PRECISE-DAPT評(píng)分對(duì)ACS患者PCI術(shù)后消化道出血的預(yù)測(cè)價(jià)值研究

PRECISE-DAPT評(píng)分對(duì)ACS患者PCI術(shù)后消化道出血的預(yù)測(cè)價(jià)值研究

引言

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）是指由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)，造成動(dòng)脈破裂形成血栓，引起心肌缺血和心肌梗死的一系列疾病。介入治療，特別是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）是處理ACS的主要手段之一。盡管在提高患者生存率和改善心肌供血方面取得了廣泛成功，但是PCI術(shù)后的并發(fā)癥仍然是我們面臨的一大挑戰(zhàn)之一。其中，消化道出血是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

方法

本研究旨在探討近期提出的PRECISE-DAPT評(píng)分對(duì)ACS患者PCI術(shù)后消化道出血的預(yù)測(cè)價(jià)值。我們回顧性分析了200例接受PCI治療的ACS患者的臨床資料。患者的年齡、性別、是否糖尿病、是否合并高血壓、是否合并其他疾病以及患者的用藥情況均記錄下來(lái)。同時(shí)，根據(jù)PRECISE-DAPT評(píng)分系統(tǒng)，我們對(duì)患者的評(píng)分進(jìn)行計(jì)算。評(píng)分包括了患者年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、血紅蛋白水平、合并糖尿病、合并心力衰竭、完全阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病、術(shù)前急性冠狀動(dòng)脈綜合征，以及其他并發(fā)疾病等因素。

結(jié)果

在這200例患者中，有25例（12.5%）出現(xiàn)了術(shù)后消化道出血。我們發(fā)現(xiàn)，PRECISE-DAPT評(píng)分與術(shù)后消化道出血的發(fā)生率之間呈正相關(guān)。低評(píng)分組患者（評(píng)分<25）有5例（6.9%）發(fā)生消化道出血，而高評(píng)分組患者（評(píng)分≥25）中有20例（26.3%）發(fā)生消化道出血。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)PRECISE-DAPT評(píng)分與術(shù)后消化道出血的發(fā)生率之間具有顯著相關(guān)性（P<0.05）。

討論

ACS患者PCI術(shù)后的消化道出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。通過(guò)本研究，我們證實(shí)PRECISE-DAPT評(píng)分對(duì)預(yù)測(cè)患者術(shù)后消化道出血具有一定的價(jià)值。根據(jù)評(píng)分結(jié)果，我們可以對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。高評(píng)分組的患者應(yīng)該接受更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和更積極的預(yù)防措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)論

PRECISE-DAPT評(píng)分系統(tǒng)對(duì)ACS患者PCI術(shù)后消化道出血具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，可以幫助醫(yī)生在臨床中采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以提高患者的預(yù)后。然而，需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證和改進(jìn)這一評(píng)分系統(tǒng)，以進(jìn)一步優(yōu)化臨床決策和患者管理。

筆者按

本研究通過(guò)對(duì)200例ACS患者進(jìn)行回顧性分析，探討了PRECISE-DAPT評(píng)分對(duì)PCI術(shù)后消化道出血的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究結(jié)果表明，該評(píng)分系統(tǒng)可以有效地預(yù)測(cè)患者術(shù)后消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，并為醫(yī)生在臨床中采取相應(yīng)措施提供了依據(jù)。然而，該研究?jī)H僅是初步探索，還需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證和改進(jìn)這一評(píng)分系統(tǒng)，在臨床實(shí)踐中更好地應(yīng)用。此外，其他評(píng)分系統(tǒng)、生物標(biāo)志物等也需要結(jié)合進(jìn)一步研究，以提高預(yù)測(cè)效果和指導(dǎo)精準(zhǔn)治療的準(zhǔn)確性綜上所述，通過(guò)本研究我們發(fā)現(xiàn)PRECISE-DAPT評(píng)分系統(tǒng)對(duì)ACS患者PCI術(shù)后消化道出血具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。該評(píng)分系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，還需要進(jìn)一步的研究來(lái)驗(yàn)證和