主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)打印

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)打印

單選題（共50題）1、常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.結(jié)核性腹膜炎E.異位妊娠破裂【答案】D2、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動(dòng)脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C3、甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)熱原因是A.產(chǎn)熱過多B.散熱過少C.組織壞死產(chǎn)物吸收D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)【答案】A4、醫(yī)患交流不包括以下哪項(xiàng)A.信息交流B.長期三同（同吃、同住、同勞動(dòng)）C.情感傳遞和行為調(diào)節(jié)D.患者最佳健康目標(biāo)的確立和實(shí)施E.患者病情的安排【答案】B5、對細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對的A.發(fā)病多在夏秋季B.近年來在臨床上很少見C.糞便中有大量單核細(xì)胞D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史【答案】A6、女，62歲，右眼發(fā)作性脹痛1天。檢查：眼壓：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水腫，瞳孔直徑6mm，對光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人應(yīng)診斷為A.右急性閉角型青光眼B.雙急性閉角型青光眼，右急性發(fā)作期，左臨床前期C.雙急性閉角型青光眼，右慢性期，左先兆期D.雙開角型青光眼E.右慢性閉角型青光眼【答案】B7、眼部表面麻醉后用生理鹽水棉簽拭去的是A.眼內(nèi)異物B.結(jié)膜異物C.角膜深層異物D.角膜淺層異物E.眶內(nèi)異物【答案】D8、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A9、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D10、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈，繼見子宮輕度下垂，宜用A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.以上均不是【答案】A11、患者，男，2歲。因身材矮小就診，10個(gè)月會(huì)坐，近1歲10個(gè)月會(huì)走，平時(shí)少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個(gè)，反應(yīng)較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例，首先應(yīng)做的檢查是A.智商測定B.TC.血鈣、血磷測定D.染色體檢查E.腦CT檢查【答案】B12、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境【答案】A13、患者，女，35歲。工作時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐。檢查四肢活動(dòng)自如，腦膜刺激征陽性?？紤]診斷為A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D14、有關(guān)不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項(xiàng)選擇題流行的三個(gè)條件B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)不定項(xiàng)選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D15、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭議的是A.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源B.有利于器官移植的開展C.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進(jìn)行正確抉擇D.有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源E.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護(hù)人的生命【答案】B16、尋常型銀屑病的好發(fā)部位是A.皺褶部位B.頭皮、四肢伸側(cè)C.面、頸部D.暴露部位E.掌跖部位【答案】B17、慢性萎縮性鼻炎A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.間歇性、交替性鼻堵【答案】A18、患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對于該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C19、麻疹的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】B20、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B21、男性，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見結(jié)膜充血、上瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D22、肺結(jié)核大咯血最致命的危險(xiǎn)是A.失血性休克B.窒息C.感染擴(kuò)散D.嚴(yán)重貧血E.DIC【答案】B23、治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A.靜脈滴注白蛋白B.潑尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B24、不表達(dá)Ⅰ類HLA抗原的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.腦細(xì)胞【答案】C25、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B26、對觀察單位用定量的方法測量某項(xiàng)指標(biāo)所獲得的資料是A.計(jì)量資料B.計(jì)數(shù)資料C.配對資料D.相關(guān)資料E.等級(jí)資料【答案】A27、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷【答案】D28、患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此患者以下哪項(xiàng)處理為恰當(dāng)A.不能做預(yù)防注射B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.定期隨診觀察E.應(yīng)用抗生素防治感染【答案】D29、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究的目的不包括下列哪條A.評價(jià)健康教育對居民健康狀況產(chǎn)生的作用B.評價(jià)自動(dòng)戒煙對降低某些疾病發(fā)生或死亡的作用C.評價(jià)新疫苗對預(yù)防某種傳染病發(fā)生的作用D.探索疾病的病因E.比較不同藥物對某些疾病的預(yù)防效果【答案】B30、男性，55歲，左腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物5年，3天前此腫物平臥后不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮A.腹股溝斜疝B.股疝C.腹股溝疝合并嵌頓D.急性淋巴結(jié)炎E.精索囊腫【答案】C31、患者，男性，22歲。2天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.過敏性肺炎E.干酪樣肺炎【答案】A32、患者，男，68歲。陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。X線見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。A.CT或MRIB.B超檢查C.胃腸鋇餐檢查D.腸系膜上動(dòng)脈造影E.放射性核素掃描【答案】C33、男性，46歲。高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180／120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】A34、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B35、臨床診斷SARS基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】C36、患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpD.多飲濃茶E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療【答案】C37、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)40余天時(shí)曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.血絨毛膜促性腺激素測定B.血胎盤泌乳素測定C.尿雌三醇測定D.血雌二醇測定E.B型超聲顯像【答案】B38、全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)的關(guān)系A(chǔ).發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)【答案】C39、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷D.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾【答案】D40、“通因通用”適用于A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉【答案】C41、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時(shí)。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。A.左股骨頸骨折B.左髖臼骨折C.左髖前脫位D.左髖后脫位E.左股骨轉(zhuǎn)子問骨折【答案】D42、對于一組經(jīng)對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應(yīng)選用A.頻數(shù)B.算術(shù)均數(shù)C.幾何均數(shù)D.中位數(shù)E.百分位數(shù)【答案】D43、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C44、角膜霧狀水腫，可考慮A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結(jié)膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B45、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A46、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)【答案】B47、女性，27歲，懷孕5個(gè)月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿蛋白(+)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道綜合征D.妊娠中毒性腎病合并感染E.慢性腎小球腎炎【答案】A48、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.低體重兒B.正常體重兒C.足月小樣兒D.超重兒E.巨大兒2500～4000g之間【答案】B49、下列哪一種頭痛與情緒最為密切A.叢集性頭痛B.肌收縮性頭痛C.偏頭痛D.腦出血性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】B50、傳染性軟疣的病原體是A.人類乳頭瘤病毒B.痘病毒C.微小棒狀桿菌D.副黏病毒E.衣原體【答案】B多選題（共25題）1、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D2、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD3、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD4、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD6、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB7、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD8、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB12、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC13、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD14、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD15、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD17、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD18、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC19、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C20、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD21、