腫瘤科對(duì)癌痛控制不佳原因分析品管圈魚骨圖對(duì)策擬定

要因選定及分析癌痛控制不佳患者護(hù)士醫(yī)生止痛效果管理體制目標(biāo)文化程度高低缺乏服藥依從性差服務(wù)主動(dòng)性知識(shí)差執(zhí)行力差衛(wèi)教不到位治療執(zhí)行力差知識(shí)更新慢滿意度低知識(shí)知曉度低制度不完善評(píng)估、服務(wù)流程不規(guī)范預(yù)案會(huì)商欠細(xì)化疼痛控制不佳評(píng)估記錄不準(zhǔn)確緩解程度對(duì)策擬定序號(hào)需促進(jìn)的方向促進(jìn)措施具體實(shí)施1管理體制1.完善疼痛管理相關(guān)制度。2.規(guī)范疼痛評(píng)估及服務(wù)流程。3.修訂層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。4.完善疼痛護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。5.聯(lián)合護(hù)理會(huì)商。1.完善疼痛?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。2.修訂培訓(xùn)制度。3.細(xì)化疼痛評(píng)估流程與服務(wù)流程。4.增加了疼痛護(hù)理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。5.多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理會(huì)商在疼痛患者中的應(yīng)用。2人員知識(shí)培訓(xùn)1.護(hù)士方向。2.醫(yī)生方向。1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員不同層級(jí)疼痛知識(shí)培訓(xùn)。2.將疼痛知識(shí)培訓(xùn)納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，作為必修課程。3.將培訓(xùn)考核成績(jī)納入績(jī)效管理，與科室的績(jī)效分配掛鉤。3患者管理1.集中宣教。（視頻、現(xiàn)身說(shuō)法、座談會(huì)等）2.個(gè)體化宣教。3.發(fā)放宣教手冊(cè)。

4.病區(qū)活動(dòng)式宣傳欄。1.加強(qiáng)患者健康教育。2.病區(qū)開(kāi)展疼痛集中化的衛(wèi)教講座。3.針對(duì)不同疾病實(shí)施個(gè)體化健康宣教。4.發(fā)放疼痛知識(shí)手冊(cè)及宣傳單。5.設(shè)立疼痛相關(guān)知識(shí)宣教版。對(duì)策擬定序號(hào)需促進(jìn)的方向促進(jìn)措施具體實(shí)施4改善目標(biāo)1.提供無(wú)痛護(hù)理服務(wù)。2.掌握正確疼痛評(píng)估流程。3.掌握評(píng)估記錄、測(cè)畫的方法。4.指導(dǎo)患者按時(shí)、正確服藥。5.做到患者疼痛零容忍。1.完善疼痛評(píng)估流程。2.護(hù)理人員正確地執(zhí)行、記錄。3.正確進(jìn)行評(píng)估記錄、測(cè)畫。4.執(zhí)行疼痛患者用藥紙式交接班，確?；颊甙踩?。5.規(guī)范疼痛治療和護(hù)理。

（及時(shí)評(píng)估、用藥、觀察、應(yīng)對(duì)）5止痛效果評(píng)價(jià)1.提升患者對(duì)疼痛知識(shí)的知曉度。2.提升患者對(duì)疼痛控制滿意度。1.以患者的主訴為依據(jù)。2.