觸電急救(課件)-圖文

觸電急救(課件)_圖文.ppt電的特征是;沒有形體,沒有顏色,也沒有氣味,它耒無影.去無蹤.耒去都很快,不容易提防.它碰著導電的物體,就順利通過,遇上絕緣的物體,就寸步難行,另外還有一個怪脾氣,欺濕.怕干,安全用電非常重要。根據(jù)經(jīng)驗總結(jié),觸電后急救不能錯過的黃金時間大約是;1,一般認為50MA／S通過人體就有生命危險。2,1分鐘內(nèi)開始搶救,約有80％能活。3,6分鐘內(nèi)開始搶救,大約80％不能活。4,8分鐘后搶救,縱使救活,往往也是植物人觸電事故的規(guī)律一,觸電事故季節(jié)性明顯,6-9月事故最多二,低壓觸電事故多三,攜帶式設(shè)備和移動式設(shè)備觸電多四,電氣連接部位觸電事故多五,錯誤操作和違章作業(yè)觸電事故故多六,不同行業(yè),不同年齡不同地域觸電事故多,各不相同。觸電效果與流經(jīng)人體的電流和觸電持續(xù)的時間有關(guān)，如果人體通過的電流達幾十毫安時，只要在很短的時間內(nèi)，人就會失去知覺，呼吸就會窒息，心臟就會停止跳動，甚至會死亡。通過人體電流的大小;通過人體的電流越大,人體的生理反應(yīng)越明顯,感覺越強烈,按照通過人體電流的大小,導致人體出現(xiàn)的不同狀態(tài),可將電流劃分為感知電流,擺脫電流和室顫電流.1,感知電流為當電流通過人體時引起任何感覺的最小電流,在工頻電流的作用下,成年男性的平均感知電流值約為1.1mA,最小為0.5mA;成年女性約為0.7mA.2,擺脫電流是觸電者手握帶電體時能自行擺脫帶電體的最大電流.在工頻電流的作用下,成人男性的平均擺脫電流約為16mA,最小為9mA;成年女性平均擺脫電流約為10.5mA,最小約為6mA,3,室顫電流為較短時間內(nèi),能引起心室顫動或室息的電流,電流引起心室顫動或室息而造成死亡,是電擊致死的主要原因.因此,可以認為引起心室顫動的電流值就是致命的電流。致命電流;30mA以上有生命危險,50MA以上可引起心室顫動,100mA足可致人死亡。引起心室顫動的電流值就是致命的電流.通過人體電流的大小取決于外加電壓和人體電阻,體內(nèi)電阻一般約為500Ω,體外電阻主要由皮膚表面的角質(zhì)層決定,它受皮膚干燥程度,是否破損.是否有導電性粉塵等的影響,皮膚潮濕時的電阻不及干操時的一半,當受很高電壓作用時,皮膚被擊穿,這時流經(jīng)人體的電流會成倍增加在工頻電壓220伏作用下人體的電阻約為1000-2000Ω,在人體的心臟每收縮,擴張一次的過程中,約有0.1S的間隙,這時心臟對電流是最敏感的,最容易受到損害,時間越長,危險性越大。電流通過中樞神經(jīng),會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),通過頭部會使人立即昏迷,而當電流過大時,則會導致死亡。人觸電后，往往會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷，心臟停止跳動等現(xiàn)狀，呈昏迷不醒的狀態(tài)，這是處在假死的狀態(tài)。觸電死亡者一般有以下特征：1、心跳呼吸停止2、瞳孔放大3、血管硬化4、身上出現(xiàn)尸斑5、尸僵一、解脫電源1、脫離高壓電源（1）通知有關(guān)部門停電（2）戴好絕緣手套，穿好絕緣鞋，拉開高壓斷路器，或用絕緣工具拉開跌落式熔斷器，切斷電流，并保持救護人員自身的距離。2、在搶救觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項：（1）不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具（2）未采取任何絕緣措施，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚或潮濕衣服。（3）在使觸電者脫離電源的過程中，救護人員最好用一只手操作，以防自身觸電。（4）當觸電者站立或位于高處時，應(yīng)采取措施防止觸電者脫離電源后摔跌。（5）夜晚發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明，以利救護。二、現(xiàn)場急救觸電者脫離電源后，應(yīng)迅速判定其觸電程度，有針對性地實施現(xiàn)場救護。1、觸電者傷情判定：（1）觸電者如神態(tài)清醒，只是心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，但沒有失去知覺，則應(yīng)使其就地平躺，嚴密觀察，暫時不要走動。（2）觸電者神志不清，失去知覺，但呼吸和心臟尚正常，應(yīng)使其舒適平臥，保持空氣流通，隨時觀察。（3）若發(fā)現(xiàn)觸電者出現(xiàn)呼吸困難或心跳失常，則應(yīng)迅速用心臟復蘇法進行人工呼吸或胸外心臟按壓。（4）如果觸電者失去知覺，心跳、呼吸停止，則應(yīng)判定觸電者是假死癥狀。不能判定觸電者死亡，應(yīng)立即對其進行心肺復蘇。對觸電者應(yīng)在10秒鐘內(nèi)用看、聽、試的方法判定其呼吸?？础从|電者的胸部、腹部有無起伏動作。聽—用耳貼近觸電者的口鼻處，聽有無呼吸聲音。試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈，試有無跳動。若看、聽、試的結(jié)果，既無呼吸，又無動脈搏動，可判定為呼吸心跳停止。2、心肺復蘇法：（1）暢通氣道（2）口對口，人工呼吸，連續(xù)大口吹二次，每次1—1.5秒，小孩要小口吹氣，最好要做到不漏氣。（3）胸外按壓：胸外按壓法，其原理是用人工機械方法按壓心臟，代替心臟跳動，以達到血液循環(huán)的目的，凡觸電者心臟停止跳動，或不規(guī)則的顫動，可用此方法。心口凹陷處，橫兩指上面，偏左為正確位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。（1）使觸電者仰面躺在平硬的地方，立或跪在傷員一側(cè)肩膀，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直、肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手根相疊，手指翹起。（2）以寬關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3—5厘米（兒童、弱者減）（3）壓至要求程度后，立即放松，但掌根不得離開胸壁。操作頻率：1、以均勻速度進行，每分鐘60—80次左右，每次按壓和放松的時間相等。2、胸外按壓與口對口人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次，反復進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次，反復進行。3、搶救過程中再判定：（1）胸外按壓和口對口人工呼吸1—2分鐘后，應(yīng)再用看、聽、試方法，在5—7秒內(nèi)完成傷者呼吸心跳是否恢復的檢查。（2）若判定已有脈搏，但無呼吸，則暫停胸外按壓，再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒鐘吹氣一次，如脈搏和呼吸均未恢復，則堅持心臟復蘇法搶救。（3）搶救過程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，至醫(yī)護人員未到達現(xiàn)場時，不得放棄現(xiàn)場搶救。4、現(xiàn)場急救注意事項：（1）貴在堅持（2）就地進行心臟復蘇術(shù)（3）用藥物應(yīng)持慎重態(tài)度，沒有必要的把握不得亂用。（4）如有外傷，應(yīng)要采取有效的方法處理。5、搶救過程中觸電者移動與轉(zhuǎn)院（1）現(xiàn)場搶救，不要隨意移動傷者，確需移動最好不超30秒。（2）如送院時，使其平躺在擔架上，背部墊平或用硬木板，在送院過程中，應(yīng)繼續(xù)搶救，至醫(yī)護人員接手為止。（3）創(chuàng)造條件，使腦部溫度降低，爭取心、肺、腦復蘇。三、桿上或高處作業(yè)觸電急救（1）發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電，應(yīng)爭取時間搶救，救護人員帶好必要的絕緣工具及繩索，并緊急呼救。（2）采取停電措施（3）確認觸電者已與電源隔離，方能接觸傷員進行搶救，并防止高空墜落的可能性。（4）做好自身的安全防護。2、高處搶救（1）帶好營救工具迅速登桿，位置高出傷者20厘米為宜，自身固定好安全帶，再開始營救。（2）觸電者脫離電源后，把觸電者扶臥在自己的安全帶上，注意保持氣道暢通。（3）進行意識、呼吸、脈搏判斷，如有知覺者，可放到地面進行護理，如無呼吸，應(yīng)即進行人工呼吸或心臟按壓法急救。（4）如觸電者無呼吸，立即進行口對口吹氣2次，再摸頸動脈，如有搏動，則5秒繼續(xù)吹氣1次。如無搏動，可用空心拳叩擊心前區(qū)2次，促使心臟復跳。（5）應(yīng)盡快將傷員送至地面。（6）觸電者到地面后，立即按心肺復蘇法堅持搶救。3、高處下放觸電者下放觸電者時，先用繩子在橫擔上綁好，固定繩子繞2—3圈，將繩子另一端在傷員腋下環(huán)繞一圈，系三個半靠扣，繩頭塞進傷員液旁的圈內(nèi)，并壓緊，繩子選用的