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第頁共頁工傷賠償協(xié)議書格式樣本工傷賠償協(xié)議書各項勞動保障法規(guī)定的工作場所意外事故，由用人單位負責賠償，我們單位在此特制定該工傷賠償協(xié)議書，明確雙方的權利義務，達成共識，共同解決各種問題，保障受傷職工的合法權益。一、事故基本情況受傷職工：[受傷職工姓名]受傷時間：[受傷時間]受傷地點：[受傷地點]事故經過：[詳細描述事故經過]二、賠償標準1.醫(yī)療費用用人單位將承擔受傷職工的醫(yī)療費用，并提供必要的治療和住院護理，以確保受傷職工的康復。2.傷殘賠償根據《勞動能力鑒定書》，受傷職工的傷殘等級為[傷殘等級]，按照國家規(guī)定的傷殘賠償標準計算，用人單位將支付相應的傷殘賠償金。3.喪葬補助若受傷職工因工作意外事故身故，用人單位將給予其家屬一定的喪葬補助。4.誤工費在傷愈之前，受傷職工的工資將按照規(guī)定的工資標準支付。受傷職工因傷不能正常工作的期間，用人單位將支付誤工費。5.相關費用除上述賠償外，用人單位還將承擔由事故導致的合理日常交通費、食宿費等相關費用。三、賠償方式和期限1.以上賠償將一次性支付給受傷職工，用人單位將在接受本協(xié)議后的[支付期限]內完成賠償。2.受傷職工同意，在賠償支付完成后，不再向用人單位提出任何其他經濟或法律要求。四、受傷職工義務受傷職工除了享受上述賠償外，還應繼續(xù)遵守勞動合同和公司規(guī)章制度，積極參與康復工作，并配合用人單位進行傷殘評定和與工資發(fā)放相關的手續(xù)辦理。五、生效與解除1.本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效，并自[生效日期]起執(zhí)行。2.在本協(xié)議有效期內，如雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。3.本協(xié)議亦可因下列原因被視為解除：a)受傷職工死亡；b)受傷職工因非工作相關原因被辭退；c)受傷職工自愿辭職。六、爭議解決本協(xié)議的內容解釋和爭議解決均適用中華人民共和國相關法律法規(guī)。如果雙方就本協(xié)議無法解決爭議，則應提交有管轄權的法院解決。七、其他事項本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，在簽字蓋章后生效，并具有同等法律效力。用人單位（蓋章）：______________簽字：______________日期：______________受傷職工（蓋章）：___

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