醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)合同

醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào)：甲方：（保險(xiǎn)公司名稱、法定代表人、地質(zhì)、聯(lián)系方式）乙方：（被保險(xiǎn)人姓名、聯(lián)系號(hào)碼、聯(lián)系方式）鑒于保險(xiǎn)公司經(jīng)營醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，乙方愿意購買醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品并享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；乙方確保提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人信息；保險(xiǎn)公司對(duì)乙方提供的個(gè)人信息承擔(dān)保密責(zé)任，并僅用于醫(yī)療保險(xiǎn)的目的；此合同是甲方和乙方就醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)事宜所達(dá)成的協(xié)議。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議：1.保險(xiǎn)責(zé)任甲方將按照本合同規(guī)定的范圍、條件和限額，對(duì)乙方所險(xiǎn)患病期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付；保險(xiǎn)責(zé)任的范圍和限額，請(qǐng)查看附錄A；乙方必須就醫(yī)于甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則，醫(yī)療費(fèi)用將不予賠付。2.保險(xiǎn)費(fèi)和繳費(fèi)方式乙方須按照本合同約定的保費(fèi)金額和繳費(fèi)頻次向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)費(fèi)金額和繳費(fèi)頻次，請(qǐng)查看附錄B；乙方應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)，如未按時(shí)繳納，甲方有權(quán)根據(jù)合同約定對(duì)乙方的保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行調(diào)整。3.醫(yī)療服務(wù)范圍和條件乙方享受的醫(yī)療服務(wù)范圍和條件，請(qǐng)查看附錄C；乙方就醫(yī)時(shí)，需提供甲方要求的相關(guān)證明和材料；乙方應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治和康復(fù)措施，如有拒絕或不合理抗拒，甲方有權(quán)暫?；蚪K止賠付。4.醫(yī)療費(fèi)用賠付流程乙方在就醫(yī)之前，應(yīng)先向甲方報(bào)備并獲得甲方的確認(rèn)；就醫(yī)結(jié)束后，乙方需向甲方提供就醫(yī)所需的相關(guān)證明和材料；甲方對(duì)乙方提供的證明和材料進(jìn)行審核，核實(shí)是否符合賠付條件和范圍；如果審核通過，甲方將在合理時(shí)間內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的賠付；如果審核未通過，甲方將向乙方說明理由。5.保險(xiǎn)合同的變更和解除乙方可以根據(jù)實(shí)際需求提出保險(xiǎn)合同的變更要求，如變更后的保費(fèi)金額、保險(xiǎn)責(zé)任等；甲方在受理乙方變更要求后，需對(duì)乙方提供的資料進(jìn)行審核；如乙方提出解除保險(xiǎn)合同，甲方將根據(jù)合同約定處理相關(guān)事項(xiàng)。6.其他約定事項(xiàng)甲乙雙方同意在履行本合同時(shí)遵守中國法律，如產(chǎn)生糾紛，應(yīng)協(xié)商解決；本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商；本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方：（保險(xiǎn)公司名稱、法定代表人、日期）乙方：（被保險(xiǎn)人姓名、簽字、日期）附錄A：保險(xiǎn)責(zé)任范圍和限額…（根據(jù)具體保險(xiǎn)產(chǎn)品的情況進(jìn)行詳細(xì)說明）附錄B：保險(xiǎn)費(fèi)金額和繳費(fèi)頻次…（根據(jù)具體