急診科培訓(xùn)課件-心臟驟停后的綜合管理_第1頁
急診科培訓(xùn)課件-心臟驟停后的綜合管理_第2頁
急診科培訓(xùn)課件-心臟驟停后的綜合管理_第3頁
急診科培訓(xùn)課件-心臟驟停后的綜合管理_第4頁
急診科培訓(xùn)課件-心臟驟停后的綜合管理_第5頁
已閱讀5頁，還剩10頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

心臟驟停后的——

綜合管理???支持臟器功能●●優(yōu)化全身灌注恢復(fù)代謝穩(wěn)定●心臟驟停后的管理多系統(tǒng)管理心臟驟停后通氣血流動(dòng)力學(xué)心血管神經(jīng)學(xué)代謝●防治急性肺損傷及氧中毒●維持適當(dāng)氧合及最小FiO2（SpO2≧94%，PaO2≈100mmHg）●證實(shí)氣道安全、發(fā)現(xiàn)心臟驟停的原因或并發(fā)癥……機(jī)械通氣SpO2/氧合指數(shù)胸部X線檢查CO2曲線圖●證實(shí)氣道安全及管理通氣（PETCO235-40mmHg,PaCO240-45mmHg）呼吸學(xué)（血壓監(jiān)測）●目的——維持灌注防低血壓●目標(biāo)——MVP≧65mmHgSBp≧90mmHg血流動(dòng)力學(xué)（治療低血壓）——目的●維持灌注——方法●液體復(fù)蘇多巴胺腎上腺素去甲腎上腺素血流動(dòng)力學(xué)（心電監(jiān)護(hù)）（超聲心動(dòng)圖）（ECG/肌鈣蛋白）監(jiān)測心律失常●治療心律失常（不預(yù)防用藥）●去除可逆病因（評估）ACS及Q-T間期●治療ACS（檢測）心肌頓抑室壁運(yùn)動(dòng)心臟結(jié)構(gòu)●治療心肌頓抑液體復(fù)蘇多巴酚丁胺5-10μg/㎏/分機(jī)械裝置心血管學(xué)EEG檢查控制體溫顱內(nèi)病變？寒戰(zhàn)？焦慮？人機(jī)？反應(yīng)？眼部？嘔吐？咳嗽？呼吸？神經(jīng)病學(xué)檢查鎮(zhèn)靜劑肌松藥昏迷頭顱CT神經(jīng)學(xué)◆強(qiáng)調(diào)CPR后立即行低溫!!溫度32-34℃，時(shí)間12-24小時(shí)◆糖皮質(zhì)激素地塞米松0.5-1mg/kg◆適度的血液稀釋(Hct降至30%，并維持12h）低分子右旋糖酐最大20ml/kg◆避免過度通氣PaCO2前3h維持于30mmHg以對抗酸中毒，后3～20h維持于40mmHg。◆鈣通道阻滯劑

尼莫地平◆NMDA受體拮抗劑

◆自由基清除劑和抗氧化劑◆5-HT1A受體興奮劑◆中醫(yī)中藥代謝乳酸鹽監(jiān)測→確定合適灌注血鉀＞3.5mmol/L尿量、血CRE血糖8-10mmol/L避免低滲液代謝學(xué)CPR終止指標(biāo)——◆病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

◆確定病人已死亡。◆

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論