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第頁共頁北京市交通事故賠償協(xié)議書格式甲方:(被害人姓名)身份證號碼:住址:乙方:(肇事人姓名)身份證號碼:住址:經(jīng)雙方協(xié)商一致,就因交通事故引起的各項損失事項達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時間:年月日2.事故發(fā)生地點(diǎn):(具體位置)3.事故經(jīng)過:(詳細(xì)描述事故經(jīng)過)二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)交通事故認(rèn)定書(編號),乙方對事故負(fù)全部責(zé)任。三、損失賠償1.車輛損失賠償甲方車輛(車牌號)由于事故受損,乙方同意承擔(dān)車輛修理費(fèi)用,金額為人民幣(大寫)(小寫)元。2.人身損害賠償(1)醫(yī)療費(fèi)用甲方因交通事故受傷,需進(jìn)行醫(yī)療治療,乙方同意承擔(dān)甲方在事故發(fā)生后自救爭取醫(yī)療及康復(fù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用,金額為人民幣(大寫)(小寫)元。(2)誤工費(fèi)甲方因交通事故受傷,需休息治療,導(dǎo)致工作收入減少,乙方同意補(bǔ)償甲方誤工期間的工資損失,按照月收入人民幣(大寫)(小寫)元計算,共計人民幣(大寫)(小寫)元。(3)殘疾賠償金甲方因交通事故造成殘疾,乙方同意支付甲方殘疾賠償金,根據(jù)甲方的殘疾等級和相關(guān)法規(guī)規(guī)定計算,金額為人民幣(大寫)(小寫)元。四、賠償方式與期限1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起10個工作日內(nèi),一次性支付車輛損失修理費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)及殘疾賠償金等款項給甲方。2.乙方可以選擇以下任一支付方式:(1)銀行轉(zhuǎn)賬:乙方將賠償款項通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付到甲方指定賬戶。(2)現(xiàn)金支付:乙方將賠償款項以現(xiàn)金形式直接支付給甲方。(3)其他方式:甲、乙雙方可協(xié)商確定其他支付方式。3.若乙方逾期未支付款項,需向甲方支付相應(yīng)金額的違約金,按照每天應(yīng)付款項的1‰計算,直至完全支付為止。五、解除爭議及法律適用1.本協(xié)議的解釋、執(zhí)行和爭議解決應(yīng)適用中華人民共和國相關(guān)法律。如出現(xiàn)爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,提交本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院處理。2.本協(xié)議補(bǔ)充訂立次要協(xié)議書,其效力與本協(xié)議具有同等效力。六、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同
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