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單選題(共50題)1、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程,請據(jù)此回答問題。A.沒有表達熱情B.沒有表達共情C.沒有表達真誠D.沒有表達尊重【答案】A2、關于SDS的計分方法,下列說法正確的是()。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分數(shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B3、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系,咨詢師合理的做法是()。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B4、合理情緒療法的人性觀認為()。A.人是理性的B.人不是理性的,也不是非理性的C.人是悟性的D.人既是理性的,又是非理性的【答案】D5、心理咨詢的終極目標的含義是()。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D6、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.妄想B.錯覺C.幻覺D.焦慮【答案】A7、共情對于咨詢活動而言,最重要的意義在于()。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達【答案】B8、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經癥C.一般心理問題D.嚴重心理問題【答案】C9、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF【答案】A10、一般資料:韓某,女性,30歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.來訪者本人B.來訪者的領導C.來訪者的朋友D.來訪者家屬【答案】D11、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D12、根據(jù)案例,請回答98-100題:A.容易緊張困擾B.嚴肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】D13、對癥狀自知力的理解正確的是()。A.求助者能認識自己的異常,但不能做出解釋,說明自知力完整B.求助者能認識問題的存在,但不能分析原因,說明自知力完整C.求助者能找出問題的原因及與癥狀的關系,說明自知力完整D.求助者出現(xiàn)慕些思維障礙和行為的異?!敬鸢浮緾14、對該求助者最可能的初步診斷是()。A.急性應激障礙B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.學習適應不良【答案】C15、給臨床資料賦予意義的方法不包括()。A.就事論事B.相關分析C.分析跡象D.實施測驗【答案】D16、在SCL-90所測查的十個因子中不包括下述所列的()因子。A.人際關系敏感B.敵對性C.睡眠及飲食D.樂群性【答案】D17、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】D18、2005年11月單項選擇題A.強度氛圍四級評分B.頻度分為四級評分C.強度為五級評分D.頻度分為五級評分【答案】B19、單選:咨詢關系的建立受到()的雙重影響。A.咨詢師和求助者B.咨詢動機與期望程度C.自我覺察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A20、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A21、2006年11月單項選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B22、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農民。A.表達共情因人而異B.共情是最關鍵的咨詢特質C.共情就是同情求助者D.表達共情要善于把握角色【答案】C23、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.睡眠障礙B.頭痛C.進食障礙D.性心理障礙【答案】D24、案例一A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C25、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.懷疑型B.情緒型C.茫然型D.思考型【答案】D26、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.內臟幻覺B.真性幻覺C.軀體幻覺D.假性幻覺【答案】D27、對該求助者自知力的判斷是()單選題A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C28、按照我國常模結果,抑郁癥自評量表的標準分超過()被認為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D29、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A30、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴格【答案】B31、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.過分概括B.言行不一C.問題模糊D.概念不清【答案】A32、SCL-90從()方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B33、體現(xiàn)咨詢師熱情時,不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。A.初次來訪時熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對求助者作指導解釋時不厭其煩D.流露真情實感【答案】A34、王某說聽到鄰居在樓上密談,屬于()。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A35、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A36、重復技術的作用在于()。、A.加重語氣B.表達情感C.解釋原理D.澄清事實【答案】D37、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責任是()。A.遵守咨詢機構的有關規(guī)定B.介紹個人受訓背景C.遵守職業(yè)道德和相關法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C38、2008年5月單項選擇題A.解釋B.自我開放C.指導D.內容表達【答案】C39、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C40、根據(jù)以下材料,回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C41、2007年5月單項選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C42、確定心理與行為問題的關鍵點的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C43、對心理咨詢范圍的理解正確的是()。A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用B.心理咨詢師應給予對方承諾以求得信任C.與心理有關系的問題都應該妥善的解決D.咨詢師不包攬一切,但可提出指導性意見【答案】A44、量表中首先使用智力年齡概念的是()。A.比內-西蒙B.韋克斯勒C.斯坦福-比內D.瑞文【答案】A45、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.情感反應B.情感表達C.自我開放D.內容表達【答案】A46、針對女兒的問題,求助者曾采取的方法屬于()。A.增強法B.消退法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C47、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系,咨詢師合理的做法是()。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B48、SCL-90的計分標準是()。A.是非計分B.3級計分C.4級計分D.5級計分【答案】D49、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴重心理問題B.急性應激障礙C.抑郁癥D.災難癥候群【答案】A50、案例四A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C多選題(共25題)1、本案例中求助者產生心理障礙的原因可能包括()多選題。A.父母的疼愛B.父母關系不好C.同學都知道他的事情D.性格原因【答案】BD2、一般資料:求助者,男性,21歲,高中學歷,一年前來城市打工。A.修飾性反問B.多重選擇性提問C.責備性問題D.多重提問【答案】BCD3、咨詢轉介的正確做法包括()。A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定B.對新咨詢師詳細介紹情況C.對新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動【答案】BC4、關于MMPI,下列說法正確的包括()。A.適用于18歲以上的受測者B.包括卡片式和手冊式施測方式C.包括十個臨床量表和四個效度量表D.采用T分數(shù)記分【答案】BCD5、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.父母管教B.外婆嚴格保護C.工作環(huán)境D.考研失敗【答案】AB6、不同職業(yè)對資料的理解正確的是()。A.臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題B.行為主義者從學習和認知障礙的角度看問題C.生態(tài)學者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題D.非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題【答案】ABCD7、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.封閉式提問B.內容反應C.內容表達D.解釋【答案】CD8、根據(jù)測驗結果,該求助者()。多選A.回答的比較真實B.屬于態(tài)度溫和,不粗暴的類型C.可能會出現(xiàn)不夠理智的行為D.神經質量表的百分等級在98以上【答案】ACD9、心理咨詢A:聽了你的敘述,我感覺他可能是個不太自信的人,你可以嘗試向他表白,主動為自己爭取幸福......A.攝入性會談B.咨詢性會談C.治療性會談D.鑒別性會談【答案】AD10、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.情緒反應已經泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB11、關于“職業(yè)紀律”,正確的說法是()。A.嚴格執(zhí)行職業(yè)紀律有助于職業(yè)道德水準不斷提高B.防得了君子防不了小人,職業(yè)紀律只對遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀律,職業(yè)紀律就失去了存在價值D.職業(yè)紀律不僅關系到企業(yè)形象,也關系到員工個人發(fā)展【答案】AD12、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經癥【答案】BC13、關于MMPI,下列說法中正確的是()。A.共包括566個自我報告形式的題目B.使用時可分卡片式及手冊式兩種C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題D.包括16個為重復題【答案】ABCD14、案例一:求助者:男性,46歲,公務員。A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問D.封閉式提問【答案】BCD15、根據(jù)案例材料,回答題A.心慌B.失眠C.胃痛D.氣短【答案】ABD16、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.積極關注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD17、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.情感反應B.開放詢問C.情感反射D.情感表達【答案】AB18、求助者性格形成的因素可能包括()。A.父母管教B.獨生子女C.學習環(huán)境D.成績下降【答案】AB19、根據(jù)以下材料,回答題A.改善情緒B.改善睡眠質量C.改變認知D.增加與領導的交流【答案】ACD20、案例一A.價值中立是絕對的B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.可能有例外情況【答案】CD21、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.焦慮B.注意減弱C.抑郁D.記憶力下降【答案】AC22、“助人自助”可表現(xiàn)為咨詢師通過咨詢過程()。A.提高求助者自我行動的能力B.引導求助者自主分析其問題C.啟發(fā)求助者的積極和主動性D.幫助求助者做到能舉一反三【答案】ABCD23、下面是某求助者的SCL-90的測驗結果:A.有一半以上的因子分屬于篩查陽性B.陽性項目均分約為3.1C.陽性項目數(shù)沒有超過劃界值D.該量表可用于調査不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題【答案】ABD24、心理咨詢師多次使用了“為什么”,可能產生的問題包括()。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護【答案】BCD25、該求助者軀體方面的主要癥狀包括()。多選A.失眠B.心情煩躁C.頭痛D.緊張不安【答案】AC大題(共10題)一、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內心痛苦?!敬鸢浮砍醪皆\斷:一般心理問題。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起,反應不太強烈(或者屬于常形沖突,反應不太強烈)。病程時間短,在兩個月以下,社會功能輕度受損,情緒反應沒有泛化。二、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病三、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序:(1)建立咨詢關系。良好的咨訪關系對任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程,使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題:提問和自我審查的技術。從這一過程開始,就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念,咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內,要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實,而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術的結合來實現(xiàn)。(4)檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念,就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。總之,求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念:語義分析技術。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關的命題,比如“我毫無價值”等等,它們并不對應具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術進行糾正。(6)進一步改變認知:行為矯正技術。在認知治療中,咨詢師常常通過行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術不是僅僅針對行為本身,而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來,并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念:認知復習??梢哉f咨詢進行到這一階殷,咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結束,因為認知治療的目的和原則就是要充分調動求助者內在的潛能來進行自我調節(jié),這就是說求助者自身的任務還沒有完成,還有進一步的工作要做,這就是認知復習。四、一般資料:求助者,女性,30歲,大學文化,漢族,中學教師,已婚,經濟狀況良好。求助者自述:兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài),感到委屈,有時獨自落淚,認為現(xiàn)實是冷酷無情的,對未來的婚姻生活悲觀失望,認為夫妻感情已經走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時有噩夢,白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會對家人發(fā)脾氣,雖然還能繼續(xù)教學工作,在學生和同事面前覺得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時經常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題,在朋友的再三鼓勵下,前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內向,父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格,求助者從小到大學習和生活一帆風順,22歲時與大學同學戀愛結婚,丈夫畢業(yè)后考上公務員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺很幸福,同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網上與一年輕女子的聊天記錄,并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情,就感覺天要塌下來,非常氣憤,與丈夫大吵了一場,吵鬧中把丈夫上網使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對方分手,每天回家承擔各種家務,但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時想報復丈夫,告訴丈夫領導,但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時,特別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作,但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀,如向朋友傾訴.尋求幫助,卻難以解脫,故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例,回答以下問題:一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療,請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,請簡述如何處理阻抗?!敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中,記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原理,該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動內在協(xié)調一致,人格(個性)相對穩(wěn)定,說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起,屬于強烈現(xiàn)實刺激,屬于常形心理沖突。3)精神負擔重,存在內心痛苦。4)病程:兩個多月。5)嚴重程度:社會功能受損嚴重,有泛化。五、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”六、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內心痛苦?!敬鸢浮砍醪皆\斷:一般心理問題。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起,反應不太強烈(或者屬于常形沖突,反應不太強烈)。病程時間短,在兩個月以下,社會功能輕度受損,情緒反應沒有泛化。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?請根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢如何進行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會有迂回曲折甚至反復,有些問題甚至是難以完美解決的。八、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點。總覺得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好,物質生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經習慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學三年級時,有一次數(shù)學考試不足80分,被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應,時常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學習,很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯.初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調整自己,刻苦學習,堅持了一段時間,但由于重點學校高手云集,加之基礎不扎實,她的成績一直上不去,對學習失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁?,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學校不愿與老師、同學交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關在房里。學習沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學習的情況,一問就哭。心理測驗結果:1.EPQ測驗結果:結果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結果:總分603.SDS測驗結果:總分75【答案】在咨詢過程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示,造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策??墒牵绻粋€人收集資料,另一個人去做決策,又往往發(fā)生對資料的理解錯誤,所以,最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因為來訪者都是有個性特點的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情,經常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人,在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談計劃,以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的,什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點,資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當,會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的,密爾在1960年曾做過這樣的研究,他讓臨床心理學家在每次會見和治療后,盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會見時便形成了很牢固的印象,第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高,非常接近;社會心理學的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時,咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據(jù)事實資料修正和調整自己的看法。九、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經7歲了,但經過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時

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