急診科運(yùn)用PDCA提高門急診病人靜脈采血的準(zhǔn)確率品管圈QCC魚骨圖柏拉圖冰山圖對策擬定

特性要因人積極性差拿錯采血管

環(huán)境桌面雜亂操作方法不當(dāng)檢驗(yàn)項(xiàng)目更新專業(yè)知識缺乏環(huán)境嘈雜申請單字跡不清查對不嚴(yán)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)患者不配合項(xiàng)目辨別出錯采血管更換專業(yè)技術(shù)不扎實(shí)標(biāo)本溶血標(biāo)本失效穿刺失敗血液標(biāo)本采集缺陷分析方法未按標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)不足物標(biāo)本凝固患者血管條件差未告知患者注意事項(xiàng)責(zé)任心不強(qiáng)忽視正規(guī)采血重要性標(biāo)本劑量錯標(biāo)本過少標(biāo)本過多采血患者多止血帶時間過長未評估患者擠壓血管劇烈震蕩與抗凝劑未混勻采血時間過長未查對化驗(yàn)項(xiàng)目患者血管充盈差未核對知識缺乏要因真因原因分析操作不規(guī)范培訓(xùn)少知識缺乏項(xiàng)目分辨錯誤申請單字跡不清檢驗(yàn)項(xiàng)目更新查對不嚴(yán)環(huán)境雜亂0,-21,-20,-20,-10,-31,-23,-12,-17,0血標(biāo)本采集失敗因果關(guān)聯(lián)分析圖處置問題點(diǎn)檢查項(xiàng)目更新項(xiàng)目分辨錯誤申請單字跡不清查對不嚴(yán)護(hù)士知識缺乏培訓(xùn)少環(huán)境雜亂操作不規(guī)范治標(biāo)問題點(diǎn)過渡現(xiàn)象治本問題點(diǎn)結(jié)論：導(dǎo)致急診血標(biāo)本采集失敗的根本原因是：

1.缺乏相關(guān)培訓(xùn)；2.護(hù)士知識缺乏；3.查對不嚴(yán)血標(biāo)本采集失敗冰山圖對策擬定whatwhyhow評價whowhenwhere問題原因分析對策方案可行性圈能力重要性得分選定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)提高門急診病人靜脈采血準(zhǔn)確率查對不嚴(yán)1、增強(qiáng)責(zé)任心454545135√2012.2-5急診科2、與病人溝通，按次序依次采血273527892012.2-5急診科培訓(xùn)少1、盡量選擇彈性好的血管252736882012.2-5急診科2、加強(qiáng)基本操作技能培訓(xùn)363640112√2012.2-5急診科專業(yè)知識缺乏1、評估病人，解釋溝通454545135√2012.2-5急診科2、履行告知義務(wù)454545135√2012.2-5急診科培訓(xùn)少1、加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)363541112√2012.2-5急診科2、正確放置標(biāo)本，避免劇烈震蕩403837115√2012.2-5急診科培訓(xùn)少1、加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，特殊采血管的管理384140119√2012.2-5急診科2、加強(qiáng)穿刺技術(shù)的訓(xùn)練363640112√2012.2-5急診科專業(yè)知識缺乏1、嚴(yán)格按要求采集血量403837115√2012.2-5急診科2、盡量選擇粗、直、大的血管252736882012.2-5急診科查對不嚴(yán)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，加強(qiáng)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性454535125√2012.2-5急診科2、進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)363541112√2012.2-5急診科注：全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、圈能力、重要性項(xiàng)目進(jìn)行對策選定