一例合并貧血的偏執(zhí)型精神分裂癥患者護(hù)理查房

一例合并貧血的偏執(zhí)型精神分裂癥患者護(hù)理查房1編輯ppt主要內(nèi)容1、病例介紹2、護(hù)理問(wèn)題3、護(hù)理措施4、相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)2編輯ppt病例介紹——根本資料姓名：陳某年齡:29歲性別:男婚姻:已婚民族:漢族文化:中專(zhuān)出生地:廣州職業(yè)：工人入院日期：2017-08-1家族史：無(wú)異常情況資料來(lái)源：姑媽既往病史：約于12年前有吸食冰毒、搖頭丸、K粉病史，近8年無(wú)吸食。

診斷:1、偏執(zhí)型精神分裂癥2、中度貧血3編輯ppt病例介紹

現(xiàn)病史2017-4患者因心理壓力大漸起亂語(yǔ)、稱(chēng)父親已被人害死了，現(xiàn)在的父親是被人冒充的；稱(chēng)母親也不是自己的親生母親，家里所有人都被替換了，稱(chēng)現(xiàn)在的家人都是合伙在一起演戲給他看。平時(shí)自言自語(yǔ)，不能再去上班，脾氣變暴躁，經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣，說(shuō)家人在演戲等；揚(yáng)言要找出害死父親的人報(bào)仇，有毀物行為。在我院住院3個(gè)月后痊愈出院。2017-8-12017-8-2患者出院后未規(guī)律服藥，有停藥行為，入院時(shí)患者表現(xiàn)情緒易激惹，有沖動(dòng)、大喊行為?；颊弑憩F(xiàn)興奮躁動(dòng)，在床上喃喃自語(yǔ)，高歌，大聲喊叫，不滿(mǎn)其要求發(fā)脾氣，憑空謾罵，搖床拍床，有沖動(dòng)行為，反復(fù)要求出院，小動(dòng)作多，不停抖腿。交談間有夸大言辭，稱(chēng)如果情緒不好，怎么了解社會(huì)，做出偉大的事情等等。2017-8-3患者仍表現(xiàn)興奮躁動(dòng)，在床上故意大小便，大聲高歌，眼神兇惡，言語(yǔ)夸大，稱(chēng)自己有很多錢(qián)，要做達(dá)官貴人，家里人想要阻止自己升官發(fā)財(cái)，表情憤怒，要求出院，否則就要死。4編輯ppt病例介紹

現(xiàn)病史2017-8-4患者仍表現(xiàn)易激惹，態(tài)度兇惡，接觸差，不時(shí)自語(yǔ)高歌，搖晃床板。言語(yǔ)夸大，稱(chēng)自己很有錢(qián)，是富家子弟，能力也很大，只是被人約束了，現(xiàn)在不能發(fā)揮出來(lái)。5編輯ppt一般情況評(píng)估（2017-8-1）T：36.5℃儀表：整潔大小便：正常R：18次/分身高：172cm嗜好：吸煙喝酒體重：55kgBMI指數(shù)：18.6淋巴結(jié)：全身淺淋巴結(jié)無(wú)腫大皮膚：胸口紋有巨龍圖案。6編輯ppt精神專(zhuān)科評(píng)估（2016-8-1）意識(shí)：清晰注意力：不集中定向力：不準(zhǔn)確感覺(jué)：正常記憶力：正常知覺(jué)：正常情感表現(xiàn)：情緒高漲自知力：缺乏行為：情緒易激惹，沖動(dòng)行為意志活動(dòng)：意志活動(dòng)增強(qiáng)思維內(nèi)容：稱(chēng)“自己能力強(qiáng)，有很多錢(qián)，要做達(dá)官貴人”睡眠：睡眠差，近3天不睡覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估11分，有高沖動(dòng)傷人傾向。大小便情況：無(wú)異常。7編輯ppt社會(huì)、心理評(píng)估（2017-8-1）家庭關(guān)系：和睦社交能力：喜交際工作能力：正常朋友關(guān)系：和諧宗教信仰：無(wú)工作強(qiáng)度：較強(qiáng)工作壓力：大職業(yè)價(jià)值：高角色適應(yīng)：差心理：情緒易激動(dòng)，心理壓力家庭、社會(huì)支持：爸爸媽媽是建筑工人，收入尚可8編輯ppt主要用藥1、喹硫平片2、勞拉西泮片3、胞磷膽堿鈉片4、果糖注射液和地西泮注射液口服藥?kù)o脈滴注治療其他治療氯硝西泮片4mgqn果糖250ml+地西泮針10mgqd多參數(shù)無(wú)抽搐電休克治療奧氮平片（再普樂(lè)）5mg，0，10mg，0復(fù)合維生素B片10mgtid甲鈷胺分散片0.5mgtid9編輯ppt實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目參考值8-18-4血紅蛋白8599紅細(xì)胞壓積26.531.9紅細(xì)胞平均體積62.562.8平均血紅蛋白含量2019.510編輯ppt患者最近表現(xiàn)

飲食、生活睡眠行為表現(xiàn)一般情況能自行飲食，飲食尚可日常生活協(xié)助料理安置于一級(jí)護(hù)理單元觀察。夜間睡眠約2小時(shí)。情緒易激惹，態(tài)度兇惡，言語(yǔ)夸大，不時(shí)自語(yǔ)高歌，搖晃床板。血壓：104-133/70-88mmHg脈搏：64-89次/分體溫：36.5℃~37.3℃11編輯ppt護(hù)理問(wèn)題1、有傷人毀物的風(fēng)險(xiǎn)2、睡眠形態(tài)紊亂12編輯ppt護(hù)理措施〔一〕1、病房的平安管理：為患者提供平安的治療環(huán)境，加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)物品的管理，去除所有危險(xiǎn)物品，防止患者用其當(dāng)作傷人工具；作好患者家屬探訪時(shí)的平安檢查，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)物品帶入病房，向患者家屬做好宣教，嚴(yán)格執(zhí)行平安檢查制度。13編輯ppt護(hù)理措施〔二〕2、嚴(yán)密觀察，掌握病情變化，休息時(shí)將其安置于一級(jí)護(hù)理單元觀察，做好患者的平安評(píng)估及護(hù)理，確?；颊咂桨?，做到心中有數(shù)，不定時(shí)巡視病房。3、確保至少有一位家屬陪伴在其身邊，做好家屬的風(fēng)險(xiǎn)知情告知，防止意外發(fā)生。必要時(shí)按醫(yī)囑予保護(hù)性約束。14編輯ppt護(hù)理措施〔三〕4、為病人安排合理的運(yùn)動(dòng)及減少其白天臥床睡眠時(shí)間。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。15編輯ppt護(hù)理措施〔四〕5、建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接觸、關(guān)心、尊重、接納患者，溫和、冷靜、坦誠(chéng)對(duì)待患者。6、鼓勵(lì)患者用語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)心感受而非沖動(dòng)行為，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)家屬與患者多溝通，消除病人的顧慮，使其安心配合治療，早日康復(fù)出院。16編輯ppt護(hù)理措施〔五〕7、告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用藥及藥物的作用性，來(lái)解除患者緊張的形態(tài)。并給與撫慰和支持患者的信心，來(lái)到達(dá)認(rèn)知此病，使病人樂(lè)于配合治療。17編輯ppt7、告知患者及家屬此病的病因、治療過(guò)程、用藥及藥物的作用性，來(lái)解除患者緊張的形態(tài)。并給與撫慰和支持患者的信心，來(lái)到達(dá)認(rèn)知此病，使病人樂(lè)于配合治療。18編輯ppt健康教育1、注意休息，適量活動(dòng)，中度貧血的患者可參加日常輕度活動(dòng)，勿需臥床休息。應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)耐力下降程度制定休息方式、活動(dòng)強(qiáng)度及每次活動(dòng)持續(xù)時(shí)間。2、及時(shí)添加含鐵豐富的食物，幫助糾正不良飲食習(xí)慣。合理搭配患者的膳食，讓家屬了解動(dòng)物血、黃豆、肉類(lèi)含鐵較豐富，是防治缺鐵的理想食品；維生素C、肉類(lèi)、氨基酸、果糖、脂肪酸可促進(jìn)鐵吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制鐵吸收，應(yīng)防止與含鐵多的食物同時(shí)應(yīng)用。19編輯ppt

相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)

----貧血20編輯ppt什么是貧血呢？

單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值21編輯ppt貧血分度

極重度重度中度輕度血紅蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC數(shù)<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)22編輯ppt病因1、紅細(xì)胞減少：1、造血物質(zhì)缺乏，如缺乏鐵性貧血、葉酸、維生素B12、缺乏巨幼紅細(xì)胞性貧血。2、造血功能障礙，如造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的再生障礙性貧血，慢性疾?。耗蚨景Y、系統(tǒng)性紅斑等

2、紅細(xì)胞被破壞過(guò)多：溶血性貧血

3、失血：急慢性失血23編輯ppt按紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于巨幼紅細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素貧血：常見(jiàn)于海洋性貧血、缺鐵性貧血。正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)于障礙性貧血、急性失血貧血。24編輯ppt臨床表現(xiàn)：原發(fā)?。杭膊∫鸬南鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)貧血一般表現(xiàn)：面色蒼白、頭發(fā)枯槁，乏力、易倦、頭暈、心悸、氣促、耳鳴、