2016執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證 核心考點(diǎn)總結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

考點(diǎn)1國(guó)際護(hù)士節(jié)

"5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)是為紀(jì)念國(guó)際醫(yī)務(wù)護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾而設(shè)定的紀(jì)念日。

考點(diǎn)2護(hù)理管理體制結(jié)構(gòu)

三級(jí)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-病房護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理管理體制結(jié)構(gòu)。

考點(diǎn)3健康的定義

健康的定義包括：

①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。②處事樂觀，態(tài)度積飯，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔。

③善于休息，睡眠良好。④應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。⑤能夠抵抗一般性感冒和傳染病。⑥體重得當(dāng)，身材均勻,站立時(shí)

頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。⑧牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血。⑨頭發(fā)有光澤，

無頭屑。⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。

考點(diǎn)4適應(yīng)的層次

①生理適應(yīng)：當(dāng)外界對(duì)人體的需求增加或改變時(shí)，在人體體內(nèi)所起的反應(yīng)。

②心理適應(yīng)：當(dāng)個(gè)體經(jīng)，心理壓力時(shí)，通過調(diào)整自己對(duì)環(huán)境的態(tài)度，以便對(duì)該環(huán)境適應(yīng)的更好。

③社會(huì)文化適應(yīng)：社會(huì)適應(yīng)是調(diào)整個(gè)人的行為與行動(dòng)，以符合社會(huì)規(guī)范，社會(huì)習(xí)慣，社會(huì)信念與團(tuán)體的壓力；文化適應(yīng)是調(diào)整我們的

行為，以符合一種文化的觀念、理想、傳統(tǒng)及各項(xiàng)規(guī)定。

④技術(shù)適應(yīng)：是科學(xué)與工業(yè)的藝術(shù)，是透過文化資產(chǎn)的利用，改變周圍環(huán)境以控制自然環(huán)境中的壓力源。

考點(diǎn)5休息的概念

①舒適：是一種主觀的自我感覺，是身心健康、滿意、沒有疼痛.沒有焦慮的輕松自在感。

②休息：是種寧?kù)o、安詳、無焦慮以及無拘無束的狀態(tài)，也就是說在沒有任何情緒壓力之下的松弛狀態(tài)。

考點(diǎn)6人的基本需要層次論

馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個(gè)層次，并用"金字塔"形狀描述：

①生理需要：是人類求生存的最基本需要。

②安全需要：生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發(fā)強(qiáng)烈。安全含有生理上的安全和心理上的安全。

③愛與歸屬的需要：個(gè)人需要去愛和接納別人，同時(shí)也需要被別人愛，被集體接納。

④自尊的需要：擁有自尊和被他人尊敬。

⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：是最高層次的基本需要，是當(dāng)所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達(dá)到的境界。

考點(diǎn)7壓力源的分類

凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機(jī)體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源，通常分為以下兒類：

①生理性壓力源：饑餓、疲勞、疼痛、生病等。

②心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折等。

③社會(huì)性壓力源：如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等。

④物理性壓力源：如溫度過冷過熱、噪音過大等。

⑤化學(xué)性壓力源：如空氣、水污染等。

⑥文化性壓力源：如人從一個(gè)熟悉的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)反應(yīng)。

考點(diǎn)8轉(zhuǎn)移的概念

轉(zhuǎn)移是將對(duì)某一對(duì)象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個(gè)較能接受的代替對(duì)象身上。

考點(diǎn)9入院護(hù)理的目的

入院護(hù)理的目的：協(xié)助病人了解與熟悉環(huán)境，以盡快適應(yīng)醫(yī)院生活；滿足其身心需要，調(diào)動(dòng)病人配合治療和護(hù)理的積極性；做好健康

教育，促進(jìn)其早日康復(fù)。

考點(diǎn)10護(hù)士的基本素質(zhì)

①思想道德素質(zhì)：a.政治態(tài)度；b.思想品德；c.人格情操。

②科學(xué)文化素質(zhì)：a.基礎(chǔ)文化素質(zhì)；b.人文社會(huì)素質(zhì)；c.護(hù)理科學(xué)素質(zhì)；d.自我完善素質(zhì)。

③專業(yè)素質(zhì)a.知識(shí)結(jié)構(gòu)合理；b.應(yīng)急應(yīng)變素質(zhì)；c.教學(xué)科研素質(zhì)；d.協(xié)調(diào)管理素質(zhì)。

④身體心理素質(zhì)：a.健康的體魄；b.開朗的性格；c.美好的情感；d.堅(jiān)強(qiáng)的意志。

考點(diǎn)11護(hù)士的職業(yè)角色

①健康意識(shí)的喚醒者。②護(hù)理服務(wù)者。③初級(jí)衛(wèi)生保健者。④社區(qū)衛(wèi)生代言人。⑤健康咨詢者與教育者。⑥協(xié)調(diào)者與合作者。⑦組織

者與管理者。⑧觀察者與研究者。

考點(diǎn)12收集資料的方法

收集資料的方法主要有四種：觀察、護(hù)理體檢、交淡、查閱。

考點(diǎn)13護(hù)理程序的概念

護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功

能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)

對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。

考點(diǎn)14護(hù)理診斷的定義

護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施

的基礎(chǔ)。

考點(diǎn)15護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施，是進(jìn)行護(hù)理行動(dòng)的指南，一般分四個(gè)步驟進(jìn)行，包括：設(shè)定優(yōu)先次序；制定預(yù)期目標(biāo)；

制定護(hù)理措施；計(jì)劃成文。

考點(diǎn)16護(hù)理評(píng)估的概念

護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)

理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。

考點(diǎn)17病區(qū)的物理環(huán)境

病區(qū)內(nèi)應(yīng)避免噪聲，保持安靜。根據(jù)WH。的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度為35--40dB。護(hù)理人員在工作中要做到“四輕”，即說

話輕、走路輕，操作輕、關(guān)門輕；病室的門、窗及桌、椅腳應(yīng)加橡皮墊；推車的輪軸定時(shí)加注潤(rùn)滑油；向病人及家屬宣傳保持病室安

靜的重要性。

考點(diǎn)18護(hù)理診斷的概念

護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施

的基礎(chǔ)，而預(yù)期目標(biāo)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。

考點(diǎn)19鋪床節(jié)力原則

鋪床節(jié)力原則包括：鋪床用物準(zhǔn)備齊全，按使用順序放置于床尾椅上，以減少取物時(shí)往返費(fèi)時(shí)。鋪床時(shí)身體靠近床邊，上身保持直立。

兩腿前后分開稍屈膝，以擴(kuò)大支持面，且身體重心隨著降低，增加穩(wěn)定度。折疊床單時(shí)，手不要舉得太高，上臂盡可能保持垂直，以

縮短重臂，以最小的能量，完成較大的工作任務(wù)。

考點(diǎn)20門診的護(hù)理工作

門診的護(hù)理工作包括：

①預(yù)檢分診：應(yīng)先預(yù)檢分診，再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。

②安排候診和就診：隨時(shí)觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理；

對(duì)病情較嚴(yán)重者或年老體弱者可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

③開展健康教育：利用候診時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

④實(shí)施治療。

⑤嚴(yán)格消毒隔離。

⑥做好保健門診的護(hù)理工作。其中首先要做的工作就是預(yù)檢分診。

考點(diǎn)21急診的護(hù)理

留觀室的護(hù)理工作：

①入室登記，建立病案，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，書寫病情報(bào)告。

②主動(dòng)巡視與觀察病情，及時(shí)完成醫(yī)囑，加強(qiáng)生活及心理護(hù)理。

③做好出入室病人及家屬的管理。

考點(diǎn)22終末消毒的概念

終末消毒是指?jìng)魅驹醋≡?、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、

遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點(diǎn)無害化。

考點(diǎn)23鋪麻醉床和暫空床的目的

鋪麻醉床的目的是：便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人；使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥；保持床上用物不被血潰或嘔吐物污染。胃

大部分切除術(shù)后，應(yīng)在病人回室前鋪好麻醉床，鋪暫空床的目的是：保持病室整潔，迎接新病人，供暫時(shí)離床的病人使用。肺炎病人

入院，應(yīng)準(zhǔn)備暫空床。

考點(diǎn)24分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

①特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的病人，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷等；

②一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、大出血、肝腎功能衰竭及早

產(chǎn)兒等；

③二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：病情較重，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等；

④三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。

考點(diǎn)25一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

一級(jí)護(hù)理內(nèi)容：

①每15-30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征；

②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)、準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單；

③按需準(zhǔn)備急救藥品及用物；

④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

考點(diǎn)26病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

①準(zhǔn)備病床單位及用物，接住院處通知后，值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。

②迎接新病人，熱情迎接病人至指定床位；妥善安置。向病人作自我介紹，說明自己將為病人提供的服務(wù)及職責(zé)。

③填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。

④報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，按分級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人。

⑤填寫責(zé)任制護(hù)理入院記錄，了解病人心身需要，耐心聽取并解答病人的咨詢。在24h內(nèi)完成護(hù)理入院記錄。必要時(shí)制訂護(hù)理計(jì)劃。

⑥介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度，指導(dǎo)病人盡快適應(yīng)病人角色，遵守住院規(guī)則與探視制度；了解自己的經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士；指導(dǎo)

其留取常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。

⑦密切觀察病情，掌握動(dòng)態(tài)變化情況，及時(shí)配合治療或協(xié)助搶救。

考點(diǎn)27住院處的護(hù)理

病人入院后，應(yīng)先辦理入院手續(xù)，憑住院證到住院處辦理入院手續(xù)，應(yīng)詳細(xì)填寫有關(guān)登記表格以便日后查詢。住院處安排床位后，應(yīng)

電話通知病房值班護(hù)士，做好迎接新病人的準(zhǔn)備。

考點(diǎn)28出院護(hù)理衛(wèi)生指導(dǎo)

當(dāng)患者出院時(shí)，根據(jù)患者具體情況寫出書面的指導(dǎo)，比較詳細(xì)地?cái)⑹龀鲈汉蠡颊咴谛菹?、飲食、用藥、?fù)查、病情觀察方面的注意事

項(xiàng)。

考點(diǎn)29平車運(yùn)送法的步驟

按上半身，臀部、下肢的順序，協(xié)助患者向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端（回床時(shí)，順序相反，即先移動(dòng)下肢，再移上半身）。

考點(diǎn)30應(yīng)用保護(hù)具的目的

應(yīng)用保護(hù)具的目的：保證安全、防止小兒或高熱、澹妄、昏迷、躁動(dòng)、危重病人等因意識(shí)不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷

等意外。

考點(diǎn)31協(xié)助病人坐輪椅的步驟

幫助病人坐輪椅：檢查輪椅。推至病床邊，使椅背與床尾平齊。翻起腳踏板，核對(duì)、解釋、詢問大小便，協(xié)助病人坐起、下床固定車

輪。協(xié)助坐好。翻下腳踏板。推輪椅時(shí)囑病人向后靠，扶好扶手。

考點(diǎn)32平車運(yùn)送法的注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)：

①搬運(yùn)過程中，注意安全、舒適、保暖，動(dòng)作輕穩(wěn)。

②多人搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，上坡時(shí)病人頭在前，下坡時(shí)頭在后，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。

③骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在車上墊木板，并做好骨折部位的固定。

④注意觀察病人的面色及脈搏的改變，不應(yīng)停止輸液。

⑤推車行進(jìn)時(shí)，不可碰撞墻及門框，避免震動(dòng)病人，損壞建筑物。

考點(diǎn)33出院病人的護(hù)理

病人出院后，病人床單位的處理：

①撤去病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房清洗；

②床墊、床褥、枕芯、棉胎等放于日光下曝曬6h或用紫外線照射消毒；

③用消毒液擦拭床旁桌椅及床；

④非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒溶液浸泡；

⑤病室開窗通風(fēng)；

⑥鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

考點(diǎn)34休克病人的體位

休克病人應(yīng)取中凹臥位，中凹臥位可以減少四肢供血，增加回心血量，保證心、腦等重要器官的供血。

考點(diǎn)35更換臥位法

二人扶助病人翻身側(cè)臥法：此法適用于體重較重且不能活動(dòng)的病人。

①向病人解釋，取得合作。

②病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲。

③護(hù)士?jī)扇苏驹诖驳耐粋?cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和股部，兩個(gè)人同時(shí)將病人抬起移向自己，然后分別

扶托肩、腰、臀和股部，輕推，使病人翻身側(cè)臥，依上法用軟枕墊好。

考點(diǎn)36身體不舒適的因素

①個(gè)人衛(wèi)生。②姿勢(shì)和體位不當(dāng)。③保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng)。④疾病或環(huán)境因素所致機(jī)體不適。

考點(diǎn)37保護(hù)具的使用對(duì)象

①床檔：保護(hù)病人以防墜床。

②約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制失控的肢體活動(dòng)，使病人免于傷害自己或他人。

③支被架：用于肢體癱瘓或極度衰弱者，防止蓋被壓迫肢體而造成不適或影響肢體的功能位置造成永久性的傷害如足下垂、足尖壓瘡

等，也用于燒傷病人的暴露療法需保暖時(shí)。

考點(diǎn)38半臥位的目的

①使膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。②有利于腹腔引流，使感染局限。③減輕腹部傷口的張

力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。④能減少頭頸部手術(shù)后的出血。

考點(diǎn)39體位的適用范圍

端坐位適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位。會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)應(yīng)

采取截石位。

考點(diǎn)40熱力消毒滅菌法的原理

熱力消毒滅菌法分為濕熱滅菌法和干熱滅菌法。濕熱比干熱滅菌好的原因：

①細(xì)菌蛋白質(zhì)在有水的情況下易于凝固變性。②濕熱穿透力強(qiáng)。③濕熱蒸氣有潛熱存在，水蒸氣凝固成水釋放潛熱，迅速提高被滅菌

物體的溫度。

考點(diǎn)41煮沸法注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)：

①物品必須完全浸沒在水中，才能達(dá)到滅菌目的。

②橡膠和絲線類應(yīng)于水煮沸后放入，待煮沸15min即可取出，以免煮沸過久影響質(zhì)量。

③玻璃類物品要用紗布包好，放入冷水中煮，以免驟熱而破裂；如為注射器，應(yīng)拔出其內(nèi)芯，用紗布包好針筒、筒芯。

④滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，應(yīng)重新計(jì)算時(shí)間。

⑤煮沸器的鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉，以保持沸水溫度。

考點(diǎn)42紫外線燈管消毒法的注意事項(xiàng)

消毒時(shí)間須從燈亮5--7min后開始計(jì)時(shí)。照射后病室應(yīng)通風(fēng)換氣。關(guān)燈后如需再開啟，應(yīng)間歇3--4min。

考點(diǎn)43無菌持物鉗的使用注意事項(xiàng)

①在蓋閉合時(shí)不可從蓋孔中取、放無菌持物鉗。

②取放時(shí)，不可觸及容器口緣及液面以上的容器內(nèi)壁，以免污染。

③到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用。

④不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚，以防被污染。

⑤無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒兩次，同時(shí)更換消毒液；使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌（如門診換藥室、注射室、

手術(shù)室等）；干燥法保存的持物鉗4--8h更換1次。

考點(diǎn)44無菌溶液的取用法

無菌溶液取用時(shí)操作要點(diǎn)為：取無菌溶液瓶，檢查瓶壁有無裂縫、瓶蓋有無松動(dòng)，藥液有無沉淀、渾濁等；手指不能觸及瓶蓋內(nèi)面；

倒溶液時(shí)溶液瓶口不可觸及無菌容器；不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液；無菌溶液一次

未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞并注明開瓶日期及時(shí)間。

考點(diǎn)45無菌包的使用方法

無菌包的有效期一般為7天；使用前，核對(duì)無菌包的名稱、滅菌日期、有無潮濕或破損；包內(nèi)物品一次未用完，須按原折痕包扎好，

注明開包日期及時(shí)間，有效期為24h;如包內(nèi)物品已被污染或被浸濕，則須重新滅菌。

考點(diǎn)46手提式高壓蒸氣滅菌器的使用步驟

①首先將內(nèi)層滅菌桶取出，再向外層鍋內(nèi)加入適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。

②放回滅菌桶，并裝入待滅菌物品。注意不要裝得太擠，以免防礙蒸氣流通而影響滅菌效果。三角燒瓶與試管口端均不要與桶壁接觸，

以免冷凝水淋濕包口的紙而透入棉塞。布類物品放于金屬搪瓷類物品之上。

③加蓋，并將蓋上的排氣軟管插入內(nèi)層滅菌桶的排氣槽內(nèi)。再以兩兩對(duì)稱的方式同時(shí)旋緊相對(duì)的兩個(gè)螺栓，使螺栓松緊一致，勿使漏

氣。

④用電爐或煤氣加熱，并同時(shí)打開排氣閥，使水沸騰以排除鍋內(nèi)的冷空氣。待冷空氣完全排盡后，關(guān)上排氣閥，讓鍋內(nèi)的溫度隨蒸氣

壓力增加而逐漸上升。當(dāng)鍋內(nèi)壓力升到所需壓力時(shí)，控制熱源，維持壓力至所需時(shí)間。

⑤到滅菌所需時(shí)間后，切斷電源或關(guān)閉煤氣。

⑥壓力表的壓力降至0時(shí)，打開排氣閥，旋松螺栓，打開蓋子，取出滅菌物品。

考點(diǎn)47纖維胃鏡的消毒

纖維胃鏡的消毒：在2%戊二醛溶液中加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10-30min,滅菌

需7-10ho

考點(diǎn)48苯扎澳鏤的使用注意事項(xiàng)

①對(duì)肥皂、碘、高鎰酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用。②有吸附作用，會(huì)降低藥效。所以溶液內(nèi)不可投入紗布棉。

考點(diǎn)49常用化學(xué)消毒劑

①過氧乙酸：可用于手的消毒、物體表面擦拭、室內(nèi)空氣消毒，有刺激性和腐蝕性；

②甲醛：可同于室內(nèi)物品消毒和柜內(nèi)熏蒸，對(duì)呼吸道和眼睛有刺激，使用時(shí)注意防護(hù)；

③碘酊：主要用于創(chuàng)傷、手術(shù)和注射部位的皮膚消毒，消毒后需用70%的乙醇脫碘：

④苯扎溟鏤:可用于手、皮膚消毒，陰道、膀胱、傷口黏膜創(chuàng)面的消毒；

⑤乙醇：多用于皮膚消毒。

考點(diǎn)50無菌用品的保管原則

高壓蒸氣滅菌后的無菌包應(yīng)放在清潔、干燥的櫥柜或?qū)７徘鍧嵨锲返姆块g中，在未被污染的情況下一般可保持7-14天，在天氣比較

潮濕的夏天只能保存7天；如無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24h。過期或受潮，則需

要重新滅菌。

考點(diǎn)51口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)

口腔護(hù)理時(shí)，昏迷病人禁忌漱口，需用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可暴力助其開口。擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每

次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不易過濕以防溶液誤吸入呼吸道?；顒?dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷水沖洗干凈?？谇火つと缬袧?，

可用冰硼酸涂敷。

考點(diǎn)52滅頭虱液的配制

消滅頭虱常用藥液為百部酊,即百部酊30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml。

考點(diǎn)53床上擦浴的注意事項(xiàng)

擦拭眼部應(yīng)從內(nèi)眥向外眥；外傷患者脫上衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患肢，穿上衣時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)。

考點(diǎn)54壓瘡的原因

壓瘡主要是局部組織長(zhǎng)期受壓造成的，如臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不能隨意變換體位，受壓局部血液循環(huán)障礙，形成組織損傷。又如使用石膏、

夾板等矯形器具時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，石膏內(nèi)表面凹凸不平，致使局部組織長(zhǎng)期受壓，形成壓瘡。

考點(diǎn)55褥瘡的好發(fā)部位

褥瘡易發(fā)部位與病人臥位有關(guān)，多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。仰臥位易發(fā)生于枕骨

粗隆處、肩胛、部尾部等；側(cè)臥位易發(fā)生于耳廓、肩峰、內(nèi)外踝部等處；俯臥位易發(fā)生于面頰、器前上棘等處；坐位易發(fā)生于坐骨結(jié)

節(jié)處。

考點(diǎn)56褥瘡的預(yù)防措施

褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛壞死。預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵是去除病因，對(duì)危重和

長(zhǎng)期臥床等易發(fā)生褥瘡的病人，要做到"七戮"，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班；鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥

床病人經(jīng)常更換體位，一般每2h翻身一次。

考點(diǎn)57壓瘡潰瘍期的處理原則

潰瘍期處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去腐生新，促進(jìn)愈合。

考點(diǎn)58褥瘡的臨床分期

根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為三期：

①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。

②炎性浸潤(rùn)期：如果紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出

現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。

③潰瘍期：靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血缺氧；輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組

織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

考點(diǎn)59常用的漱口溶液及其作用

1%-3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)可釋放出新生氧，有抗菌防臭作用，口腔pH偏酸性時(shí)適用；復(fù)方硼酸溶液：輕微抑菌，消除口臭，

口腔pH為中性時(shí)適用：1%-4%碳酸氫鈉溶液：用于真菌感染，口腔pH偏酸性時(shí)適用；0.02%味喃西林溶液：可清潔口腔，為廣譜

抗菌溶液，口腔pH為中性時(shí)適用；0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)，口腔pH偏堿性時(shí)適用。

考點(diǎn)60異常呼吸的觀察

異常呼吸包括：

①頻率異常：呼吸增快，呼吸緩慢；②節(jié)律異常：潮式呼吸，間斷呼吸；③深淺度異常：深度呼吸，淺快呼吸；④音響異常：蟬鳴樣

呼吸，鼾聲呼吸；⑤呼吸困難。

考點(diǎn)61呼吸增快常見病

呼吸增快指成人每分鐘呼吸超過24次，常見于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。

考點(diǎn)62蟬鳴樣呼吸的概念

吸氣性呼吸困難病人表現(xiàn)為吸氣時(shí)極度費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，患者呼吸肌緊張，

吸氣時(shí)頭向后仰。見于喉、氣管、大支氣管因炎癥、水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄，也見于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)麻痹等。

聲帶附近發(fā)生阻塞，如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時(shí)，空氣進(jìn)入發(fā)生困難，吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的喘鳴音，稱氣喘樣

喘鳴。有時(shí)聲音性質(zhì)類似蟬鳴，稱為蟬鳴樣呼吸。

考點(diǎn)63混合性呼吸困難的原因

混合性呼吸困難是指由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能而產(chǎn)生?；颊咴谖鼩馀c呼氣時(shí)均感費(fèi)力，呼吸頻率也增加，

可見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發(fā)性氣胸等。

考點(diǎn)64測(cè)血壓的注意事項(xiàng)

測(cè)血壓時(shí)應(yīng)注意排除袖帶干擾：

①袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓數(shù)值偏低；袖帶過窄時(shí)測(cè)得的血壓數(shù)值偏高。②纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使

血壓測(cè)得數(shù)值偏低；過松則使測(cè)得數(shù)值偏高。

考點(diǎn)65影響血壓測(cè)量的人為因素

人為測(cè)量血壓的影響因素：

①袖帶寬窄；②袖帶松緊；③衣袖過緊；④手臂高低；⑤放氣速度。

考點(diǎn)66成年人生命體征正常值

成人體溫正常值：口溫正常值36.3-37.2℃,肛溫正常值36.5-37.7℃,腋溫正常值36.0-37.0℃:成人脈率正常值為60-100次/

min;靜息狀態(tài)，正常成人的呼吸頻率為16--20次/nun:正常成人收縮壓為12--18.5kPa,舒張壓為8-11.8kPa。

考點(diǎn)67脈搏短維者測(cè)量脈搏的方法

脈搏短細(xì)的病人，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，兩人同時(shí)開始,由聽心率者發(fā)出"起""停"口令，測(cè)1min。以分?jǐn)?shù)

式記錄。

考點(diǎn)68準(zhǔn)確測(cè)量血壓的方法

體位、呼吸、運(yùn)動(dòng)、情緒變化、進(jìn)餐、溫度、疼痛、24小時(shí)變化節(jié)律等因素對(duì)人的血壓都會(huì)有影響，血壓計(jì)的不正確使用也會(huì)影響血

壓測(cè)量值。故應(yīng)該定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

考點(diǎn)69測(cè)量脈搏的常選部位

測(cè)量脈搏常選用淺表的大動(dòng)脈，最方便和常用的是最靠拇指?jìng)?cè)手腕上的梗動(dòng)脈。其次是靠近外耳道處的顆動(dòng)脈和頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。

考點(diǎn)70絲脈的概念

絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈（細(xì)脈）。見于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、全

身衰竭的病人。

考點(diǎn)71弛張熱的概念

弛張熱又稱敗血癥熱型，是指體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過1℃,但都在正常水平以上。常見于敗血

癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

考點(diǎn)72不規(guī)則熱的概念

不規(guī)則熱是指體溫在1天中變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定，常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

考點(diǎn)73高熱病人的護(hù)理措施

高熱病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗；加強(qiáng)病情觀察，一般每隔4h測(cè)量一次體溫；鼓勵(lì)病人多飲水，以補(bǔ)充大量消耗的水分；體

溫超過39℃時(shí)，可用冰袋冷敷頭部，但足底禁忌用冷敷，以防引起反射性的冠狀動(dòng)脈收縮；高熱病人由于唾液分泌減少，機(jī)體抵抗力

下降，易出現(xiàn)口腔感染，因此護(hù)士需要做好口腔護(hù)理。

考點(diǎn)74潮式呼吸的概念

潮式呼吸是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒鐘(5-30S),有時(shí)可達(dá)30-40S,

又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。

考點(diǎn)75重測(cè)血壓的注意事項(xiàng)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r(shí)，需重測(cè)血壓。重復(fù)測(cè)量血壓，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至"0"點(diǎn)，稍待片刻再進(jìn)行測(cè)量，避免連

續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻，影響測(cè)量數(shù)值。

考點(diǎn)76異常脈搏的觀察

細(xì)脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率小于心率，常見于心房纖維顫動(dòng)的病人。洪脈是指當(dāng)心輸出量增加，動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈

搏強(qiáng)大有力，常見于高熱、甲亢等病人。水沖脈是指脈搏驟起驟降，急促而有力，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等病人。緩脈是指

成人脈率每分鐘少于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等病人。

考點(diǎn)77腹瀉病人的飲食

少渣飲食也稱低纖維飲食，是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對(duì)胃腸的刺激和梗阻，減慢腸

蠕動(dòng)，減少糞便量，故適合腹瀉病人。

考點(diǎn)78醫(yī)院飲食

醫(yī)院飲食分為三大類：

①基本飲食包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；

②治療飲食包括：高熱量飲食、高蛋白質(zhì)飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、少渣飲食、高膳食纖維飲食、

低膽固醇飲食、要素飲食。

③試驗(yàn)飲食：包括膽蠢造影飲食、潛血試驗(yàn)飲食、肌酊試驗(yàn)飲食等。

考點(diǎn)79鼻飼法注意事項(xiàng)

鼻飼法插管后，每次灌注前應(yīng)先回抽，見有胃液抽出，先注入少量溫開水，然后注入流質(zhì)或藥物，最后用溫開水少量注入以沖凈胃管；

鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換。

考點(diǎn)80液體出入量的記錄內(nèi)容

每日進(jìn)水量包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等；每日排出量包括糞便量、尿量以及其他排出液，如胃腸減壓吸出

液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

考點(diǎn)81隱血試驗(yàn)飲食

隱血試驗(yàn)前3天起禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果的食物，如肉類、動(dòng)物血、肝類、含鐵豐富的藥物或食物以及綠葉蔬菜等，可

進(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、白菜等。

考點(diǎn)82熱療的目的及禁忌癥

熱療的目的：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕疼痛；減輕深部組織的充血；保暖與舒適。熱療的禁忌證包括：未明確診斷的急性

腹痛；面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染；各種臟器出血；軟組織損傷或扭傷的初期(48h內(nèi))。

考點(diǎn)83熱療的方法

熱療的方法有干熱法和濕熱法兩種，干熱法包括熱水袋、紅外線、鵝頸燈等；濕熱法包括濕熱敷、熱水坐浴、溫水浸泡法等。

考點(diǎn)84冷療的目的

冷療的目的有：

①控制炎癥擴(kuò)散：冷療可使毛細(xì)血管收縮，局部血流減少；降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。常用于炎癥

的早期。②減輕局部充血和出血：冷療可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部充血和出血，常用于鼻出血和軟組織損傷的早期。③減輕疼痛：

冷療可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢敏感性，使毛細(xì)血管通透性降低，滲出減少，從而減輕局部組織腫脹而緩解疼痛。常用于牙痛和

燙傷。④降溫：直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)作用散熱，從而降低體溫，常用于高熱病人。

考點(diǎn)85冷療的禁忌證

①血微循環(huán)障礙；②慢性炎癥或深部化膿病灶；③組織損傷、破裂；④對(duì)冷過敏；⑤昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。

考點(diǎn)86酒精禁擦的部位

禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。

考點(diǎn)87溫水擦浴的水溫

溫水擦浴或酒精擦浴適用于高熱病人降低體溫,適宜的溫度為32-34七。

考點(diǎn)88熱療的溫度

麻醉未清醒的病人用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃。溫水坐浴時(shí)水溫為40-45P。濕熱敷的水溫是50-60℃。局部浸泡水溫40-45(,浸

泡時(shí)間為15--20min。

考點(diǎn)89多尿的定義

多尿指24h尿量超過2500ml者。正常情況下見于飲用大量液體、妊娠者；病理情況下多見于糖尿病、尿崩癥、急性腎功能不全等患

者。

考點(diǎn)90女病人導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)

為女病人插導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意：

①必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)原則；②導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無菌導(dǎo)尿管后重新插入；③選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作應(yīng)輕

柔，以免損傷尿道黏膜。

考點(diǎn)91留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的

留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：

①搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量，以密切觀察患者的病情變化；

②為盆腔手術(shù)者排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛狀態(tài)，避免術(shù)中誤傷；

③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)愈合；

④為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液。

考點(diǎn)92小量不保留灌腸目的

小量不保留灌腸的目的：軟化糞便，排除腸道積存氣體，減輕腹脹，適用于腹部及盆腔手術(shù)后腸脹氣，以及為保胎孕婦解除便秘。

考點(diǎn)93尿失禁病人的護(hù)理

①關(guān)心理解病人。尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮，往往自動(dòng)減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說明尿液對(duì)排尿反射刺

激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在2000-2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

②制訂膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)病人每日數(shù)次做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。

③觀察病人排尿反應(yīng)，協(xié)助定時(shí)排尿。開始時(shí)2--3hl次，以后逐漸拉長(zhǎng)間隔時(shí)間，以幫助其恢復(fù)控制功能。

④保持皮膚清潔衛(wèi)生。尿液長(zhǎng)期浸濕皮膚可使皮膚角質(zhì)層變軟而失去正常防御功能。加之尿中氨對(duì)皮膚的刺激，引起皮疹，甚至發(fā)生

壓瘡。要保持皮膚清沽、干燥，及時(shí)清洗，勤換衣褲、尿墊、床單。皮膚可涂適量油膏保護(hù)。

⑤外引流：對(duì)部分尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿；女病人可用吸乳器連接膠管接尿。也

可定時(shí)讓病人坐便器，有意識(shí)地控制或引起排尿。

考點(diǎn)94糞便顏色的評(píng)估

柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn)。當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的

鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色，質(zhì)軟富有光澤，宛如柏油，故稱為柏油樣便。果醬樣便見于

腸套疊、阿米巴痢疾；米潛水樣便見于霍亂、副霍亂；白陶土樣便主要見于阻塞性黃疸時(shí)。

考點(diǎn)95上消化道出血的失血量判斷

上消化道出血時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，表明24h失血量大于5ml;柏油樣糞便表明24h失血量為60ml;糞便呈現(xiàn)咖啡色，表明24h

失血量為100ml左右。因此消化道出血在60ml以上即可表現(xiàn)為黑便。

考點(diǎn)96醫(yī)院常用外文縮寫的中文譯意

①qh每1小時(shí)1次；②q2h每2小時(shí)1次；③q3h每3小時(shí)1次；④q4h每4小時(shí)1次；⑤q6h每6小時(shí)1次；⑥qd每日1次；⑦

bid每日2次；⑧tid每日3次；⑨qid每日4次；⑩qod隔日1次。

考點(diǎn)97不同藥物劑型的取藥方法

不同藥物劑型的取藥方法：固體藥應(yīng)用藥匙?。灰后w藥物用量杯量取，將藥液搖勻,如更換藥液品種，應(yīng)洗凈量杯；藥液不足1ml應(yīng)

用滴管吸取藥液；油劑或按滴計(jì)算的藥液應(yīng)先在杯中加入少量的溫開水，以免藥液附著在杯壁，影響劑量準(zhǔn)確；個(gè)人專用藥單獨(dú)存放，

不可相互借用。

考點(diǎn)98口服給藥法

發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；發(fā)藥前向病人解釋給藥目的和服藥注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理，取得病人的合作；鼻飼病人須將藥物碾碎，用

水溶解后，從胃管注入；如病人提出疑問，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后再發(fā)藥；危重病人及不能自行服藥者應(yīng)喂服。

考點(diǎn)99霧化吸入的常用藥物及其作用

①預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素；②解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等；③稀化痰液，幫助祛痰，如a-糜蛋白

酶等；④減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

考點(diǎn)100接種卡介苗的操作

使用前須先做結(jié)核菌素皮試，呈陰性者或出生

3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒方可接種；進(jìn)針部位在上臂三角肌下緣；進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成5。刺入皮內(nèi)；皮內(nèi)注射不需抽回血；注射部位不可按

揉，不可用棉簽按壓，以防影響結(jié)果的觀察。

考點(diǎn)101皮試液的配置

青霉素皮試液:1ml含青霉素200-500U;鏈霉素皮試液:1ml含鏈霉素2500U;破傷風(fēng)抗毒素:1ml含破傷風(fēng)抗毒素150U;細(xì)胞色

素C皮試液:1ml含細(xì)胞色素C0.75mg;普魯卡因皮試液:1ml含普魯卡因2.5mg。

考點(diǎn)102青霉素過敏性休克的表現(xiàn)

青霉素過敏性休克多在注射后5-20min內(nèi)發(fā)生，其臨床表現(xiàn)主要為：

①呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難伴瀕死感；

②循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白，出冷汗、發(fā)組,脈搏細(xì)弱，血壓下降；

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：面部及四肢麻木，意識(shí)喪失、抽搐或大小便失禁等；

④其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有尊麻疹，惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等。

考點(diǎn)103過敏性休克的急救措施

患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?；立即皮下注?.1%的鹽酸腎上腺素1ml。

考點(diǎn)104輸液的目的

①改善和恢復(fù)血容量、補(bǔ)充丟失的液體，包括生理鹽水、葡萄糖和膠體溶液。

②矯正水、電解質(zhì)平衡，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外液的容量和滲透壓的平衡，以保證細(xì)胞的正常代謝，維持正常生理功能。

③糾正酸堿平衡紊亂，水、電解質(zhì)在體內(nèi)的分布和含量的相對(duì)穩(wěn)定與體內(nèi)酸堿平衡的維持非常密切，所以在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意酸堿平衡紊

亂的糾正。

④供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，輸液除補(bǔ)充液體外，還應(yīng)供給能量。

考點(diǎn)105頸外靜脈輸液的穿刺點(diǎn)

頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，其行徑表淺且位置較恒定，易于穿刺，適用于需長(zhǎng)期輸液而周圍靜脈不宜穿刺者，周圍靜脈衰竭而需

測(cè)中心靜脈壓者以及長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療的患者。頸外靜脈的最佳穿刺點(diǎn)是下頜角與鎖骨

上緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1/3處。

考點(diǎn)106成分血的概念

成分血是指將血液中的各種成分加以分離提純，加工成各種高濃度的血液制品，再根據(jù)病人治療需要，有針對(duì)性地輸入有關(guān)血液成分。

考點(diǎn)107溶血反應(yīng)的處理

立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC,必要時(shí)行

透析、血漿置換或換血療法等。

考點(diǎn)108輸液速度的計(jì)算

每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)*滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分)。每毫升溶液的滴數(shù)稱為該溶液器的滴系數(shù)(gtt/ml),一般為15gtt/ml。

考點(diǎn)109常見輸液故障

常見的溶液不滴的故障：

①針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹并有疼痛；

②針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管；

③針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓感覺有阻力，松手無回血；

④壓力過低：由于輸液位置過低或病人肢體抬高過高或周圍循環(huán)不良所致；

⑤靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低所致。

考點(diǎn)110血培養(yǎng)標(biāo)本采集原則

為了防止標(biāo)本混淆，一般在容器外貼標(biāo)簽：采集量一般為10ml;由于抗生素治療后可能會(huì)使得細(xì)菌培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果假陰性；為保證培

養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確，防止假陽(yáng)性，無菌操作是必須的；注入血培養(yǎng)瓶后輕輕混勻以防血液凝固。

考點(diǎn)111血紅蛋白量的參考值

血紅蛋白量：成年男性120--160g/L;成年女性110--150g/L;新生兒170--200g/L。

考點(diǎn)112鏡下膿尿的概念

如果每高倍視野見到5個(gè)白細(xì)胞為增多，白細(xì)胞體積比紅細(xì)胞大，呈圓球形，在中性、弱酸性或堿性尿中均見不到細(xì)胞核，通過染色

可清楚地看到核結(jié)構(gòu)。炎癥時(shí)白細(xì)胞發(fā)生變異或其外形變得不規(guī)則，結(jié)構(gòu)不清，稱為膿細(xì)胞。

考點(diǎn)113洗胃目的

①解毒：食物和藥物中毒。②減輕胃黏膜水腫：幽門梗阻。③某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備。

考點(diǎn)114胸外心臟按壓的方法

胸外心臟按壓的方法為：置患者仰臥于硬板床或地面上以保證按壓效果，術(shù)者緊靠患者胸部一側(cè)，以示指和中指橫放在胸骨下切跡上

方(胸骨中下1/3交界處)，以另一手的掌根部緊貼示指上方，放在按壓區(qū)，再將雙手掌根部重疊于按壓區(qū)，手指可相互扣鎖或伸展，但

不應(yīng)接觸胸壁；術(shù)者雙肘關(guān)節(jié)伸直，自肩背部垂直向掌根部加壓，使胸骨下陷4-5cm后突然放松，放松時(shí)掌根部不要離開按壓區(qū)，按

壓頻率80-100次/min,按壓與放松時(shí)間大致相等。

考點(diǎn)115人工呼吸機(jī)的使用方法

使用人工呼吸機(jī)時(shí)，一般按照呼吸頻率12-14次/min,潮氣量10--12ml/kg,吸呼比為1:(1.5--2.0)進(jìn)行。

考點(diǎn)116瞳孔大小的觀察

在一般亮度下，正常人的瞳孔直徑為3-4mm,雙側(cè)對(duì)稱，隨光線的強(qiáng)弱而縮小和擴(kuò)大。當(dāng)處于病理狀態(tài)時(shí)瞳孔可有變化：雙側(cè)瞳孔

擴(kuò)大常見于顱內(nèi)壓增高，雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔大小不等，提示有顱內(nèi)壓迫性病變。

考點(diǎn)117缺氧的分度

①輕度缺氧:無明顯的呼吸困難，僅有輕度發(fā)綱,神志清楚。血?dú)鉃閯?dòng)脈血氧分壓(FaO)6.6--9.3kPa,二氧化碳分壓(PaCO)6.6kPa。

②中度缺氧：發(fā)綱明顯，呼吸困難，神志正?；驘┰瓴话?。PaO4.6-6.6kPa,PaCO>9.3kPa。

③重度缺氧：顯著發(fā)絹，三凹征明顯(胸骨上、鎖骨上和肋間隙凹陷)，病人失去正?；顒?dòng)能力呈昏迷或半昏迷狀態(tài)。PaO<4.6kPa,

PaC0>11.9kPa()

考點(diǎn)118氯療的注意事項(xiàng)

氧氣筒應(yīng)放陰涼處，在筒的周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m,暖氣1m,氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，

避免引起燃燒；供氧應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，然后連接鼻導(dǎo)管，防止對(duì)病人造成傷害；停用氧時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，否則一旦關(guān)

開倒置，大量氣體沖入呼吸道會(huì)損傷肺組織；持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢.每8-12h更換鼻導(dǎo)管1次，并更換鼻孔插入

考點(diǎn)119吸氧濃度的計(jì)算

吸氧濃度計(jì)算公式為：吸氧濃度=21+4x氧流量。

考點(diǎn)120臨終狀態(tài)的定義

瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑

制狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷

呼吸。此期生命處于可逆階段，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。

考點(diǎn)121生物學(xué)死亡期

生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。從大腦皮質(zhì)開始整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，機(jī)體已

不能復(fù)活。

考點(diǎn)122臨終病人的心理反應(yīng)期

臨終病人的心理反應(yīng)分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、沮喪期和接受期。

考點(diǎn)123尸體護(hù)理的依據(jù)

尸體護(hù)理是對(duì)臨終病人實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟，也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一,體現(xiàn)了人道主義精神和崇高的護(hù)理職業(yè)道德。尸體

護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)病人死亡，醫(yī)學(xué)開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行。

考點(diǎn)124脈搏心率曲線繪制

脈搏以紅點(diǎn)"?”表示，心率以紅圈"。"表示，相鄰兩次脈搏或心率用紅線相連；若需要記錄脈搏短細(xì)圖表，則于心率與脈率之間以紅筆畫

直線涂滿；使用心臟起搏器的病人，心率應(yīng)以"H"表示，相鄰兩次心率用紅線相連。

考點(diǎn)125體溫單的記錄方法

體溫單的記錄：體溫按實(shí)際測(cè)量讀數(shù)記錄，不得折算，體溫單內(nèi)每小格為0.2P,5小格為1℃:口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)表示"?"，腋下溫度以

藍(lán)叉表示,直腸溫度以藍(lán)圈表示"。"，各點(diǎn)、叉、圈之間以藍(lán)線相連；物理降溫的體溫，以紅圈表示，并用紅色虛線與物理降溫前的

體溫相連，下一次體溫亦應(yīng)與物理降溫前體溫相連。

考點(diǎn)126醫(yī)囑的種類

①長(zhǎng)期醫(yī)囑，指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時(shí)間在24h以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。

②臨時(shí)醫(yī)囑，指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24h內(nèi)。

③備用醫(yī)囑.又叫預(yù)測(cè)醫(yī)囑，依病情需要，分長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)

間后方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。

考點(diǎn)127病案的保管

病案保管的具體要求有：按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處，不能擅自攜出病區(qū)，必須保持護(hù)理文書的清潔、整齊、完整，防

止污染、破損、拆散和丟失；患者和家屬不得隨意翻閱。

考點(diǎn)128醫(yī)囑的內(nèi)容

醫(yī)囑的內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間.護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、飲食、體檢、藥物及其劑量和用法、各種檢查和治療、術(shù)

前準(zhǔn)備、醫(yī)生和護(hù)士的簽名。

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

考點(diǎn)1心電圖導(dǎo)聯(lián)線連接順序

受試者靜臥檢查床上，放松全身肌肉。檢查者用酒精棉球擦拭受試者腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方的皮膚，墊上生理鹽水紗布，安放引導(dǎo)

電極，接上導(dǎo)聯(lián)線。各導(dǎo)聯(lián)線連接的方法為：紅色-右手，黃色-左手，綠色-左足，黑色-右足（接地）。

考點(diǎn)2心源性呼吸困難的護(hù)理

①保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性。②加強(qiáng)生活護(hù)理，預(yù)防壓瘡，限制蛋白質(zhì)的攝入量，減少體力消耗。③供給氧氣。④密切觀

察呼吸困難、心功能變化情況，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。⑤臥位：半臥位或端坐臥位。⑥保持呼吸道通暢。⑦保持室內(nèi)空氣新鮮。

考點(diǎn)3心源性水腫的特點(diǎn)

心源性水腫通常是指在各種心臟病的基礎(chǔ)上，因右心功能不全產(chǎn)生體循環(huán)淤血所致。其特點(diǎn)是水腫先出現(xiàn)于人體下垂部，先從下肢開

始而遍及全身，為凹陷性。其發(fā)生的機(jī)制主要是由于心功能不全引起的鈉水潴留和毛細(xì)血管流體靜脈壓增高所致。水腫部位因長(zhǎng)期受

壓易致皮膚潰爛、軟組織壞死，從而形成壓瘡。

考點(diǎn)4心源性水腫的臨床表現(xiàn)

①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體水腫，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。

②水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，以踝部最為明顯。

③伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸、氣喘、頸靜脈怒張、肝腫大，甚至胸、腹水等。

考點(diǎn)5暈厥常見的病因

暈厥是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。血管神經(jīng)因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見的病因，但暈厥發(fā)作可

由多種原因引起。還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。

考點(diǎn)6心力衰竭病人的飲食護(hù)理

①限制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下，引起小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。因此，一定要限制食鹽的食用量。

②少食多餐，注重營(yíng)養(yǎng)：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應(yīng)采取定時(shí)定量、少食多餐的方

法。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)，應(yīng)該多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補(bǔ)充富含

各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C等，還要補(bǔ)充適量的纖維素。

考點(diǎn)7高血壓的發(fā)病機(jī)制

①交感神經(jīng)活性亢進(jìn)：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性增加，從而引起小動(dòng)

脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟-容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的因素。

②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。③腎臟潴留過多鈉鹽。④血管重建。⑤內(nèi)皮細(xì)胞功能受損。⑥胰島素抵抗。

考點(diǎn)8急進(jìn)型高血壓的臨床表現(xiàn)

急進(jìn)型惡性高血壓早期可以沒有自覺癥狀，或僅有頭痛，以清晨為重，并常因極度疲勞、精神過度緊張、寒冷刺激、更年期內(nèi)分泌失

調(diào)等誘因，使血壓突然升高，舒張壓超過17.3kPa（130mmHg）,檢查眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現(xiàn)心功能不

全的表現(xiàn)，如心尖搏動(dòng)明顯，心臟擴(kuò)大，但以腎功能損害最為突出，常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小動(dòng)脈內(nèi)溶血和

彌散性血管內(nèi)凝血，有時(shí)可出現(xiàn)溶血性貧血，這時(shí)往往提示病情危重。

考點(diǎn)9洋地黃中毒的表現(xiàn)

洋地黃中毒主要臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，偶見出血性胃炎，發(fā)生于各種類型的心律失常，最常見的有多形性或多源性室

性期前收縮，或呈現(xiàn)二聯(lián)律，房性心動(dòng)過速。并伴有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和室性心動(dòng)過速，嚴(yán)重者發(fā)生室性顫動(dòng)或室性停搏。神

經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)頭痛、耳鳴、失眠、肌痛、嗜睡及共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂、幻視、澹妄、失語(yǔ)、驚厥、昏迷。

考點(diǎn)10高血壓的非藥物治療

①戒煙；②戒酒或限制飲酒；③減輕和控制體重；④合理膳食：應(yīng)適當(dāng)控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物，多食富含維

生素、蛋白質(zhì)的食物，增加鉀和鎂的攝入；⑤增加體力活動(dòng)；⑥減輕精神壓力，保持心理平衡。

考點(diǎn)11AMI的護(hù)理

①心理護(hù)理：應(yīng)安慰病人，解除思想顧慮和精神緊張。

②臥床休息：絕對(duì)臥床休息是治療心肌梗死的重要一環(huán)，在發(fā)病的急性期（10天-2周）內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，減少耗氧

量，防止病情加重。

③進(jìn)行大小便護(hù)理，協(xié)助患者生活；急性心肌梗死的病人在飲食上要給予清淡易消化的食物，避免飽食，急性期為防止便秘、腹脹，

保持大便通暢，應(yīng)給流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

④疼痛護(hù)理：應(yīng)嚴(yán)密觀察，讓患者臥床休息，疼痛緩解后也不可搬入普通病房。

⑤吸氧。

⑥皮膚護(hù)理。

⑦嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

考點(diǎn)12原發(fā)性高血壓的死亡原因

原發(fā)性高血壓患者主要致死原因?yàn)槟X血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國(guó)以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而

歐美國(guó)家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。

考點(diǎn)13Ml的病理生理

二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣反流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重，即心臟前負(fù)荷過重。左心室收縮時(shí)，血

流由左心室流入主動(dòng)脈和阻力較小的左心房，流入左心房的反流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，

還接受左心室反流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。同時(shí)左心室舒張期容量

負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大。

考點(diǎn)14右心衰竭的概念

心力衰竭又稱心肌衰竭，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)，往往是由各種疾病引起的心肌收縮

能力減弱所致，從而使心臟的血液排出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征，分為左心衰竭和右心衰竭。

右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。

考點(diǎn)15AMI的表現(xiàn)

急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不

協(xié)調(diào)所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)維、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表

現(xiàn)。

考點(diǎn)16房顫的觀察指標(biāo)

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng)，心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫，從而喪失了有效的收

縮。絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病、冠心病和高血壓病等。房顫病人主要應(yīng)觀察心室率的改變。

考點(diǎn)17AMI的治療

吸氧是治療急性心肌梗死（AMI）的基本措施之一，通過提高肺泡內(nèi)氧分壓來增加SaO、PaO及氧含量，糾正低氧血癥，確保組織氧供

應(yīng)，緩解組織缺氧，改善心肌氧合，有助于梗死周圍缺血心肌氧供，縮小梗死范圍，減輕心肌缺氧性損傷。氧療還能使肺內(nèi)氣體交換

恢復(fù)，通氣量下降，減少呼吸功能，降低氧耗量。吸氧對(duì)減輕呼吸困難、胸痛、發(fā)蛆及焦慮、恐懼等也有積極作用，兼有醫(yī)療和心理

雙重效果。

考點(diǎn)18竇性心動(dòng)過速的病因

竇性心動(dòng)過速在疾病狀態(tài)中常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。竇性心動(dòng)過速的病因

多為功能性的，也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。竇性心動(dòng)過緩見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)，其他原因包括顱內(nèi)疾患、

嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疽，以及應(yīng)用擬膽堿藥物、胺碘酮、B受體阻滯劑、普羅帕酮（心律平）等鈣通道阻滯劑或

洋地黃等藥物。竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死亦常發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。

考點(diǎn)19心臟瓣膜病的并發(fā)癥

（1）充血性心力衰竭。（2）心律失常。（3）亞急性感染性心內(nèi)膜炎。（4）栓塞。

考點(diǎn)20心肌梗死的一般治療

急性期絕對(duì)臥床1-3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3-5天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺楔壓和靜脈壓；低鹽、

低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周后下床活動(dòng)，2周后在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周后出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。所以急性心

肌梗死患者應(yīng)至少要臥床休息1周。

考點(diǎn)21高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化患者的飲食控制

高血壓病患者的飲食：①控制食鹽量，食鹽的主要成分為氯和鈉。②高血壓患者應(yīng)多食用含熱量低的食物。③限制脂肪量和膽固醇量。

④忌食刺激性食物。⑤多吃新鮮蔬菜和水果，常吃一些新鮮蔬菜。

動(dòng)脈粥樣硬化患者的飲食要求：①要嚴(yán)格控制膽固醇的攝入量和脂肪的迸食量，在低脂飲食的同時(shí)，也不宜進(jìn)食過多的糖類。

②要嚴(yán)禁暴飲暴食。此類疾病患者應(yīng)以清淡飲食為主，每日多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果等。

考點(diǎn)22洋地黃類藥物中毒的臨床表現(xiàn)

①胃腸道癥狀：厭食是最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性。

②心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室性期前收縮二、三聯(lián)律，房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)伴加速性

交界區(qū)性心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。

③神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等癥狀。其中心律失常尤其是多源性室性期前收縮二、三聯(lián)律常出現(xiàn)。

考點(diǎn)23心律失常的分類

陣發(fā)性室性心動(dòng)過速是起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，頻率＞100次/min,連續(xù)3次以上稱為室速。常見于器質(zhì)性心臟

病，亦可見于嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒和心臟手術(shù)過程中，極少數(shù)患者無器質(zhì)性心臟病。發(fā)作特點(diǎn)與室上速類似，心電圖QRS波

多數(shù)增寬畸形，可見心室奪獲和心室融合波，可與室上速相鑒別。室速發(fā)作時(shí)可伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變，引起低血壓、休克、暈厥、

抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必須及時(shí)處理。

考點(diǎn)24高血壓病患者的護(hù)理

①改變體位時(shí)要緩慢，從