主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練高能A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、潰瘍周圍炎癥不明顯，邊緣隆起，底部有肉芽組織的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】A2、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.患側(cè)臥位B.估測(cè)咯血量C.保持呼吸道通暢D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑E.血壓監(jiān)測(cè)【答案】C3、下列對(duì)左上葉肺不張的X線表現(xiàn)描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.后前位胸片上左上中野大片陰影，上部密度較下部密度高B.下葉背段無(wú)變化C.側(cè)位胸片上無(wú)氣肺葉向后移動(dòng)D.下葉出現(xiàn)代償性肺氣腫E.無(wú)氣肺葉向前胸壁向上移位【答案】B4、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門(mén)，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.乙酰膽堿酯酶抑制劑B.維生素C.抗抑郁劑D.抗精神病藥物E.營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療【答案】A5、患者，男，31歲，雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常，類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。對(duì)該患者進(jìn)行治療時(shí)，下列哪種藥物適用于該病的治療A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.抗生素類D.維A酸類E.解熱鎮(zhèn)痛藥【答案】B6、病人男性，43歲，因感冒后左側(cè)咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且咽痛加重，說(shuō)話含混不清，如口中含物。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎C.急性扁桃體周圍炎或膿腫D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C7、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B8、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來(lái)門(mén)診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時(shí)限較長(zhǎng)。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速D.與體溫程度相關(guān)的心動(dòng)過(guò)速E.心率隨呼吸改變【答案】B9、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A.以門(mén)診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康E.提供使社區(qū)群眾易于利用的"六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】C10、臨床診斷SARS基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】C11、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰(shuí)來(lái)指導(dǎo)A.全科醫(yī)師B.康復(fù)治療師C.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員D.社區(qū)護(hù)士E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站【答案】C12、患者，男，56歲。聲音嘶啞3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進(jìn)行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A13、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C14、患者男性，70歲，有2年高血壓病史。文化程度大專，職業(yè)工程師。主訴記憶力減退四年，出現(xiàn)幻覺(jué)一個(gè)月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語(yǔ)言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理反射陰性。MRI檢查僅見(jiàn)中顳葉萎縮。A.早期B.中期C.晚期D.中晚期E.超早期【答案】B15、某患者，女，40歲，喜愛(ài)編織毛衣，3年來(lái)逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。A.肘管綜合征B.網(wǎng)球肘C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎【答案】B16、計(jì)算患病率的分子是A.觀察時(shí)點(diǎn)某病的新發(fā)病例數(shù)B.觀察時(shí)點(diǎn)或時(shí)期某病的新、舊病例數(shù)C.觀察時(shí)點(diǎn)之前某病的患病人數(shù)D.觀察期間某病的暴露人口數(shù)E.以上均不正確【答案】B17、男性，20歲，在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將硫酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的治療措施是A.采用2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗B.立即尋找5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗C.立即尋找3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.立即用大量自來(lái)水或蒸餾水進(jìn)行沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行診治【答案】D18、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.血液濾過(guò)B.腎與胰島聯(lián)合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析【答案】D19、以下檢查除外哪項(xiàng)對(duì)功血病人的診斷均有幫助A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.子宮鏡檢查C.初潮年齡D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.子宮內(nèi)鏡檢查【答案】C20、腸道易吸收短效磺胺藥A.磺胺異噁唑SIZB.柳氮磺胺吡啶SASPC.磺胺嘧啶SD.磺胺醋酰SAE.磺胺嘧啶銀SD-Ag【答案】A21、患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸液、輸血，同時(shí)行剖腹探查術(shù)B.立即行剖腹探查術(shù)C.輸液、輸血，觀察病情進(jìn)展D.立即行刮宮術(shù)E.糾正休克后行剖腹探查術(shù)【答案】A22、一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺(jué)睪丸實(shí)際上是每日逐漸長(zhǎng)大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前，沒(méi)有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無(wú)觸痛，不透光。附睪外表正常，沒(méi)有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢B.轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診C.告知患者在未來(lái)數(shù)天射精多次D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周E.6個(gè)月后重新檢查【答案】B23、女性，30歲，近3個(gè)月排便次數(shù)多，下墜感，偶有便血，大便檢查有少量膿細(xì)胞，按痢疾治療無(wú)效，門(mén)診首先作哪項(xiàng)簡(jiǎn)便檢查A.乙狀結(jié)腸鏡B.直腸鏡C.肛門(mén)指診D.纖維結(jié)腸鏡E.鋇灌腸檢查【答案】C24、殘疾是指因?yàn)锳.外傷造成身、心功能障礙B.疾病造成身、心功能障礙C.發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙D.外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙E.外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙【答案】D25、患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A.陰道念珠菌病B.衣原體性宮頸炎C.陰道毛滴蟲(chóng)病D.細(xì)菌性陰道病E.淋菌性宮頸炎【答案】A26、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.血ADA40U/LB.ESR45mm/hC.痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性D.PPD皮試呈弱陽(yáng)性反應(yīng)(8mm)E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影【答案】C27、男性，25歲，雙眼突然紅腫流淚1天就診，檢查見(jiàn)雙眼結(jié)膜充血，結(jié)膜下小片狀出血，角膜正常，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.沙眼D.急性虹膜炎E.急性閉角型青光眼【答案】A28、常用于描述數(shù)據(jù)之間呈倍數(shù)關(guān)系資料的集中趨勢(shì)A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.百分位數(shù)【答案】C29、治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施是A.經(jīng)鼻下胃管減壓B.應(yīng)用全身止血藥C.迅速補(bǔ)充血容量D.內(nèi)鏡下止血E.手術(shù)治療【答案】C30、慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強(qiáng)抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯【答案】A31、孕38周娩出女?huà)?，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。A.7次B.無(wú)需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C32、老年男性，疝塊呈半球形，不降入陰囊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.鞘膜積液【答案】B33、下列哪種病證可用"下法"A.燥屎停結(jié)B.邪在表者C.津枯便秘D.陽(yáng)虛便秘E.久病正虛【答案】A34、火災(zāi)致死原因多為A.煙氣中毒窒息死亡B.被建筑物砸死C.被火燒死D.疼痛休克死亡E.多發(fā)性損傷死亡【答案】A35、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎F.肺癌【答案】D36、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】A37、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物D.用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)【答案】A38、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎【答案】D39、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近2～3日感覺(jué)右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動(dòng)度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C40、內(nèi)痔的血便特點(diǎn)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】C41、一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗(yàn)光：右眼正400度，左眼正150度。對(duì)這位患兒最好的治療方法是A.遮蓋治療B.配眼鏡、精細(xì)目力訓(xùn)練C.配眼鏡、藥物治療D.綜合治療E.弱視治療儀治療【答案】D42、患兒，男，7歲。因不能入學(xué)由母親帶來(lái)心理門(mén)診。母親訴2周歲時(shí)患兒聰明伶俐，2歲半以后無(wú)明顯原因開(kāi)始不愿說(shuō)話，及至5歲時(shí)幾乎一天不說(shuō)話，從不與父母有交流，就連父母抱也無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)人就像無(wú)生命的物體。如遇不順心就心煩，甚至砸東西。智商為49?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動(dòng)癥E.兒童精神分裂癥【答案】B43、三期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹(shù)膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】B44、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開(kāi)始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為A.卵巢畸胎瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤【答案】C45、女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B46、男性，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來(lái)胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)來(lái)門(mén)診。測(cè)血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)B.積極治療心絞痛C.應(yīng)住院臥床休息D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍【答案】D47、某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次／日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便；無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒【答案】D48、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物【答案】B49、肝腎功能不全的老年入豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)總量的A.1／5B.1／4C.1／3D.1／2E.2／5【答案】C50、急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素A.暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.使用擬副交感神經(jīng)藥物C.使用糖皮質(zhì)激素D.睡覺(jué)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.結(jié)膜炎【答案】A多選題（共25題）1、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A2、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD3、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD5、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門(mén)冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD6、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD7、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無(wú)須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD8、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A9、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB10、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D12、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn)，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD13、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD14、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲(chóng)病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD16、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC17、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB18、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD19、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC20、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分