社會工作者之高級社會工作實務(wù)每日一練B卷附答案

?社會工作者之高級社會工作實務(wù)每日一練B卷附答案

大題（共10題）一、老王82歲，癌癥晚期，妻子比她小2歲（80歲），老王平時極有權(quán)威。三個兒子和夫婦一起住，女兒住在鄰村?？紤]到老王的病情和年齡，醫(yī)生不建議手術(shù)，孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情。老王因為不知道自己的身體情況而反復(fù)詢問，認(rèn)為家人不愿意為其治療，兒女迫于無奈，最終告知實情。此后，老王開始鬧情緒。妻子為了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一點點，經(jīng)常為吃飯吵架，最終絕食。絕食三天后，社工介入。下面是幾個兒子及妻子和老王的家訪記錄：大兒子說：“父親這種狀態(tài)，我們沒有告訴他，也是出于孝心，擔(dān)心他承受不住?！倍鹤诱f：“母親每天變著花樣給他做飯吃，他也不吃，我很傷心?！比齼鹤诱f：“父親平時很嚴(yán)厲，在家都是聽他的。”女兒說：“平時父親很疼愛我，我說什么都是聽的，可這次讓我也很傷心，我勸他也不吃?！逼拮诱f：“我理解老伴，但他也應(yīng)該也體諒體諒孩子，孩子也是關(guān)心……”老王說：“我的病情都不告訴我，飯菜不合我的口味，還讓我吃，原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的?！眴栴}：1、結(jié)合案例，分析造成老王絕食問題的病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)并列出具體表現(xiàn)。2、在家庭會議中，社會工作者應(yīng)如何運用結(jié)構(gòu)家庭治療模式的治療技巧，解決老王的絕食問題?！敬鸢浮?、病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角；聯(lián)合對抗：表現(xiàn)形式孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情兒女迫于無奈，最終告知實情倒三角：表現(xiàn)形式老王平時極有權(quán)威“原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的。”結(jié)合材料作答；2、治療技巧：重演：讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式集中焦點：讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上，避免家庭成員回避問題。感覺震撼：利用重復(fù)、聲調(diào)的高地與間接的詞語等方法讓家庭成員明了社工談話的內(nèi)容劃清界限：幫助家庭成員分清交往的邊界線，使家庭成員之間的交往變得更有彈性打破平衡：協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變家庭的權(quán)力運作方式，打破原來病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡互動方式：讓家庭成員了解相互之間的關(guān)聯(lián)方式，明白自己是怎樣影響其他家庭成員的，關(guān)注家庭成員之間的互動方式二、某社工機構(gòu)在村里支持下利用縣里撥的資金修建老年人服務(wù)設(shè)施，滿足村里老年人照顧需要,并募集到村里的企業(yè)老板捐款增建了幾間房屋，解決了留守老人照顧問題，該片房屋獲得”老人幸福苑"的稱營。聯(lián)系紅十字會進村開展服務(wù),為老年人開展健康查體,講授健康知識等。組織老年人建立互助小組，通過養(yǎng)雞增加收入，閑余時間一起聊天。返鄉(xiāng)青年人還為老年人演節(jié)目。機構(gòu)還聯(lián)系村里的婦聯(lián)和老齡辦等單位，成立了老年人志愿服務(wù)隊，組織為老年人開展志愿服務(wù)等。問題:1.社會支持網(wǎng)絡(luò)的定義和類型。2.案例中社工建立社會支持網(wǎng)絡(luò)的方法和技巧。3.從功能角度，社工為案例中的老人提供了哪些類型支持。【答案】三、某社區(qū)屬于“三不管”地帶，是一個城中村。該社區(qū)由于房租便宜，于是成了很多外來務(wù)工人員的臨時落腳點。該社區(qū)大部分原居民已經(jīng)搬遷，留下的是一些貧困家庭或者老年人。目前，該社區(qū)人口比較復(fù)雜，“勞釋”人員比較多，社區(qū)環(huán)境臟亂差，亂搭亂建等各種違章建筑也很多，黃賭毒現(xiàn)象也不少，治安隱患多。社區(qū)居民特別是外來務(wù)工人員及其子女對社區(qū)的認(rèn)同感、歸屬感比較差，原居民也開始對生活了一輩子的社區(qū)產(chǎn)生疏離感，都認(rèn)為社區(qū)各方面已遠不如以前，對社區(qū)的認(rèn)同感、歸屬感大大下降，漸漸不再參加社區(qū)里的各種公益活動。不論是原居民還是外來人員，他們參與社區(qū)公益活動的積極性越來越低，同時，原居民與外來務(wù)工人員之間的矛盾與糾紛時常發(fā)生，原居民甚至認(rèn)為社區(qū)環(huán)境的變差、社區(qū)治安隱患等社區(qū)問題都是外來務(wù)工人員增多引起的。??問題：??1.上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內(nèi)容?請結(jié)合案例進行簡要說明。??2.社會工作者應(yīng)采取哪些介入方法?【答案】1.案例中主要涉及了社區(qū)服務(wù)、社區(qū)治安、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、人民調(diào)解、社區(qū)教育、流動人口服務(wù)的工作內(nèi)容。本案例中，由于社區(qū)處于“三不管”地帶，這些地方一般是政府難以治理而又容易忽視的地方，是黃賭毒滋生的溫床，再加上該社區(qū)的特殊性——外來人口比較多，他們來到陌生的城市，只把這里當(dāng)作臨時落腳點，在潛意識里很難主動去遵守和維護社區(qū)的環(huán)境、治安和衛(wèi)生。社區(qū)里的“勞釋”人員因為社會的歧視、工作難找等原因，本來心里就有些不平衡，再加上該社區(qū)的治理不嚴(yán)，這就給他們提供了一個失范的社區(qū)環(huán)境，容易引發(fā)治安隱患和各種矛盾。2.社會工作者可以采取以下介入方法：(1)資源連接。社會工作者應(yīng)主動找到公安部門，商談社區(qū)治安管理的問題，畢竟社會工作者主要還是協(xié)助公安部門開展社區(qū)治安工作。在社區(qū)內(nèi)可以通過宣傳教育、法制教育等形式開展社會規(guī)范教育，強調(diào)社區(qū)規(guī)范，組建各種治安巡邏隊，加強對社區(qū)黃賭毒的打擊，加強對社區(qū)商販、攤點的管理，加強警民合作。(2)推動居民參與。通過組建各種志愿組織，把居民組建起來，共同維護社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生與治安。(3)居民能力建設(shè)。為“勞釋”人員提供各種培訓(xùn)機會與平臺，促進他們順利就業(yè)，鼓勵他們創(chuàng)業(yè)，積極主動給他們講解國家政策。(4)調(diào)解矛盾糾紛。利用個案工作的方法，深入了解居民矛盾糾紛的根源，妥善處理居民之間的矛盾與糾紛。(5)建立互助網(wǎng)絡(luò)。通過開展各種娛樂活動、小組活動，促進外來務(wù)工人員與原居民之間的情感，增強他們之間的認(rèn)同感。四、劉某，女，重慶人，現(xiàn)年18歲，初中畢業(yè)后就輟學(xué)在家，沒有工作，至今已有三年。劉某10歲的時候父母離婚，她一直跟著母親生活。劉某平時喜歡一個人待在家里，把自己關(guān)在房間里，喜歡看電視，尤其喜歡看動畫片，也喜歡看漫畫書。她喜歡畫漫畫，可是畫得不怎么樣，她從來不把自己的畫拿給別人看。劉某的母親有過一次再婚經(jīng)歷，可是第二段婚姻維持了兩年就離婚了，之后一直沒有再婚。母親需要照顧劉某生病的外婆，其余時間基本都是在打麻將。母親跟劉某平時交流的機會很少。三年前，母親覺得劉某不是讀書的料，加上劉某學(xué)習(xí)不好，就沒讓劉某參加中考，她認(rèn)為女孩子書讀不好就讓她待在家里，等到20歲嫁人算了。母親平時很少正面評價或鼓勵過女兒，也不讓她出門打工或與外面的人交往，怕她被騙或在外學(xué)壞。因此，劉某沒什么朋友，感到很孤獨，對于同齡人總是一副拒人以千里之外的態(tài)度，也很少參加社會活動。母親最近幫她在社區(qū)超市里找了一份工作，可是劉某做了兩天就不肯去了。母親覺得這樣下去不是辦法，就來求助社會工作者。1.劉某面臨的問題有哪些？2.請用社會工作專業(yè)理論分析劉某問題產(chǎn)生的原因。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用哪些專業(yè)技巧？4.社會工作者應(yīng)當(dāng)怎樣幫助劉某及其母親？【答案】1.劉某面臨的問題主要有：（1）性格問題。由于長期的孤獨感和無助感，以及長期的心理壓抑，使得本處于花季年華的劉某形成了內(nèi)向、自閉、不愿與人交往的性格。（2）人際溝通問題。劉某害怕與人交往，對現(xiàn)實社會采取逃避的態(tài)度，不愿與人交往，不愿參與社會活動。（3）自我認(rèn)同問題。劉某非常內(nèi)向、自閉，自我認(rèn)同感較為低下，對自己缺乏信心，充滿了失敗感和自卑心理。（4）家庭問題。她沒有完整的家庭，跟母親很少溝通，母女關(guān)系一般，母親對她持一種負(fù)面評價，對她不抱有希望。家庭問題是造成劉某心理、性格、人格畸形發(fā)展的主要原因。2.劉某問題產(chǎn)生的原因分析：（1）依據(jù)弗洛伊德的精神分析理論，人的心理結(jié)構(gòu)由無意識、意識、潛意識三個系統(tǒng)構(gòu)成，而與之對應(yīng)形成的個體人格又分為本我、自我、超我三個領(lǐng)域。它們?nèi)咧g只有保持相互作用的平衡才能使個體的人格健康發(fā)展，一旦它們之間的作用彼此失衡就會導(dǎo)致個體人格失常，引發(fā)諸如焦慮、孤僻、自閉、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，服務(wù)對象劉某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長期無法從家庭和外界得到滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成劉某產(chǎn)生了人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。（2）依據(jù)系統(tǒng)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論的“人在情境中”理論，個案工作是關(guān)于人的工作，應(yīng)注重研究服務(wù)對象的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系，即“人在情境中”。其中服務(wù)對象所受的困擾主要來自以下方面：兒童期未能滿足的欲望與需求，一直帶進了成年期，從而導(dǎo)致在情境中的不合理的要求；來自環(huán)境的壓力使自我和超我受到損害。其中的任何一方面困擾都會使服務(wù)對象面臨壓力，如果壓力達不到及時的釋放和緩解，那么個體人格的發(fā)展就會隨之受損。在該案例中，劉某所處的家庭環(huán)境：父母的離婚，生活在單親家庭，母親一直忙于自己的事情而忽視了對她的各種心理需求，特別是缺乏親子情感交流，導(dǎo)致劉某養(yǎng)成了自閉、不愿與人交往的內(nèi)向性格。3.社會工作者在與劉某建立專業(yè)關(guān)系時需要運用的專業(yè)技巧有：（1）同感。社會工作者應(yīng)通過閱讀劉某的資料或與其接觸，感受劉某所面對的情況，增進對劉某的認(rèn)識和理解。（2）誠懇。要求社會工作者要在專業(yè)關(guān)系中始終保持誠懇的、開放的、真實的態(tài)度。（3）溫暖與尊重。要求社會工作者要關(guān)心、關(guān)注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感。（4）積極主動。社會工作者積極主動的態(tài)度可以表明對劉某有信心，所以要多關(guān)心她、引導(dǎo)她。4.社會工作者可通過以下幾個步驟來幫助劉某及其母親：五、進入新時代，我國扶貧方式也從以往的粗放型向精準(zhǔn)型轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變適應(yīng)了時代的發(fā)展要求，但也面臨一些問題，如扶貧對象選擇、扶貧方式以及扶貧效率等。而社會工作作為一種專門助人的職業(yè)，它起源于慈善事業(yè)，與扶貧、濟困活動有著密不可分的關(guān)系，社會工作介入精準(zhǔn)扶貧可以為其提供理念上的建構(gòu)、技術(shù)上的支撐、制度上的創(chuàng)新，這對于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢具有重要作用。?試論述社會工作者介入精準(zhǔn)扶貧的角色定位，以及社會工作應(yīng)該如何介入精準(zhǔn)扶貧工作。?【答案】一、社會工作介入精準(zhǔn)扶貧的現(xiàn)實依據(jù)(一)扶貧工作形勢依然嚴(yán)峻讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進入全面小康社會是我們黨的莊嚴(yán)承諾。十九大報告中指出，五年來，脫貧攻堅取得決定性進展，貧困人口減少6800多萬，貧困發(fā)生率由10．2％下降到3．1％。雖然近年來我國扶貧工作取得了較好的成績，但要在2020年實現(xiàn)消除絕對貧困、全面建成小康社會的“兩個一百年”奮斗目標(biāo)，依然時間緊、任務(wù)重。由于粗放單一的扶貧方式根本無法滿足當(dāng)前嚴(yán)峻的脫貧形勢，當(dāng)前形勢下我們只有采取精準(zhǔn)扶貧方式，才能快速有效地實現(xiàn)脫貧任務(wù)。(二)社會工作介入精準(zhǔn)扶貧的現(xiàn)實可行性首先，社會工作為精準(zhǔn)扶貧提供專業(yè)的價值理念和專業(yè)理論。社會工作是一門系統(tǒng)的學(xué)科，有其專業(yè)的價值體系和專業(yè)理論。社會工作以“助人自助”為基本理念，主張對服務(wù)對象“賦權(quán)”“增能”，在服務(wù)過程中，利用優(yōu)勢視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論，充分挖掘服務(wù)對象的潛能，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，增強其“造血功能”，從而實現(xiàn)“自助”的目標(biāo)。這與精準(zhǔn)扶貧中強調(diào)恢復(fù)貧困群體的“造血”能力，防止返貧、實現(xiàn)真正意義上的脫貧是一致的。其次，社會工作為精準(zhǔn)扶貧提供專業(yè)的方法指導(dǎo)和實踐參考。社會工作遍及兒童社會工作、青少年社會工作、老年社會工作、婦女社會工作、殘障社會工作、學(xué)校社會工作、醫(yī)務(wù)社會工作、司法社會工作、社區(qū)社會工作等領(lǐng)域，經(jīng)過多年發(fā)展，積累了豐富的實踐經(jīng)驗，“個案、小組、社區(qū)”三大工作方法的運用日漸成熟，能夠為精準(zhǔn)扶貧提供經(jīng)驗、方法上的指導(dǎo)，有利于精準(zhǔn)扶貧政策在基層的推行和實施。最后，依托政策支持，社會工作介入精準(zhǔn)扶貧具有權(quán)威性、專業(yè)性。民政部等19部委聯(lián)合發(fā)布的《社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)中長期規(guī)劃(2011—2020年)》；民政部、財政部、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合出臺《關(guān)于支持社會工作專業(yè)力量參與脫貧攻堅的指導(dǎo)意見》，都明確表示要在脫貧工作中發(fā)揮社會工作者作用。這些政策為社會工作發(fā)揮作用開辟了空間，指明了道路，也為社會工作介入精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)域提供了機遇和挑戰(zhàn)。二、社會工作者介入精準(zhǔn)扶貧的角色定位一是服務(wù)提供者。社會工作項目為精準(zhǔn)扶貧對象提供精準(zhǔn)服務(wù)，找準(zhǔn)貧困根源，對癥下藥，需要什么，扶助什么，不僅實現(xiàn)助人的目標(biāo)，更要達到被助者實現(xiàn)自助的能力。如在青少年扶貧工作中，社會工作服務(wù)主要提供物資資金支持、生活幫扶、課業(yè)輔導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等專業(yè)化、多元化的青少年服務(wù)。二是資源連接者。在充分評估服務(wù)對象需求的基礎(chǔ)上，運用專業(yè)的社會工作理念和技巧制定一整套科學(xué)的“以人為本”的實施方案，以項目的方式進行精準(zhǔn)扶貧。幫助貧困對象連接生活、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的政府資源和非政府資源，組織其他專業(yè)力量和志愿者為貧困對象提供服務(wù)，避免傳統(tǒng)扶貧容易導(dǎo)致的扶貧資源和需求的錯配，最大限度地彌補政府資源的不足。三是能力建設(shè)者。社會工作者認(rèn)為，社會工作重視人的價值與尊嚴(yán)，承認(rèn)人的潛能與能力，并把充分挖掘個人潛能、解決個人生活困難、增進個人幸福當(dāng)作自己的工作目標(biāo)。他們認(rèn)為導(dǎo)致服務(wù)對象陷入困境的原因不是個人能力不足而是缺乏利用社會資源的權(quán)利，主張通過幫助服務(wù)對象實現(xiàn)自身發(fā)展從而實現(xiàn)“自助”。習(xí)近平總書記多次強調(diào)扶貧扶智、落實教育扶貧、阻斷貧困的代際傳遞，要求在精準(zhǔn)扶貧中發(fā)揮教育扶貧的重要作用。因此，社會工作者要著力于教育扶貧，尤其是貧困青少年的能力建設(shè)。從大的方面來說，能力建設(shè)是阻止貧困代際傳遞的重要途徑。四是政策倡導(dǎo)者。這種角色模式包括向上的倡導(dǎo)和向下的倡導(dǎo)。向上的倡導(dǎo)是社會工作者通過一系列需求評估和基層服務(wù)，向政策制定部門反映貧困群體的真實需求，使決策更加人性化、科學(xué)化；向下的倡導(dǎo)是社會工作者向貧困群體宣傳、解讀精準(zhǔn)扶貧政策，掃清政策推行的阻礙，提高政策效率和執(zhí)行力。三、社會工作介入精準(zhǔn)扶貧工作的途徑所謂社會工作介入精準(zhǔn)扶貧，是指將社會工作的專業(yè)理念、技能和方法運用到精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)域，以彌補精準(zhǔn)扶貧過程的制度固化缺陷。社會工作可以在以下三個方面介入精準(zhǔn)扶貧。(一)各級政府牽頭，推進社會工作介入精準(zhǔn)扶貧六、根據(jù)辦事處的要求，某老舊小區(qū)建于1995年，小區(qū)有人口963人，其中60～70歲的老年人235人，80歲以上的老人115人，殘疾人36人，不方便出行，需解決生活問題。辦事處邀請了社會服務(wù)機構(gòu)做了幾項改造。根據(jù)居民訪談需求，個性化的需求，組織成立了加裝電梯核心小組，一起商討資金的調(diào)配問題，關(guān)于資金，市場調(diào)研。聯(lián)系了一家公司，幫助協(xié)調(diào)安裝的住址。幫助申請施工手續(xù)，負(fù)責(zé)驗收。社工機構(gòu)通過1年的努力，為社區(qū)2個樓加裝了電梯，通過了上述做法，提升了社區(qū)居民的能力，成立了后期志愿維護團隊，主動增強了居民參與意識，加強了溝通，促進了居民的關(guān)系，增強了社區(qū)治理能力，形成了社區(qū)治理新模式。問題一：在參與加裝電梯工作過程中，社會工作者的服務(wù)目標(biāo)是什么?問題二：在社會策劃模式的視角下，案例中的社會工作者所承擔(dān)的角色與發(fā)揮的功能是什么？問題三：按照地區(qū)發(fā)展模式的視角，在加裝電梯過程中社會工作者都運用了哪些服務(wù)策略？【答案】1、服務(wù)目標(biāo)：結(jié)合材料來寫，分成任務(wù)目標(biāo)和過程目標(biāo)任務(wù)目標(biāo)：解決老舊小區(qū)電梯的加裝、使用和維護問題過程目標(biāo)：建立長久的制度或社區(qū)組織，提升居民解決問題的能力，是重要的發(fā)展目標(biāo)過程目標(biāo)具體如下：1、促進居民社區(qū)管理與社區(qū)參與意識2、提升社區(qū)居民的行動能力3、促進社區(qū)居民個各不同群體之間的合作協(xié)商的能力4、推動社區(qū)居民進行資源籌集與分配5、促進社區(qū)領(lǐng)袖及積極活躍分子的產(chǎn)生6、促進社區(qū)形成議事合作平臺與機制2、按照社會策劃模式的視角，社工所承擔(dān)何種角色與發(fā)揮何種功能答題要點：社會策劃模式也叫社會計劃模式，是在理性方法的指導(dǎo)下，依靠專家的意見和知識，在準(zhǔn)確把握社會服務(wù)機構(gòu)使命、宗旨、政策、資源的前提下，確立社區(qū)工作的目標(biāo)，并依循社區(qū)工作目標(biāo)的指引下，從多個預(yù)選方案中選擇一個最佳的方案，結(jié)合社區(qū)需要，動員和分配資源，并在工作過程中不斷根據(jù)變化而修訂計劃。保障計劃朝著預(yù)定的方向發(fā)展，最終解決社區(qū)問題。社工扮演了角色：技術(shù)專家收集社區(qū)資料、進行社區(qū)分析及社區(qū)診斷、進行社會調(diào)查、咨詢提供、組織運作及評估;七、洋洋和妹妹目前一直跟隨奶奶生活，奶奶對他們十分疼愛，總是把最好的東西留給他們。但是由于奶奶年紀(jì)大了，身體不好，對于照顧兄妹倆感到力不從心。即使奶奶生病了也總是熬著，省著錢供兄妹二人生活。洋洋是個初中生，在奶奶身體不好后，就開始承擔(dān)起家里的重任，學(xué)會了洗衣做飯，照顧奶奶和年幼的妹妹。洋洋的媽媽是在前年因病去世的，洋洋覺得是爸爸害死了媽媽，認(rèn)為是爸爸感情出軌，對家庭不負(fù)責(zé)任，使得媽媽抑郁而終，對爸爸十分憎恨。?在媽媽去世后，爸爸組建了新的家庭，有了孩子，對洋洋他們不管不顧。洋洋和奶奶、妹妹生活過得十分困苦，沒有什么經(jīng)濟來源，勉強靠著地里的收成維持著生活。洋洋無心學(xué)習(xí)，也難以承擔(dān)學(xué)校費用，想要輟學(xué)去打工，掙錢供妹妹好好上學(xué)，讓奶奶過上更好的生活。但是洋洋又不敢離開，害怕奶奶和妹妹沒有人照顧，所以內(nèi)心十分糾結(jié)和痛苦，對生活也十分絕望，對父親的憎恨也就更加的深刻。?問題：?1．結(jié)合上述材料分析洋洋家庭面臨的主要問題。?2．根據(jù)我國的社會救助政策，洋洋家庭可以申請哪些救助??3．結(jié)合生態(tài)系統(tǒng)理論，分析社會工作者該如何幫助洋洋渡過難關(guān)。【答案】1．洋洋家庭面臨的主要問題：(1)家庭經(jīng)濟困難。洋洋、奶奶和妹妹三人沒有收入也沒有經(jīng)濟來源，生活十分困苦。(2)親子關(guān)系緊張。洋洋與父親之間的關(guān)系十分惡劣，對父親十分憎恨，怨恨父親害死了母親，怨恨父親對自己和奶奶妹妹的不管不顧。(3)面臨失學(xué)問題。洋洋家庭經(jīng)濟困難，難以承擔(dān)學(xué)校相關(guān)費用，洋洋和妹妹都面臨失學(xué)問題。(4)家庭成員照養(yǎng)問題。作為未成年人的洋洋和妹妹，失去了母親，也得不到父親的養(yǎng)育和照料。奶奶年邁且身體不好，無力照養(yǎng)兄妹二人，也需要他人的照料。2．根據(jù)我國的社會救助政策，洋洋的家庭可以申請的救助有：(1)洋洋和奶奶、妹妹三人沒有什么經(jīng)濟來源，生活困苦，可申請最低生活保障救助。(2)洋洋和妹妹由于家庭經(jīng)濟困難，難以承擔(dān)學(xué)校相關(guān)費用，面臨失學(xué)，可以申請教育救助，以解決繼續(xù)接受教育的問題。3．根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，社會工作者可以從微觀、中觀、外部以及宏觀系統(tǒng)幾個層面進行介入，協(xié)助洋洋解決家庭問題，渡過困境。(1)微觀系統(tǒng)層面：①為洋洋提供個案輔導(dǎo)。洋洋由于生活的壓力與困苦，無心學(xué)習(xí)，內(nèi)心十分痛苦與絕望，對父親的憎恨情緒也逐漸加深。社會工作者可通過對洋洋的個案輔導(dǎo)，提供心理疏導(dǎo)和精神支持，幫助洋洋緩解心理壓力，培養(yǎng)積極學(xué)習(xí)心態(tài)，舒緩內(nèi)心的負(fù)面情緒。②幫助洋洋改善與父親的親子關(guān)系。與洋洋爸爸進行溝通聯(lián)系，緩和洋洋與爸爸之間的緊張關(guān)系，推動爸爸與洋洋的正常溝通交流。要求洋洋爸爸履行對洋洋與妹妹的撫養(yǎng)義務(wù)以及對洋洋奶奶的贍養(yǎng)義務(wù)。(2)中觀系統(tǒng)層面：社會工作者可與學(xué)校及相關(guān)教育部門溝通聯(lián)系，為洋洋及其妹妹申請教育救助，使得洋洋和妹妹能正常接受義務(wù)教育。(3)外部系統(tǒng)：八、王大叔今年73歲，剛?cè)胱○B(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀(jì)的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應(yīng)養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴(yán)格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準(zhǔn)假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當(dāng)回事，沒有關(guān)注和關(guān)心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務(wù)，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務(wù)。?問題：?1．結(jié)合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構(gòu)照顧理論，結(jié)合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務(wù)??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。【答案】1．結(jié)合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應(yīng)需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務(wù)設(shè)計和服務(wù)內(nèi)容沒有堅持個別化原則和服務(wù)對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設(shè)計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴(yán)重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認(rèn)為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導(dǎo)。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關(guān)心和關(guān)注王大叔。2．老年機構(gòu)照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”?！斑x擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負(fù)面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施?！把永m(xù)理論”強調(diào)老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構(gòu)服務(wù)與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應(yīng)。結(jié)合材料中王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務(wù)：(1)養(yǎng)老院應(yīng)該結(jié)合老年人特點調(diào)整作息、吃飯、請假等相關(guān)管理制度，減少其對老年人精力的消耗以及對老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應(yīng)加強工作者與老年人之間的溝通交流，促進老年人之間的互動分享，以提升對老年人心理和精神的支持。(3)設(shè)計一些符合老年人需求和特點的活動及內(nèi)容，尊重老年人的興趣愛好和想法。(4)養(yǎng)老院應(yīng)該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感。(5)多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、看書讀報等，滿足老年人的外在延續(xù)性需要。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，能同時滿足老年人健康維護和居家安全方面的需要。九、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。1.根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些？2.簡要介紹危機干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?.服務(wù)對象張兵主要存在的問題如下：（1）生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。（2）心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對象因個人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。（3）生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對象的撫恤補助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問題。（4）家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。（5）社會隔離問題。和多數(shù)服務(wù)對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2.危機干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對機制應(yīng)對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標(biāo)是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務(wù)對象，危機干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：（1）開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關(guān)注服務(wù)對象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務(wù)對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務(wù)對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對象的安全。（2）建立關(guān)系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務(wù)對象，社會工作者應(yīng)熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務(wù)對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對象敞開心扉。這一階段社會工作者應(yīng)該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務(wù)對象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠和同理關(guān)懷。（3）聚焦問題。造成服務(wù)對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細(xì)闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應(yīng)將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。（4）穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務(wù)對象予以鼓勵性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。（5）制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構(gòu)服務(wù)對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應(yīng)對技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對機制。這里尤為強調(diào)：介入的目的是處理那些與危機有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應(yīng)與服務(wù)對象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計劃，鼓勵服務(wù)對象自決。（6）實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務(wù)對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。（7）后續(xù)跟進。社會工作者應(yīng)該在最初的危機干預(yù)結(jié)束后適時結(jié)案，之后通過電話、網(wǎng)絡(luò)等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進服務(wù)等方式，確保危機情況得到解決，幫助服務(wù)對象恢復(fù)生活態(tài)度，