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第二章社區(qū)護理主要內(nèi)容社區(qū)護理的概念和特點社區(qū)護士的根本任職條件職責能力要求社區(qū)護理中的政策和法規(guī)社區(qū)護理中的倫理標準社區(qū)護理實踐中的常見法律、倫理防范策略要求重點掌握社區(qū)護理的概念、特點、社區(qū)護士的根本條件掌握社區(qū)護士的職責和能力要求了解社區(qū)護理相關(guān)政策倫理了解社區(qū)實踐中常見的法律倫理問題防范第一節(jié)社區(qū)護理概述1.概念社區(qū)護理是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù),以社區(qū)為根底,以人群為對象,以效勞為中心,將醫(yī)療、預防、保健康復健康教育和方案生育指導等融于護理學中,并以促進和維護人群健康為最終目的,提供連續(xù)性動態(tài)性和綜合性的護理專業(yè)效勞社區(qū)護士具有高度的自主性和獨立性管案時間長2.社區(qū)護理特點強調(diào)以社區(qū)人群為效勞對象主要目標為健康促進和疾病預防效勞的層面較廣強調(diào)以群體為單位的健康管理和組織3.社區(qū)護士的任職條件具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)過注冊通過地〔市〕以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓獨立從事家庭訪視的護士應具有在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上經(jīng)歷4.社區(qū)護士的職責參與社區(qū)健康診斷工作參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預等參與社區(qū)傳染病預防與控制工作參與完成社區(qū)兒童方案免疫任務參與社區(qū)康復精神衛(wèi)生等工作承擔診斷明確的居家病人的訪視、護理工作承擔就診病人的護理工作為臨終病人提供臨終關(guān)心的護理效勞參與方案生育技術(shù)效勞的宣傳教育與咨詢5.社區(qū)護士的能力要求溝通能力決策和規(guī)劃能力分析評估能力社區(qū)實踐能力管理能力領(lǐng)導能力5.社區(qū)護士的能力要求溝通能力書面和語言表達能力向個人和機構(gòu)組織征求意見宣傳衛(wèi)生政策參與并幫助解決健康問題發(fā)布健康信息解釋各種信息聽取別人的見解和觀點5.社區(qū)護士的能力要求決策和規(guī)劃能力收集匯總并分析具體健康問題的相關(guān)信息宣傳國家政策各種因素對相關(guān)制度的影響根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)提出可行性建議擬定可事實的健康工程參與編制和實施應急預案5.社區(qū)護士的能力要求分析評估能力掌握收集定性和定量數(shù)據(jù)的條件和方法分析評價資料資料和數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)中找到與健康相關(guān)的因素明確信息來源,評價資料應用有關(guān)信息到工作中從定性和定量資料中找到相關(guān)性向社區(qū)居民傳達相關(guān)的風險和利益信息分析倫理政治科學等因素與公眾健康的關(guān)系5.社區(qū)護士的能力要求社區(qū)實踐能力與社區(qū)居民建立并保持聯(lián)系在社區(qū)團隊中發(fā)揮領(lǐng)導能力與社區(qū)中其他工作人員協(xié)作了解社區(qū)的現(xiàn)有資產(chǎn)和可用資源評估社區(qū)和家庭健康狀況公平合理分配衛(wèi)生資源5.社區(qū)護士的能力要求管理能力在管理中使用各種技巧使用管理信息系統(tǒng)協(xié)商和開發(fā)對社區(qū)居民有意的效勞工程本錢效益分析管理社區(qū)居民健康分析影響社區(qū)衛(wèi)生效勞的內(nèi)部和外部因素預算分析5.社區(qū)護士的能力要求領(lǐng)導能力創(chuàng)立文化氣氛確定可能影響根本公共醫(yī)療效勞的內(nèi)部和外部問題促進社區(qū)內(nèi)外合作促進組織和團隊學習開展和完善組織內(nèi)的各項標準標準第二節(jié)社區(qū)護理相關(guān)政策法規(guī)與倫理標準1.社區(qū)護理中的政策與法規(guī)關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生效勞的假設干意見關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見城市社區(qū)衛(wèi)生效勞根本工作內(nèi)容……2.社區(qū)護理的倫理標準尊重原那么:尊重病人的知情同意的權(quán)利尊重病人的自主性尊重病人的隱私權(quán)2.社區(qū)護理的倫理標準不傷害原那么:診治護理過程中不使病人受到傷害診治護理過程中不做傷害病人的事2.社區(qū)護理的倫理標準有利原那么:護士履行對病人有利的德行護士的行為有利于護理事業(yè)和護理科學的開展護士的行為有利于促進社會人群和人類的健康2.社區(qū)護理的倫理標準公正原那么:不偏袒、不偏私、正直3.社區(qū)護理實踐中常見法律、倫理問題和防范策略3.1常見問題醫(yī)療糾紛:在診療護理過程中,醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向行政部門或司法機關(guān)提請?zhí)幚磲t(yī)療事故:在診療護理工作中,因為醫(yī)護人員診療護理過失,直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷致功能障礙3.1常見問題醫(yī)療過失:醫(yī)務人員在診療護理過程中雖然有過失,但對病人的損害尚未到達醫(yī)療事故處理方法規(guī)定的程度醫(yī)療意外:在診療護理過程中雖然發(fā)生了病人死亡等嚴重后果,但不是由于醫(yī)務人員過失,而是難以預料或無法防止的,與行為主觀上有無過失并無因果關(guān)系。3.1常見問題病人家屬不配合:病人及家屬不配合診療護理,造成病人病情加重或其他嚴重后果的責任應由病人及家屬自負其他醫(yī)療護理糾紛:包括侵犯名譽權(quán)、侵犯肖像權(quán)、侵犯處分權(quán)及未盡監(jiān)護責任等違約:社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或醫(yī)務人員與社區(qū)居民簽訂衛(wèi)生效勞合同,一旦違約,構(gòu)成合同糾紛泄密違反藥品管理法醫(yī)療保健法和方案生育法3.2法律方面的防范策略不斷完善社區(qū)衛(wèi)生效勞相關(guān)法規(guī)增強法律意識,積極進行普法宣傳和教育完善社區(qū)衛(wèi)生效勞體制管理制度和人才建設加強對醫(yī)務人員人文素質(zhì)和溝通技巧的培訓3.3倫理方面的防范策略尊重效勞對象的人格尊重效勞對象的權(quán)利公正對待每一位效勞對象有高度的責任感和嚴格的自律性以社會效益為重加持團結(jié)協(xié)作精神小結(jié):社區(qū)護理的概念社區(qū)護理的特點社區(qū)護士的任職條件社區(qū)護理的倫理標準常見的法律問題測試:1.社區(qū)護理有哪些特點?社區(qū)護士具有高度的自主性和獨立性管案時間長強調(diào)以社區(qū)人群為效勞對象主要目標為健康促進和疾病預防效勞的層面較廣強調(diào)以群體為單位的健康管理和組織2.宣傳衛(wèi)生政策,倡導有利于居民健康的公共衛(wèi)生方案和工程,表達了社區(qū)護士的哪項能力要求?
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