發(fā)生猝死的護理應急預案

10/14發(fā)生猝死的護理應急預案護理人員在巡察病房過程中覺察患者在病房內(nèi)猝死，應快速做出確鑿推斷，應馬上進展胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時，請旁邊家屬幫助呼叫醫(yī)務人員。增援人員到達后，馬上依據(jù)患者狀況，依據(jù)心肺復蘇搶救程序，協(xié)作醫(yī)生實行各項搶救措施，搶救中應留意心、肺、腦復蘇，準時開放靜脈通路，必要時開通兩條以上靜脈通路。覺察患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，在快速做出正確推斷后，馬上就地搶救，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，同時，請旁邊的患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員。醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程，快速進展心肺復蘇，準時將患者搬至病床上，搬運過程中不行連續(xù)搶救。在搶救中，應留意隨時算帳環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參與搶救的各方人員應留意相互親熱協(xié)作，有條不紊，嚴格查對，準時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。按“醫(yī)療事故處理條例”6小時內(nèi)，據(jù)實、確鑿的記錄搶救過程。發(fā)生誤吸的護理應急預案住院患者因誤吸而突然發(fā)生病情變化后，醫(yī)護人員要依據(jù)病人具體狀況進展搶救處理。當患者處于糊涂狀態(tài)時：取站立身體前傾位，醫(yī)護人員站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。當患者處于昏迷狀態(tài)時；可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進展拍背。在搶救過程中要觀看誤吸患者面色、呼吸、神志等狀況。醫(yī)務人員應快速備好負壓吸引用物，〔負壓吸引器、吸痰管、0.9%生理鹽水、開口器、喉鏡等〕，給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入異物。當患者神志不清，呼吸心跳停趕忙，應馬上進展胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機關(guān)心呼吸、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。準時實行腦復蘇措施，如賜予患者頭戴冰帽保護腦細胞，遵醫(yī)囑賜予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。周密觀看患者生命體征、意識和瞳孔變化，覺察特別，準時通知醫(yī)師實行措施。⑴算帳口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。⑶按“醫(yī)療事故處理條例規(guī)定”6小時內(nèi)，據(jù)實、確鑿的記錄搶救過程。待患者病情完全平緩，精神較好時，向患者具體了解發(fā)生誤吸的原因，制定有用的預防措施，盡可能的防止類似狀況再次發(fā)生。住院患者發(fā)生精神病癥的護理應急預案護理人員覺察患者消滅精神病癥，馬上向醫(yī)生匯報并通知其家屬?；颊呦麥缇癫“Y期間，要有家屬陪伴。在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到清靜、冷靜、大膽，同時也要留意自我防護，防止被患者咬傷、打傷等無意事情的發(fā)生。對躁動患者應專人重點護理，必要時實行約束措施，防止跌傷、墜床，標示疏散相鄰患者和家屬，以免誤傷。同時要常常觀看被約束患者的肢體顏色，以便了解血運狀況。尊崇患者，以消退患者的恐驚和敵對心情。嚴格治理患者用物，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品，制止放在患者四周。吃藥時要看著患者咽下，閱歷查確認服下前方可離去，最正確在患者開頭吃飯時喂藥，以免患者將藥藏在手里或頰部。測試體溫時應有專人始終守護在患者身旁，以免造假或?qū)Ⅲw溫表作為損害性物品。協(xié)作醫(yī)生向家屬交待病情，依據(jù)病情遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院。發(fā)生輸血反響的護理應急預案15分鐘巡察一次，詢問患者主訴，如消滅寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等輸血反響病癥時，應馬上停頓輸血。準時通知醫(yī)生查看，做出相應的處理。護士應做好患者心理護理及家屬的勸慰工作。應準時賜予吸氧、保暖、監(jiān)測生命體征，并做好記錄。備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時進展搶救。將輸血器、剩余的血制品、血袋〔保持無菌狀態(tài)〕等相關(guān)物品送血庫檢驗。應準時上報護理部等相關(guān)科室。發(fā)生輸液反響的護理應急預案當患者發(fā)生輸液反響時，護士馬上到患者身邊，停頓輸液，必要時吸氧，并馬上通知醫(yī)生。為患者保暖準時測量體溫，如高熱者遵醫(yī)囑賜予物理降溫及對癥治療。如發(fā)生肺水腫，馬上使患者取坐位，雙下肢下垂，賜予高流量吸氧，并在30—50%的酒精，緩解缺氧病癥，同時協(xié)作醫(yī)生準時搶救。如發(fā)生空氣栓賽，馬上使患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時協(xié)作醫(yī)生樂觀搶救。如發(fā)生靜脈炎，應幫助患者抬高患肢，遵醫(yī)囑賜予濕熱敷、理療。備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時進展搶救。留取標本，應將全套輸液物品封存、冰箱保存，并準時報告藥劑科、醫(yī)務處、護理部。發(fā)生化療反響藥物外滲的護理應急預案注射藥物時疑心漏出血管，須馬上停頓注藥或輸液。將針頭保存并將注射器回抽后注入解毒劑。遵醫(yī)囑給藥，皮下注入解毒劑。24小時〔止痛并使解毒劑停留于局部以發(fā)揮作用〕抬高患肢。如苦痛不緩解遵醫(yī)囑給藥局部封閉。準時報告醫(yī)生并具體記錄藥物滲漏狀況。急性上消化道大出血患者的搶救預案覺察患者消化道大出血時，馬上通知醫(yī)生，快速建立靜脈通道〔休克患者建立兩條以上靜脈通道〕，補充血容量。遵醫(yī)囑抽血、備血、急查血常規(guī)。如患者消滅休克狀態(tài)，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血壓＜，且神志恍惚、四肢厥冷。應加快靜脈輸液速度，遵醫(yī)囑靜脈賜予止血劑、穎血706代血漿等補充血容量，隨時預備協(xié)作醫(yī)生搶救。如為肝硬化食道靜脈曲張裂開出血，應協(xié)作醫(yī)生插入三腔二囊管壓迫止100：8正腎素鹽水幫助洗胃。靜脈應用垂體后葉素或生長抑制素時，應遵醫(yī)囑嚴格把握滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反響。周密觀看病情變化：遵醫(yī)囑賜予心電及血壓監(jiān)護，做好危重病人監(jiān)護記15~304~6小時后可改為1~2小時一次，124~8小時測一次。留意觀看患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時確鑿記錄出入量。親熱觀看患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警覺再次出血。保持呼吸道流通，賜予氧氣吸入。嘔吐時頭偏向一側(cè)，避開誤吸，備好負壓吸引器，準時算帳呼吸道及口腔血跡。8.患者確定臥床休息，取平臥位并抬凹凸肢，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、純潔、空氣穎，準時更換污染被褥。留意為患者保暖，避開受涼?；颊叽蟪鲅陂g，應嚴格禁食，出血停頓后，可遵醫(yī)囑賜予溫冷流質(zhì)飲食，漸漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。留意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理。作好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦灼心情。住院患者管道脫落應急預案1、一旦發(fā)生管道脫落，馬上實行必要的緊急措施。2、幫助病人保持適合體位，勸慰患者。3、馬上報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。4、觀看患者生命體征和?？企w征，不得任憑將管道進展回納，幫助醫(yī)生實行相應措施。5、認真做好護理記錄?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時應急預案應馬上通知值班醫(yī)生，現(xiàn)場查看，做出相應的處理。樂觀協(xié)作醫(yī)生做好搶救工作。必要時通知患者家屬。某些巨大搶救或危機人物搶救，應按醫(yī)院規(guī)定準時通知醫(yī)務科、護理部。節(jié)假日、夜間通知院行政值班室。6小時之內(nèi)據(jù)實補記護理記錄。發(fā)生摔傷的應急預案當患者突然摔倒時，護士應馬上到患者身邊。檢查患者摔傷狀況，并準時通知醫(yī)生。對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的，要依據(jù)損傷的部位和傷情實行相應的搬運患者方法，將患者抬至病床，通知醫(yī)生準時處理。對于頭部摔傷的患者，消滅意識障礙危及生命時，應馬上將患者抬至病床，周密觀看病情變化，準時測量生命體征，通知醫(yī)生，快速實行相應的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，臥床休息，勸慰患者，并測量血壓、脈搏，依據(jù)病情做進一步的檢查和治療。對于皮膚消滅淤斑者進展局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，用無菌敷料包扎，對于創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風。30分鐘巡察一次，準時觀看實行措施后的效果，直至病情安定。確鑿準時書寫護理記錄，認真交接班。向患者了解當時摔倒情景，分析摔倒緣由，向患者做宣教指導，提高患者自我防范意識，盡可能避開再次摔倒。檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕擔憂全隱患。按護理安全〔不良〕大事與隱患缺陷報告制度有關(guān)規(guī)定上報處理上報流程：一旦患者摔倒→護士準時趕到并通知醫(yī)生→實行相應措施〔24小時填報護理不良大事上報表〕→報護理部發(fā)生墜床的應急預案一旦患者失慎發(fā)生墜床時，護士應馬上到患者身邊，做好心理勸慰，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷狀況，初步推斷有無危及生命的病癥，有無骨折、肌肉、韌帶損傷等狀況。協(xié)作醫(yī)生對患者進展檢查，依據(jù)傷情遵醫(yī)囑實行必要的急救措施。加強巡察至病情安定，巡察中周密觀看病情變化，覺察特別準時通知醫(yī)生。準時、確鑿記錄病情變化，認真做好交接班。同志患者家屬按護理安全〔不良〕大事與隱患缺陷報告制度有關(guān)規(guī)定上報處理上報流程：做好安全防護→發(fā)生墜床時→護士準時趕到并通知醫(yī)生→實行相應措施〔24小時填報護理不良大事上報表〕→報護理部患者有自殺傾向時的措施預案當患者有自殺念頭時，應馬上報告醫(yī)生及護士長向上級領(lǐng)導匯報。沒收明銳物品等防止發(fā)生無意。24小時陪伴，不得離開。具體交接班，同時多關(guān)心患者，把握患者的心理狀態(tài)。假設患者例外意轉(zhuǎn)至單獨房間，將同室患者轉(zhuǎn)入其它房間，防止無意狀況的發(fā)生。住院患者外出不歸的應急預案值班護士在巡察病房時，應把握患者狀況。如發(fā)生患者不在或通過同室患者確定為外出時，應馬上通知值班醫(yī)生，格外病例應通知院總值班室。馬上用通訊工具與患者家屬取得聯(lián)系，同時上報護士長。節(jié)日期間除通知主管醫(yī)生外，還應馬上通知護士長及行政值班室?；颊呋貋砗髴R上回復主管醫(yī)生、護士長及行政值班室。護士還應為返院患者準時測量體溫、脈搏、血壓，需要治療者應馬上實施，并做好護理記錄。住院患者自行離院應對預案當覺察住院患者不知去向時，應馬上通知值班醫(yī)生、護士長。通知院保衛(wèi)科院內(nèi)查找，或派人到四周查找患者。并盡快與患者家屬取得聯(lián)系。假設查找不到患者，通知護理部、醫(yī)務科、行政值班室。進一步評估患者的潛在危急，與家屬交待?？陀^記錄事情經(jīng)過，向主管部門報告。住院患者躁動應急預案覺察患者躁動時，首先查找躁動緣由，準時通知醫(yī)生，給與相應的處理。觀看患者病情，留意觀看意識及生命體征的變化，保持呼吸道流通。在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，加床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。對麻醉恢復期消滅躁動的患者，與家屬進展溝通，以減輕他們的吃緊心理，取得合作。病情漸漸加重引起的躁動患者，應準時通知醫(yī)生，實行措施把握病情。昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)消滅的躁動，要常常呼喚患者，了解意識恢復程度。對患者加強生活護理，增加患者舒適感，削減不良因素對患者的刺激。留意保持環(huán)境安靜，削減聲音對患者的不良刺激。對意識含混或精神特別者要給患者加用床擋，按時巡察，以免發(fā)生墜床。對躁動患者實施保護性約束時，要征得家屬同意，并留意動作嚴峻，約束帶松緊適宜，以免對患者造成損傷，同時要留意觀看患者的肢體顏色?；颊咴谑褂煤粑鼨C過程中突然停電的應急預案住院患者在使用呼吸機過程中，假設遇到突然停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護人員應實行補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。在患者使用呼吸機的同時，應預備好應急物品，包括：簡捷呼吸器及連接氧氣管道、手電筒等。值班護士應熟知使用呼吸機患者的病情、應急物品放置的位置等。當發(fā)生突然斷電時，護士應馬上到患者床前，通知醫(yī)生，觀看患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作狀況?！灿械暮粑鼨C帶有直流電池〕當呼吸機不能正常工作時，護士應馬上停頓應用呼吸機，快速將簡捷呼吸器、氧氣與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；假設患者自主呼吸優(yōu)良，應賜予鼻導管吸氧；周密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識等狀況。馬上與有關(guān)部門聯(lián)系：總務科、電工班、院辦公室、醫(yī)務科、護理部、院總值班等，快速實行各種措施，盡快恢復通電。停電期間，本病區(qū)主管醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急狀況。停電期間，護理人員應照常執(zhí)行長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，不得延誤。7.通電后，通知醫(yī)生依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸參數(shù)，從頭將呼吸機與患者人工氣道連接。并觀看至呼吸機工作正常，患者大凡狀況平緩前方可離開。8.護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征確鑿記錄護理文書中。注：帶有蓄電池的呼吸機，在平日應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在消滅突發(fā)大事時能夠正常運行。發(fā)生護理過失事故時應急預案各科室建立事故過失登記本，由本人準時登記發(fā)生事故的經(jīng)過、緣由、后果。護士長常常檢查，定期組織爭論和總結(jié)。發(fā)生事故過失時，要樂觀實行搶救措施，以削減和消退由于事故過失造成的不良后果。發(fā)生事故過失時，責任者要馬上向護士長報告，護士長在24小時內(nèi)口頭或報告護理部，巨大事故要馬上報告護理部、科主任，事故責任者應在3天內(nèi)提交書面檢查材料。發(fā)生事故過失的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀，并保存患者的標本，以備鑒定爭論之用。病房發(fā)生失竊時應急預案發(fā)生失竊或患者報告喪失貴重物品時，應保護現(xiàn)場，制止人員出入。通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場處理，夜班還要通知行政值班室。做好入院宣教及病區(qū)醫(yī)療護理安全工作，告知患者貴重物品應妥當保管好，如遇生疏人進入病室，馬上用呼叫器通知值班護士。手術(shù)患者的貴重物品應馬上交患者家屬保管，無家屬時應封存好，交護士長保管。停水應急預案接到停水通知后，做好停水預備依據(jù)停水緣由做好貯水工作，將貯水器灌滿備用放不變位置。將停水時間準時通知患者，做好停水預備。假設停水時間長，應為患者備好生活用水及飲用水。上報護理部及院相關(guān)科室，做好相互協(xié)調(diào)工作。假設突然停水，夜間要與行政值班室聯(lián)系，匯報停水狀況，白天要與修理組聯(lián)系，查詢緣由，緊急處理。病房應盡可能貯水。泛水應急預案馬上查找泛水緣由，如能自行解決應馬上實行措施。不能自行解決者，馬上與管道修理組聯(lián)系。夜間向行政值班室報告。告誡患者切不行涉足泛水區(qū)或滋潤處，防止滑倒。工作人員準時算帳泛水，防止患者跌倒。停電應急預案通知停電后，馬上做好停電預備，備好手電、蠟燭等，如有搶救患者應馬上通知醫(yī)務科、護理部。突然停電后要維持搶救工作和正常工作狀態(tài)，應留意觀看應急燈，是否正常照明，應急燈或已熄滅時用手電、蠟燭照明。當班護士要冷靜清靜，告知患者盡量臥床休息，削減活動，以防發(fā)生摔傷等無意。必要時通知醫(yī)務科、護理部，夜間節(jié)假日期間通知行政值班室。與電工組聯(lián)系，查詢停電緣由及來電時間。加強病房巡察，親熱觀看危重病人的狀況，安撫患者，留意防火、防盜失火時緊急疏散患者預案當病區(qū)覺察火種時，快速通知全部工作人員進入應急狀態(tài)，用滅火器滅火，通知值班醫(yī)生，盡快撤出易燃易爆物品。翻開消防通道，預備疏散患者。在滅火同時，馬上通知院領(lǐng)導、保衛(wèi)科、院行政值班室。火勢不能把握時，值班人員馬上撥打“119”報警，呼救，取得救濟?？焖僦笓]病房內(nèi)患者疏散。避開火源，就近疏散。由專人負責保障疏散通道的通暢，各科指定專人負責檢查每個房間，保證每名患者能安全撤離。對于危重患者派專人用輪椅或擔架車撤離。如周密儀器、大型設備、電器線路著火，應馬上切斷電源進展自救，防止火源進一步集中。自救過程中留意疼惜貴重儀器、設備，盡量防止破壞。搶救及格外大事報告處理預案對于各科室進展的巨大搶救活動及格外患者搶救治療，應準時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導報告，以便使院領(lǐng)導把握狀況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好的組織力氣進展準時有用的搶救、治療。需報告的巨大搶救及格外大事內(nèi)容：36人以上的搶救。知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。本院職工的住院及搶救。涉及有醫(yī)療糾紛或危機并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。格外及危重病例的醫(yī)療及搶救。大型活動和其他格外狀況中消滅的患者。報告程序準時限：參與搶救的醫(yī)務人員應馬上向科室及院有關(guān)部門報告；參與院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務人員向醫(yī)務科、護理部報告；參與門診搶救的醫(yī)務人員向門診部報告；節(jié)假日、夜間向院行政值班報告。在口頭或報告的同24小時內(nèi)報醫(yī)務科。10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導報告。護理人力資源緊急調(diào)配預案為了有用的預防、準時把握和消退突發(fā)大事的危害，保障醫(yī)院寬闊職工及就醫(yī)者的身體康健與生命安全，維護正常的醫(yī)療秩序，依據(jù)《醫(yī)院突發(fā)大事應急預案》，制定護理部緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案。本方案所指緊急狀態(tài)下的突發(fā)大事，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾康健、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序危機損害的巨大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、巨大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行等，及其他影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。遇有緊急狀態(tài)時，護理部接到或報告后，馬上啟動本方案。依據(jù)緊急狀態(tài)的類型，分別實行例外的方式調(diào)整護理人員，如遇有巨大搶救任務，協(xié)作醫(yī)務部門馬上通知預先成立的急救隊成員，在規(guī)定時間內(nèi)到位。遇有院內(nèi)巨大搶救任務時，調(diào)動相關(guān)科室護理人員，在規(guī)定時間內(nèi)到位。對院內(nèi)的巨大醫(yī)療大事及搶救，原科室人力吃緊時，須抽調(diào)相關(guān)科室護理人員予以幫助。各科室護士長在醫(yī)院有巨大