工傷保險待遇清單

工傷保險待遇清單,,,,,,,,,,

序號,待遇模塊,待遇類別,滿足條件,支付待遇方,標準,計算公式,法律依據(jù),未理賠部分,建議處理意見,會議決議

1,醫(yī)療待遇,醫(yī)療費,"1、在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救）；

2、且符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的。",工傷保險基金,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。,——,《工傷保險條例》第三十條,工傷保險未理賠部分是否由公司出,未理賠部分建議項目走商業(yè)保險報銷,

,,工傷職工伙食補助費,住院治療期內(nèi),工傷保險基金,職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。,——,《工傷保險條例》第三十條,"1、超出的伙食費用是否由公司出；

2、家屬陪護期間伙食補助費是否由單位承擔。",,

,,工傷職工交通費,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),工傷保險基金,工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。,——,《工傷保險條例》第三十條,"1、地方工傷待遇基金不予支付交通費，交通費公司是否承擔

2、超出標準的交通費用是否由公司出

3、家屬陪護期間交通費是否由單位承擔。",,

,,工傷職工住宿費,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī),工傷保險基金,工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。,——,《工傷保險條例》第三十條,"1、超出的住宿費用是否由公司出；

2、家屬陪護期間住宿費是否由單位承擔。",,

,,工傷職工康復(fù)醫(yī)療費,"1、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療；

2、且符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的。",工傷保險基金,工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付,——,《工傷保險條例》第三十條,工傷保險未理賠部分是否由公司出,,

,,輔助器具費用,"1、因日常生活或者就業(yè)需要；

2、且經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具",工傷保險基金,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。,——,《工傷保險條例》第三十二條,,,

2,工資福利待遇,停工留薪期工資福利待遇,"1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的；

2、停工留薪期一般不超過12個月；

3、傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月；

4、工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇；

5、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。",用人單位,工傷前原待遇保持不變,——,《工傷保險條例》第三十三條,,,

3,護理待遇,工傷職工生活護理費,工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,工傷保險基金,生活完全不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上年度月均工資*50%*月數(shù),,"1、超出規(guī)定時間的護理費用公司是否承擔；

2、護工（只限凱迪內(nèi)部員工）法定節(jié)假日是否發(fā)放加班工資；

3、工傷職工家屬陪護期間生活費是否由單位支付，若公司支付，標準是多少",,

,,,,,生活大部分不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上年度月均工資*40%*月數(shù),,,,

,,,,,生活部分不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上年度月均工資*30%*月數(shù),,,,

4,傷殘待遇,一次性傷殘補助金,1、工傷職工進行傷殘等級鑒定，被鑒定為1-10級工傷的,工傷保險基金,"一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資",——,《工傷保險條例》第三十五條,,,

,,傷殘津貼,職工因工致殘被鑒定為1-4級傷殘的；,工傷保險基金,"保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額.

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額",——,《工傷保險條例》第三十五條,,,

,,,職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的；且用人單位難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,用人單位,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。,——,《工傷保險條例》第三十五條,,,

,,一次性工傷醫(yī)療補助金,1、工傷職工進行傷殘等級鑒定，被鑒定為7-10級工傷的,工傷保險基金,七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資,——,《工傷保險條例》第三十七條,,,

,,一次性傷殘就業(yè)補助金,"1、工傷職工進行傷殘等級鑒定，被鑒定為7-10級工傷的；

2、且勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的",用人單位,勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,——,《工傷保險條例》第三十七條,,,

,,基本養(yǎng)老保險,"1、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位；

2、且達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。",用人單位繳納保險，工傷保險基金補退休金差額,工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。,——,《工傷保險條例》第三十五條,,,

,,基本醫(yī)療保險,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位,用人單位及職工個人,以傷殘津貼為基數(shù),——,,,,

5,康復(fù)待遇,醫(yī)療待遇,參照醫(yī)療待遇執(zhí)行,工傷保險基金,無,——,,,,

,,工資福利待遇,參照工資福利待遇執(zhí)行,用人單位,無,——,,,,

6,工亡待遇,喪葬補助金,"1、職工因工死亡；

2、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的；

3、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的。",工傷保險基金,"（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：喪葬補助金（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。

",——,《工傷保險條例》第三十九條,,,

,,供養(yǎng)親屬撫恤金,,工傷保險基金,配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定,——,《工傷保險條例》第三十九條,,,

,,一次性工亡補助金,"1、職工因工死亡；

2、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的。",工傷保險基金,上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。,——,《工傷保險條例》第三十九條,,,

7,工傷下落不明待遇,工資福利待遇,職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,用人單位,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資,——,《工傷保險條例》第四十一條,,,

,,供養(yǎng)親屬撫恤金,,工傷保險基金,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。,——,《工傷保險條例》第四十一條,,,

,,一次性工亡補助金,職工因工外出期間發(fā)