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第頁共頁普通病房的醫(yī)院感染管理制度范文醫(yī)院感染管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,防控醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播,保障患者的安全和健康,制訂本制度。第二條適用范圍:本制度適用于普通病房的醫(yī)院感染管理。第三條目標(biāo):通過本制度的實(shí)施,提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的防控意識和能力,減少醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播,確?;颊叩陌踩徒】?。第四條原則:依法、科學(xué)、有效、公正、人文第二章醫(yī)院感染的定義與分類第五條醫(yī)院感染(Healthcare-associatedinfection,HAI)指在患者入院、在院期間或出院后與醫(yī)療活動有關(guān),且在入院時(shí)尚未發(fā)生或已患合并感染的情況下發(fā)生的感染。第六條醫(yī)院感染可分為以下幾類:(一)手術(shù)切口感染:指在患者手術(shù)后手術(shù)切口部位發(fā)生的感染。(二)呼吸道感染:指在患者呼吸系統(tǒng)發(fā)生的感染,如肺炎、支氣管炎等。(三)尿路感染:指在患者泌尿系統(tǒng)發(fā)生的感染,如尿路感染、腎盂腎炎等。(四)血源性感染:指通過血液傳播引起的感染,如敗血癥。(五)消化道感染:指在患者消化系統(tǒng)發(fā)生的感染,如胃腸道感染、腸炎等。(六)其他:指其他類型的醫(yī)院感染,如塵肺、感染性心內(nèi)膜炎等。第三章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制第七條醫(yī)院感染的預(yù)防與控制應(yīng)遵循以下原則:(一)建立相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度,明確各個(gè)部門的責(zé)任和職責(zé)。(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育,提高其對醫(yī)院感染防控的認(rèn)識和能力。(三)完善醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)院感染。(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和器械的消毒和清潔管理。(五)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒管理。(六)加強(qiáng)患者的感染控制,包括手衛(wèi)生、呼吸道管理、尿路感染預(yù)防等。第八條患者的感染控制應(yīng)遵循以下原則:(一)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,包括醫(yī)務(wù)人員、患者、訪客等都應(yīng)進(jìn)行正確的手衛(wèi)生。(二)加強(qiáng)患者的呼吸道管理,如正確佩戴口罩、做好空氣消毒等。(三)加強(qiáng)患者的尿路感染預(yù)防,如避免尿液滯留、正確使用導(dǎo)尿管等。(四)加強(qiáng)患者的傷口管理,包括正確處理傷口、加強(qiáng)傷口的消毒等。(五)加強(qiáng)患者的消化道管理,如正確處理嘔吐物、腹瀉等。(六)加強(qiáng)患者的控制隔離,如對可疑病人進(jìn)行單間隔離、保持室內(nèi)空氣流通等。第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測與報(bào)告第九條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng),定期對患者進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)測。第十條醫(yī)院感染的監(jiān)測主要包括以下幾個(gè)方面:(一)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率和發(fā)病率。(二)監(jiān)測醫(yī)院感染的病原體分布和耐藥性情況。(三)監(jiān)測醫(yī)院感染的傳播途徑和病例流行特點(diǎn)。(四)監(jiān)測醫(yī)院感染的死亡率和病人滿意度。第十一條醫(yī)院感染的監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,報(bào)告對象包括醫(yī)院管理層、衛(wèi)生主管部門等。第十二條醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的醫(yī)院感染報(bào)告制度,明確醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的報(bào)告義務(wù)和方法。第五章醫(yī)院感染的處理與措施第十三條醫(yī)院感染的處理應(yīng)根據(jù)感染的類型、嚴(yán)重程度和病人的情況,采取相應(yīng)的治療和措施。第十四條醫(yī)院感染的處理主要包括以下幾個(gè)方面:(一)隔離治療:對可疑病例進(jìn)行單間隔離,保持室內(nèi)空氣流通等。(二)給予抗感染治療:根據(jù)病原體的類型和耐藥性,選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療。(三)完善患者的支持治療:如補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等。(四)加強(qiáng)感染的控制與消除:如對醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和器械進(jìn)行消毒和清潔等。第六章醫(yī)院感染的評價(jià)與改進(jìn)第十五條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)院感染的評價(jià)與改進(jìn),以提高醫(yī)院感染的防控能力和效果。第十六條醫(yī)院感染的評價(jià)主要包括以下幾個(gè)方面:(一)評價(jià)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控的認(rèn)識和能力。(二)評價(jià)醫(yī)院感染的監(jiān)測和報(bào)告工作。(三)評價(jià)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施的執(zhí)行情況。(四)評價(jià)醫(yī)院感染的處理與措施的效果。第十七條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)評價(jià)的結(jié)果,及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和提高,完善醫(yī)院感染管理制度。第七章法律責(zé)任第十八條對違反本制度規(guī)定,造成醫(yī)院感染發(fā)生和傳播的,依法追究責(zé)任。第十九條依法對醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播給予行政處罰,包括警告、罰款等。第

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