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無(wú)痛生活——您的根本人權(quán)!宜賓二院江健腫瘤病人的疼痛到底有多嚴(yán)重?1.約1/3接受腫瘤治療的患者出現(xiàn)疼痛2.超過(guò)2/3晚期腫瘤患者伴有疼痛3.50%的疼痛為中-重度,其中30%為難以忍受的重度疼痛4.我國(guó)——癌痛發(fā)生率約為61.6%疼痛,也是一種病,一種慢性病,同樣需要治療!怎么辦?嗎啡——疼痛的克星正確認(rèn)識(shí)嗎啡嗎啡,是癌痛治療的基石合理運(yùn)用WHO“癌痛三階梯止痛原那么〞,可以有效控制約80-90%患者的癌痛!不過(guò),現(xiàn)實(shí)往往不敬人意。。?;㈤T(mén)銷(xiāo)煙談嗎啡,色變!中國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果:我國(guó)約占世界人口20%,而2007年醫(yī)用嗎啡消耗量只占1.6%我國(guó)人均嗎啡消耗量為0.41mg,而美國(guó)為57.85mg2007年,我國(guó)麻醉藥品人均消耗在世界排名第92位
中國(guó)的嗎啡用量是年人均三角八嗎啡≠鴉片嗎啡=止痛良藥嗎啡的真實(shí)身份:1.中華人民共和國(guó)衛(wèi)計(jì)委:中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡2.NCCN成人癌痛指南:中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡而芬必得、布洛芬、撲炎痛、對(duì)乙酰氨基酚之類的解熱鎮(zhèn)痛藥,因起胃腸道、肝腎等毒性,明文規(guī)定,不能長(zhǎng)期使用!正確認(rèn)識(shí)癌痛:1.腫瘤侵犯所致的疼痛:壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移2.抗腫瘤所致的疼痛:手術(shù)、放療、化療3.與腫瘤相關(guān)的疼痛:褥瘡、便秘4.與腫瘤或治療無(wú)關(guān)的疼痛:關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出輕度疼痛〔1-3分〕:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無(wú)干擾。中度疼痛〔4-6分〕:疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾。重度疼痛〔7-10分〕:疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受?chē)?yán)重干擾,可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。疼痛評(píng)估癌痛危害心理精神生活質(zhì)量社會(huì)活動(dòng)軀體功能疼痛治療常見(jiàn)誤區(qū):誤區(qū)一:使用非阿片類藥物更平安誤區(qū)二:疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥誤區(qū)三:止痛治療能有所緩解就可以了誤區(qū)四:出現(xiàn)不良反響,應(yīng)立即停藥誤區(qū)五:一旦使用嗎啡,說(shuō)明已到了終末期誤區(qū)六:長(zhǎng)期使用阿片類藥物肯定會(huì)成癮,終身需要用藥誤區(qū)七:增加嗎啡劑量,外表患者已經(jīng)成癮誤區(qū)八:使用杜冷丁效果更好最大劑量5ml/小時(shí)相當(dāng)于3600mg,12盒/天阿片藥物常見(jiàn)不良反響包括:便秘、惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜。惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜一般在服藥1周內(nèi)逐漸緩解。便秘與其他副作用不同,不會(huì)隨著長(zhǎng)期使用而減輕。由于歷史等原因,國(guó)人目前仍然對(duì)嗎啡這類藥存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),以至我國(guó)目前癌痛工作與國(guó)際水平差距甚遠(yuǎn)非藥物治療:1.放療2.神經(jīng)阻滯3.針灸理療4.骨水泥5.心理治療等看
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