醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)題集

醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)題集1編輯ppt第一章醫(yī)療保險(xiǎn)概論1、風(fēng)險(xiǎn)按性質(zhì)分類可以分為〔〕。A、人身風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)B、純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)C、自然風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)2、風(fēng)險(xiǎn)因素是指引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故或在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)致使損失〔〕的條件。A、增加B、減少C、不變D、變化3、實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素是指〔〕并能直接影響事件的物理功能的風(fēng)險(xiǎn)因素。A、無(wú)形的B、有形的C、一切形態(tài)D、實(shí)物的BAB2編輯ppt4、股市的波動(dòng)屬于〔〕性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。A、自然風(fēng)險(xiǎn)B、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)C、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)D、純粹風(fēng)險(xiǎn)5、對(duì)于損失概率低、損失程度大的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該采用〔〕的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。A、保險(xiǎn)B、自留風(fēng)險(xiǎn)C、防止風(fēng)險(xiǎn)D、減少風(fēng)險(xiǎn)6、〔〕是保險(xiǎn)的根本職能。A．經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 B.分配資金C．融通資金 D.防災(zāi)防損BAA3編輯ppt7、根據(jù)保險(xiǎn)的性質(zhì)不同可以分為〔〕。A、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)B、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)C、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)D、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)8、以下不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)根本屬性的是〔〕A、公益性B、福利性C、保障性D、盈利性9、疾病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)別其它風(fēng)險(xiǎn)的特征有〔〕A、普遍性B、開展性C、客觀性D、復(fù)雜性10、以下不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的福利性的是〔〕A、不以盈利為目的B、具有照顧性C、表達(dá)公平D、由政府提供ADDD4編輯ppt第二章醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)一、選擇題1.不符合根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療工程、醫(yī)療效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，能否在根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付？()

A.

不允許

B.

允許

C.

根據(jù)具體情況決定

D.可以支付，但需要提高自負(fù)比例2.以下哪些診療費(fèi)用屬于根本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范圍？

()A.院外會(huì)診費(fèi)

B.掛號(hào)費(fèi)

C.急救車中發(fā)生的費(fèi)用

D.點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)

AC5編輯ppt3.以下哪些診療費(fèi)用不屬于根本醫(yī)療保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付的范圍？

()A.血液透析

B.住院床位費(fèi)

C.急救車費(fèi)

D.超聲胃鏡4.根本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門是〔〕A.勞動(dòng)和社會(huì)保障局B.信訪接待處C.政策法規(guī)處D.醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心5.根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄不包括〔〕A.西藥局部B.中成藥局部C.中藥飲品D、注射劑CAD6編輯ppt6.關(guān)于美國(guó)HMO表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕A.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間是一種直接的雙向經(jīng)濟(jì)關(guān)系B.與我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)類似C.采用第三方付費(fèi)D.政府參與其中7.根本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄〞中沒有以下哪一項(xiàng)()。A.醫(yī)用材料目錄B.診療工程C.藥品目錄D.醫(yī)療效勞設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)8.在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，居于主導(dǎo)地位的是()A.政府B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)C.參保人D.醫(yī)療效勞提供者9.在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，居于主體地位的是()A.政府B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)C.參保人D.醫(yī)療效勞提供者AABC7編輯ppt10.以下醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中各方關(guān)系表述正確的選項(xiàng)是〔〕A.醫(yī)保是保險(xiǎn)合同關(guān)系B.醫(yī)患是保障合同關(guān)系C.?；际侵委熀贤P(guān)系D.政府與其他三方是管理和控制關(guān)系11.以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能分屬于預(yù)防疾病為主體的機(jī)構(gòu)是〔〕A.門診部B.醫(yī)務(wù)室C.療養(yǎng)院D.結(jié)核病防治所12.以下表述不正確的選項(xiàng)是〔〕A.投保人消費(fèi)效勞地點(diǎn)受限B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效勞對(duì)象較寬C.醫(yī)療效勞具有不可選擇性的特點(diǎn)D.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是具有一定獨(dú)立經(jīng)營(yíng)權(quán)的盈利性機(jī)構(gòu)DDD8編輯ppt第三章醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)1.不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)需求的影響因素有()A.

疾病發(fā)生概率

B.

疾病損失的幅度

C.消費(fèi)者的收入

D.

醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)的態(tài)度2.以下哪項(xiàng)是醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)的事前投機(jī)行為？〔〕A.風(fēng)險(xiǎn)選擇B.道德?lián)p害C.誘導(dǎo)需求D.逆選擇3.醫(yī)療保險(xiǎn)需求形成的條件不包括〔〕A.符合消費(fèi)者效用最大化原那么B.消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)欲望C.投保的標(biāo)的物符合承保要求D.消費(fèi)者具有醫(yī)療保險(xiǎn)支付能力4.以下不屬于影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素是〔〕A.醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格B.疾病發(fā)生概率C.承保能力D.醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式DADAC9編輯ppt5.以下論述中正確的選項(xiàng)是〔〕A.保險(xiǎn)產(chǎn)品本錢中，很大一局部用于補(bǔ)充投保人的醫(yī)療費(fèi)用B.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的主要職能是金融職能C.在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中，醫(yī)療效勞供需方的本錢意識(shí)較高D.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的供給者得行為是追求利潤(rùn)的最大化6.以下不是影響醫(yī)療保險(xiǎn)供給行為的因素是〔〕A.供給的價(jià)格B.疾病的發(fā)生概率C.承保的能力D.醫(yī)院的效勞態(tài)度7.以下論述中正確的選項(xiàng)是〔〕A.投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)主要有小病大養(yǎng)B.道德風(fēng)險(xiǎn)的防范主要在于對(duì)投保人的防范C.在醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中，投保人掌握的信息最強(qiáng)D.醫(yī)療費(fèi)用的上下最主要取決于投保人ADA10編輯ppt8.道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因以下論述正確的選項(xiàng)是〔〕A.信息不對(duì)稱B.第三方支付C.疾病治療的不確定性D醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的參與者結(jié)構(gòu)9.控制醫(yī)療效勞提供方的道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有〔〕A.設(shè)定起付線B.設(shè)定共保率C.設(shè)定封頂線D.總額預(yù)算10.控制參保人道德風(fēng)險(xiǎn)的方法有〔〕A.擴(kuò)大排除給付B.按人頭償付C.按病種付費(fèi)D.使用預(yù)付制ABCDDA11編輯ppt第四章醫(yī)療保險(xiǎn)模式1.〔〕實(shí)行儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)型醫(yī)療保險(xiǎn)制度，還實(shí)行了健保雙全和MEDI方案A、瑞典B、新加坡C、美國(guó)D、德國(guó)2.〔〕實(shí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家A、瑞典B、新加坡C、美國(guó)D、德國(guó)3.〔〕實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家A、瑞典B、新加坡C、美國(guó)D、日本4.〔〕實(shí)行市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型國(guó)家A、瑞典B、新加坡C、美國(guó)D、日本BADC12編輯ppt5.〔〕以下哪些國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)源于國(guó)家稅收A、丹麥B、新加坡C、美國(guó)D、日本6.〔〕選項(xiàng)中表達(dá)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的主要特點(diǎn)A、經(jīng)費(fèi)來(lái)源于國(guó)家稅收B、社會(huì)保險(xiǎn)以強(qiáng)制性、互濟(jì)性為原那么C、表達(dá)效率原那么D、籌資機(jī)制呈“T〞型結(jié)構(gòu)7.〔〕選項(xiàng)中不是美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度A、醫(yī)療照顧制度(medicare〕B、醫(yī)療救助制度〔medicaid〕C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D、保健儲(chǔ)蓄方案ABD13編輯ppt7.以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔〕A.英國(guó)的守門人制度是家庭醫(yī)生首診制B.德國(guó)的法定醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率不高C.英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是貴而不難D.德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是難而不貴8.社會(huì)型醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有〔〕A.互濟(jì)性強(qiáng)B.分散風(fēng)險(xiǎn)C.能應(yīng)對(duì)人口老齡化D.權(quán)利和義務(wù)對(duì)應(yīng)9.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)表述錯(cuò)誤的有〔〕A.政府負(fù)擔(dān)較輕B.效率較高C.多投多保D.權(quán)利和義務(wù)不對(duì)應(yīng)ACD14編輯ppt10.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立標(biāo)志事件是〔〕A.1601年英國(guó)?濟(jì)貧法?的公布B.1883年德國(guó)?疾病保險(xiǎn)法?的公布C.1982年英國(guó)?貝弗里奇報(bào)告?D.1935年美國(guó)?社會(huì)保障法?公布11.以下不是主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式的是〔〕A.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式D.健康管理保險(xiǎn)模式12.英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式面臨的問題表述錯(cuò)的有〔〕A.醫(yī)療需求膨脹B.醫(yī)療供需矛盾較大C.醫(yī)護(hù)人員工作積極性差D.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面狹窄BDD15編輯ppt第五章中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.以下哪類人員不參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療根本保險(xiǎn)：〔〕A、建國(guó)前老工人；B、離休人員；C、1-4級(jí)工傷人員；D、農(nóng)民合同工。2.以下哪種情況根本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用A、糖尿病B、惡性腫瘤放化療C、酗酒導(dǎo)致胃出血3.職工因工負(fù)傷住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由〔〕支付。A、根本醫(yī)療保險(xiǎn)B、工傷保險(xiǎn)C、根本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)均可4.城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行〔〕管理。A全省B單位C屬地D全縣BCBC16編輯ppt5.根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，由〔〕和職工共同負(fù)擔(dān)。A、國(guó)家財(cái)政B、地方財(cái)政C、用人單位D、醫(yī)保中心6.少年兒童和大學(xué)生，參加以下哪種醫(yī)療保險(xiǎn)〔〕A.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)B.住院醫(yī)療保險(xiǎn)C.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)D.新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)7.以下哪項(xiàng)屬于根本醫(yī)療保險(xiǎn)可償付的工程？〔〕A.住院診金B(yǎng).藥膳費(fèi)C.住院病歷工本費(fèi)D.護(hù)工費(fèi)8.以下哪種情況屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍()A.車禍B.打架致傷C.突發(fā)心臟病D.工傷CAAC17編輯ppt9.關(guān)于職工個(gè)人賬戶，說法正確的有：〔〕A、職工按本人繳費(fèi)工資2%繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入職工個(gè)人賬戶B、職工個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有，可以隨意使用C、用人單位繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，按不同的比例劃入職工個(gè)人賬戶D、A和C都正確10新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和〔〕相結(jié)合的籌資機(jī)制。A、社會(huì)贊助B、企業(yè)贊助C、政府資助D慈善資助DC18編輯ppt11.由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為根本醫(yī)保提供的,承擔(dān)根本醫(yī)保個(gè)人支付局部一定比例如〔〕以上局部或全部醫(yī)療費(fèi)用保障責(zé)任的政策性商業(yè)保險(xiǎn)是大病保障制度的組成局部A、最高支付限額B、最低限額C、可支配收入D、人均收入以上12.城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)是從〔〕年建立的。A.1996年B.1997年C.1998年D.1999年13.屬于醫(yī)療保障體系的主體的是〔〕A.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)B.商業(yè)健康保險(xiǎn)C.城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)D.醫(yī)療救助ACC19編輯ppt第六章醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理1.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理內(nèi)容的有〔〕A.基金的籌集B.基金的分配C.基金的支付D.基金的性質(zhì)2.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原那么有〔〕A.統(tǒng)一管理B.政府直接管理C.收支兩條線D.政事分開3.以下說法不正確的選項(xiàng)是〔〕A.基金具有專門用途B.基金也是資金C.資金是基金的特殊形式D.資金的本質(zhì)在于運(yùn)動(dòng)4.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的特征有〔〕A.社會(huì)性B.福利性C.自愿性D.互濟(jì)性DBCC20編輯ppt5.以下說法不正確的選項(xiàng)是〔〕A.商業(yè)保險(xiǎn)基金的數(shù)量小于投保人繳納保費(fèi)之和B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量不小于投保人繳納保費(fèi)之和C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括商業(yè)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金兩種D.商業(yè)保險(xiǎn)基金的數(shù)量不小于投保人繳納保費(fèi)之和6.以下不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的原那么有〔〕A.三方負(fù)擔(dān)B.以收定支C.現(xiàn)收現(xiàn)付D.根本保障7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的渠道有〔〕A.單位B.個(gè)人C.國(guó)家D.以上都正確8以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資模式〔〕A.收稅式B.強(qiáng)制繳費(fèi)式C.政府補(bǔ)貼式D.混合式DBDC21編輯ppt9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金從基金的積累方式分不包括以下那一種〔〕A.現(xiàn)收現(xiàn)付B.稅收式C.混合式D.積累式10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有〔〕A.資金來(lái)源穩(wěn)定B.公平性高C.權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)D.共濟(jì)能力強(qiáng)11.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集稅收式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有〔〕A.方案性強(qiáng)B.國(guó)家負(fù)擔(dān)不重C.利于宏觀調(diào)控D.共濟(jì)能力強(qiáng)12.醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集強(qiáng)制繳費(fèi)式的優(yōu)點(diǎn)表述不正確的有〔〕A.資金來(lái)源穩(wěn)定B.公平性高C.權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)D.共濟(jì)能力不強(qiáng)BCBD22編輯ppt13.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式表述不正確的有〔〕A.與工資掛鉤B.與收入掛鉤C.與職位掛鉤D.固定保費(fèi)14.醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨的風(fēng)險(xiǎn)以下表述錯(cuò)誤的有〔〕A.老齡化B.醫(yī)療需求增加C.CPI下跌D.誘導(dǎo)需求15.個(gè)人賬戶的主要來(lái)源有〔〕A.個(gè)人繳納B.單位繳納C.國(guó)家補(bǔ)貼D.個(gè)人和單位繳納16.個(gè)人賬戶的使用以下表述錯(cuò)誤的有〔〕A.主要用于門診B.自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用C.特殊門診D.定點(diǎn)藥店購(gòu)藥CCDC23編輯ppt第七章醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督1.以下不是醫(yī)