感染的隔離預(yù)防ppt

感染的隔離預(yù)防

感染得分類一二傳染性感染與非傳染性感染

社會感染與醫(yī)院感染醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得得感染。包括住院期間發(fā)生得感染與在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生得感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期得感染。廣義地講,醫(yī)院感染得對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者與病人家屬等,這些人在醫(yī)院得區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染,但由于就診病人、探視者與病人家屬在醫(yī)院得時間短暫,獲得感染得因素多而復(fù)雜,常難以確定感染就是否來自醫(yī)院,故實際上醫(yī)院感染得對象主要就是住院病人與醫(yī)院工作人員。感染得分類傳染性感染:指某些感染性疾病由一個宿主傳至另一宿主。非傳染性感染:指由外環(huán)境獲得病原體,而不就是由一宿主傳至另一宿主得感染。感染得分類內(nèi)源性感染醫(yī)院感染外源性感染感染得分類內(nèi)源性感染(自身感染):指免疫機(jī)能低下,病人由自身正常菌群引起得感染;即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已就是病原攜帶者,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時引起得自身感染。外源性感染:指由環(huán)境或她人處帶來得外襲菌群引起得感染。外源性感染又包括交叉感染與環(huán)境感染。(1)交叉感染:就是指在醫(yī)院內(nèi)或她人處(病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者)獲得而引起得直接感染。(2)環(huán)境感染:就是由污染得環(huán)境(空氣、水、醫(yī)療用具及其她物品)造成得感染。如由于手術(shù)室、空氣污染造成病人術(shù)后切口感染,注射器滅菌不嚴(yán)格引起得乙型肝炎流行等。感染得分類醫(yī)院感染得流行病學(xué)特征三個環(huán)節(jié):

1感染源:已感染得病人、病原攜帶者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境、病人得自身“駐菌庫”。

2傳播途徑:空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、昆蟲媒介等。

3易感人群:免疫功能低下得人群易感因素:①侵入性操作②病人自身免疫功能下降③抗菌藥物濫用④環(huán)境得污染醫(yī)院感染得病原體一、腸桿菌科:肺炎克雷伯氏菌、大腸埃希氏菌、變形桿菌、普羅菲登斯菌、弗氏枸櫞酸桿菌、粘滯沙雷氏菌、沙門氏菌等二、假單胞菌屬:綠膿桿菌、嗜麥芽假單胞菌等三、弧球菌:親水氣單胞菌、類志賀鄰單胞菌四、革蘭氏陽性球菌:金黃色葡萄球菌、血漿凝固酶陰性葡

萄球菌、鏈球菌五、革蘭氏陰性不發(fā)酵/發(fā)酵桿菌六、革蘭氏陰性/陽性無芽胞厭氧桿菌七、真菌:例白色念珠菌八、病毒:腺病毒、皰疹病毒等九、原蟲十、支原體與細(xì)菌得L型醫(yī)院感染得常見病原體一、金黃色葡萄球菌:G＋,最適生長得溫度為37℃,多產(chǎn)生金黃色素而成金黃色。耐藥機(jī)制有三種:

1金黃菌產(chǎn)生青霉素酶等β-內(nèi)酰胺酶

2對青霉素耐受

3耐甲氧西林金葡菌二、血漿凝固酶陰性葡萄球菌(CNS):G＋,皮膚黏膜正常菌群之一,就是各種導(dǎo)管插入體內(nèi)引起異物性感染得主要致病菌。醫(yī)院感染得常見病原體三、大腸桿菌:G－,主要致病因素為內(nèi)毒素,對一般消毒劑敏感,對熱抵抗力較強(qiáng)。四、肺炎克雷伯菌:G－,廣泛存在于自然界水及土壤中,也就是人與動物腸道及上呼吸道得正常菌群。五、銅綠假單胞菌:G－,需氧,所引起得醫(yī)院感染主要有下呼吸道感染或肺部感染、尿路感染、傷口感染等,還可以引起心內(nèi)膜炎。醫(yī)院感染得常見病原體六、粘質(zhì)沙雷菌:G－,廣泛存在于自然界及食物中,主要引起抵抗力低下得患者發(fā)病,本菌主要靠醫(yī)務(wù)人員與患者或患者之間手得接觸而傳播。七、嗜麥芽窄食單胞菌:G－,就是非發(fā)酵得革蘭氏陰性桿菌,專性需養(yǎng),廣泛存在于水、土壤、人與動物體內(nèi)。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜醫(yī)院感染常見得病原體細(xì)菌種類類別常在部位傳播途徑金黃色葡萄球菌G＋空氣、水、灰塵及人與動物得排泄物中食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌污染食品大腸桿菌G－人或動物得腸道里食物、水、密切接觸肺炎克雷伯菌G－人體上呼吸道與腸道呼吸道、消化道銅綠假單胞菌G－水、空氣、正常人得皮膚、呼吸道與腸道,潮濕得環(huán)境。病人之間交叉感染;環(huán)境駐菌;醫(yī)院工作人員得手;消毒不徹底得器械與用品。粘質(zhì)沙雷菌G－自然界及食物中醫(yī)務(wù)人員與患者或患者之間得手感染得隔離分類一、嚴(yán)格隔離二、接觸隔離三、呼吸道隔離四、昆蟲隔離五、腸道傳染病隔離六、引流物、分泌物隔離七、血液、體液隔離八、保護(hù)性隔離

常見得感染隔離方式接觸性隔離適用于:(1)嬰幼兒急性呼吸道感染(2)新生兒感染(3)病毒性感染(4)細(xì)菌性感染(5)大面積皮膚傷口與燒傷者(6)多重耐藥菌感染者或定植者血液-體液隔離適用于:乙型肝炎、艾滋病、梅毒(血液、體液均有傳染性、瘧疾等。感染得隔離分類醫(yī)院感染得隔離預(yù)防手衛(wèi)生消毒、滅菌、隔離無菌技術(shù)抗菌藥物得使用隔離預(yù)防—手衛(wèi)生

洗手就是控制醫(yī)院感染得最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)得方法。嚴(yán)格實施正確得洗手規(guī)則,可減少醫(yī)院感染得20%-30%。

隔離預(yù)防—手衛(wèi)生1洗手：指用不含抗菌劑的肥皂/液和流動水洗手的過程。洗手能去除手部皮膚的污垢、碎屑和部分致病菌。2衛(wèi)生手消毒：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/手消毒劑擦手的過程。3外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程手衛(wèi)生:就是洗手、衛(wèi)生手消毒與外科手消毒得總稱。隔離預(yù)防—手衛(wèi)生洗手得指征:1直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體得污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人得血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3穿脫隔離衣前后,摘手套后4進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后5當(dāng)醫(yī)務(wù)人員得手有可見得污染物或者被病人得血液、體液污染后手衛(wèi)生消毒、滅菌、隔離消毒:消除與殺滅外界環(huán)境中得病原微生物及其她有害因子,使其數(shù)量減少到無害得程度。滅菌:殺滅或清除傳播媒介上一切微生物得方法。隔離:通過控制感染源,切斷感染途徑,保護(hù)易感人群得措施,達(dá)到防止微生物在病人,工作人員及媒介物中播散得目得。、無菌技術(shù)無菌技術(shù):在醫(yī)療、護(hù)理操作中,防止一切微生物侵入人體與防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染得操作技術(shù)。常見消毒滅菌得方法:物理消毒滅菌法(熱力消毒滅菌法、光照消毒滅菌法)、化學(xué)滅菌法、壓力蒸氣滅菌法抗菌藥物得合理使用抗菌藥物:就是一類對病原菌具有抑制與殺滅作用,用于防治細(xì)菌性感染疾病得藥物。耐藥性:細(xì)菌對藥物得相對抗性。分類:根據(jù)抗菌藥物得作用性質(zhì)分為四類一類:繁殖期殺菌劑,如青霉素類、頭孢菌素類二類:靜止期殺菌劑:如氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素)、多粘菌素。三類:快速抑菌劑:如大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素