社會工作者之高級社會工作實務每日一練B卷附答案

?社會工作者之高級社會工作實務每日一練B卷附答案

大題（共10題）一、老王82歲，癌癥晚期，妻子比她小2歲（80歲），老王平時極有權(quán)威。三個兒子和夫婦一起住，女兒住在鄰村?？紤]到老王的病情和年齡，醫(yī)生不建議手術(shù)，孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情。老王因為不知道自己的身體情況而反復詢問，認為家人不愿意為其治療，兒女迫于無奈，最終告知實情。此后，老王開始鬧情緒。妻子為了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一點點，經(jīng)常為吃飯吵架，最終絕食。絕食三天后，社工介入。下面是幾個兒子及妻子和老王的家訪記錄：大兒子說：“父親這種狀態(tài)，我們沒有告訴他，也是出于孝心，擔心他承受不住?！倍鹤诱f：“母親每天變著花樣給他做飯吃，他也不吃，我很傷心。”三兒子說：“父親平時很嚴厲，在家都是聽他的?！迸畠赫f：“平時父親很疼愛我，我說什么都是聽的，可這次讓我也很傷心，我勸他也不吃?！逼拮诱f：“我理解老伴，但他也應該也體諒體諒孩子，孩子也是關(guān)心……”老王說：“我的病情都不告訴我，飯菜不合我的口味，還讓我吃，原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的?！眴栴}：1、結(jié)合案例，分析造成老王絕食問題的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)并列出具體表現(xiàn)。2、在家庭會議中，社會工作者應如何運用結(jié)構(gòu)家庭治療模式的治療技巧，解決老王的絕食問題?！敬鸢浮?、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角；聯(lián)合對抗：表現(xiàn)形式孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情兒女迫于無奈，最終告知實情倒三角：表現(xiàn)形式老王平時極有權(quán)威“原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的。”結(jié)合材料作答；2、治療技巧：重演：讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式集中焦點：讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上，避免家庭成員回避問題。感覺震撼：利用重復、聲調(diào)的高地與間接的詞語等方法讓家庭成員明了社工談話的內(nèi)容劃清界限：幫助家庭成員分清交往的邊界線，使家庭成員之間的交往變得更有彈性打破平衡：協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變家庭的權(quán)力運作方式，打破原來病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡互動方式：讓家庭成員了解相互之間的關(guān)聯(lián)方式，明白自己是怎樣影響其他家庭成員的，關(guān)注家庭成員之間的互動方式二、某社工機構(gòu)在村里支持下利用縣里撥的資金修建老年人服務設施，滿足村里老年人照顧需要,并募集到村里的企業(yè)老板捐款增建了幾間房屋，解決了留守老人照顧問題，該片房屋獲得”老人幸福苑"的稱營。聯(lián)系紅十字會進村開展服務,為老年人開展健康查體,講授健康知識等。組織老年人建立互助小組，通過養(yǎng)雞增加收入，閑余時間一起聊天。返鄉(xiāng)青年人還為老年人演節(jié)目。機構(gòu)還聯(lián)系村里的婦聯(lián)和老齡辦等單位，成立了老年人志愿服務隊，組織為老年人開展志愿服務等。問題:1.社會支持網(wǎng)絡的定義和類型。2.案例中社工建立社會支持網(wǎng)絡的方法和技巧。3.從功能角度，社工為案例中的老人提供了哪些類型支持。【答案】三、某社區(qū)屬于“三不管”地帶，是一個城中村。該社區(qū)由于房租便宜，于是成了很多外來務工人員的臨時落腳點。該社區(qū)大部分原居民已經(jīng)搬遷，留下的是一些貧困家庭或者老年人。目前，該社區(qū)人口比較復雜，“勞釋”人員比較多，社區(qū)環(huán)境臟亂差，亂搭亂建等各種違章建筑也很多，黃賭毒現(xiàn)象也不少，治安隱患多。社區(qū)居民特別是外來務工人員及其子女對社區(qū)的認同感、歸屬感比較差，原居民也開始對生活了一輩子的社區(qū)產(chǎn)生疏離感，都認為社區(qū)各方面已遠不如以前，對社區(qū)的認同感、歸屬感大大下降，漸漸不再參加社區(qū)里的各種公益活動。不論是原居民還是外來人員，他們參與社區(qū)公益活動的積極性越來越低，同時，原居民與外來務工人員之間的矛盾與糾紛時常發(fā)生，原居民甚至認為社區(qū)環(huán)境的變差、社區(qū)治安隱患等社區(qū)問題都是外來務工人員增多引起的。??問題：??1.上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內(nèi)容?請結(jié)合案例進行簡要說明。??2.社會工作者應采取哪些介入方法?【答案】1.案例中主要涉及了社區(qū)服務、社區(qū)治安、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、人民調(diào)解、社區(qū)教育、流動人口服務的工作內(nèi)容。本案例中，由于社區(qū)處于“三不管”地帶，這些地方一般是政府難以治理而又容易忽視的地方，是黃賭毒滋生的溫床，再加上該社區(qū)的特殊性——外來人口比較多，他們來到陌生的城市，只把這里當作臨時落腳點，在潛意識里很難主動去遵守和維護社區(qū)的環(huán)境、治安和衛(wèi)生。社區(qū)里的“勞釋”人員因為社會的歧視、工作難找等原因，本來心里就有些不平衡，再加上該社區(qū)的治理不嚴，這就給他們提供了一個失范的社區(qū)環(huán)境，容易引發(fā)治安隱患和各種矛盾。2.社會工作者可以采取以下介入方法：(1)資源連接。社會工作者應主動找到公安部門，商談社區(qū)治安管理的問題，畢竟社會工作者主要還是協(xié)助公安部門開展社區(qū)治安工作。在社區(qū)內(nèi)可以通過宣傳教育、法制教育等形式開展社會規(guī)范教育，強調(diào)社區(qū)規(guī)范，組建各種治安巡邏隊，加強對社區(qū)黃賭毒的打擊，加強對社區(qū)商販、攤點的管理，加強警民合作。(2)推動居民參與。通過組建各種志愿組織，把居民組建起來，共同維護社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生與治安。(3)居民能力建設。為“勞釋”人員提供各種培訓機會與平臺，促進他們順利就業(yè)，鼓勵他們創(chuàng)業(yè)，積極主動給他們講解國家政策。(4)調(diào)解矛盾糾紛。利用個案工作的方法，深入了解居民矛盾糾紛的根源，妥善處理居民之間的矛盾與糾紛。(5)建立互助網(wǎng)絡。通過開展各種娛樂活動、小組活動，促進外來務工人員與原居民之間的情感，增強他們之間的認同感。四、劉某，女，重慶人，現(xiàn)年18歲，初中畢業(yè)后就輟學在家，沒有工作，至今已有三年。劉某10歲的時候父母離婚，她一直跟著母親生活。劉某平時喜歡一個人待在家里，把自己關(guān)在房間里，喜歡看電視，尤其喜歡看動畫片，也喜歡看漫畫書。她喜歡畫漫畫，可是畫得不怎么樣，她從來不把自己的畫拿給別人看。劉某的母親有過一次再婚經(jīng)歷，可是第二段婚姻維持了兩年就離婚了，之后一直沒有再婚。母親需要照顧劉某生病的外婆，其余時間基本都是在打麻將。母親跟劉某平時交流的機會很少。三年前，母親覺得劉某不是讀書的料，加上劉某學習不好，就沒讓劉某參加中考，她認為女孩子書讀不好就讓她待在家里，等到20歲嫁人算了。母親平時很少正面評價或鼓勵過女兒，也不讓她出門打工或與外面的人交往，怕她被騙或在外學壞。因此，劉某沒什么朋友，感到很孤獨，對于同齡人總是一副拒人以千里之外的態(tài)度，也很少參加社會活動。母親最近幫她在社區(qū)超市里找了一份工作，可是劉某做了兩天就不肯去了。母親覺得這樣下去不是辦法，就來求助社會工作者。1.劉某面臨的問題有哪些？2.請用社會工作專業(yè)理論分析劉某問題產(chǎn)生的原因。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用哪些專業(yè)技巧？4.社會工作者應當怎樣幫助劉某及其母親？【答案】1.劉某面臨的問題主要有：（1）性格問題。由于長期的孤獨感和無助感，以及長期的心理壓抑，使得本處于花季年華的劉某形成了內(nèi)向、自閉、不愿與人交往的性格。（2）人際溝通問題。劉某害怕與人交往，對現(xiàn)實社會采取逃避的態(tài)度，不愿與人交往，不愿參與社會活動。（3）自我認同問題。劉某非常內(nèi)向、自閉，自我認同感較為低下，對自己缺乏信心，充滿了失敗感和自卑心理。（4）家庭問題。她沒有完整的家庭，跟母親很少溝通，母女關(guān)系一般，母親對她持一種負面評價，對她不抱有希望。家庭問題是造成劉某心理、性格、人格畸形發(fā)展的主要原因。2.劉某問題產(chǎn)生的原因分析：（1）依據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，人的心理結(jié)構(gòu)由無意識、意識、潛意識三個系統(tǒng)構(gòu)成，而與之對應形成的個體人格又分為本我、自我、超我三個領域。它們?nèi)咧g只有保持相互作用的平衡才能使個體的人格健康發(fā)展，一旦它們之間的作用彼此失衡就會導致個體人格失常，引發(fā)諸如焦慮、孤僻、自閉、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，服務對象劉某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長期無法從家庭和外界得到滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成劉某產(chǎn)生了人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。（2）依據(jù)系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論的“人在情境中”理論，個案工作是關(guān)于人的工作，應注重研究服務對象的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系，即“人在情境中”。其中服務對象所受的困擾主要來自以下方面：兒童期未能滿足的欲望與需求，一直帶進了成年期，從而導致在情境中的不合理的要求；來自環(huán)境的壓力使自我和超我受到損害。其中的任何一方面困擾都會使服務對象面臨壓力，如果壓力達不到及時的釋放和緩解，那么個體人格的發(fā)展就會隨之受損。在該案例中，劉某所處的家庭環(huán)境：父母的離婚，生活在單親家庭，母親一直忙于自己的事情而忽視了對她的各種心理需求，特別是缺乏親子情感交流，導致劉某養(yǎng)成了自閉、不愿與人交往的內(nèi)向性格。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用的專業(yè)技巧有：（1）同感。社會工作者應通過閱讀劉某的資料或與其接觸，感受劉某所面對的情況，增進對劉某的認識和理解。（2）誠懇。要求社會工作者要在專業(yè)關(guān)系中始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。（3）溫暖與尊重。要求社會工作者要關(guān)心、關(guān)注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感。（4）積極主動。社會工作者積極主動的態(tài)度可以表明對劉某有信心，所以要多關(guān)心她、引導她。4.社會工作者可通過以下幾個步驟來幫助劉某及其母親：五、進入新時代，我國扶貧方式也從以往的粗放型向精準型轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變適應了時代的發(fā)展要求，但也面臨一些問題，如扶貧對象選擇、扶貧方式以及扶貧效率等。而社會工作作為一種專門助人的職業(yè)，它起源于慈善事業(yè)，與扶貧、濟困活動有著密不可分的關(guān)系，社會工作介入精準扶貧可以為其提供理念上的建構(gòu)、技術(shù)上的支撐、制度上的創(chuàng)新，這對于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢具有重要作用。?試論述社會工作者介入精準扶貧的角色定位，以及社會工作應該如何介入精準扶貧工作。?【答案】一、社會工作介入精準扶貧的現(xiàn)實依據(jù)(一)扶貧工作形勢依然嚴峻讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進入全面小康社會是我們黨的莊嚴承諾。十九大報告中指出，五年來，脫貧攻堅取得決定性進展，貧困人口減少6800多萬，貧困發(fā)生率由10．2％下降到3．1％。雖然近年來我國扶貧工作取得了較好的成績，但要在2020年實現(xiàn)消除絕對貧困、全面建成小康社會的“兩個一百年”奮斗目標，依然時間緊、任務重。由于粗放單一的扶貧方式根本無法滿足當前嚴峻的脫貧形勢，當前形勢下我們只有采取精準扶貧方式，才能快速有效地實現(xiàn)脫貧任務。(二)社會工作介入精準扶貧的現(xiàn)實可行性首先，社會工作為精準扶貧提供專業(yè)的價值理念和專業(yè)理論。社會工作是一門系統(tǒng)的學科，有其專業(yè)的價值體系和專業(yè)理論。社會工作以“助人自助”為基本理念，主張對服務對象“賦權(quán)”“增能”，在服務過程中，利用優(yōu)勢視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論，充分挖掘服務對象的潛能，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡，增強其“造血功能”，從而實現(xiàn)“自助”的目標。這與精準扶貧中強調(diào)恢復貧困群體的“造血”能力，防止返貧、實現(xiàn)真正意義上的脫貧是一致的。其次，社會工作為精準扶貧提供專業(yè)的方法指導和實踐參考。社會工作遍及兒童社會工作、青少年社會工作、老年社會工作、婦女社會工作、殘障社會工作、學校社會工作、醫(yī)務社會工作、司法社會工作、社區(qū)社會工作等領域，經(jīng)過多年發(fā)展，積累了豐富的實踐經(jīng)驗，“個案、小組、社區(qū)”三大工作方法的運用日漸成熟，能夠為精準扶貧提供經(jīng)驗、方法上的指導，有利于精準扶貧政策在基層的推行和實施。最后，依托政策支持，社會工作介入精準扶貧具有權(quán)威性、專業(yè)性。民政部等19部委聯(lián)合發(fā)布的《社會工作專業(yè)人才隊伍建設中長期規(guī)劃(2011—2020年)》；民政部、財政部、國務院扶貧辦聯(lián)合出臺《關(guān)于支持社會工作專業(yè)力量參與脫貧攻堅的指導意見》，都明確表示要在脫貧工作中發(fā)揮社會工作者作用。這些政策為社會工作發(fā)揮作用開辟了空間，指明了道路，也為社會工作介入精準扶貧領域提供了機遇和挑戰(zhàn)。二、社會工作者介入精準扶貧的角色定位一是服務提供者。社會工作項目為精準扶貧對象提供精準服務，找準貧困根源，對癥下藥，需要什么，扶助什么，不僅實現(xiàn)助人的目標，更要達到被助者實現(xiàn)自助的能力。如在青少年扶貧工作中，社會工作服務主要提供物資資金支持、生活幫扶、課業(yè)輔導和心理疏導等專業(yè)化、多元化的青少年服務。二是資源連接者。在充分評估服務對象需求的基礎上，運用專業(yè)的社會工作理念和技巧制定一整套科學的“以人為本”的實施方案，以項目的方式進行精準扶貧。幫助貧困對象連接生活、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的政府資源和非政府資源，組織其他專業(yè)力量和志愿者為貧困對象提供服務，避免傳統(tǒng)扶貧容易導致的扶貧資源和需求的錯配，最大限度地彌補政府資源的不足。三是能力建設者。社會工作者認為，社會工作重視人的價值與尊嚴，承認人的潛能與能力，并把充分挖掘個人潛能、解決個人生活困難、增進個人幸福當作自己的工作目標。他們認為導致服務對象陷入困境的原因不是個人能力不足而是缺乏利用社會資源的權(quán)利，主張通過幫助服務對象實現(xiàn)自身發(fā)展從而實現(xiàn)“自助”。習近平總書記多次強調(diào)扶貧扶智、落實教育扶貧、阻斷貧困的代際傳遞，要求在精準扶貧中發(fā)揮教育扶貧的重要作用。因此，社會工作者要著力于教育扶貧，尤其是貧困青少年的能力建設。從大的方面來說，能力建設是阻止貧困代際傳遞的重要途徑。四是政策倡導者。這種角色模式包括向上的倡導和向下的倡導。向上的倡導是社會工作者通過一系列需求評估和基層服務，向政策制定部門反映貧困群體的真實需求，使決策更加人性化、科學化；向下的倡導是社會工作者向貧困群體宣傳、解讀精準扶貧政策，掃清政策推行的阻礙，提高政策效率和執(zhí)行力。三、社會工作介入精準扶貧工作的途徑所謂社會工作介入精準扶貧，是指將社會工作的專業(yè)理念、技能和方法運用到精準扶貧領域，以彌補精準扶貧過程的制度固化缺陷。社會工作可以在以下三個方面介入精準扶貧。(一)各級政府牽頭，推進社會工作介入精準扶貧六、根據(jù)辦事處的要求，某老舊小區(qū)建于1995年，小區(qū)有人口963人，其中60～70歲的老年人235人，80歲以上的老人115人，殘疾人36人，不方便出行，需解決生活問題。辦事處邀請了社會服務機構(gòu)做了幾項改造。根據(jù)居民訪談需求，個性化的需求，組織成立了加裝電梯核心小組，一起商討資金的調(diào)配問題，關(guān)于資金，市場調(diào)研。聯(lián)系了一家公司，幫助協(xié)調(diào)安裝的住址。幫助申請施工手續(xù)，負責驗收。社工機構(gòu)通過1年的努力，為社區(qū)2個樓加裝了電梯，通過了上述做法，提升了社區(qū)居民的能力，成立了后期志愿維護團隊，主動增強了居民參與意識，加強了溝通，促進了居民的關(guān)系，增強了社區(qū)治理能力，形成了社區(qū)治理新模式。問題一：在參與加裝電梯工作過程中，社會工作者的服務目標是什么?問題二：在社會策劃模式的視角下，案例中的社會工作者所承擔的角色與發(fā)揮的功能是什么？問題三：按照地區(qū)發(fā)展模式的視角，在加裝電梯過程中社會工作者都運用了哪些服務策略？【答案】1、服務目標：結(jié)合材料來寫，分成任務目標和過程目標任務目標：解決老舊小區(qū)電梯的加裝、使用和維護問題過程目標：建立長久的制度或社區(qū)組織，提升居民解決問題的能力，是重要的發(fā)展目標過程目標具體如下：1、促進居民社區(qū)管理與社區(qū)參與意識2、提升社區(qū)居民的行動能力3、促進社區(qū)居民個各不同群體之間的合作協(xié)商的能力4、推動社區(qū)居民進行資源籌集與分配5、促進社區(qū)領袖及積極活躍分子的產(chǎn)生6、促進社區(qū)形成議事合作平臺與機制2、按照社會策劃模式的視角，社工所承擔何種角色與發(fā)揮何種功能答題要點：社會策劃模式也叫社會計劃模式，是在理性方法的指導下，依靠專家的意見和知識，在準確把握社會服務機構(gòu)使命、宗旨、政策、資源的前提下，確立社區(qū)工作的目標，并依循社區(qū)工作目標的指引下，從多個預選方案中選擇一個最佳的方案，結(jié)合社區(qū)需要，動員和分配資源，并在工作過程中不斷根據(jù)變化而修訂計劃。保障計劃朝著預定的方向發(fā)展，最終解決社區(qū)問題。社工扮演了角色：技術(shù)專家收集社區(qū)資料、進行社區(qū)分析及社區(qū)診斷、進行社會調(diào)查、咨詢提供、組織運作及評估;七、洋洋和妹妹目前一直跟隨奶奶生活，奶奶對他們十分疼愛，總是把最好的東西留給他們。但是由于奶奶年紀大了，身體不好，對于照顧兄妹倆感到力不從心。即使奶奶生病了也總是熬著，省著錢供兄妹二人生活。洋洋是個初中生，在奶奶身體不好后，就開始承擔起家里的重任，學會了洗衣做飯，照顧奶奶和年幼的妹妹。洋洋的媽媽是在前年因病去世的，洋洋覺得是爸爸害死了媽媽，認為是爸爸感情出軌，對家庭不負責任，使得媽媽抑郁而終，對爸爸十分憎恨。?在媽媽去世后，爸爸組建了新的家庭，有了孩子，對洋洋他們不管不顧。洋洋和奶奶、妹妹生活過得十分困苦，沒有什么經(jīng)濟來源，勉強靠著地里的收成維持著生活。洋洋無心學習，也難以承擔學校費用，想要輟學去打工，掙錢供妹妹好好上學，讓奶奶過上更好的生活。但是洋洋又不敢離開，害怕奶奶和妹妹沒有人照顧，所以內(nèi)心十分糾結(jié)和痛苦，對生活也十分絕望，對父親的憎恨也就更加的深刻。?問題：?1．結(jié)合上述材料分析洋洋家庭面臨的主要問題。?2．根據(jù)我國的社會救助政策，洋洋家庭可以申請哪些救助??3．結(jié)合生態(tài)系統(tǒng)理論，分析社會工作者該如何幫助洋洋渡過難關(guān)?！敬鸢浮?．洋洋家庭面臨的主要問題：(1)家庭經(jīng)濟困難。洋洋、奶奶和妹妹三人沒有收入也沒有經(jīng)濟來源，生活十分困苦。(2)親子關(guān)系緊張。洋洋與父親之間的關(guān)系十分惡劣，對父親十分憎恨，怨恨父親害死了母親，怨恨父親對自己和奶奶妹妹的不管不顧。(3)面臨失學問題。洋洋家庭經(jīng)濟困難，難以承擔學校相關(guān)費用，洋洋和妹妹都面臨失學問題。(4)家庭成員照養(yǎng)問題。作為未成年人的洋洋和妹妹，失去了母親，也得不到父親的養(yǎng)育和照料。奶奶年邁且身體不好，無力照養(yǎng)兄妹二人，也需要他人的照料。2．根據(jù)我國的社會救助政策，洋洋的家庭可以申請的救助有：(1)洋洋和奶奶、妹妹三人沒有什么經(jīng)濟來源，生活困苦，可申請最低生活保障救助。(2)洋洋和妹妹由于家庭經(jīng)濟困難，難以承擔學校相關(guān)費用，面臨失學，可以申請教育救助，以解決繼續(xù)接受教育的問題。3．根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，社會工作者可以從微觀、中觀、外部以及宏觀系統(tǒng)幾個層面進行介入，協(xié)助洋洋解決家庭問題，渡過困境。(1)微觀系統(tǒng)層面：①為洋洋提供個案輔導。洋洋由于生活的壓力與困苦，無心學習，內(nèi)心十分痛苦與絕望，對父親的憎恨情緒也逐漸加深。社會工作者可通過對洋洋的個案輔導，提供心理疏導和精神支持，幫助洋洋緩解心理壓力，培養(yǎng)積極學習心態(tài)，舒緩內(nèi)心的負面情緒。②幫助洋洋改善與父親的親子關(guān)系。與洋洋爸爸進行溝通聯(lián)系，緩和洋洋與爸爸之間的緊張關(guān)系，推動爸爸與洋洋的正常溝通交流。要求洋洋爸爸履行對洋洋與妹妹的撫養(yǎng)義務以及對洋洋奶奶的贍養(yǎng)義務。(2)中觀系統(tǒng)層面：社會工作者可與學校及相關(guān)教育部門溝通聯(lián)系，為洋洋及其妹妹申請教育救助，使得洋洋和妹妹能正常接受義務教育。(3)外部系統(tǒng)：八、王大叔今年73歲，剛?cè)胱○B(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當回事，沒有關(guān)注和關(guān)心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務。?問題：?1．結(jié)合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢?！敬鸢浮?．結(jié)合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務設計和服務內(nèi)容沒有堅持個別化原則和服務對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關(guān)心和關(guān)注王大叔。2．老年機構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”。“選擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。“延續(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應。結(jié)合材料中王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務：(1)養(yǎng)老院應該結(jié)合老年人特點調(diào)整作息、吃飯、請假等相關(guān)管理制度，減少其對老年人精力的消耗以及對老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應加強工作者與老年人之間的溝通交流，促進老年人之間的互動分享，以提升對老年人心理和精神的支持。(3)設計一些符合老年人需求和特點的活動及內(nèi)容，尊重老年人的興趣愛好和想法。(4)養(yǎng)老院應該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感。(5)多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、看書讀報等，滿足老年人的外在延續(xù)性需要。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，能同時滿足老年人健康維護和居家安全方面的需要。九、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務中，由于下雪而路面結(jié)冰，導致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。1.根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些？2.簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段?！敬鸢浮?.服務對象張兵主要存在的問題如下：（1）生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。（2）心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的心理障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。（3）生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，張兵面臨生活困難等問題。（4）家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。（5）社會隔離問題。和多數(shù)服務對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡，非常孤單。2.危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：（1）開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關(guān)注服務對象的情感——認知——行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。（2）建立關(guān)系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務對象敞開心扉。這一階段社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。（3）聚焦問題。造成服務對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。（4）穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導致自殺等極端行為的情緒反應。在這一階段，服務對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務對象予以鼓勵性、認可性、反應性的示意。（5）制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應對技巧，充分發(fā)揮服務對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應對機制。這里尤為強調(diào)：介入的目的是處理那些與危機有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調(diào)適和治療為中心，要瞄準服務對象當前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標；介入的關(guān)鍵是幫助服務對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應與服務對象一起探討可行性方案、訂立服務計劃，鼓勵服務對象自決。（6）實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當前問題，共同努力克服危機；③恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務對象恢復和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。（7）后續(xù)跟進。社會工作者應該在最初的危機干預結(jié)束后適時結(jié)案，之后通過電話、網(wǎng)絡等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進服務等方式，確保危機情況得到解決，幫助服務對象恢復生活態(tài)度，