主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301難點梳理復習資料

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301難點梳理復習資料

單選題（共50題）1、患者有輕度的性格改變和行為異常為A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】A2、手能側捏及拇指帶動松開，手指能半隨意地小范圍地伸展屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】B3、某患者5年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。兩天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便。查體：強迫體位，呼吸急促，脈率快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進。該患者診斷首先考慮為A.結腸癌B.幽門梗阻C.術后粘連性腸梗阻D.十二指腸潰瘍病再次穿孔E.急性腹膜炎【答案】C4、對人群健康狀況的評價首先要考慮A.要有對比資料B.人群社會環(huán)境的變化C.人群經(jīng)濟的變化D.選擇適當?shù)慕y(tǒng)計指標E.設計合理的抽樣方法【答案】D5、男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支A.促成因素B.強化因素C.反饋因素D.信息因素E.傾向因素【答案】A6、一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B7、正常人體溫（腋測法）為A.36～37℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.4℃E.36.5～37.7℃【答案】A8、Lovett徒手肌力檢查最適宜A.腦卒中患者B.小兒腦癱C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D.帕金森病患者E.腦外傷后遺癥患者【答案】C9、男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復視，右側肢體活動不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動均受限，右側偏癱，治療2日無明顯好轉A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷【答案】C10、老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案A.牙周潔治B.冠齲充填C.保健牙刷D.義齒修復E.監(jiān)護拔牙【答案】D11、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C12、屬于三級預防的是A.乳腺癌的手術治療B.對內(nèi)科所有就診者測量血壓C.腦梗死的急性期治療D.腦梗死的康復期治療E.給兒童接種卡介苗【答案】D13、高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A.出血后血腫形成B.出血后并發(fā)腦水腫C.出血后并發(fā)腦疝D.昏迷后肺感染E.昏迷后水、電解質(zhì)紊亂【答案】C14、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4×10B.WBC＜3×10C.WBC＜2×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2.5×10【答案】B15、表示一定時期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關系和評價預防措施效果的指標是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比【答案】A16、哮喘嚴重持續(xù)(評級為4級)A.夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴重影響睡眠B.呼吸30次/分，脈搏＞120次/分，哮鳴音響亮C.吸氣費力，伴喉鳴音，止喘、抗炎藥無效D.夜間哮喘癥狀多于每月2次，發(fā)作可能影響睡眠，PEF＞80%E.夜間哮喘發(fā)作少于每月2次，發(fā)作間期無癥狀【答案】A17、()是把外在的社會道德規(guī)范要求轉化為醫(yī)務人員的內(nèi)在的自身醫(yī)德信念，是醫(yī)學倫理學的最終歸宿。A.實現(xiàn)醫(yī)學道德B.分析醫(yī)學道德C.描述醫(yī)學道德D.確立醫(yī)學道德【答案】A18、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應選擇的治療方案為A.應用血管擴張劑B.應用強心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B19、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是A.殘障B.殘疾C.殘損D.結構功能缺損E.社會能力障礙【答案】D20、治療重癥藥疹及早地首選藥物是A.鈣劑B.抗過敏藥物C.內(nèi)用糖皮質(zhì)激素D.大量抗生素E.維生素針【答案】C21、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）A.預激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導【答案】A22、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。A.核素骨掃描B.關節(jié)造影C.X線D.CTE.MRI【答案】C23、女，38歲，左乳腺內(nèi)上有約4cm×4cm腫塊，無疼痛，腫塊與皮膚粘連，形成酒窩樣改變，左腋下可觸及約1.5cm×1.5cm淋巴結。A.纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.葉狀囊肉瘤D.乳腺癌E.積乳囊腫【答案】D24、全科醫(yī)學從其特征看，是一門A.臨床學科B.基礎學科C.邊緣學科D.既是基礎學科又是臨床學科E.既是邊緣學科又是基礎學科【答案】D25、2歲，男孩，生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。本病可能的病因是A.過氧化酶缺乏B.二氨蝶啶還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.酪氨酸羥化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C26、乳腺癌淋巴結轉移最早發(fā)生于A.鎖骨上淋巴結B.鎖骨上淋巴結C.腋窩淋巴結D.頸下淋巴結E.縱隔淋巴結【答案】C27、某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.普查E.分層抽樣【答案】C28、糞塊嵌頓在直腸A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】C29、下列不屬于骨肉瘤的常用化療藥的是A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.異環(huán)磷酰胺D.紫杉醇E.順鉑【答案】D30、關于慢性粒細胞白血病，錯誤的是A.造血干細胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數(shù)月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細胞持續(xù)增高【答案】B31、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A.氯霉素破壞了紅細胞B.氯霉素縮短了紅細胞的壽命C.氯霉素抑制了骨髓造血細胞線粒體整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E.氯霉素加強了吞噬細胞的功能【答案】C32、短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療【答案】C33、長吸氣呼吸的損害水平A.延髓B.中腦C.腦橋D.間腦E.脊髓【答案】C34、決定心肌梗死病人施行擇期手術的時間通常為A.大于6個月B.大于4～5個月C.大于3個月D.大于2個月E.大于1個月【答案】A35、抗精神藥物的應用中，下列哪項不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時，即可給治療量的藥物D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個體化【答案】C36、女性，35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血，輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示"左下肺紋理增粗，紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰"。首先考慮可能是A.慢性支氣管炎B.風心病C.支氣管擴張D.支氣管內(nèi)膜結核E.肺癌早期【答案】C37、乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中，哪一項是錯誤的A.先穿刺抽膿確診B.切口與乳暈呈放射狀C.切開排膿后均需放置引流物D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離，避免膿栓進入血液E.乳房后膿腫應行乳房下弧形切口【答案】D38、女，28歲，二尖瓣狹窄房顫，突發(fā)上腹痛，進行性加重，伴腰背痛，嘔吐咖啡樣物。查體：腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音稍活躍，腹痛癥狀與體征不相符。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據(jù)【答案】B39、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D40、休克患者應取平臥位A.頭低15°～20°B.下肢抬高25°～30°C.下肢抬高15°～20°D.不確定E.頭抬高15°～20°【答案】C41、女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰A.遺傳B.外傷C.高血壓D.精神緊張E.免疫【答案】C42、保健人員問兒童家長："你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎？"，這種類型的問題屬于A.開放型問題B.試探型問題C.傾向型問題D.索究型問題E.復合型問題【答案】C43、痤瘡的最主要好發(fā)部位為A.面部B.頸部C.胸部D.背部E.肩部【答案】A44、缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間有什么關系A.紅細胞與血紅蛋白平行減少B.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯C.紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯D.紅細胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少E.紅細胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)【答案】B45、頸淺淋巴結常常因為哪一部位的病變擴散而累及A.牙槽嵴或扁桃體B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A46、胸部CT增強掃描不用于以下病變的診斷A.肺內(nèi)結節(jié)性病變的區(qū)別B.胸水性質(zhì)的判斷C.發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結D.縱隔淋巴結腫大E.肺血管先天性畸形【答案】B47、違背嚴謹治學求是性原則()A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經(jīng)同愛迪生一去不復返了C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達西博士共編造假論文100篇以上D.尸體解剖有利于醫(yī)學的發(fā)展和總結醫(yī)療經(jīng)驗E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德【答案】C48、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.肺炎+腸道外感染B.急性胃腸炎C.細菌性痢疾D.病毒性腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎【答案】D49、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3個月，B超證實右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后A.治療不孕癥B.腫瘤破裂C.有惡變可能D.蒂扭轉E.腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢【答案】C50、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉?；颊叱鲈阂粋€月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失，患者整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.腦器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.癥狀性精神病D.偏執(zhí)性精神病E.反應性精神病【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD2、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC3、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD5、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD6、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD7、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD8、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC10、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD11、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD12、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD13、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB16、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD17、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD18、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC19、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD20、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD21、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B2