糖尿病高血壓中醫(yī)健康教育講座

中醫(yī)預(yù)防高血壓/糖尿病小講座食療知識南岸區(qū)中醫(yī)院國醫(yī)館王靜醫(yī)師高血壓根本知識介紹中醫(yī)學(xué)對高血壓的認識降壓中藥茶飲高血壓中醫(yī)保健操LOGO

2004?中國高血壓防治指南?將高血壓定義為：在未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和或舒張壓≥90毫米汞柱。按血壓水平又分為1、2、3級。收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓＜90毫米汞柱，稱為單純收縮期高血壓。認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO什么是高血壓

早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200萬人/年。在我國死于心血管疾病的人1人/15秒。高血壓會引起主要器官的損害，引起腦卒中，冠心病和腎臟病。血壓愈高，危害愈大。我國人群血壓水平從110/75mmHg起，隨著血壓升高，心血管疾病的危險持續(xù)增加。120~129/80~84mmHg心血管疾病危險增加1倍40~149/90~94mmHg心血管疾病危險增加2倍＞180/110mmHg心血管疾病危險增加10倍高血壓—無聲的殺手GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO高血壓的危害

高血壓—無聲的殺手GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO高血壓的危害□眩暈□頭痛□肝風(fēng)□中風(fēng)

高血壓相當于中醫(yī)的什么范疇

中醫(yī)對病因的認識□情志失調(diào)情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化，長久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣血失調(diào)導(dǎo)致高血壓發(fā)病。大怒——傷肝——血隨氣升——引起血壓升高——頭痛、頭暈甚至中風(fēng)卒到憂——為一些事不開心會悶出病來內(nèi)經(jīng)說：恬淡虛無，真氣從之精神內(nèi)守，病安何來。老年人平時就要保持心情愉悅?！躏嬍巢还?jié)六、中醫(yī)學(xué)如何認識高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對病因的認識

過度的勞和逸，都會引起血壓的改變，中醫(yī)認為，勞力過多，耗傷元氣，經(jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要防止勞神過度，勞神過度就會傷陰，陰一虛，肝陽上亢就來了。安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷氣，久坐傷肉，越是不動，氣血就越不流暢，導(dǎo)致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生。中醫(yī)對病因的認識□過度的勞和逸

高血壓有一定的遺傳性，中醫(yī)認為是先天稟賦缺乏。中醫(yī)對病因的認識□先天稟賦缺乏

高血壓與臟腑的關(guān)系

著名維多利亞宣言中的健康四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。高血壓病預(yù)防重于治療合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡高血壓防治的“三大紀律八項注意〞三大紀律：□第一生活規(guī)律化；□第二飲食科學(xué)化；□第三文體活動經(jīng)?；?。八項注意：①保持血壓正常②保持正常體重③保持正常血脂④飲食平衡⑤戒煙限酒減鹽⑥堅持適度的體育鍛煉⑦講究精神心理衛(wèi)生⑧樹立自我保護意識十一、中醫(yī)治療方案GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO

□綠茶：綠茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能發(fā)揮有效的很強的抗氧化作用，另一個好處調(diào)節(jié)情緒?！蹙栈ú瑁禾K杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶飲用，每日3次。可用菊花加銀花同煎代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著?！鯖Q明子茶：用15~20克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果?！跎徸有牟瑁河蒙徸有?2克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲1次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效?！跏诪醪瑁喝∈诪?0~30克，加水煎煮30分鐘待溫涼后當茶飲用，每天1劑。首烏有降血脂，減少血栓形成的成效。痰飲較甚舌苔厚膩者不宜用。GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中藥茶飲按摩保健

按摩頭部，用兩手食指或中指擦抹前額，再用手掌按擦頭部兩側(cè)太陽穴部位，然后將手指分開，由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā)，每次5--10分鐘。按摩頭部可以清頭目，平肝陽，使頭腦清新，脹痛眩暈消減，頭部輕松舒適，血壓隨之下降。此外還有擦腰背、點血壓點等法。如擦腰背是用兩手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分鐘，具有補腎強腰，舒通經(jīng)脈，降低血壓的作用。血壓點在第六頸椎兩側(cè)5厘米處，點穴按壓可以通經(jīng)活絡(luò)，降低血壓。洗腳敷藥倒捏脊俯-臥位

請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁，用捏法把皮膚捏起來，邊捏邊向前推進，由大椎起向尾骶腰部進行，重復(fù)3-5遍。倒捏脊法可以舒通腎脈，降低血壓。揉肚腹病人仰臥，用兩手重疊加壓，按順時針方向按揉腹部，每次3--5分鐘。揉肚腹可以疏通腹氣，健脾和胃，調(diào)節(jié)升降，有降壓的作用。此外，還可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。各項自我保健均應(yīng)堅持長期進行，才會有明顯效果，尤其對治療后穩(wěn)固療效，功不可沒。做保健操根據(jù)中醫(yī)“平肝息風(fēng)〞的理論，對太陽、百會、風(fēng)池等穴位加以按摩，可以調(diào)整微血管的舒縮作用，解除小動脈痙攣，從而疏通氣血、調(diào)和陰陽，對高血壓病的預(yù)防和治療有明顯作用。步驟如下：1.預(yù)備動作

坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢自然端正，正視前方。兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上，膝關(guān)節(jié)呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。2.按揉太陽穴

順時針旋轉(zhuǎn)一周為一拍，約做32拍。此法可疏風(fēng)解表、清腦明目、止頭痛。3.按摩百會穴

百會穴位于頭頂正中央。用手掌緊貼百會穴旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。此法可降血壓、寧神清腦。

4.按揉風(fēng)池穴

用雙手拇指按揉雙側(cè)風(fēng)池穴，順時針旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做32拍。5.摩頭清腦

兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，從前至后弧線行走一次為一拍，約做32拍。此法成效：疏經(jīng)通絡(luò)、平肝息風(fēng)、降血壓、清腦。6.擦頸

用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再換右手擦左頸，一次為一拍，共做32拍。此法可解除胸鎖乳突肌痙攣，并降血壓7.揉曲池穴

按揉肘關(guān)節(jié)處曲池穴，先用右手再換左手，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共做32拍。此法可清熱、降壓。8.揉關(guān)寬胸

用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴，先揉左手后揉右手，順時針方向按揉一周為一拍，共32拍。成效為舒心開胸9.引血下行

分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周為一拍，共做32拍。此法可健脾和胃、引血下行。10.擴胸調(diào)氣

兩手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后擴胸，最后放松復(fù)原。這十節(jié)降壓操做一遍大約需10分鐘，簡單易學(xué)。按摩時穴位要準確，以局部酸脹、皮膚微紅為度。糖尿病根本知識介紹中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識糖尿病中醫(yī)保健預(yù)防幾點誤區(qū)食療小貼士LOGO糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病中國目前有5000萬糖尿病患者在未來25年內(nèi)，全球糖尿病的患病率將是現(xiàn)在的2倍在西方國家，2型糖尿病已成為主要的衛(wèi)生負擔(dān)，占住院費用的10%WHO,1997糖尿病的典型病癥：多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。診斷標準：空腹血糖大于或等于7.0mmo/L,餐后血糖大于或等于11.1mmol／L

糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病中風(fēng)足微血管病變大血管病變中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識中國古代沒有人體解剖學(xué)，卻是知道糖尿病與胰臟衰退有關(guān)系，用藥處方亦知道要用動物胰臟來提煉有效成分來補充胰島素，這起碼有二千多年前的歷史，比西醫(yī)還發(fā)現(xiàn)得早。中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識病因病機中醫(yī)認為：消渴是因飲食不節(jié)、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志過極、郁怒失常、勞心竭慮、勞欲過度，或稟賦遺傳、感染邪毒、熱病之后等因素，致肺、脾、腎受損，邪熱內(nèi)蘊、陰精耗損、氣化失常、津液不能正常輸布而成。稟賦異常為內(nèi)因，過食肥甘為外因，且后者更為重要。中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識隨著年齡的增長,精血耗損,臟腑精氣逐漸衰減,老年人臟腑功能衰退,五臟皆虛而尤以脾腎兩臟最為重要,其中脾氣缺乏、腎精虧虛尤為關(guān)鍵。陰精缺乏是老年糖尿病共同的病理特點。中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識老年糖尿病由于年老體虛、多種疾病并存、病程較長,病情復(fù)雜。其病理和傳變規(guī)律始于陰虛燥熱,繼那么氣陰兩虛,血瘀不活,終致陰陽兩虛。臨床上以氣陰兩虛、陰陽兩虛證多見。中醫(yī)學(xué)對糖尿病的認識本虛標實邪氣盛那么實,精氣奪那么虛,老年糖尿病多是虛證,但由于外邪、痰飲、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虛實夾雜,虛多實少,寒熱相兼的本虛標實之證。順道養(yǎng)生妄為傷身今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。中醫(yī)防治糖尿病的6個觀點調(diào)理飲食，固護脾胃運動養(yǎng)生，流水不腐既病防變，用藥宜慎順應(yīng)四時，起居有常修心養(yǎng)性，清心寡欲日常所用，舒適為度糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案

①起居有常，戒煙戒酒，消除各種不良生活方式。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案飲食有節(jié)：合理膳食，忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，減少總熱量。在中醫(yī)食療上，可用“藥食食物〞、“食療方劑〞防治糖尿病，常用的食物有：韭菜、芹菜、菠菜、南瓜、苦瓜、黃鱔、蚌肉、海參；山藥燉排骨；豬胰燉生芪；白鴿杞精湯等。應(yīng)少量攝入適當攝入宜多吃些做為主食糖尿病飲食金字塔甜食動物油烹調(diào)油肉類、魚類奶、禽蛋、堅果、豆?jié){淀粉〔糖類〕米、面、雜糧、蔬菜、根莖類食物、瓜果類、糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案③勞逸適度：主要為體育鍛練，運動的目的是增強體質(zhì)，維持標準體重，控制血糖，運動量根據(jù)年齡、性別、病情適量調(diào)整，循序漸進，長期堅持，鍛煉方式可選散步、練太極拳等。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案④調(diào)暢情志：保持心態(tài)平衡，長期快節(jié)奏的都市工作和生活環(huán)境，使人產(chǎn)生緊張心理情緒和精神壓力，也是導(dǎo)致糖尿病的病因。要及時調(diào)整各種心理壓力，即使脫離無法克服的競爭社會氣氛，也要學(xué)會適度減壓，培養(yǎng)各種興趣，保證良好的心態(tài)。糖尿病中醫(yī)預(yù)防方案⑤知己知彼：糖尿病患者的自我檢測

〔1〕患者可用手持血糖儀對空腹和餐后2小時血糖進行監(jiān)測，患者控制血糖應(yīng)到達以下標準：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2小時血糖7.8—11.1mmol/L〔2〕每2—3個月復(fù)查HbA1c,了解糖尿病控制強度，以便及時調(diào)整治療方案?！?〕每半年全面檢查血脂水平，心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能和眼底情況，以便及時調(diào)整治療方案?！?〕監(jiān)測體重，每周側(cè)1次體重。慎食歌太飽傷神饑傷胃，太渴傷血并傷身。

饑餐渴飲勿太過，免致膨亨傷心肺。

醉后強飲飽強食，未有此身不成疾。

人資飲食以養(yǎng)身，去其甚者自安閑。

保健在于吃、睡、動

消渴保健并不難，三餐兩覺一動彈。天天營養(yǎng)要保障，藥食同源巧妙安。誤區(qū)

1、過度限制飲食，甚至引發(fā)變證、壞證，譬如低血糖休克、酮癥酸中毒昏迷。誤區(qū)

2、迷信宣傳糖尿病患者南瓜、獼猴桃可以吃，曾在患者吃后2小時測血糖明顯升高誤區(qū)

3、而紅棗、甘草并不影響血糖；也曾親自試驗。誤區(qū)

4、不要斤斤計較血糖數(shù)值，血糖數(shù)值上下與其并發(fā)癥、死亡率無關(guān)；誤區(qū)

5、過度活動；?素問.宣明五氣論?“久行傷筋〞過度行走損傷筋脈，傷及肝臟，?素問.舉痛論?“勞那么氣耗〞過度勞累，耗氣傷形。有些老年糖尿病人每天走步幾個小時或一天忙忙碌碌為子女操勞。誤區(qū)

6、中醫(yī)中藥可以治愈糖尿病不是所有的糖尿病病友均適合中醫(yī)治療目前還未發(fā)現(xiàn)任何一種中藥能代替胰島素到目前為止，對中藥的降糖效果已有定論，即達不到西藥的降糖效果中醫(yī)對防治各種糖尿病慢性并發(fā)癥有一定的作用應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生為您辨證用藥誤區(qū)

六味地黃丸降血糖的作用有多大？用蜜丸降血糖是不可取的，因為蜜丸配制時藥物50％＋蜜50%，不適合降血糖，建議使用無糖的水丸即使是水丸也沒有很強的降血糖作用，但能夠改善出現(xiàn)腎陰虛糖尿病患者的病癥：口干、尿黃、腰酸、腿軟等。延緩糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥是有好處的，所以應(yīng)該早期，長期服用，并配合其他降糖藥使用機制：主要是抗氧化、降血脂等，具體機制不清中西醫(yī)綜合治療優(yōu)化方案的應(yīng)用原那么治療糖尿病必須采取中西醫(yī)綜合的方法,各取所長,西醫(yī)降糖作用快,而中醫(yī)、中藥的優(yōu)勢那么在于減輕病人的病癥,防治慢性并發(fā)癥方面有著明顯的療效。南瓜百合粥南瓜：甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，補中益氣、清熱解毒。百合：甘、溫，歸脾、肺經(jīng)，養(yǎng)陰清熱，滋補精血。植物中的天然降糖物質(zhì)

苦瓜性味苦寒，具有清熱解涼，滋陰壯陽，降低血糖等成效。具有很高的藥用價值，如苦瓜中胰島素類似物質(zhì)、苦瓜素等，具有抗突變、抗腫瘤、抗艾滋病和提高人體免疫力等成效。苦瓜皂甙對模型動物有明顯的降血糖作用，與優(yōu)降糖相比，其作用緩慢而持久?？喙先庵泻蟹窃磉敖堤腔衔铩？喙现慕堤亲饔檬峭ㄟ^刺激活化的β細胞分泌的胰島素實現(xiàn)的。對苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、別離和提取具有重要意義。

植物中的天然降糖物質(zhì)南瓜南瓜是我國傳統(tǒng)的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要為南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果膠和鉻，其中果膠可延緩腸道對糖及脂質(zhì)的吸收，而缺鉻那么是T2DM的重要發(fā)病機制之一。南瓜不僅可以影響糖的吸收，還可通過補充鉻元素，從而使T2DM患者體內(nèi)缺乏的一種含鉻復(fù)合物—糖耐量因子(GTF)得到補充，進而起到降糖作用。植物中的天然降糖物質(zhì)豌豆體內(nèi)和體外試驗研究豌豆凍干粉及粗提物的降糖作用結(jié)果說明，NIDDM大鼠在經(jīng)口給予含有豌豆凍干粉的飲食2～3d后血糖明顯降低，10d后，血糖下降50%；同時，豌豆粗提物有很強的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通過抑制腸道內(nèi)碳水化合物的消化而降低血糖。植物中的天然降糖物質(zhì)茶葉中的主要降糖成分是茶葉復(fù)合多糖(TPS)，在給予小鼠腹腔注射TPS12h后，其血糖顯著下降。茶色素對糖尿病患者有顯著的抗凝、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用。日本Nakahara等的研究說明，烏龍茶提取物可抑制α-淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻礙小腸對淀粉和蔗糖的消化吸收，從而抑制餐后血糖升高。植物中的天然降糖物質(zhì)麥麩、蕎麥、玉米粉等富含水溶性纖維的谷物可改善糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝，并減少外源性胰島素的用量?？赡艿淖饔脵C制包括：(1)延遲胃排空(2)刺激肝臟的糖酵解、抑制糖異生。減少胃腸肽分泌，減輕胰島β細胞的負擔(dān)，增加胰島素與其受體結(jié)合，增加組織對胰島素的敏感性。

薏米麥仁粥雪梨拌苦瓜

原料：苦瓜3兩(150克)、雪梨2兩(100克)、白醋3錢(10克)、鹽1錢(3克)、香油3錢(10克)、制作流程：

1、分別將苦瓜、雪梨切細絲，用冰水浸泡10