宮頸病變追蹤與護(hù)理

宮頸病變追蹤與護(hù)理就診時(shí)間治療方案術(shù)前準(zhǔn)備定義術(shù)后護(hù)理健康宣教病例建檔與追蹤一、定義子宮頸病變是女性常見病之一是指宮頸區(qū)域發(fā)生的各異常的變化，如炎癥、損傷上皮內(nèi)瘤變（CIN）、子宮頸內(nèi)膜異位癥宮頸息肉、濕疣等。二、就診時(shí)間月經(jīng)干凈3—7天，禁性生活。絕經(jīng)患者可隨時(shí)就診。三、治療方案宮頸炎：抗生素治療宮頸糜爛樣改變：伴有分泌物增多、同房出血者，可以物理治療，如聚焦超聲（HIFU）、射頻消融三、治療方案宮頸息肉：射頻消融或激光治療三、治療方案外陰濕疣、囊腫：YAG激光三、治療方案CINⅠ級(jí)：（1）觀察隨訪為主（2）藥物治療：考慮抗HPV藥物治療（3）HIFU術(shù)治療：采用聚焦超聲治療。（4）必要時(shí)LEEP術(shù)治療。三、治療方案CINⅡ：P16分流，若P16（—），隨訪；若P16（—），按CIN3處理CINⅢ：LEEP宮頸錐切術(shù)、冷刀宮頸錐切術(shù)。LLEP圖示四、術(shù)前準(zhǔn)備宮頸炎癥性相關(guān)疾病：常規(guī)、TCT、陰道鏡檢查白帶、血宮頸息肉：白帶、血常規(guī)、陰道鏡四、術(shù)前準(zhǔn)備外陰濕疣：白帶、血常規(guī)、陰道鏡外陰囊腫、膿腫：白帶、血常規(guī)四、術(shù)前準(zhǔn)備CINⅠ級(jí)：白帶常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、胸片，有生育功能者B超了解宮頸管長(zhǎng)度四、術(shù)前準(zhǔn)備CINⅡ-Ⅲ級(jí)：白帶常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、B超（需了解宮頸管長(zhǎng)度）、心電圖、胸片、

肝腎功能、血糖、免疫全套五、術(shù)后護(hù)理及健康教育清潔：術(shù)后忌同房、盆浴2個(gè)月，禁止游泳、禁止沖洗陰道內(nèi)部。穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰清潔。休息：術(shù)后注意休息1月避免勞累。五、術(shù)后護(hù)理及健康教育3.飲食：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白、高維生素飲食，禁辛辣食物和活血化瘀、藥膳等補(bǔ)品。五、術(shù)后護(hù)理及健康教育4.陰道流血術(shù)后7-10天可能出現(xiàn)少量陰道流血，純屬正常，如果流血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。五、術(shù)后護(hù)理及健康教育5.止血消炎按醫(yī)囑服用抗炎止血藥物治療6.隨訪嚴(yán)格定期隨訪（TCT、HPV、HC2、陰道鏡）7.病假條六、病例建檔及追蹤A：反復(fù)HPV感染B：CINⅠ手術(shù)治療：有生育要求、無(wú)生育要求。單純性隨訪：有生育要求、無(wú)生育要求。C：CINⅡ手術(shù)治療：有生育要求、無(wú)生育要求。單純性隨訪：有生育要求、無(wú)生育要求。六、病例建檔及追蹤D：CINⅢ手術(shù)治療：有生育要求、無(wú)生育要求。單純性隨訪：有生育要求、無(wú)生育要求。六、病例建檔及追蹤六、病例建檔及追蹤檔案內(nèi)容檔案號(hào)、日期、姓名、診斷、年齡、電話、QQ號(hào)、文化程度、孕產(chǎn)次、是否IVF、不孕原因、手術(shù)及手術(shù)時(shí)間、術(shù)前情況（病檢結(jié)果、HPV、陰道鏡、TCT、宮頸管長(zhǎng)度、P16、預(yù)計(jì)復(fù)查時(shí)間等）、術(shù)后情況（病檢結(jié)果、隨訪日期、HPV、陰道鏡、TCT、宮頸

管長(zhǎng)度、P16等）“隨訪”表格檔案號(hào)日期姓名診斷年齡電話QQ號(hào)文化程度孕產(chǎn)次