急診科培訓(xùn)課件-電動呼吸調(diào)整的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)_第1頁
急診科培訓(xùn)課件-電動呼吸調(diào)整的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)_第2頁
急診科培訓(xùn)課件-電動呼吸調(diào)整的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)_第3頁
急診科培訓(xùn)課件-電動呼吸調(diào)整的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)_第4頁
急診科培訓(xùn)課件-電動呼吸調(diào)整的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

電動呼吸機(jī)調(diào)節(jié)

（小經(jīng)驗(yàn)）維持肺泡通氣糾正低氧血癥減少呼吸功耗機(jī)械通氣治療的基本目的開始→按經(jīng)驗(yàn)……過程→按病情……調(diào)節(jié)準(zhǔn)則開始時(shí)各種參數(shù)的經(jīng)驗(yàn)調(diào)節(jié)通氣模式容量參數(shù)壓力參數(shù)報(bào)警范圍參照指標(biāo)通氣模式潮氣量（VT）通氣頻率（f）吸呼比（I/E）吸氧濃度（FiO2）容控時(shí)必須調(diào)整的五大工作參數(shù)通氣模式：控制→輔助→支持潮氣量（VT）：成人5-15ml/kg，兒童5-6ml/kg通氣頻率（f）：成人12-20次/分，兒童20-30次/分嬰兒30-40次/分，新生兒40-50次/分吸呼比（I/E）→1:1.5-2.5吸氧濃度（FiO2）：

100%→60%→40-50%↓◆壓力支持（PS）◆吸氣峰壓（PD）◆呼吸末正壓（PEEP）壓控時(shí)必須調(diào)整的兩大工作參數(shù)吸氣峰壓（PD）——肺部順應(yīng)性正常10-20cmH2O

輕度20-25cmH2O肺部病變中度25-30cmH2O重度30cmH2O以上呼吸末正壓（PEEP）——生理狀況：2-3cmH2O

換氣障礙：一般4-10cmH2O嚴(yán)重15-20cmH2O以上

bestPEEP——1.最佳氧合狀態(tài)；2.最大氧運(yùn)輸量（DO2）；3.最好順應(yīng)性；4.最低肺血管阻力；5.最低QS/QT；6.最低PEEP（符合上述要求）治療過程中各種參數(shù)的調(diào)節(jié)血?dú)夥治鲂墓δ?/p>

血流動力學(xué)避免肺氣壓傷參照指標(biāo)

（血?dú)夥治觯㏄aO2≥60mmHgPaCO2

35~50mmHg

低氧血癥？？？？通氣障礙→通暢氣道、增加VT彌散障礙→提高FiO2QS/QT↑→選擇PEEP延長Ti、吸氣屏氣時(shí)間過度通氣→降低TV、縮短Te；通氣不足→暢通氣道，增加VT、MV、f、Te。低氧血癥？？？？通氣障礙→通暢氣道、增加VT彌散障礙→提高FiO2QS/QT↑→選擇PEEP延長Ti、吸氣屏氣時(shí)間PEEP吸氣延長吸氣末屏氣反比通氣

參照指標(biāo)血流動力學(xué)紊亂心功能障礙氣壓傷易發(fā)因素：肺大皰、肺損傷易傷模式：PEEP、PSV、高VT……撤離標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)病或創(chuàng)傷已穩(wěn)定或明顯改善膿毒血癥控制心功能基本

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論