【藥學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告+藥學(xué)調(diào)研報(bào)告4400字】

畢業(yè)實(shí)習(xí)冊(cè)藥學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告+藥學(xué)調(diào)研報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u31931畢業(yè)實(shí)習(xí)冊(cè) 128097藥學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 122356一、實(shí)習(xí)時(shí)間 16491二、實(shí)習(xí)目的 130966三、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹 217218四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及流程 223156五、實(shí)習(xí)收獲及體會(huì) 324137關(guān)于葛根素的調(diào)研報(bào)告 413180一、葛根素的發(fā)現(xiàn)過程 46913二、葛根素的藥理作用 421383（一）對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用 412135（二）對(duì)腦血管系統(tǒng)的保護(hù)作用 521348（三）改善血脂水平 510440（四）改善胰島素抵抗 527642（五）解酒 5503三、葛根素可能造成的毒副作用 525653四、葛根素的臨床應(yīng)用 518445（一）用于治療冠心病、心絞痛 622329（二）治療腦血管病 610826（三）治療糖尿病并發(fā)微血管病變 623886（四）治療眩暈 630154（五）用于眼科 613612（六）解酒作用 6藥學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告一、實(shí)習(xí)時(shí)間20年月日～20年月日二、實(shí)習(xí)目的在實(shí)習(xí)過程中進(jìn)一步錘煉溝通技術(shù)，深化藥學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)，得到了知識(shí)上的灌溉，并且在人際交往中也學(xué)會(huì)了與同事友好相處。實(shí)習(xí)不僅提高了我們的能力，還使我們變得成熟，有責(zé)任心。在工作中，我們更好地運(yùn)用自己在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)、專業(yè)技能應(yīng)用到工作中去，在工作崗位上努力提高自己的實(shí)踐操作的能力，同時(shí)提升在實(shí)踐中應(yīng)用的理論水平，讓我們更好地掌握更多的技能。通過實(shí)習(xí)，明白何謂“匠人精神”，也能使我們的身心，性格等方面變得成熟穩(wěn)重，讓我們經(jīng)驗(yàn)更加豐富，更好地適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。不斷完善了我們的性格，同時(shí)提高了我們的能力，讓我們更加成熟，現(xiàn)在擁有實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于明晰自己以后的職業(yè)生涯規(guī)劃來說是非常重要的，所以我們要為以后做準(zhǔn)備，通過實(shí)習(xí)了解自己到底適合什么，不適合什么。三、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹本次實(shí)習(xí)的單位是商南縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，崗位是藥房調(diào)劑師。藥房調(diào)劑師日常承擔(dān)的主要工作是為患者取藥，看似簡(jiǎn)單，但實(shí)際上并不簡(jiǎn)單。藥房調(diào)劑師需要有較為深厚的藥學(xué)知識(shí)，能對(duì)處方作出一定的判斷，檢查是否存在問題，例如是否存在某一種藥品劑量過度，如果有，則需要和患者對(duì)接的醫(yī)生反復(fù)確認(rèn)。從審方、劃價(jià)、調(diào)配、復(fù)核發(fā)藥的每個(gè)環(huán)節(jié)，都不能有疏漏，才能保證患者的生命健康安全。四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及流程在開始我的實(shí)習(xí)之前，我首先對(duì)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院進(jìn)行了一定的了解，與此同時(shí)我也看了一下我的實(shí)習(xí)崗位，然后在還為出發(fā)之前對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面復(fù)習(xí)，對(duì)于一些用得上的知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)的技巧將其記錄在我隨身攜帶的筆記本上，了解到了工作的大致內(nèi)容和工作中可能會(huì)遇到的難點(diǎn)，也對(duì)實(shí)習(xí)工作有了充分的心理準(zhǔn)備和技能準(zhǔn)備。正式開始實(shí)習(xí)前，我接受了醫(yī)院的崗前系統(tǒng)化的培訓(xùn)，這是最重要也是最必要的步驟，培訓(xùn)期間，我對(duì)醫(yī)院有了更深層次的了解，包括對(duì)醫(yī)院的發(fā)展歷程以及醫(yī)院的未來發(fā)展戰(zhàn)略以及醫(yī)院目前的發(fā)展趨勢(shì)都有了一定程度上的了解。與此同時(shí)我還對(duì)藥房開具的藥品的種類、規(guī)格、功能、效果等相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的了解，這也為我后期的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)期間，我逐漸適應(yīng)了醫(yī)院的生活環(huán)境，也結(jié)識(shí)了一些志同道合的朋友，成長(zhǎng)迅速，不得不感慨社會(huì)塑造人的能力還是十分強(qiáng)的，在入院持續(xù)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)知識(shí)和累積經(jīng)驗(yàn)之后，制藥工作可以更好地進(jìn)行。除了基本藥品制備以外，還會(huì)接觸到一些新藥的制備，制備的過程還必須檢查樣品的監(jiān)測(cè)和穩(wěn)定性試驗(yàn)。通常在許多情況下，整個(gè)過程都非常繁忙。我自己還制作了表格，來記錄自己的工作過程。通過這樣的工作方式，讓自己在工作中學(xué)到了更多。五、實(shí)習(xí)收獲及體會(huì)身為實(shí)習(xí)生的我們，最缺乏的就是經(jīng)驗(yàn)，最大弱點(diǎn)就是心態(tài)不穩(wěn)，急于成功，沒有定力，有些人剛進(jìn)入醫(yī)藥領(lǐng)域就投降，一遇到困難就后退，一失敗就氣餒，如果這樣，那你就跟成功永別了。所以把握好心態(tài)、給自己一個(gè)恰當(dāng)?shù)亩ㄎ唬瑢?duì)于當(dāng)代年輕人來說顯得極其重要。要明白成功不是一步登天的，而要腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印，即使起點(diǎn)低，相信只要用心，肯努力，肯定會(huì)騰飛的。此外，對(duì)于藥劑師這個(gè)特殊行業(yè)來說，細(xì)心是尤為重要的，粗心和浮躁在工作中都是要不得的，有時(shí)看似不經(jīng)意的馬虎，造成的后果都是嚴(yán)重的，有時(shí)也許只是一個(gè)小小的疏忽，也可能會(huì)危害患者健康。因此，應(yīng)極其細(xì)心地對(duì)待工作，保持高度的責(zé)任心，努力做到一絲不茍。閑暇時(shí)，多與同行前輩溝通，大膽詢問，以積累經(jīng)驗(yàn)，力求成為一名資深藥劑師。

藥學(xué)調(diào)研報(bào)告關(guān)于葛根素的調(diào)研報(bào)告摘要：葛根素是一種從葛根中提煉出來的異黃酮，用于治療冠心病、心絞痛；如心肌梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾等。其作用機(jī)制包括保護(hù)器官、抗缺血再灌注損傷、改善血液流變學(xué)指標(biāo)、抑制鈣超載、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善胰島素抵抗等。葛根素是一種天然的天然藥物，其藥用價(jià)值高、療效確切、臨床應(yīng)用廣泛、毒性低、安全范圍廣。本文主要對(duì)葛根素的藥理作用、毒副作用和臨床應(yīng)用進(jìn)行探討。關(guān)鍵詞：葛根素，藥理作用，毒副作用一、葛根素的發(fā)現(xiàn)過程葛根作為一味重要的中藥，其效用在中國(guó)古代就被發(fā)現(xiàn)，在《本草綱目》、《神農(nóng)百草經(jīng)》中多有記載，并延伸出葛根粉等，葛根素則是近現(xiàn)代人們提煉中藥成分時(shí)發(fā)明的。葛根素是中藥葛根中提煉的單個(gè)化學(xué)物質(zhì)，是茯苓的關(guān)鍵綠原酸之一，其有機(jī)化學(xué)名叫4,7－二甲基8-β-D吡喃葡萄糖水醛基大豆異黃酮，相對(duì)性相對(duì)分子質(zhì)量為416。具備改進(jìn)心血管循環(huán)系統(tǒng)、減少心臟耗氧，降低血糖，避免血壓高及心肌梗死，抗肝部毒，抗炎，化痰，清熱瀉火，提升人體免疫能力，抑菌，抗病毒藥等多種多樣藥理作用。二、葛根素的藥理作用（一）對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用葛根素注射液能縮短冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的離散度，增加心率變異性，降低心律失常發(fā)生率，因此葛根素注射液能顯著降低心律失常（特別是對(duì)室性心律失常）的發(fā)生。葛根素具有抗心律失常的功效，其主要作用是通過直接抑制心肌細(xì)胞缺血、缺氧后細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高、細(xì)胞膜上鈣離子通道電流降低，從而降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流。并能顯著提高狗在中度缺血區(qū)的血流；葛根素對(duì)血管擴(kuò)張的影響可能與其在血管平滑肌中的作用有關(guān)。KV和ATP敏感的K+通道在葛根素中起重要的促進(jìn)作用。葛根素對(duì)冠心病病人的血漿纖溶作用有明顯的促進(jìn)作用，對(duì)血栓有明顯的抑制作用，而葛根素對(duì)不穩(wěn)定心絞痛病人的高敏C反應(yīng)蛋白有明顯的作用；具有抗血小板聚集、增加纖溶酶原活性因子活性、抗炎性反應(yīng)等作用，可用于治療不穩(wěn)定心絞痛。（二）對(duì)腦血管系統(tǒng)的保護(hù)作用研究結(jié)果表明，注射葛根素注射液對(duì)頸部動(dòng)脈有明顯的血管擴(kuò)張、加速腦血流和提高腦血流的作用。葛根素作用于地塞米松誘發(fā)的胰島素耐受性脂肪細(xì)胞，能夠顯著降低血糖濃度，并能減少促進(jìn)脂肪細(xì)胞的胰島素抵抗，提高其吸收和利用葡萄糖的能力。（三）改善血脂水平葛根素是一種直接抑制LDL氧化的藥物，它能有效地降低LDL的氧化，并能降低由金屬離子引起的HDL氧化，從而保護(hù)心血管。葛根素對(duì)II型糖尿病血清膽固醇有一定的抑制作用；甘油三酯含量能提高血脂代謝，對(duì)II型糖尿病合并高血壓有一定的預(yù)防作用；肥胖，高血脂，冠心病等。（四）改善胰島素抵抗具有降低血液粘滯性、擴(kuò)張血管、改善腎小球缺血的作用；低氧、高凝狀態(tài)可以使機(jī)體對(duì)胰島素敏感性、血糖、胰島素敏感性指數(shù)、尿白蛋白、糖代謝、腎組織結(jié)構(gòu)等方面起到一定的促進(jìn)作用。（五）解酒葛根素可以通過抑制β2內(nèi)啡肽（β2EP）的分泌來提高大腦的機(jī)能、減少自由基、減少脂質(zhì)過氧化損傷，具有預(yù)防急性酒精中毒的效果，并與納洛酮配合使用可增強(qiáng)其解酒效果。葛根素能清除游離基；降低細(xì)胞內(nèi)脂類過氧化損傷；消除血管痙攣、減少血液黏滯等對(duì)慢性酒精中毒具有一定的保護(hù)作用，并能顯著降低大鼠的轉(zhuǎn)氨酶水平和一定程度的抗酒精性肝纖維化。三、葛根素可能造成的毒副作用葛根素注射液的副作用是發(fā)燒、怕冷、出汗。或者出現(xiàn)腰部酸痛；茶色尿，皮疹等。有些患者因?yàn)殪o脈滴注葛根素而引起溶血性貧血、過敏性休克，最后致死，其原因是提取時(shí)殘留的植物蛋白在體內(nèi)形成了抗原或半抗原，從而造成了快速或延遲的過敏反應(yīng)。間歇性應(yīng)用葛根素注射液容易誘發(fā)抗體，但在一次較大劑量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較多的抗原，從而導(dǎo)致中毒分子的免疫復(fù)合物，從而導(dǎo)致全身不適、畏寒、發(fā)熱等一系列的免疫損害。這是由于病人自身的原因，在出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)和休克前，會(huì)有不同程度的發(fā)熱、瘙癢、惡心等癥狀。用藥時(shí)要注意患者有過敏史，對(duì)有過敏性體質(zhì)的患者要進(jìn)行密切的觀察，如果出現(xiàn)皮疹、腰背疼痛、體溫升高等癥狀，要及時(shí)停止服用，避免再次服用。避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的副作用。四、葛根素的臨床應(yīng)用葛根素是目前臨床上常用的藥物，主要用于冠心病、心絞痛；心肌梗死，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，耳聾，糖尿病，眩暈等。（一）用于治療冠心病、心絞痛葛根素對(duì)高血壓伴冠心病心絞痛的療效和心電圖的改善效果均好于硝酸甘油組，但與對(duì)照組比較，兩組均未見顯著差異。葛根素注射液能抑制血小板的凝聚、血栓的生成，增加紅細(xì)胞的運(yùn)氧能力，對(duì)心肌缺血有一定的幫助。葛根素具有擴(kuò)大血管、擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈、提高冠狀動(dòng)脈血流量、降低心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間、降低硝酸甘油消耗、不良反應(yīng)、不存在劑量耐受等優(yōu)點(diǎn)。（二）治療腦血管病葛根素具有阻斷β－腎上腺素能受體的功能，具有抑制腦垂體后葉素所致的動(dòng)脈血管痙攣的功效，因此具有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量、改善腦微循環(huán)等功能。葛根素具有減少血液黏度、消除紅細(xì)胞的聚集、溶解纖維蛋白原、預(yù)防血小板凝集等作用，可使患者早期恢復(fù)腦血，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，是一種很好的治療方法。（三）治療糖尿病并發(fā)微血管病變結(jié)果顯示，服用葛根素后，病人的肢體麻痹、疼痛、神經(jīng)反射均得到一定程度的改善。目前，糖尿病患者持續(xù)高血糖可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多種蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化，從而導(dǎo)致了糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，葛根素能有效地抑制蛋白質(zhì)的非酶活性。臨床結(jié)果表明，葛根素能顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)傳導(dǎo)速率，對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定療效。（四）治療眩暈葛根素具有擴(kuò)張冠心病、腦血管、減少心肌缺氧消耗、抑制血管痙攣、降低全血粘度、降低血液黏度、減少紅細(xì)胞指數(shù)、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形、促進(jìn)微循環(huán)、抑制血小板聚集的功效；由于低血壓、心率、心肌、腦細(xì)胞的耗氧量、腦流量、血漿兒茶酚胺含量、組織胺膜鈣離子通道的打開等β受體阻滯效應(yīng)，可以應(yīng)用于頸性眩暈的治療。（五）用于眼科葛根素是一種滴眼液，可以在一定范圍內(nèi)給藥，可以很好地地被眼組織所吸收。葛根具有抑制谷氨酸致神經(jīng)細(xì)胞的活性，可能是治療青光眼所致視神經(jīng)損害的有效藥物，并與葛根素能改善微循環(huán)，是降低眼壓的理想藥物。（六）解酒作用長(zhǎng)期酗酒病人經(jīng)靜脈滴注葛根素后出現(xiàn)眩暈，頭疼；惡心、嘔吐等癥狀的緩解速度明顯加快，對(duì)于嚴(yán)重的酒精中毒病人，在常規(guī)的治療中加入葛根素，可以使病人迅速恢復(fù)意識(shí)，縮短病情，而且療效確切，而且不