重癥醫(yī)學(xué)科利用品管圈PDCA循環(huán)降低ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)的發(fā)生率

降低ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)的發(fā)生率品管圈成果匯報(bào)

一、組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)

（一）

圈員簡(jiǎn)介姓名性別職稱年齡工作時(shí)間職務(wù)女副主任護(hù)師4223輔導(dǎo)員女主管護(hù)師4324圈長(zhǎng)女護(hù)師266圈員女護(hù)師266圈員女護(hù)師295圈員女護(hù)師295圈員女護(hù)士262圈員采取自愿報(bào)名的方式完成了人員組成

（二）安靜圈形成候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果安靜圈24愛耳圈靜心圈22平靜圈禁聲圈2中國(guó)西部傷急救中心

圈名：安靜圈

圈徽：（三）圈名及圈徽

圓圈象征我們的工作環(huán)境，即患者休息治療的病區(qū)；嘴代表能發(fā)出聲音的各種事物，包括儀器報(bào)警聲、人說(shuō)話聲等；手代表各種操作治療的聲音。本圈的宗旨是：上班時(shí)文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹，體現(xiàn)人文關(guān)懷，給患者提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，提高患者的滿意度，使醫(yī)務(wù)人員有良好的工作環(huán)境。本圈的理念是：“愛環(huán)境，尊重患者——營(yíng)造和諧的工作氛圍”

(四)圈徽介紹

二、主題選定

評(píng)價(jià)法（權(quán)重）

評(píng)價(jià)項(xiàng)目圈員領(lǐng)導(dǎo)重視程度重要性迫切性圈能力總分圈員A0.250.300.200.251圈員B吳0.300.250.200.251圈員C媛0.250.200.250.301圈員D劉0.250.250.250.251圈員E妮0.200.300.250.251圈員F陳0.200.300.250.251平均分0.240.270.230.261

(一)選題過(guò)程

評(píng)價(jià)法（權(quán)重）

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題領(lǐng)導(dǎo)重視程度（0.24）重要性（0.27）迫切性（0.23）圈能力（0.26）總分順序選定1、降低ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)的發(fā)生率4.86.485.066.7623.112、降低靜脈穿刺后靜脈炎的發(fā)生率4.85.945.066.7622.5623、提高手消使用率4.86.485.065.7222.0634、減少留置針計(jì)劃外拔管率5.285.945.524.6821.424評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力領(lǐng)導(dǎo)重視程度1次重要次迫切0-50%一般3重要迫切51-75%較重視5極重要極迫切76-100%非常重視注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本期活動(dòng)主題制表人：審核人：制表日期：XX.04,李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).第4版.北京.人民衛(wèi)生出版社，200801張倩.ICU高技術(shù)應(yīng)用對(duì)患者的不利影響及護(hù)理對(duì)策【J】.實(shí)用護(hù)理雜志，1999,15（2）：57-5802楊麗亞，潘雪梅.ICU噪音對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響與對(duì)策【J】.醫(yī)學(xué)信息，2010，12:3819-382003吳文秀.心外ICU噪音對(duì)患者的影響及對(duì)策【J】.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007,7（1）：19204許思.噪聲的危害及控制【J】.現(xiàn)代職業(yè)安全2009,3:102-10305

（二）選題背景根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定:白天病室較理想的強(qiáng)度是30-45dB，夜間不高于20dB。文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)醫(yī)院ICU白天噪音平均達(dá)70dB，夜間也達(dá)45dB以上。嘈雜的環(huán)境，嚴(yán)重影響患者情緒及睡眠，對(duì)患者的疾病康復(fù)造成了嚴(yán)重的負(fù)性影響。ICU患者和健康人相比，更容易受到噪聲影響。

（三）本期活動(dòng)主題降低ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)的發(fā)生率（四）名詞定義及衡量指標(biāo)噪聲凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音，均稱為噪聲。超標(biāo)我們將噪聲強(qiáng)度超過(guò)50dB定為超標(biāo)。衡量指標(biāo)病區(qū)噪聲超標(biāo)的發(fā)生率=超標(biāo)的次數(shù)/總監(jiān)測(cè)次數(shù)X100%

三、擬定計(jì)劃4月5月6月7月8月9月10月負(fù)責(zé)人活動(dòng)地點(diǎn)品管手法123412341234512341234512341234組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)ICU小組討論主題選定ICU頭腦風(fēng)暴法、評(píng)價(jià)法計(jì)劃擬定ICU小組討論、甘特圖現(xiàn)狀把握與目標(biāo)設(shè)定ICU流程圖、查檢表、柏拉圖、柱狀圖、小組討論解析與真因驗(yàn)證ICU魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法、小組討論對(duì)策擬定ICU評(píng)價(jià)法、頭腦風(fēng)暴法對(duì)策實(shí)施與討論ICU小組討論、頭腦風(fēng)暴法效果確認(rèn)ICU柏拉圖、雷達(dá)圖、推移圖標(biāo)準(zhǔn)化ICU小組討論、流程圖檢討改進(jìn)ICU小組討論、頭腦風(fēng)暴法計(jì)劃線實(shí)施線制表人：審核人：制表時(shí)間：XX年4月11日月份周次步驟P30%D40%C20%A10%

四、現(xiàn)狀把握與目標(biāo)設(shè)定ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)

噪聲來(lái)源儀器設(shè)備人為因素儀器報(bào)警聲、儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)聲醫(yī)務(wù)人員說(shuō)話聲、患者喊叫聲噪聲超標(biāo)影響患者治療休息改善重點(diǎn)(一)與主題相關(guān)的工作流程圖

（三）查檢表數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析

本圈收集了XX.04.18--XX.05.08的查檢數(shù)據(jù)，即對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行噪聲監(jiān)測(cè)10次/天，共210次，超標(biāo)134次，發(fā)生率63.81%。

使用的監(jiān)測(cè)工具：分貝儀注：監(jiān)測(cè)時(shí)間，共10次8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、18:00、21:00、00:00、3:00、6:00

周次

時(shí)間

每周查檢次數(shù)

超標(biāo)項(xiàng)目

合計(jì)儀器報(bào)警聲大患者喊叫聲大醫(yī)務(wù)人員說(shuō)話聲大操作治療聲大其他14.18-4.247023149235124.25-5.17022156404735.2-5.870191311236合計(jì)21064421675134占總查檢次數(shù)的百分比30.48%20%7.62%3.33%2.38%63.81%累計(jì)百分比47.76%79.10%91.04%96.27%100%

（四）改善前柏拉圖改善重點(diǎn)

（五）結(jié)論改善重點(diǎn)儀器報(bào)警聲大患者喊叫聲大根據(jù)80/20原則（六）目標(biāo)設(shè)定注：依選題過(guò)程中的圈能力得分，本圈的圈能力應(yīng)為86.67%（評(píng)價(jià)后的分?jǐn)?shù)是26分，占總分30分的86.67%）目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）=63.81%-（63.81%*79.10%*86.67%）=20.06%改善幅度=43.75%目標(biāo)設(shè)定降幅43.75%

五、解析與真因驗(yàn)證人呼吸頻率異常、供氧壓力異常心電監(jiān)護(hù)儀儀器培訓(xùn)不規(guī)范微量泵輸液管有氣泡

注：護(hù)士醫(yī)生治療處理不及時(shí)儀器儀器種類多環(huán)境

為什么儀器報(bào)警聲大？報(bào)警限值設(shè)置過(guò)低、過(guò)高報(bào)警聲設(shè)置過(guò)大操作不熟練（一）原因分析患者生命體征不穩(wěn)定開放性病區(qū)，床位多空間有限醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足躁動(dòng)不配合可發(fā)生報(bào)警的參數(shù)多儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)聲儀器使用率高危重患者多儀器報(bào)警率高電極片脫落呼吸機(jī)高壓、低壓報(bào)警新儀器培訓(xùn)不及時(shí)考核過(guò)程不嚴(yán)格制度空間密閉無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)警限值設(shè)置不統(tǒng)一報(bào)警音量設(shè)置不統(tǒng)一儀器故障維護(hù)不及時(shí)故障儀器標(biāo)識(shí)不清表示要因輸液管路堵塞人固定太緊管路體位血壓袖帶血壓監(jiān)測(cè)頻繁注：家屬患者疼痛物環(huán)境陌生環(huán)境

為什么患者喊叫聲大？留置尿管、胃管家屬情緒激動(dòng)無(wú)家屬探視

原因分析護(hù)士工作繁忙開放性病區(qū)，床位多空間有限譫妄責(zé)任心不強(qiáng)無(wú)陪護(hù)恐懼、焦慮無(wú)自主活動(dòng)能力活動(dòng)范圍絕對(duì)臥床術(shù)后引流管使用約束帶感覺不被尊重被迫體位被動(dòng)體位方法空間密閉溝通不到位未了解患者主訴操作未給患者解釋工作態(tài)度操作不認(rèn)真護(hù)士說(shuō)話語(yǔ)氣差表示要因袖帶太緊編號(hào)要因圈員打分情況總分選定圈員A圈員B吳圈員C媛圈員D劉圈員E妮圈員F陳1報(bào)警限值設(shè)置過(guò)低、過(guò)高333313162電極片脫落333533203輸液管有氣泡313131124輸液管路堵塞113133125呼吸機(jī)高壓、低壓報(bào)警53553526◎6呼吸頻率異常、供養(yǎng)壓力異常535333227報(bào)警限值設(shè)置不統(tǒng)一331311128報(bào)警音量設(shè)置不統(tǒng)一311131109儀器維護(hù)不及時(shí)3131131210考核過(guò)程不嚴(yán)格3311131211新儀器培訓(xùn)不及時(shí)55335324◎12故障儀器標(biāo)識(shí)不清3113111013醫(yī)生治療處理不及時(shí)3313131414醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足5331131615患者生命體征不平穩(wěn)3313111216患者躁動(dòng)不配合3533111617護(hù)士操作不熟練3533332018報(bào)警聲設(shè)置過(guò)大53555326◎19儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)聲1313311220儀器可發(fā)生報(bào)警的參數(shù)多3133511621儀器報(bào)警率高3331111222儀器使用率高3335332023空間密閉33313316

說(shuō)明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，24分以上為要因。制表人：審核人：制表日期：XX年5月25日（二）要因分析特性要因評(píng)價(jià)表編號(hào)要因圈員打分情況總分選定圈員A圈員B吳圈員C媛圈員D劉圈員E妮圈員F陳24使用約束帶，患者感覺不被尊重53353524◎25血壓監(jiān)測(cè)頻繁3533332026開放性病區(qū)，床位多3113131227血壓袖帶太緊3513311628約束帶固定過(guò)緊3313111229操作未給患者解釋55353526◎30未了解患者主訴3353332031護(hù)士操作不認(rèn)真1311331232護(hù)士說(shuō)話語(yǔ)氣差3113111033患者譫妄3355332234患者疼痛53533524◎35無(wú)家屬探視1311311036家屬情緒激動(dòng)5331131637護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)3311311238護(hù)士工作繁忙55335324◎39患者無(wú)自主活動(dòng)能力1331331440患者絕對(duì)臥床3133331641患者恐懼、焦慮3313531842無(wú)陪護(hù)1333331643留置尿管、胃管3335332044術(shù)后各種引流管31133314

說(shuō)明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，24分以上為要因。制表人：審核人：制表日期：XX年5月25日（二）要因分析特性要因評(píng)價(jià)表真因驗(yàn)證要因超標(biāo)次數(shù)累計(jì)百分比（%）新儀器培訓(xùn)不及時(shí)2432.88%患者疼痛1857.53%使用約束帶，患者感覺不被尊重1578.08%呼吸機(jī)高壓、低壓報(bào)警787.67%儀器報(bào)警音量設(shè)置過(guò)大594.52%護(hù)士工作繁忙398.63%護(hù)士操作未給患者解釋1100%合計(jì)73

XX年5月16日-5月29日對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行噪聲監(jiān)測(cè)10次/天，共140次，超標(biāo)73次。（三）真因驗(yàn)證查檢表真因驗(yàn)證柏拉圖

六、對(duì)策擬定WhatWhyHow評(píng)價(jià)總分選定WhoWhenWhere對(duì)策編號(hào)問(wèn)題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力提案人負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)A.新儀器培訓(xùn)不及時(shí)A1.定期進(jìn)行各種儀器培訓(xùn)考核302828866.05-7.02重癥醫(yī)學(xué)科1A2.新進(jìn)儀器時(shí)組織全員學(xué)習(xí)24222268B.患者疼痛B1.指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法282828847.03-7.302B2.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥22242470C.使用約束帶，患者感覺不被尊重C1.制定使用約束帶知情同意書，并解釋說(shuō)明使用原因262428787.31-8.273C2.躁動(dòng)無(wú)法溝通的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜22222064注：全體圈員就每個(gè)擬定的對(duì)策，依據(jù)可行性、效益型、圈能力項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共6人參加評(píng)分，總分

90

分，根據(jù)80/20法則72分以上為實(shí)行對(duì)策，共選定3個(gè)實(shí)施對(duì)策。

制表人：

審核人：

制表時(shí)間：XX年6月2日

七、對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一對(duì)策名稱定期進(jìn)行各種儀器的培訓(xùn)考核真因新儀器培訓(xùn)不及時(shí)改善前：醫(yī)務(wù)人員對(duì)儀器操作不熟練，不能正確處理儀器報(bào)警對(duì)策內(nèi)容：制定培訓(xùn)考核計(jì)劃并實(shí)施對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：XX.6.05-XX.7.02

實(shí)施地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施內(nèi)容：1、新進(jìn)儀器，邀請(qǐng)廠家工程師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，考核合格的人員才能操作使用2、及時(shí)制定出操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)制度3、定期檢查儀器設(shè)備使用者執(zhí)行操作規(guī)程情況，定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作4、交接班時(shí)隨機(jī)提問(wèn)，鞏固知識(shí)

對(duì)策處理：1.該對(duì)策為有效對(duì)策2.將納入科室考核范圍內(nèi)

對(duì)策效果確認(rèn)：儀器報(bào)警聲大由改善前的30.48%降為7.62%PDCA對(duì)策二對(duì)策名稱指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法真因患者疼痛改善前：患者因疼痛，煩躁、喊叫對(duì)策內(nèi)容：1、運(yùn)用心理護(hù)理的方法使患者緩解疼痛2、積極采取促使患者舒適的措施

對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：XX.7.03-XX.7.30實(shí)施地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施內(nèi)容：1、減輕患者心理壓力，緊張、焦慮、恐懼等均可加劇疼痛的程度2、分散注意力：聽音樂(lè)，深呼吸，松弛療法3、協(xié)助患者取舒適臥位，保持病床整潔病室安靜4、視患者情況，選擇相應(yīng)的健康教育：疼痛的機(jī)制、疼痛的原因、如何面對(duì)疼痛

對(duì)策處理：1、該對(duì)策為有效對(duì)策2、將納入科室護(hù)理常規(guī)

對(duì)策效果確認(rèn)：患者喊叫聲大由改善前的20%降為改善后的4.76%

PDCPDCA對(duì)策三對(duì)策名稱制定使用約束帶知情同意書，并解釋說(shuō)明原因真因使用約束帶,患者感覺不被尊重

改善前：患者因使用約束帶，情緒激動(dòng)喊叫，且對(duì)護(hù)理人員不滿對(duì)策內(nèi)容：1、制定使用約束帶知情同意書2、使用約束帶前向患者解釋說(shuō)明對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：XX.7.31-XX.8.27實(shí)施地點(diǎn)：重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施內(nèi)容：1、制定使用約束帶使用知情同意書2、向患者及家屬解釋說(shuō)明使用原因，簽署知情同意書3、給予患者心理疏導(dǎo)，消除患者因受約束而產(chǎn)生的恐懼不安

對(duì)策處理：1、該對(duì)策為有效對(duì)策2、將納入科室知情同意書內(nèi)

對(duì)策效果確認(rèn)：患者喊叫聲大由改善前的20%降為改善后的4.76%PDCA

八、效果確認(rèn)（一）有形成果1.改善前、中、后數(shù)據(jù)

項(xiàng)

目

改善前改善中改善后備注調(diào)查日期4.18-5.86.6-6.258.28-9.17

資料來(lái)源查檢表

調(diào)查總次數(shù)210210210

超標(biāo)次數(shù)1348736

發(fā)生率63.81%41.43%17.14%2.改善前、中、后柱狀圖對(duì)比

4.效果確認(rèn)查檢表匯總

周次

時(shí)間每周查檢次數(shù)超標(biāo)項(xiàng)目

合計(jì)儀器報(bào)警聲大患者喊叫聲大醫(yī)務(wù)人員說(shuō)話聲大操作治療聲大其他18.28-9.370651111429.4-9.1070514101139.11-9計(jì)210161063136占總查檢次數(shù)的百分比7.62%4.76%2.85%1.43%0.48%17.14%累計(jì)百分比44.44%72.22%88.89%97.22%100%

5.改善前后柏拉圖對(duì)比

6.改善前后流程圖對(duì)比ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)

噪聲來(lái)源儀器設(shè)備人為因素儀器報(bào)警聲、儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)聲醫(yī)務(wù)人員說(shuō)話聲、患者喊叫聲噪聲超標(biāo)影響患者治療休息改善重點(diǎn)ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)針對(duì)噪聲主要來(lái)源處理儀器設(shè)備人為因素儀器報(bào)警聲患者喊叫聲新儀器培訓(xùn)不及時(shí)患者疼痛、對(duì)患者使用約束帶定期培訓(xùn)考核并記錄指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥制定使用約束帶知情同意書護(hù)士對(duì)儀器操作熟練，能正確處理報(bào)警患者安靜休息，未訴不適病區(qū)安靜改善重點(diǎn)

7.目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）/（改善前-目標(biāo)值）*100%=（63.81%-17.14%）/（63.81%-20.06%）*100%=106.67%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=(63.81%-17.14%)/63.81%*100%=73.14%

8.有形成果展示

（二）無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均1凝聚力183264.31.32積極性223.63051.43責(zé)任感264.33050.74溝通能力223.6264.30.75解決問(wèn)題能力264.33050.76愉悅感183223.60.6注：由圈員

6

人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為30分活動(dòng)前后雷達(dá)圖對(duì)比

無(wú)形成果

九、標(biāo)準(zhǔn)化類別：√流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：使用約束帶知情同意書編號(hào)：主辦部門：ICU一、目的：降低ICU患者拔管率，保護(hù)患者安全二、適用范圍：ICU躁動(dòng)不配合治療的患者三、說(shuō)明：（一）操作程序：（流程圖）

（二）內(nèi)容：1、評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征及肢體活動(dòng)程度，有無(wú)皮膚破損及血液障礙等情況。2、向患者或家屬解釋使用約束帶的目的、使用時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)，盡量取得患者或家屬的配合。3、根據(jù)患者情況選擇約束部位，常用約束部位為手腕和踝關(guān)節(jié)。4、正確使用約束帶，必要時(shí)可用患者衣袖或棉墊包裹，松緊度適宜，以能放入1-2指為宜。5、及時(shí)評(píng)估患者病情，以確定是否解除約束。四、注意事項(xiàng)：1、約束時(shí)患者肢體保持功能位，保證患者舒適安全。2、每2h松解一次，觀察約束部位血液循環(huán)，包括皮膚顏色、溫度、活動(dòng)度及感覺等。五、附則：（一）實(shí)施日期XX年11月起實(shí)施（二）修訂依據(jù)如工作流程有所變更，本標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)修訂。修訂次數(shù)：核

定審

核

主辦人修訂日期：制定日期：XX年10月向患者、家屬講解使用目的說(shuō)明注意事項(xiàng)、不良后果簽署知情同意書評(píng)估患者病情、意識(shí)類別：√流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃編號(hào)：主辦部門：ICU一、目的：提高ICU護(hù)士操作技能及理論水平二、適用范圍：ICU所有護(hù)士三、說(shuō)明：（一）操作程序：（流程圖）

（二）內(nèi)容：1、學(xué)習(xí)ICU管理制度及工作程序。2、基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作，心肺復(fù)蘇、除顫等急救技術(shù)及培訓(xùn)。ICU常見護(hù)理操作，吸痰、鼻飼、氣管插管/切開護(hù)理、深靜脈護(hù)理等。3、ICU各種常規(guī)儀器及搶救儀器的操作方法、注意事項(xiàng)、常見故障排除法的培訓(xùn)。常用儀器（注射泵、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、亞低溫治療儀等），搶救儀器（呼吸機(jī)、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)等）。4、每月根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核，如不合格繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至合格。5、能夠獨(dú)立完成危重患者的監(jiān)護(hù)治療工作。四、注意事項(xiàng)：1、每位護(hù)士必須按計(jì)劃完成培訓(xùn)、考核。2、如因特殊原因未完成培訓(xùn)，應(yīng)及時(shí)自學(xué)。五、附則：（一）實(shí)施日期XX年1月起實(shí)施（二）修訂依據(jù)如工作流程有所變更，本標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)修訂。修訂次數(shù)：核

定審

核

主辦人修訂日期：制定日期：XX年12月急救技術(shù)ICU常見