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第頁(yè)共頁(yè)民事賠償協(xié)議書格式【民事賠償協(xié)議書】協(xié)議編號(hào)：（協(xié)議編號(hào)）甲方（原告）：（甲方名稱）地址：（甲方地址）法定代表人/負(fù)責(zé)人：（甲方負(fù)責(zé)人姓名）聯(lián)系電話：（甲方聯(lián)系電話）乙方（被告）：（乙方名稱）地址：（乙方地址）法定代表人/負(fù)責(zé)人：（乙方負(fù)責(zé)人姓名）聯(lián)系電話：（乙方聯(lián)系電話）鑒于甲、乙雙方因（事由）發(fā)生糾紛，為避免訴訟紛爭(zhēng)的進(jìn)一步擴(kuò)大，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事實(shí)陳述（根據(jù)具體情況，陳述事實(shí)經(jīng)過(guò)及甲方遭受的損失）二、爭(zhēng)議解決方式甲、乙雙方同意采用協(xié)商解決方式，通過(guò)友好協(xié)商達(dá)成本協(xié)議，以維護(hù)雙方的合法權(quán)益。三、賠償金額及方式1.甲方同意以（金額）作為全部賠償金額。乙方同意于（時(shí)間）之前將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定銀行賬戶。2.雙方同意，該賠償金額屬于一次性賠償，甲方對(duì)于乙方發(fā)生的其他全部或局部賠償不再提出要求。四、陳述及保證1.甲方聲明，甲方在簽署本協(xié)議時(shí)已向乙方充分說(shuō)明了其所遭受的損失，并依法保證提供的證據(jù)真實(shí)、有效。2.乙方聲明，乙方已理解甲方的損失情況，并同意以協(xié)議約定的賠償金額進(jìn)行賠償。五、協(xié)議效力及履行1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，協(xié)議有效期為（有效期）。2.若雙方在協(xié)議有效期內(nèi)發(fā)現(xiàn)協(xié)議內(nèi)容存在嚴(yán)重差異或存在虛假陳述，任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議，解除協(xié)議應(yīng)以書面形式通知對(duì)方。3.本協(xié)議的附件（如有）與本協(xié)議具有同等法律效力。4.本協(xié)議一式（份數(shù)）份，甲乙雙方各執(zhí)（份數(shù)）份，具有同等法律效力。甲方（原告）：乙方（被告）：法定代表人/負(fù)責(zé)人簽名：法定代表人/負(fù)責(zé)人簽名：日期：___________

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