副主任護師晉升專業(yè)考試試題

副主任護師晉升專業(yè)考試試題模擬考試一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。食管癌切除術(shù)后，留置胃管出現(xiàn)不通暢時，可采取下列哪項護理措施（）調(diào)整胃管的位置立即報告醫(yī)生用少量生理鹽水低壓沖洗拔出胃管，重新插入將胃管拔出一半，再插入正確答案:C腹腔實質(zhì)性臟器損傷伴出血性休克時，主要的處理原則是（）快速補充液體輸血補充血容量立即手術(shù)積極抗休克同時手術(shù)應(yīng)用升壓藥物正確答案:D高位腸梗阻嘔吐的特點是（）出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多正確答案:C小腿繃帶包扎的方法（）蛇行包扎法螺旋反折形包扎法環(huán)形包扎法回返形包扎法“8”字形包扎法正確答案:B區(qū)別II期內(nèi)痔與III期內(nèi)痔時常用的檢查體位是（）側(cè)臥位膝胸位截石位平臥位蹲位正確答案:E下列哪項是脊髓型頸椎病的特點（）大多小于45歲起病和發(fā)展迅速多無自主神經(jīng)癥狀好發(fā)于頸 4以上平面重癥患者出現(xiàn)脊髓損害時常要手術(shù)治療確答案:E單純性甲狀腺腫的病因是（）碘量不足碘量過多甲狀腺分泌過度甲狀腺分泌不足甲狀旁腺分泌不足正確答案:A關(guān)于肱骨外上髁炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是（）手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定加強握拳與伸腕動作鍛煉反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍限制握拳與伸腕動作限制屈腕正確答案D患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A吻合口梗阻吻合口近側(cè)空腸梗阻吻合口遠側(cè)空腸梗阻十二指腸殘端破裂傾倒綜合征正確答案:A雙手占體表面積的（）1%1.25%2.5%3%E.5%正確答案:E患者，男性，42歲，因臍周持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇1周，有嘔吐，肛門停止排便、排氣而入院觀察治療。如梗阻診斷明確，使腸壁血運障礙需緊急手術(shù)是（）急性不完全性腸梗阻B慢性低位結(jié)腸梗阻粘連性不完全性腸梗阻急性癌性低位腸梗阻E.急性完全性腸梗阻正確答案:E游離性植皮術(shù)前準備，下列哪項不對（）常規(guī)備皮受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面，術(shù)前幾天用抗生素液濕敷受皮區(qū)創(chuàng)面，不可有溶血性鏈球菌存在大面積燒傷切痂，備足血液供皮區(qū)常規(guī)碘伏消毒正確答案:E全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是（）嘔吐物反流舌后墜呼吸抑制麻醉過深喉痙攣正確答案:B全身化膿性感染應(yīng)選擇下列哪個時段做血培養(yǎng)（）間歇期寒戰(zhàn)時高熱時病情穩(wěn)定后應(yīng)用抗生素后正確答案:B全身麻醉患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮為（）嘔吐物誤吸入氣管呼吸道分泌物堵塞喉痙攣舌后墜支氣管痙攣正確答案:C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）四肢大關(guān)節(jié)B-雙手遠端指間關(guān)節(jié)腰椎。.雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E-雙肘關(guān)節(jié)正確答案:D痔常發(fā)生劇烈疼痛的是下列哪一項（）I期內(nèi)痔II期內(nèi)痔一般外痔血栓性外痔前哨痔正確答案:D全麻未清醒患者護理過程中，一般定時監(jiān)測生命體征的間隔時間為（）10分鐘一次15分鐘一次30分鐘一次1小時一次45分鐘一次正確答案:B關(guān)于肱骨髁上骨折，下列不正確的描述是（）是肱骨干與肱骨髁交界處的骨折多發(fā)生于10歲以下兒童屈曲型應(yīng)注意有無橈動脈搏動伸直型應(yīng)注意有無血管、神經(jīng)損傷肘后三角關(guān)系正常正確答案:C等滲性缺水常發(fā)生在（）應(yīng)用排納利尿劑補充等滲鹽水過多胃腸道液體急性喪失水分喪失量過多E-胃腸道液體長期慢性喪失如腸外痿，大量嘔吐正確答案:C腹部手術(shù)鋪單原則（）先上后下，先近后遠先下后上，先近后遠先下后上，先遠后近先上后下，先遠后近以上都不是正確答案:C引起外科感染與細菌的量和毒力一樣重要的條件是（）年齡過敏體質(zhì)性別局部組織損傷的程度E?機體的抗感染能力正確答案:E原位癌是指（）早期癌原發(fā)癌癌前病變未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌未突破基膜的癌正確答案:E癤病皮膚感染常見于（）糖尿病患者肝炎患者C-胃癌患者D-胃潰瘍患者血管病患者正確答案:A非手術(shù)治療蛔蟲性腸梗阻不包括（）A口服豆油應(yīng)用阿托品應(yīng)用驅(qū)蟲藥應(yīng)用哌替啶給予氧氣正確答案:D較大頭皮血腫的治療方法為（）使用抗生素R穿刺抽血后加壓包扎熱敷單純加壓包扎應(yīng)用止血藥正確答案:B下列哪項發(fā)生拮抗作用（）青霉素+鏈霉素氯霉素+磺胺類藥鏈霉素+紅霉素青霉素+慶大霉素青霉素+紅霉素正確答案:E全關(guān)節(jié)結(jié)核病變累及到哪些組織（）關(guān)節(jié)的骨端、肌肉、韌帶關(guān)節(jié)的骨端、軟骨、滑膜關(guān)節(jié)的骨端、滑膜、肌肉軟骨面、滑膜、韌帶關(guān)節(jié)的骨端、軟骨面、韌帶正確答案:B對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面，換藥可用（）5?10%硝酸銀0.1%依沙吖啶70%乙醇2.5%碘酊10?20%魚石脂軟膏正確答案:A乳房自我檢查，以下哪項方法不妥（）最好選在月經(jīng)后3?7天切忌重或抓捏檢查從乳房外上象限開始如出現(xiàn)腫塊，應(yīng)做進一步檢查用手指掌面輕柔平按正確答案:A二、多選題（每題個得分點）：以下每道考題有五個備選答案每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。致病菌侵入胸膜腔引起感染的途徑有（）A支氣管胸膜痿肺膿腫肝膿腫敗血癥食管胸膜痿正確答案:ABCDE甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)有（）腎結(jié)石B心率快基礎(chǔ)代謝率升高骨骼脫鈣E.骨骼鈣化正確答案:AD特殊類型的闌尾炎主要特點為（）小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致妊娠期闌尾壓痛點可上移妊娠期闌尾炎穿孔后炎癥不易局限小兒急性闌尾炎宜保守治療正確答案:ABCD心臟手術(shù)后，常發(fā)生心律失常，包括以下哪些（）房顫房早室早傳導(dǎo)阻滯室上性心動過速正確答案:ABCD瘢痕性幽門梗阻患者的術(shù)前準備必要的是（）術(shù)前 3天起應(yīng)用抗生素糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂輸血洗胃肺功能檢查正確答案:BDEARDS早期特點有（ ）動脈血二氧化碳分壓增高呼吸加快無明顯肺部體征動脈血氧分壓下降呼吸窘迫感正確答案:BCDE術(shù)前甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)是（）情緒穩(wěn)定體重增加突眼緩解0.心律＜90次/分E.基礎(chǔ)代謝率V+20%正確答案 :ABDE急性腎功能衰竭時，選用抗生素的原則是（）抗菌譜要廣延長給藥間隔腎毒性小腎衰竭時半衰期延長給予含鉀抗生素正確答案 :BC需要在手術(shù)后將用物、器械另行處理的是（）乙肝抗原陽性患者化膿性闌尾炎手術(shù)疝修補術(shù)甲狀腺手術(shù)手術(shù)破傷風(fēng)清創(chuàng)正確答案:ABE體征是指（）腹部壓痛腹瀉嘔吐腸型腸鳴音亢進正確答案:ADE三、共用題干單選題（每個提問有I個得分點）：以下每道考題有?6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。（41-43題共用題干）患者，女性，17歲，學(xué)生。7小時前上體育課時不慎碰撞于右側(cè)腹部，5小時后出現(xiàn)腹痛，逐漸加重而來院急診。體格檢查：血壓10/6kPa（75/45mmHg），脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和肌緊張，腹部移動性濁音陽性，肝區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音消失。最有助于診斷的檢查為（）A腹部X線檢查診斷性腹穿B型超聲檢查血常規(guī)檢查腹部CT檢查如腹穿抽到不凝固血液，應(yīng)考慮為（）脾破裂B小腸破裂腸系膜血管破裂肝破裂胰腺破裂以下護理措施不妥的是（）輸血、輸液半臥位C.C.禁食、禁飲密切觀察生命體征禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑正確答案：41.B；42.D；43.B（44-49題共用題干）患者男性，32歲。膽囊炎行膽囊切除術(shù)后5天，體溫低熱，換藥時發(fā)現(xiàn)針眼處皮膚紅腫，未見膿液。此傷口發(fā)生了（）針眼處膿腫正常傷口縫線反應(yīng)切口裂開切口感染正確的處理方法是（）0.02%呋喃西林濕敷0%魚石脂軟膏外敷0%乙醇濕敷0%硫酸鎂濕敷拆線引流若處理不當(dāng)，針眼處滲出膿液，按壓后膿液滲出更多，體溫增高應(yīng)如何處理（）A.30%硫酸鎂濕敷B.拆線引流0%魚石脂軟膏外敷0%乙醇濕敷0.02% 呋喃西林濕敷若滲出膿液呈草綠色，有甜腥臭味，則考慮是（）厭氧菌感染金黃色葡萄球菌感染銅綠假單胞菌感染大腸埃希菌感染白色念珠菌感染該傷口換藥應(yīng)使用（）過氧化氫呋喃西林苯氧乙醇含氯石灰硼酸溶液依沙吖啶經(jīng)處理后感染消散，傷口愈合，則該傷口愈合屬于（）I類乙級II類乙級II類丙級m類乙級

m類丙級正確答案：44.C；45.C；46.B；47.C；48.C；49.C（50-52題共用題干）患者，女性，30歲。右骼窩膿腫切開引流術(shù)后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cmX3cm大小壁完整的陰影。該患者最可能患有（ ）革蘭陰性細菌膿毒癥真菌性膿毒癥革蘭陽性細菌膿毒癥肺結(jié)核寒性膿腫最可能的致病菌是（）銅綠假單胞菌真菌結(jié)核桿菌金黃色葡萄球菌脆弱類桿菌患者目前最佳的治療措施是（）大劑量抗生素+切開引流降溫C.大劑量抗生素輸新鮮血液E.靜脈輸液+大劑量抗生素正確答案：50.C；51.D；52.A四、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6?12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案很個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。（53-59題共用題干）病歷摘要：患者男性，37歲。入院前2小時發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射患者目前可能的脊髓損傷程度為：A.A.B.C.D.E.F.脊髓受壓脊髓挫損脊髓出血馬尾神經(jīng)損傷脊髓斷裂關(guān)于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的？C.可在數(shù)DC.可在數(shù)D.組織形態(tài)E.組織形態(tài)學(xué)F.是最輕微的脊脊髓三柱理論正確組合是：前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突脊髓損傷的治療應(yīng)包括：A全身治療局部治療長期激素治療高壓氧治療康復(fù)治療神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療患者目前為：傷后24h，球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無運動與感覺功能存在。脊髓休克期完全性脊髓損傷不完全性脊髓損傷沒有臨床意義的功能恢復(fù)脊髓休克已過尚不能判斷脊髓損傷程度患者傷后三天高熱40.5^，雙肺（-），尿化驗白細胞（-）呼吸系統(tǒng)感染R泌尿系感染自主神經(jīng)功能紊亂腸梗阻瘧疾褥瘡感染適合該患者的護理包括：觀察生命體征觀察肢體感覺、運動、反射保持呼吸道通暢留置尿管護理加強四肢屈伸活動翻身防褥瘡針灸理療心理輔導(dǎo)正確答案：53.ABCDF；54.ABDF；55.ACF；56.ABDE；57.BDE；58.C；59.ABCDEF（60-66題共用題干）病歷摘要：患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷？肝破裂脾破裂胰腺損傷腎挫傷小腸破裂骨盆骨折腦挫裂傷頸椎骨折為了進一步明確診斷，應(yīng)首先進行哪些方面的檢查？提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。T36.8°C,P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg,腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）。血常規(guī)檢查B-心電圖檢查B超檢查X線檢查CT檢查診斷性腹腔穿刺MRI檢查腹腔灌洗術(shù)腹腔鏡檢查肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？提示:診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。A.持續(xù)性腹痛腹腔內(nèi)出血出血性休克D?腹膜刺激征E.腹脹X 線下見膈下游離氣體肝濁音界縮小肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？神志清楚，能正確對答問題收縮壓90mmHg以上脈搏120次/分以下無腹膜炎體征輕度腹膜刺激征B超檢查確定肝損傷為輕度G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷此時應(yīng)如何護理該病人？ 提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克果療效不理想，擬行急診手術(shù)治療。繼續(xù)觀察病情進展情況輸液、輸血，擴充血容量對癥治療準確記錄24小時出入量手術(shù)野皮膚準備F-心理護理，穩(wěn)定病人情緒胃腸減壓清潔灌腸手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護理問題？ 提示：病