【某市2019-2021食源性疾病流行病學分析7300字（論文）】

某市2019-2021食源性疾病流行病學分析目錄TOC\o"1-3"\h\u29086第1章緒論 193431.1食源性疾病現(xiàn)狀 1302701.2影響食源性疾病流行的因素 1268951.2.1國際食品貿(mào)易 189251.2.2食品制造技術(shù)升級 180341.2.3自然災(zāi)害 118934第2章材料與方法 2204792.1資料來源 2148562.2資料內(nèi)容 279902.3數(shù)據(jù)處理與分析 232446第3章結(jié)果 220773.1食源性疾病病例監(jiān)測情況 2134553.1.1食源性疾病病例基本情況 2215603.1.2監(jiān)測病例時間分布 3189893.1.3監(jiān)測病例報告醫(yī)院所屬縣區(qū)情況 4239863.1.4監(jiān)測病例癥狀情況 498363.1.5監(jiān)測病例的可疑暴露食品情況 5225443.1.6監(jiān)測病例潛伏期情況 778363.2監(jiān)測病例病原學監(jiān)測情況 8316813.2.1腸道致病菌檢出情況 8185303.2.2諾如病毒檢出情況 848663.2.3致病微生物檢出情況分析 919339第4章討論 968804.1食源性疾病監(jiān)測病例基本信息分析 9152344.2監(jiān)測病例癥狀分析 103604.3暴露食品分析 10320654.4食源性疾病潛伏期分析 1046794.5致病微生物檢出情況 109716參考文獻 11第1章緒論1.1食源性疾病現(xiàn)狀食源性疾病是指通過攝食進入人體的有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成的疾病。食源性疾病一般可分為感染性和中毒性，感染性食源性疾病包括腸道傳染病、人畜共患傳染病和寄生蟲病等；中毒性食源性疾病包括食物中毒和化學性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。食源性疾病發(fā)病率在不斷地增加，并且其種類也在不斷更新(如諾如病毒的感染、H7N9禽流感。己認知的食源性疾病涵蓋胃腸道疾病、神經(jīng)免疫性疾病、多器官衰竭乃至癌癥等在內(nèi)的200多種，致病因素對于食品的污染可發(fā)生于“從農(nóng)田到餐桌”各個環(huán)節(jié)。常見的致病因子包括各種致病微生物、真菌及其毒素、天然毒素、寄生蟲和有毒化學物等。在全球范圍內(nèi)，目前已經(jīng)確定了250多種食源性疾病致病因素的來源。在所有食源性疾病致病因素之中，以致病微生物污染最為嚴重。2013年，WHO首次估算了細菌、真菌、病毒和寄生蟲等31種致病因素造成的食源性疾病負擔，指出全球每年有多達6億人或近十分之一的人因食用受到污染的食品而患病，造成42萬人死亡(其中，12.5萬人為5歲以下兒童)。近年來，因致病菌污染蔬果、肉蛋奶等農(nóng)產(chǎn)品而導(dǎo)致的食物中毒及召回事件屢有發(fā)生。目前全球每年暴發(fā)的食源性疾病中70%是由致病性微生物污染食品而造成的，每年引起的死亡人數(shù)高達180萬人。美國每年由31種致病微生物引發(fā)940萬例食源性疾病，55961人住院和1351人死亡。腹瀉病占食源性疾病的50%以上，據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)，全球每年僅食源性或水源性腹瀉就導(dǎo)致約220萬人死亡。而從全球性腹瀉治療數(shù)據(jù)來看，因食物污染而致病的比例大約為70%，每年食源性腹瀉導(dǎo)致5.5億人患病、23萬人死亡；兒童是患食源性腹瀉病危險性極高的人群，每年有2.2億兒童患病、9.6萬兒童死亡，發(fā)展中國家5歲以下兒童死亡人數(shù)的80%是由食源性腹瀉造成的。1.2影響食源性疾病流行的因素1.2.1國際食品貿(mào)易自中國加入世界貿(mào)易組織以來，國內(nèi)的食品貿(mào)易產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。根據(jù)公布的2017年國際貿(mào)易統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國的食品貿(mào)易無論進口和出口都已經(jīng)排到了世界的前列。國際食品貿(mào)易的繁榮伴隨著不斷增加的食品安全風險。雖然各國海關(guān)部門對進口食品或原材料均制定了監(jiān)管標準，但實際運行過程中仍存在偽報食品屬性、配料表信息不夠精準等情況，對食品消費國家造成了安全隱患。近些年，國際食品貿(mào)易引發(fā)的食品安全類事故時有報道，例如2013年新西蘭的“肉毒中毒門”事件和近兩年冷鏈食品中檢測出新冠病毒等事件。1.2.2食品制造技術(shù)升級伴隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)和生物技術(shù)的發(fā)展，一些新型食品逐漸出現(xiàn)在消費者面前，例如轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物、疫苗食品等。其中以轉(zhuǎn)基因技術(shù)為代表的新型農(nóng)作物已經(jīng)在世界商業(yè)化運作了20余年，目前全球轉(zhuǎn)基因技術(shù)農(nóng)作物的播種面積相較于1991年已經(jīng)提升了100多倍[[23]。疫苗食品作為一類特殊類型的轉(zhuǎn)基因食品，是將免疫成分重組到植物或動物等食品中，目的是不僅能夠提供營養(yǎng)和能量，而且通過食物中的特殊抗原使人體產(chǎn)生特異的免疫反應(yīng)，以達到和接種疫苗相同的免疫應(yīng)答效果。1.2.3自然災(zāi)害自然災(zāi)害導(dǎo)致的設(shè)施損毀夠造成污染性的食品安全隱患。以福島核事故為例，2011年3月在日本東北部海域發(fā)生的地震和海嘯引發(fā)了日本福島第一核電廠出現(xiàn)事故，導(dǎo)致放射性核素排入大氣并沉降到陸地和海洋，在受輻射影響區(qū)域的食品、飲用水中監(jiān)測到幾種放射性元素高于限值。近些年日本政府針對食品和水質(zhì)的監(jiān)測一直在持續(xù)，而對于核污水的處理更是包含著巨大的水質(zhì)安全隱患，事故到今年為止已經(jīng)發(fā)生10年，而事故產(chǎn)生的核污水應(yīng)如何妥善處置仍是困難重重。第2章材料與方法2.1資料來源數(shù)據(jù)的納入標準:本次選取食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)內(nèi)導(dǎo)出的2019~2020年某某市全部醫(yī)療機構(gòu)報告的食源性疾病卡片信息，其中涉及患者隱私部分信息包括姓名、身份證號、聯(lián)系電話、家庭住址不做數(shù)據(jù)錄入及分析。2.2資料內(nèi)容病例基本信息:性別、出生日期、職業(yè)、發(fā)病時間、就診時間等。病例診療資料癥狀、體征、抗生素使用史、就診機構(gòu)類型、就診縣區(qū)等?？梢墒称繁┞缎畔?食品名稱、食品分類、購買地點、進食地點、進食人數(shù)、進食時間、其他共同就餐人發(fā)病情況等。生物標本情況:標本編號、標本類型、標本數(shù)量、采樣日期、檢測結(jié)果等。2.3數(shù)據(jù)處理與分析應(yīng)用Excel2010軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用IBMSPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析。對分類變量描述構(gòu)成情況；監(jiān)測病例潛伏期用M（P25P75）描述集中及離散趨勢。用檢驗或Fisher確切概率法比較是否住院、是否使用抗生素、腸道致病菌檢出、諾如病毒檢出在不同年齡、性別、職業(yè)患者之間的差異。用多因素logistic回歸分析諾如病毒檢出率的影響因素。檢驗水準為a=0.05。第3章結(jié)果3.1食源性疾病病例監(jiān)測情況3.1.1食源性疾病病例基本情況2019~2021年某某市內(nèi)監(jiān)測機構(gòu)共報告食源性疾病7764例。其中男性4266例，占54.9%，女性3498例，占45.1%。不同年齡段中占比最高的是<5歲年齡段，為2779例，占36.5%；占比最低的是35~44歲年齡段，為585例，占7.5%。監(jiān)測病例職業(yè)中散居兒童占比最高，為2307例，占比29.7%；餐飲食品從業(yè)人員占比最低，為34例，占比0.4%。見表3.1。表3.12019~2021年某某市食源性疾病監(jiān)測病例的基本情況項目人數(shù)構(gòu)成比(%)性別男性426655.66女性349845.64年齡(歲)<5277936.266~78810.2814~85811.2025~80610.5235~5857.6345~6848.9255~6408.35>656248.14職業(yè)散居兒童230730.1托幼兒童6458.42學生122415.97干部職員2413.14工人3364.38家務(wù)及待業(yè)4385.72教師370.48民工660.86農(nóng)民102913.43其他3444.49商業(yè)服務(wù)1231.60醫(yī)務(wù)人員600.78餐飲食品業(yè)340.44離退人員3754.89不詳5056.59合計7764100.003.1.2監(jiān)測病例時間分布按監(jiān)測病例報告年份統(tǒng)計歷年食源性疾病報告病例數(shù)。其中2021年監(jiān)測病例報告數(shù)最多，為2766例，占比35.6%；2019年監(jiān)測病例報告數(shù)最少，為921例，占比11.9%。見表3.2。表3.22015~2019年不同年度某某市食源性疾病病例報告情況年份病例數(shù)構(gòu)成比(%)201592112.022016110014.352017132617.302018165121.542019276636.09按監(jiān)測病例報告月份整體數(shù)據(jù)。其中監(jiān)測病例報告數(shù)最多的月份為:8月份報告1145例，占比14.94%；9月份報告1174例，占比15.32%；10月報告991例，占比12.8%。見表3.3。表3.32019~-2021年不同月份某某市食源性疾病病例報告情況月份病例數(shù)構(gòu)成比(%)1月1642.142月3063.993月3905.094月5366.995月80110.456月85911.217月80610.528月114514.949月117415.3210月99112.9311月4896.3812月1031.34合計7664100.00整理2019~-2021年不同月份報告病例。歷年不同月份中的監(jiān)測病例報告數(shù)中12月、1月、2月均較低，4月份起出現(xiàn)升高，8月份及9月份為病例數(shù)較多的月份。見圖3.1。圖3.12019~-2021年某某市食源性疾病病例監(jiān)測月份報告病例數(shù)3.1.3監(jiān)測病例報告醫(yī)院所屬縣區(qū)情況以監(jiān)測病例報告醫(yī)療機構(gòu)所屬縣區(qū)整理數(shù)據(jù)，其中朝陽區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測病例報告數(shù)最多，共有3888例，占比50.1%；寬城區(qū)監(jiān)測病例報告最少，共報告125例，占比1.6%。見表3.9。表3.42019~-2021年某某市食源性疾病監(jiān)測病例報告醫(yī)院所屬縣區(qū)縣區(qū)名稱病例數(shù)構(gòu)成比(%)朝陽區(qū)388850.73德惠市3104.04二道區(qū)81310.61九臺區(qū)1672.18寬城區(qū)1251.63綠園區(qū)4215.49南關(guān)區(qū)3114.06農(nóng)安縣3144.10雙陽區(qū)3334.34榆樹市108214.12合計7764100.003.1.4監(jiān)測病例癥狀情況按監(jiān)測病例不同的身體機能系統(tǒng)出現(xiàn)臨床癥狀情況整理分析數(shù)據(jù)，不同身體機能系統(tǒng)出現(xiàn)臨床癥狀發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中消化系統(tǒng)癥狀發(fā)生率最高，為96.75%；心腦血管系統(tǒng)癥狀發(fā)生率最低，為1.2%。見表3.5。表3.52019~2021年某某市食源性疾病監(jiān)測病例癥狀分布情況身體機能系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀病例數(shù)率(%)P消化系統(tǒng)751296.7525168.098<0.001心血管系統(tǒng)951.20泌尿系統(tǒng)4375.60神經(jīng)系統(tǒng)2673.40發(fā)熱等全身系統(tǒng)297451.90按監(jiān)測病例的臨床癥狀整理分析數(shù)據(jù)，各系統(tǒng)臨床癥狀發(fā)生率差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.05），其中消化系統(tǒng)內(nèi)腹瀉發(fā)生率最高，為82.24%；在心血管系統(tǒng)心悸、胸悶發(fā)生率最高，均為57.89%；泌尿系統(tǒng)尿量減少發(fā)生率最高，為99.08%；神經(jīng)系統(tǒng)頭痛發(fā)生率最高，為56.11%；全身系統(tǒng)發(fā)熱發(fā)生率最高，為95.63%，見表3.6.表3.62019~-2021年某某市食源性疾病監(jiān)測病例癥狀分布情況機能系統(tǒng)癥狀病例總數(shù)病例數(shù)率(%)P惡心7512372147.9323121.506<0.001腹痛7512312440.24腹瀉7512638582.24嘔吐7512432055.64便秘7512100.12里急后重7512440.57其他7512150.19氣短952930.5377.467<0.001心悸955557.89胸悶955557.89胸痛9555.26背部/腎區(qū)疼痛43720.461705.602<0.001尿量減少43743399.08尿失禁43710.23尿酸升高43710.23感覺異常26751.57701.514<0.001昏迷26730.94麻木267123.76頭暈267175.33視物模糊267103.13頭痛26717956.11眩暈2678225.71發(fā)給2974662.2214118.810<0.001發(fā)熱2974284495.63乏力2974186162.58口有金屬味297480.27面色蒼白297442614.32面色潮紅29742016.76脫水2974133644.92腫脹29741244.17其他29741555.213.1.5監(jiān)測病例的可疑暴露食品情況按監(jiān)測病例的可疑暴露食品類別整體數(shù)據(jù)，其中占比最高為多種食品，共1164例，占比14.99%；調(diào)味品，共報告2例，其次為混合食品1110例，占比14.30；占比最低的是占比0.03。見表3.7。表3.72019~-2021某某市食源性疾病監(jiān)測病例可疑暴露食品類別按監(jiān)測病例的可疑暴露食品加工及包裝方式整理數(shù)據(jù)，其中加工及包裝方式中占比最高為家庭自制，共3286例，占比42.43%；加工及包裝方式中多種形式占比最少，共39例，占比0.50%。見表3.8。表3.82019~-2021某某市食源性疾病監(jiān)測病例可疑暴露食品加工及包裝方式按監(jiān)測病例可疑暴露食品購買場所進行整理數(shù)據(jù)，其中購買場所中其他場所(暫未在系統(tǒng)中提供的分類)占比最高，共2631例，占比33.89%；有明確場所類型的監(jiān)測病例中，購買場所為農(nóng)貿(mào)市場占比最高，共1667例，占比21.47%暴露食品購買場所為網(wǎng)店最少，共8例，占比0.10%。見表3.9。3.1.6監(jiān)測病例潛伏期情況針對2019~2021年某某市食源性疾病監(jiān)測病例中有明確的可疑暴露食品及進餐時間的部分數(shù)據(jù)，以監(jiān)測病例接觸可疑食品與最早出現(xiàn)臨床癥狀的時間間隔為食源性疾病潛伏期，整理并分析潛伏期情況，取小時為最小統(tǒng)計單位。經(jīng)正態(tài)性檢驗P<0.05，說明本研究中監(jiān)測病例潛伏期數(shù)據(jù)尚不符合正態(tài)分布，統(tǒng)計得監(jiān)測病例的潛伏期為12h(7h,18h)，頻數(shù)分布圖見圖3.2.圖3.22019~-2021年某某市食源性疾病病例潛伏期情況3.2監(jiān)測病例病原學監(jiān)測情況3.2.1腸道致病菌檢出情況根據(jù)不同年份腸道致病菌檢出情況分析數(shù)據(jù)，其中總檢出率最高的是沙門氏菌，3年共檢出陽性樣本82例，檢出率1.91%。志賀氏菌在2017年有1例陽性，總檢出率0.02%；致瀉大腸埃希氏菌在2013年有2例陽性，總檢出率0.05%。按不同年份沙門氏菌檢測結(jié)果整理分析數(shù)據(jù)。不同年份間沙門氏菌檢出率差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），沙門氏菌在2019年檢出率最高，共檢出陽性樣本26例，檢出率2.98%；2013年檢出率最低，共檢出陽性樣本13例，檢出率1.57%見表3.10。表3.102019~2021年某某市食源性疾病病原學監(jiān)測病例致病菌檢測結(jié)果3.2.2諾如病毒檢出情況根據(jù)不同年份諾如病毒檢出數(shù)整理分析數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計分析2015~2019年不同年份間諾如病毒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其中2013年檢出率最高，為36.20%；2016年檢出率最低，為16.48%，數(shù)據(jù)見表3.11.表3.112015~-2019年某某市食源性疾病病原學監(jiān)測病例諾如病毒檢測結(jié)果3.2.3致病微生物檢出情況分析按諾如病毒檢測結(jié)果分析整理數(shù)據(jù)，分析不同因素在檢測結(jié)果間的差異。經(jīng)統(tǒng)計分析，門診病例與住院病例在諾如病毒檢測結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，住院病例檢出率高于門診病例；是否使用抗生素諾如病毒檢測結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，未使用抗生素患者檢出率高于使用抗生素患者；性別、年齡構(gòu)成在檢測結(jié)果間差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。數(shù)據(jù)見表3.12。表3.152019~-2021年某某市食源性疾病致病微生物結(jié)果分析第4章討論4.1食源性疾病監(jiān)測病例基本信息分析食源性疾病發(fā)病具有一定的季節(jié)性，綜合周邊省份的監(jiān)測數(shù)據(jù)，第二季度和第三季度是北方地區(qū)食源性疾病發(fā)生的高峰[[74-7G]。本研究數(shù)據(jù)中各月份報告病例構(gòu)成不同，其中，g月、9月及10月是病例數(shù)量高峰，第二季度與第三季度發(fā)病率高于其他季度。結(jié)合某某市季節(jié)因素考慮，g月至10月處于夏季和秋季。夏季溫度較高，人群因高溫導(dǎo)致生、冷食物攝入量提高，秋季溫度轉(zhuǎn)換頻繁，人群易出現(xiàn)身體抵抗力下降，同時這段時間屬于降雨期，各類致病因素也可以通過雨水或洪澇災(zāi)害污染食品。這些因素都可以導(dǎo)致食源性疾病發(fā)病數(shù)量出現(xiàn)增加。根據(jù)我國的食源性疾病發(fā)病情況，國務(wù)院在每年6月份選取一周作為每年的食品安全周，結(jié)合現(xiàn)有的媒體渠道，選擇居民知曉率較高的媒體途徑，通過線下集中宣傳與線上網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳相結(jié)合的方式開展。目的在于通過有針對性的宣傳教育，在發(fā)病高峰期到來前采取預(yù)防控制手段，提高居民尤其是發(fā)病率較高人群對食源性疾病預(yù)防知識的知曉率。4.2監(jiān)測病例癥狀分析消化系統(tǒng)癥狀是食源性疾病的主要發(fā)病癥狀，可能是因為致病因素從消化系統(tǒng)侵入人體，導(dǎo)致消化系統(tǒng)最先受到損傷所致。致病微生物經(jīng)消化道侵入人體后，可經(jīng)血液進入身體各個機能系統(tǒng)，并由于致病微生物的感染導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱等全身系統(tǒng)癥狀。在醫(yī)療機構(gòu)診療過程中，以腹瀉等常見癥狀為切入點開展食源性疾病篩查，可以盡可能地從龐大的診療患者中找出食源性疾病線索，并配合可疑進食情況的問診，能夠有效的鑒別食源性疾病患者。本次研究中，分析在不同身體機能系統(tǒng)中不同癥狀的出現(xiàn)頻率，其中在胃腸道癥狀中，腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛出現(xiàn)頻率明顯高出其他癥狀。值得注意的是，此類型癥狀屬于腸道疾病的常見癥狀，發(fā)熱及全身系統(tǒng)的癥狀種類較多，其中口唇發(fā)給等具有特異性的癥狀結(jié)合暴露食品信息可以對亞硝酸鹽中毒等類型的食源性疾病給出明確線索。通過本研究數(shù)據(jù)可以看出，這類型具有特異性表現(xiàn)的癥狀發(fā)生率并不高，而發(fā)生率較高的口渴、乏力、脫水等癥狀多是由于多次腹瀉所導(dǎo)致的身體機能下降，僅依靠這些癥狀暫時不具有鑒別診斷的基礎(chǔ)。4.3暴露食品分析結(jié)合其他地區(qū)監(jiān)測結(jié)果，2018年沈陽地區(qū)食源性疾病監(jiān)測中主要的可疑食品是肉與肉制品，吉林省龍井市2015至2016年食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)中可疑食品也是以肉與肉制品為主，浙江省舟山市2014年主要的可疑食品是海水產(chǎn)品，山東省淄博2013年至2018年食源性疾病可疑食品主要是水果及其制品。雖然國內(nèi)各省份及地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)及生活習俗差異較大，可能導(dǎo)致不同地區(qū)的食源性疾病暴露食品構(gòu)成有差異，但可以看出食源性疾病致病食品基本囊括了國人日常生活中接觸頻率較高的各個種類。4.4食源性疾病潛伏期分析潛伏期是指患者從接觸致病因素的到出現(xiàn)不適癥狀的時間間隔，是流行病學調(diào)查中非常重要的一項數(shù)據(jù)，對可疑致病因素推斷、流行病學調(diào)查及應(yīng)急處置均可以起到關(guān)鍵作用。潛伏期的計算需要有準確的感染時間及發(fā)病時間，這是分析疾病潛伏期的必要條件，對準確性有很高的要求。食源性疾病病例信息報告系統(tǒng)內(nèi)包括可疑食品的進食時間和發(fā)病時間，可以通過運算得出患者發(fā)病的潛伏期。本次分析結(jié)果顯示某某市2019~2021年的食源性疾病監(jiān)測病例潛伏期為12h。其中潛伏期小于1小時的樣本占比最高，潛伏期在24小時內(nèi)發(fā)病比例較高，提示某某市食源性疾病潛伏期較短。但此部分數(shù)據(jù)為患者主動提供，不能排除因患者回憶偏移導(dǎo)致的誤差。食源性疾病發(fā)病潛伏期數(shù)據(jù)在聚集性的食源性事件的調(diào)查處置中使用意義比較大，這是因為單獨發(fā)生的食源性疾病病例在現(xiàn)階段的監(jiān)測工作中不會進行逐一地流行性學調(diào)查分析，分析潛伏期數(shù)據(jù)時容易因患者回憶偏移和信息偏移導(dǎo)致失準。4.5致病微生物檢出情況通過腸道致病菌的檢出情況可以了解某某市食源性致病菌的分布情況，從而了解某某市食源性疾病致病因素的流行趨勢。本研究分析某某市各病原學監(jiān)測醫(yī)院2019~2021年的致病菌檢測結(jié)果，3年間總檢出85例，檢出率低于全國其他地區(qū)的同類型研究。其中沙門氏菌是一種在自然界內(nèi)大量分布的細菌，本研究數(shù)據(jù)顯示沙門氏菌在2019~2021年在某某市均有檢出，符合這一情況。2018年檢出率高于其他年份，推測當年沙門氏菌在某某市內(nèi)出現(xiàn)了流行趨勢的上升?，F(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在應(yīng)對細菌感染時醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)形成了比較系統(tǒng)的診療方案，較輕微的致病菌感染依靠門診口服藥物或?qū)ΠY治療已經(jīng)能夠形成足夠的療效，本次研究中腸道致病菌門診病例陽性率高于住院病例，提示由于致病菌感染經(jīng)門診治療后有比較好的效果，患者癥狀有好轉(zhuǎn)且無其他并發(fā)癥，無需住院治療。諾如病毒作為國家法定的乙類傳染性疾病(其他感染性腹瀉)，已經(jīng)成為人類胃腸道疾病的主要致病微生物之一，同時諾如病毒也可作為食源性致病因素的一種，通過污染食品導(dǎo)致患病。通過對本次分析中諾如病毒陽性病例的基本情況分析，可以看出諾如病毒感染以低年齡段兒童及學生為主，門診病例檢出率高于住院病例，這與諾如病毒有一定的自限性，及時對癥治療后療效良好有關(guān)。各年份檢出率有差異，提示諾如病毒在某某的流行情況有差異，但諾如病毒每年的檢出率均高于食源性致病菌。通過對諾如病毒檢測結(jié)果多因素分析結(jié)果，可以看出是否住院和是否使用抗生素是諾如病毒檢測結(jié)果的影響因素，其中門診就診是諾如病毒陽性的保護因素，而未使用抗生素是諾如病毒陽性的危險因素，但陽性病例中低年齡段兒童和學生占比較