面癱的中醫(yī)護(hù)理方案

面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護(hù)理方案Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.HEALTHPRESERVATIONINTRADITIONALCHINESEMEDICINE××康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科××××年××月目錄CONTENTS1234健康指導(dǎo)護(hù)理難點(diǎn)5定義常見(jiàn)癥候要點(diǎn)常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)6護(hù)理效果評(píng)價(jià)定義面癱，中醫(yī)名為口僻，亦名口歪（?）、口?僻、口眼歪斜，指口角向一側(cè)歪斜，目不能閉合等，俗稱(chēng)吊線(xiàn)風(fēng)。任何年齡均可發(fā)病，但以20-40歲青壯年為多見(jiàn)，春秋兩季發(fā)病率較高。本病的特點(diǎn)是突然發(fā)病，多為單側(cè)，長(zhǎng)于幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，部分患者發(fā)病前幾天感患側(cè)耳周疼痛不適，多數(shù)患者在晨起洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)眼裂變大、口角下垂、流口水，閉眼露睛，流淚，不能皺眉，額紋消失或變淺口角低垂歪向健側(cè)，面部肌肉松馳麻痹，鼻唇溝變淺，不能鼓腮或漏氣，不能作蹙額，皺眉，露齒等動(dòng)作，口角歪向健側(cè)，漱口漏水，進(jìn)食時(shí)感到食物滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi)．

分類(lèi)

癥狀鑒別01中樞性面癱常為：病變對(duì)側(cè)顏面下部肌肉出現(xiàn)麻痹病因：由核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、腦橋、內(nèi)囊等）受損引起，多見(jiàn)于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞等病．02周?chē)悦娉椋翰≡钔瑐?cè)癱全部面部肌肉癱瘓病因：由面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損引起，多見(jiàn)于受寒、耳部感染、神經(jīng)纖維瘤、腦膜感染等病。常見(jiàn)癥候要點(diǎn)口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時(shí)有抽搐，舌淡紫，苔薄白。突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩。突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見(jiàn)面部有受寒史，舌淡苔薄白風(fēng)寒襲絡(luò)證風(fēng)熱襲絡(luò)證風(fēng)痰阻絡(luò)證氣虛血瘀證（一）口眼歪斜觀察患者口眼歪斜的程度和方向。指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動(dòng)，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。紅外線(xiàn)照射患側(cè)面部。面部中藥濕敷。面部中藥熏洗。穴位按摩，取患側(cè)太陽(yáng)、承漿、陽(yáng)白、魚(yú)腰、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴。常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)觀察患側(cè)眼瞼閉合的程度眼部護(hù)理注意眼部衛(wèi)生，擦拭時(shí)盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。穴位按摩，取患側(cè)太陽(yáng)、陽(yáng)白、魚(yú)腰、承泣、四白、印堂等穴。在睡覺(jué)或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強(qiáng)光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)、潤(rùn)滑、抗感染眼藥水滴眼或眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。穴位注射，取足三里、三陰交等穴。（二）眼瞼閉合不全常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)（三）顏面麻木患側(cè)面部中藥濕敷。指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動(dòng)，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。穴位按摩，取患側(cè)太陽(yáng)、承漿、陽(yáng)白、魚(yú)腰、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴。耳穴貼壓，取面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下等穴。穴位貼敷，取患處頰車(chē)、地倉(cāng)、太陽(yáng)、翳風(fēng)等穴。面部中藥熏洗。常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)注意觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、程度等情況。艾灸，風(fēng)寒襲絡(luò)證者取翳風(fēng)、四白、頰車(chē)等穴。面部中藥熏洗。穴位按摩，取患側(cè)頰車(chē)、地倉(cāng)、迎香、四白等穴。（四）面部抽搐常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)健康指導(dǎo)（一）生活起居1．病室避免對(duì)流風(fēng)，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。2．保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類(lèi)中藥湯劑口腔護(hù)理，預(yù)防感染。3.保持居室干燥清潔，床單整潔，環(huán)境優(yōu)雅，能給患者以一定的養(yǎng)病環(huán)境。4．保持心情舒暢，積極配合治療。外出時(shí)可戴口罩、圍巾或使用其它有效改善自身形象的恰當(dāng)修飾。5．每晚溫水熱敷面部，可促進(jìn)血運(yùn)疏通經(jīng)絡(luò)。每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩6．戒除煙酒。7、急性期充分休息，避免去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，避免受風(fēng)、受寒再加重病情。注意氣候溫、涼、濕、熱變化。健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1．風(fēng)寒襲絡(luò)證宜食辛溫祛風(fēng)散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。2．風(fēng)熱襲絡(luò)證宜食疏風(fēng)清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。3．風(fēng)痰阻絡(luò)證宜食通陽(yáng)泄?jié)岬氖称?，如海參、海蜇、荸薺、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4．氣虛血瘀證宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補(bǔ)血的食品。1．面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關(guān)心尊重患者，疏導(dǎo)其緊張情緒，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。2．指導(dǎo)患者傾聽(tīng)舒心的音樂(lè)或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，排解悲觀情緒，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽(yáng)的作用。3．鼓勵(lì)病友間相交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，調(diào)攝情志，增強(qiáng)信心。(三)情志調(diào)理康復(fù)指導(dǎo)閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。閉眼訓(xùn)練示齒動(dòng)作主要靠額大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。示齒訓(xùn)練抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10~20次，每日2~3次。抬眉訓(xùn)練聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。聳鼻訓(xùn)練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，漏水水印或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頻肌的運(yùn)動(dòng)功能。努嘴訓(xùn)練

鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。鼓腮訓(xùn)練健康指導(dǎo)面部康復(fù)操護(hù)理難點(diǎn)眼瞼閉合不全導(dǎo)致暴露性結(jié)膜炎解決思路：1．保護(hù)眼睛：閉眼、注意休息，保證充足睡眠，減少用眼。2．外出時(shí)戴墨鏡，睡覺(jué)時(shí)可眼罩或蓋紗布?jí)K等保護(hù)措施。3．遵醫(yī)囑給患者患側(cè)眼睛滴眼藥水或涂藥膏，既可以起到潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)眼睛的作用，又可以預(yù)防眼睛感染。護(hù)理效果評(píng)價(jià)感謝聆聽(tīng)Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthi