壓力性損傷風(fēng)險評估與報告制度試題

壓力性損傷風(fēng)險評估與報告制度試題1.壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足踝部C.骨隆突處的皮膚和皮下組織(正確答案)D.髖部2.Braden評分法評分13-14分提示（）A.輕度危險B.中度危險(正確答案)C.高度危險D.極高度危險3.院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓力性損傷(Ⅲ期、Ⅳ期)，須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在（）內(nèi)口頭報告護理部.（）A.2hB.6hC.24h(正確答案)D.48h4.院外帶入壓力性損傷(Ⅰ期、Ⅱ期)，需于（）內(nèi)填寫壓力性損傷報告表上報護理部。（）A.12hB.24hC.48hD.72h(正確答案)5.兒童評分表診斷臨界值為16分，若評分≤（），則為高風(fēng)險，請告知主管醫(yī)生同時24h內(nèi)預(yù)報護理部，并實施的壓力性損傷高風(fēng)險預(yù)防措施，更改評估頻率為每日一次。（）A.15分B.14分C.12分(正確答案)D.8分6.Braden評估量表≤（）為極高危風(fēng)險壓力性損傷患者。（）A.9分(正確答案)B.18分C.15分D.12分7.壓力性損傷形成的主要原因（）A.全身營養(yǎng)不良B.老年體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)8.壓力性損傷發(fā)生不僅限于體表皮膚，也可發(fā)生在（）A.呼吸道B.黏膜上(正確答案)C.氣道D.泌尿系統(tǒng)9.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）A.局部組織長期受壓B.缺少運動(正確答案)C.局部組織缺血缺氧D.血液循環(huán)障礙10.缺血肢端的穩(wěn)定性痂皮（）A.應(yīng)軟化B.不應(yīng)軟化和去除(正確答案)C.應(yīng)無菌清除D.可以軟化和去除11.部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，是I期壓力性損傷。對錯(正確答案)12.危重住院患者24h完成Braden評分。對錯(正確答案)13.氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血水腫，同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥胖者更不宜使用。對(正確答案)錯14.壓力性損傷高風(fēng)險、極高風(fēng)險患者由責(zé)任護士在24h內(nèi)報告病區(qū)護士長。對(正確答案)錯15.造成壓力性損傷的力學(xué)因素包括垂直壓力、摩擦力、剪切力和反作用力。對錯(正確答案)16.壓力性損傷風(fēng)險評估時機有哪些?（）A.新入院(正確答案)B.轉(zhuǎn)入(正確答案)C.手術(shù)后(正確答案)D.病情變化(正確答案)17.導(dǎo)致潮濕的因素:（）A.大便失禁(正確答案)B.小便失禁(正確答案)C.出汗(正確答案)D.腹腔液(正確答案)18.在壓瘡分期中皮膚完整的是（）A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部組織損傷(正確答案)19.在壓瘡分期中，可能存在潛行和竇道的是（）A.不可分期B.2期C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)E.深部組織損傷20.壓瘡的預(yù)防措施有哪些（