者滿意度、實(shí)習(xí)學(xué)生的評價(jià)等，進(jìn)行缺陷管理，做到獎罰分明，并于個(gè)人晉升、晉級、評優(yōu)掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的分配方案。

2017年科室對對優(yōu)良事件的人員——樊艷麗、朱英實(shí)行每人獎勵100元，鼓勵科室人員發(fā)現(xiàn)工作中的隱患事件，避免不良事件的發(fā)生。崗位管理2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃05落實(shí)人員分層培訓(xùn)計(jì)劃2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃目標(biāo)完成情況序號項(xiàng)目合格分達(dá)標(biāo)率1護(hù)士參加科室理論考試合格率85分100%2護(hù)士參加科室技能培訓(xùn)與考核合格率90分100%3護(hù)士參加護(hù)理部理論考試合格率85分100%4護(hù)士參加護(hù)理部技能培訓(xùn)與考核合格率90分100%５護(hù)士參加應(yīng)急演練與考核合格率90分100%2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃STWO科室與６月至8月完成了專科護(hù)士培訓(xùn)與考核，其中理論培訓(xùn)80學(xué)時(shí)、操作培訓(xùn)80學(xué)時(shí)對通過考核人員發(fā)放了院內(nèi)專科護(hù)士培訓(xùn)證書。本次培訓(xùn)科室只有2人未通過?？剖已埞こ處熤v解電外科工作站、半導(dǎo)體激光治療儀、關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡專業(yè)知識及設(shè)備操作常規(guī)。按計(jì)劃完成科內(nèi)培訓(xùn)72項(xiàng)，技能操作培訓(xùn)24項(xiàng)、應(yīng)急演練24項(xiàng)。主要措施落實(shí)情況—護(hù)理繼續(xù)教育

2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃

按照護(hù)理部教學(xué)計(jì)劃擬定科室教學(xué)計(jì)劃，并完成169名實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作。主要措施落實(shí)情況—護(hù)理教學(xué)

實(shí)施教學(xué)雙向評價(jià)，對優(yōu)秀帶教老師予以表彰獎勵。

召開座談會，不斷根據(jù)學(xué)生反饋，完善細(xì)節(jié)，加強(qiáng)了個(gè)性化帶教。

教學(xué)形式多樣化，采用多媒體PPT方式對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。

根據(jù)科室教學(xué)計(jì)劃，完成實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)考核。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃06護(hù)理科研2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃目標(biāo)完成情況序號項(xiàng)目完成數(shù)量1源期刊刊出0篇2論文發(fā)表1篇2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃01020304曹倩發(fā)表論文《膽囊炎手術(shù)患者臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察》（河北醫(yī)藥第39卷，第23期）。

組織學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理論文撰寫、文獻(xiàn)檢索的知識。

薛焱發(fā)表的3篇論文獲得了榆林市自然科學(xué)優(yōu)秀論文獎。其中2等獎一篇，3等獎兩篇。

科室訂閱《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》供科室護(hù)士閱讀學(xué)習(xí)。主要措施落實(shí)情況2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃07其它2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃“5.12”護(hù)士節(jié)文藝晚會中，我科與心內(nèi)科共同表演舞蹈“張燈結(jié)彩”。

科室人員參加了護(hù)理部組織的“5.12”系列之踏青，與全院護(hù)士共同參觀了女子訓(xùn)練營。

全科護(hù)理人員參加評審專家石貞仙關(guān)于等級醫(yī)院復(fù)審相關(guān)知識的培訓(xùn)。

科室迎接醫(yī)院組織的“三乙”模擬復(fù)審4次，對專家提出的問題進(jìn)行了積極整改。11月15日科室迎接了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”專項(xiàng)檢查。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃第三部分需改進(jìn)項(xiàng)目2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評估2手衛(wèi)生依從性1管理工具5手術(shù)配合4術(shù)中壓瘡3

科室大部分護(hù)理人員對管理工具的使用比較生疏，因此2018年將管理工具列為培訓(xùn)項(xiàng)目之一。

多數(shù)手術(shù)醫(yī)生提出，手術(shù)室護(hù)士手術(shù)配合不主動，因此2018年將提高手術(shù)室護(hù)士手術(shù)配合能力作為重點(diǎn)整改內(nèi)容之一。2017年手術(shù)室發(fā)生1例術(shù)中壓瘡，因此2018年將減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生作為重點(diǎn)整改內(nèi)容之一。2017年手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率分別為98.5%、99%，而合格分均為100%，因此手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率將作為2018年重點(diǎn)監(jiān)測目標(biāo)之一。2017年手衛(wèi)生依從性達(dá)標(biāo)率為93.8%，而合格分為≥95%，因此手衛(wèi)生依從性將作為2018年重點(diǎn)監(jiān)測目標(biāo)之一。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃第四部分2018年工作計(jì)劃2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃01質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)分類項(xiàng)目目標(biāo)值結(jié)構(gòu)指標(biāo)1.手術(shù)室間護(hù)比不低于1：3過程指標(biāo)1.消毒隔離管理質(zhì)量（無菌物品合格率100%）95分為合格2.護(hù)理人員行為規(guī)范合格率（100分為合格）100%3.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的知曉率100%4.核心制度知曉率（90分為合格）≥90%5.手衛(wèi)生依從性≥95%6.洗手正確率100%

關(guān)鍵環(huán)節(jié)1.患者有效身份識別管理質(zhì)量≥90%2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接管理質(zhì)量≥90%3.急救用物管理質(zhì)量（急救儀器、藥品、物品完好率100%）≥90%4.患者壓瘡管理質(zhì)量≥85%5.患者跌倒、墜床管理質(zhì)量≥85%6.輸血護(hù)理管理質(zhì)量≥85%7.安全用藥管理質(zhì)量≥85%8.圍手術(shù)期護(hù)理管理質(zhì)量≥85%質(zhì)量指標(biāo)1.手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估執(zhí)行率目標(biāo)100%2.手術(shù)部位標(biāo)識執(zhí)行率目標(biāo)100%3.手術(shù)室管理質(zhì)量≥85%4.護(hù)理文書管理質(zhì)量≥85%5.手術(shù)標(biāo)本漏送、遺失發(fā)生率0結(jié)果指標(biāo)1.患者滿意率≥97%2.手術(shù)醫(yī)生滿意率≥90%3.年手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率（年住院高?；颊邏函彴l(fā)生率）04.年患者護(hù)理有效投訴數(shù)/5.護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)（例/年）/6.住院患者跌倒、墜床發(fā)生數(shù)（高危患者跌倒、墜床發(fā)生數(shù)）/2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃02工作計(jì)劃甘特圖2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃項(xiàng)目時(shí)間1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月負(fù)責(zé)人質(zhì)量管理品管圈童緒燁監(jiān)管制度流程落實(shí)張鶴規(guī)范科室一級質(zhì)控邊麗萍配置腔鏡專管人員劉巧芬優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前訪視劉巧芬合理禁飲食禁飲童緒燁術(shù)中保暖新舉措樊艷麗預(yù)防術(shù)中壓瘡?fù)w燁縮短管路留置時(shí)間邊麗萍考核手術(shù)配合質(zhì)量張鶴?？萍寄鼙荣悘堹Q培訓(xùn)新儀器設(shè)備培訓(xùn)工程師骨科廠家器械培訓(xùn)廠家專科護(hù)士培訓(xùn)劉巧芬童緒燁2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃03質(zhì)量管理2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃質(zhì)量管理P

第四期品管圈現(xiàn)已實(shí)行在擬定計(jì)劃階段，計(jì)劃于5月結(jié)題，并積極參加院內(nèi)組織的品管圈比賽。第五期品管圈計(jì)劃于明年9月開始。Z2018年1月份開始監(jiān)管各項(xiàng)規(guī)章制度及流程的落實(shí)，重點(diǎn)監(jiān)管三方安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、手術(shù)部位標(biāo)識的監(jiān)管力度，并將檢查結(jié)果反饋給各科主任。

H2018年做實(shí)做細(xì)科室一級質(zhì)量控制，確保一級質(zhì)控規(guī)范執(zhí)行，每月收集到準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)，便于工作改進(jìn)。

Q

隨著科室腔鏡儀器設(shè)備的增多，腔鏡設(shè)備的管理顯得尤為重要，因此將劉巧芬設(shè)為腔鏡專管人員，一方面指導(dǎo)科室人員規(guī)范使用，另一方面，保障了腔鏡儀器設(shè)備的安全性。

2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃質(zhì)量管理

科室6-7月份組織?？撇僮鞅荣悾缙餍蹬_擺放、各種手術(shù)體位擺放、洗手護(hù)士手術(shù)配合等。全科護(hù)理人員參加，對比賽優(yōu)秀者給予獎勵。2017年12月針對各科、各類型手術(shù)，制定相關(guān)手術(shù)配合考核標(biāo)準(zhǔn)。2018年1月開始，根據(jù)各類手術(shù)配合考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長或質(zhì)控人員每月不定期隨時(shí)對照標(biāo)準(zhǔn)考核。考核成績納入年終考核，并與績效、晉級掛鉤。切實(shí)提高護(hù)理人員手術(shù)配合質(zhì)量。2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃04優(yōu)質(zhì)護(hù)理2017年手術(shù)室工作總結(jié)及2018年手術(shù)室工作計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前訪視術(shù)后拔管

術(shù)前訪視延伸至家屬。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，