心理咨詢師之心理咨詢師三級技能模擬練習(xí)附答案打印版

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單選題（共50題）1、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】B2、該求助者乘車時(shí)擔(dān)心發(fā)生車禍，說明其出現(xiàn)了（）。A.回避行為B.泛化C.怪異行為D.退縮【答案】B3、該求助者的情緒癥狀是（）。A.煩躁B.抑郁C.要強(qiáng)D.恐懼【答案】A4、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.初步臨床診斷結(jié)果分析B.臨床心理學(xué)的特殊理論C.上級咨詢師下達(dá)的目標(biāo)D.咨詢師主動提出的內(nèi)容【答案】C5、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B6、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.共情B.真誠C.熱情D.尊重【答案】C7、該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.推銷工作要喝酒B.情緒反應(yīng)C.酒越喝越惡心D.心理沖突【答案】D8、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.啟發(fā)求助者思考D.釋放求助者壓力【答案】C9、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.加強(qiáng)理解促進(jìn)溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進(jìn)求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B10、在下列人格測驗(yàn)中，采用經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制的是（）。A.愛德華個(gè)人偏好量表B.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)C.卡特爾16種人格因素測驗(yàn)D.杰克遜人格問卷【答案】B11、單選：咨詢關(guān)系的建立受到()的雙重影響。A.咨詢師和求助者B.咨詢動機(jī)與期望程度C.自我覺察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A12、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.焦慮神經(jīng)癥【答案】C13、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.雙方都相信的理論和方法B.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系C.求助者的強(qiáng)烈求治動機(jī)，積極態(tài)度，以改變的信心和自覺性D.咨詢師本身的特征【答案】B14、關(guān)于“力比多”，符合弗洛伊德觀點(diǎn)的陳述是（）。A.自出生起到發(fā)展結(jié)束有不確定的發(fā)展階段B.是心理活動的動力C.不一定是人類的生物本能D.是人格結(jié)構(gòu)的核心【答案】B15、共情對于咨詢活動而言，最重要的意義在于（）。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于求助者自我表達(dá)D.可使求助者感到滿足【答案】B16、一般資料：求助者，女性，12歲，小學(xué)六年級學(xué)生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學(xué)由家長陪同主動來心理咨詢。A.強(qiáng)迫回憶B.抑郁癥狀C.焦慮癥狀D.疑病癥狀【答案】A17、SCL－90并不適用于（）。A.在精神科和心理咨詢門診中了解就診者或受咨詢者的心理衛(wèi)生問題B.診斷心理疾病C.了解軀體疾病患者的精神癥狀D.調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題【答案】B18、下列不屬于判斷正常與異常心理活動的原則是（）多選題。A.主客觀世界的統(tǒng)一性B.心理活動的周期性C.人格相對穩(wěn)定性D.心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性【答案】B19、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學(xué)生。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.轉(zhuǎn)診至精神科專科醫(yī)院D.進(jìn)行心理治療【答案】C20、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.敏感脆弱B.情緒低落C.悔恨痛苦D.擔(dān)心害怕【答案】D21、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.惡心【答案】D22、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。A.多話B.沉默C.阻抗D.依賴【答案】C23、2005年11月單項(xiàng)選擇題A.G因素的特殊因素B.S因素是普通因素C.人的智力活動都依賴G因素D.智力測驗(yàn)的目的是求得特殊因素【答案】C24、―般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。A.心理學(xué)因素B.生物學(xué)因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A25、攝入性談話時(shí)，確定談話和內(nèi)容范圍的正確做法是().A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話B.對求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C.依據(jù)上級咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話D.依據(jù)咨詢師主動提出的內(nèi)容進(jìn)行談話【答案】B26、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.對初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢?nèi)^程都要熱情【答案】A27、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分，說明（）。A.典型內(nèi)向B.典型外向C.內(nèi)向傾向D.外向傾向【答案】A28、該求助者“經(jīng)常因下級醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.退行D.升華【答案】B29、對于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ?。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】C30、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.尊重B.熱情C.真誠D.共情【答案】D31、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B32、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D33、由于計(jì)劃等編制的應(yīng)對方式問卷并不適用于（）。A.解釋個(gè)體或群體的應(yīng)付方式類型和應(yīng)付行為特點(diǎn)B.比較不同個(gè)體或群體的應(yīng)付行為差異C.提供反映人的心理發(fā)展成熟程度的指標(biāo)D.比較正常人和重性精神病患者應(yīng)對方式的差異【答案】D34、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B35、評估咨詢效果時(shí)，評價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以（）為主。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B36、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C37、案例一A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C38、案例六A.實(shí)施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C39、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B40、心理咨詢師在這段談話中所使用的影響性技術(shù)是（）。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開放D.情感反應(yīng)【答案】B41、一般資料：王某，女性，25歲，國企職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B42、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽【答案】D43、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B44、社會主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是（）。A.企業(yè)和諧發(fā)展B.為人民服務(wù)C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)D.技術(shù)創(chuàng)新【答案】B45、根據(jù)咨詢師與求助者的對話，可以判斷本次咨詢處在合理情緒療法的（）。A.心理診斷階段B.領(lǐng)取階段C.再教育階段D.修通階段【答案】A46、劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.軀體幻覺D.假性幻覺【答案】D47、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)九分B.標(biāo)準(zhǔn)十分C.標(biāo)準(zhǔn)二十分D.離差智商【答案】C48、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A49、案例六A.實(shí)施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C50、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.沒有表達(dá)熱情B.沒有表達(dá)共情C.沒有表達(dá)真誠D.沒有表達(dá)尊重【答案】A多選題（共25題）1、合理情緒療法中的行為技術(shù)包括（）。A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.“停留于此”技術(shù)【答案】ABCD2、對于該求助者的性幻想，咨詢師應(yīng)該（多選題。A.仍然完整接納求助者B.嚴(yán)厲批評她這種想法C.幫助消除她的罪惡感D.嚴(yán)密地保護(hù)她的隱私【答案】AD3、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.有現(xiàn)實(shí)刺激因素B.有人格障礙基礎(chǔ)C.病程相對比較短D.情緒無明顯泛化【答案】ACD4、本案例中求助者產(chǎn)生心理障礙的原因可能包括（）多選題。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD5、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.逐漸脫敏B.學(xué)習(xí)放松技巧C.構(gòu)建焦慮等級D.緩解精神壓力【答案】ABC6、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.面試失敗B.對工作的態(tài)度C.膽小怕事D.父母教養(yǎng)方式【答案】ACD7、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結(jié)果：A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運(yùn)動性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好【答案】ABCD8、根據(jù)以下材料，回答題A.與女友冷戰(zhàn)B.人格特征C.被領(lǐng)導(dǎo)批評D.情緒困擾【答案】ABC9、根據(jù)以下材料，回答題A.與女友冷戰(zhàn)B.工作效率明顯下降C.被領(lǐng)導(dǎo)批評D.回避同事同學(xué)聚會【答案】BD10、16PF測量的人格因素包括（）。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD11、與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括()。多選A.咨詢時(shí)間B.咨詢方法C.咨詢地點(diǎn)D.咨詢費(fèi)用【答案】ABD12、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.咨詢的次數(shù)C.時(shí)間安排D.咨詢的相關(guān)費(fèi)用【答案】ABCD13、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.咨詢師介紹原理B.選擇合適的強(qiáng)化物C.咨詢師進(jìn)行示范D.強(qiáng)化求助者的練習(xí)【答案】ACD14、社會需要包括（）。A.贊許需要B.溝通需要C.休息需要D.飲食需要【答案】AB15、驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法一般是（）。A.反復(fù)追問B.補(bǔ)充提問C.測驗(yàn)資料D.親友資料【答案】BCD16、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.及時(shí)獎勵(lì)正常行為B.漠視、淡化異常行為C.重視負(fù)強(qiáng)化作用D.合理安排強(qiáng)化程序【答案】ABD17、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.內(nèi)容表達(dá)B.傾聽C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)【答案】BCD18、有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備的特征包括（）。A.積極、簡單的B.雙方接受的C.具體、量化的D.屬于醫(yī)學(xué)范疇的【答案】BC19、某女,14歲．初中三年級學(xué)生。近一個(gè)月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢時(shí)間C.咨詢費(fèi)用D.咨詢協(xié)議【答案】AB20、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.正確理解了來訪者講述內(nèi)容B.正確體驗(yàn)了來訪者的內(nèi)心世界C.引導(dǎo)來訪者了解自卑的真實(shí)原因D.較好地使用了自我開放技術(shù)【答案】AC21、合理情緒療法中的行為技術(shù)包括（）。A.放松訓(xùn)練B.自我管理程序C.系統(tǒng)脫敏D.“停留于此”技術(shù)【答案】ABCD22、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)B.認(rèn)知性家庭作業(yè)C.社交技能訓(xùn)練D.問題解決訓(xùn)練【答案】AB23、案例七A.內(nèi)心偏向前女友B.與現(xiàn)女友訂婚C.感覺愧對現(xiàn)女友D.遇前女友求婚【答案】BD24、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.擔(dān)心B.焦慮C.失眠D.恐懼【答案】ABCD25、心理咨詢師在初診接待中應(yīng)重點(diǎn)詢問該求助者的內(nèi)容包括（）。A.婚姻史B.冠心病檢查結(jié)果C.成長史D.對冠心病的體驗(yàn)【答案】ACD大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時(shí)，自己本想報(bào)文科，但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤？（20分）2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？（30分）3.該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進(jìn)行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進(jìn)行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，學(xué)會主動和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因，比如比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經(jīng)反復(fù)考慮過應(yīng)該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí)，咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實(shí)的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠時(shí)，主要注意以下四點(diǎn)：(1)真誠不等于說實(shí)話；(2)真誠不是自我發(fā)泄；(3)真誠應(yīng)實(shí)事求是；(4)真誠應(yīng)適度。二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。(2)社會性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。四、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價(jià)你們之間的關(guān)系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個(gè)過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問題甚至是難以完美解決的。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。六、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個(gè)方面。①過分隨意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒?，如果一個(gè)人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對資料的理解錯(cuò)誤，所以，最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)閬碓L者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時(shí)必須考慮來訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談計(jì)劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個(gè)評定。以確定心理學(xué)家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三次會見時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見面時(shí)的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己的看法。七、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。求助者自述：近兩個(gè)月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時(shí)候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個(gè)人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)3.該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)4.心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】1.任何一種心理行為障礙的產(chǎn)生都是生物、社會、心理多因素作用的結(jié)果。結(jié)合案例具體分析如下：(1)生物原因求助者小時(shí)候得過鼻炎，總是流鼻涕，所以覺得別人都討厭自己;后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。(2)社會原因社會原因主要指相關(guān)生活事件、人際關(guān)系以及所處環(huán)境等。本案中求助者的父親對其要求嚴(yán)厲，苛責(zé);在學(xué)校沒什么朋友，跟同學(xué)關(guān)系緊張;缺少社會支持系統(tǒng)。(3)心理原因心理原因指與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素，包括性格、錯(cuò)誤觀念、新舊觀念沖突、價(jià)值觀等。①案例中，求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定，是其心理行為問題產(chǎn)生的性格因素。②求助者對于相關(guān)生活事件(生病住院，同學(xué)交往)存在認(rèn)知錯(cuò)誤，認(rèn)為有鼻炎總是流涕別人就討厭自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;認(rèn)為自己對每一個(gè)人都很好，而同學(xué)卻對不起自己，甚至跟自己作對。③求助者內(nèi)心的沖突(不想上學(xué)但又需要上學(xué))也是造成心理與行為問題的原因，使他心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。2.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項(xiàng)原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界同一，且個(gè)性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是它有明顯的道德性質(zhì)。而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥診斷。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間較長，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴(yán)重心理問題。八、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計(jì)師。案例介紹：求助者1歲時(shí)父母離異，隨祖父母長大。從高中