公路工程安全應(yīng)急預(yù)案

道路工程安全應(yīng)急預(yù)案一、總則1、 編制目的為貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范經(jīng)理部應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力，保證員工安全健康和生命安全，以及積極應(yīng)對可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故，高效、有序地組織事故搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失、環(huán)境損害、社會影響，維護(hù)正常的社會秩序和工作秩序，結(jié)合本項(xiàng)目施工生產(chǎn)的實(shí)際，特制定陽朔縣神山至紅頸山公路工程項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)事故總體應(yīng)急救援預(yù)案。2、 編制依據(jù)：1、 《安全生產(chǎn)法》2、 《工程建設(shè)重大事故報告和調(diào)查程序規(guī)定》3、 《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》4、 《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》5、 《廣西省公路水運(yùn)重點(diǎn)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理指南（第二冊）》6、 《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例》7、 《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》8、 《公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》3、適用范圍本預(yù)案適用于陽朔縣神山至紅頸山公路工程項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援活動。（1）事故的等級（見《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例》總則第三條）（2）事故類型機(jī)械設(shè)備事故路面施工事故拌合站施工事故其他事故4、 應(yīng)急預(yù)案體系結(jié)合項(xiàng)目施工過程中存在的重大危險源和可能發(fā)生的主要事故類型，本應(yīng)急預(yù)案體系由一項(xiàng)綜合應(yīng)急救援預(yù)案和五項(xiàng)專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案組成。其中專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案如下：（1） 觸電應(yīng)急救援預(yù)案（2） 消防應(yīng)急救援預(yù)案（3） 機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案（4） 食物中毒應(yīng)急救援預(yù)案（5） 中暑應(yīng)急救援預(yù)案5、 預(yù)案的編制原則堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、緊急處置、快速反應(yīng)、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)一致”的原則?！倍⑹┕がF(xiàn)場危險性分析1、項(xiàng)目概況：本項(xiàng)目路線長2.636196公里，共設(shè)平面交點(diǎn)2個，平均每公里0.759個，平曲線占路線總長的43.56%，最大直線長度250.748米。最小半徑為125米/1處。本項(xiàng)目K0+000?K0+580路段基本基本處于神山村村前水田，此段高差起伏不大，地形較為平緩，拉坡主要以滿足排水需要，減少填挖方，少占用農(nóng)田為主；K0+580?K1+670路段：此段為越嶺路段，高差起伏較大，拉坡以減少土石方開挖為原則，局部縱坡較大；K1+670?K2+636.196路段：此段高差起伏不大，地形較為平緩，拉坡以減少土石方數(shù)量為原則。本項(xiàng)目最大縱坡9%/4,變坡點(diǎn)共11處，平均每公里變更4.173次，豎曲線占路線總長40.5%，凸型堅(jiān)曲線最小半徑1000米，凹型堅(jiān)曲線最小半徑1100米。本項(xiàng)目于2019年3月正式進(jìn)場。設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理一名，項(xiàng)目副經(jīng)理一名，總工程師一名，下設(shè)綜合辦公室，工程部，質(zhì)檢部，財務(wù)部，合同部，安質(zhì)部，物設(shè)部，試驗(yàn)室，路面施工隊(duì)一個，拌和站施工隊(duì)兩個，運(yùn)輸隊(duì)一個，附屬工程作業(yè)隊(duì)1個。2、危險源與危險分析：1、本工程由于施工條件要求而進(jìn)行多工種同段落交叉施工，作業(yè)人員集中、作業(yè)工序繁多、機(jī)械設(shè)備多樣，施工隱患較多，易發(fā)物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、高處墜落等事故。

2、重大風(fēng)險因素分析見下表:序號事故類型危險因素控制措施、生活辦公機(jī)械傷害試驗(yàn)設(shè)備操作不當(dāng)、故障執(zhí)行安全操作規(guī)程，定期維修保養(yǎng)1火災(zāi)試驗(yàn)室化學(xué)品、油等使用不當(dāng)使用明火和違章電器執(zhí)行安全操作規(guī)程，落實(shí)安全防護(hù)措施遵守用電規(guī)范和防火規(guī)定觸電用電不符合操作規(guī)程要求嚴(yán)格按照臨電規(guī)范接線，電工定期檢查更換馨輛傷害車輛行駛過快車輛故障車輛駕駛員持證駕駛，限速5公里/h車輛定期檢查維修保養(yǎng)食物中毒食品污染、變質(zhì)，清洗、消毒不好購置合格的食品，保存良好，定期檢查、清洗、消毒2、道路施工車輛傷害機(jī)械車輛司機(jī)無證上崗司機(jī)疲勞駕駛、酒后駕駛機(jī)械車輛出現(xiàn)故障機(jī)械車輛司機(jī)擅離崗位壓路機(jī)未熄火、下無支墊三角木的情況下進(jìn)行檢修車輛行駛過快機(jī)械車輛不遵守持證上崗禁止疲勞駕駛、酒后駕駛機(jī)械車輛定期檢查維修嚴(yán)禁司機(jī)擅離崗位壓路機(jī)檢修時熄火并支墊三角木車輛駕駛員持證駕駛，限速5公里/h遵守道路交通規(guī)則作業(yè)人員穿好反光背心安裝照明設(shè)施執(zhí)行安全操作規(guī)程，保持安全車距加強(qiáng)安全標(biāo)識牌的設(shè)立，密集使用爆

道路交通規(guī)則作業(yè)人員未穿反光背心夜間施工無照明設(shè)施臺壓路機(jī)在同一作業(yè)面作業(yè)時，前后左右相距太小高速路上其他車輛駛?cè)胧┕^(qū)域未按照封閉道路指示牌行駛閃燈等一系列安全設(shè)施機(jī)械傷害機(jī)械車輛維修時未斷電、未停機(jī)、未設(shè)置警示標(biāo)志熨平板加熱過程中，無專人看管機(jī)械車輛維修時斷電停機(jī)，設(shè)置警示標(biāo)志專人看管火災(zāi)用柴油清洗攤鋪機(jī)時，接近明火有粘輪現(xiàn)象時，向碾壓輪灑柴油禁止明火物體打擊作業(yè)人員未帶安全帽作業(yè)人員正確佩戴安全帽其他傷害灑水車在有雜物的水道中抽水時，吸水管道未加設(shè)過濾網(wǎng)執(zhí)行安全操作規(guī)程，加設(shè)過濾網(wǎng)罩三、安全應(yīng)急準(zhǔn)備1、 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目的和適用范圍按照公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的規(guī)定，以及環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針，確保項(xiàng)目職業(yè)健康安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使項(xiàng)目所有施工項(xiàng)目在施工管理過程中都能營造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高項(xiàng)目施工管理水平。為了實(shí)現(xiàn)環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系文件規(guī)定的目標(biāo)，使職業(yè)健康安全管理在本項(xiàng)目現(xiàn)在和將來的所有建筑施工活動、產(chǎn)品、服務(wù)中始終處于受控狀態(tài)，并使我們的職業(yè)健康安全管理能不斷的持續(xù)改進(jìn)，使我們在建筑施工活動、產(chǎn)品、服務(wù)中的職業(yè)健康安全潛在事故能進(jìn)行有效的預(yù)防和緊急事故發(fā)生時能進(jìn)行迅速的響應(yīng)，盡可能減少由于該類事故發(fā)生時帶來對人員的傷害和對項(xiàng)目、公司造成的損失，特制定應(yīng)急預(yù)案。2、 應(yīng)急準(zhǔn)備（1）應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)為科學(xué)安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在管理工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，促進(jìn)本公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開展，應(yīng)建立各級應(yīng)急各級工作組織：本項(xiàng)目建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人副組長，專職安全員、專業(yè)工長和施工隊(duì)班組長等為組員的項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管理，是項(xiàng)目環(huán)境緊急事故發(fā)生時現(xiàn)場救援的主要責(zé)任人。本項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組名單如下：組長：肖利芳副組長：何宙組員：林小雙（2）項(xiàng)目經(jīng)理部管理職責(zé)1） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的編制或深化工作；2） 項(xiàng)目經(jīng)理和施工工長負(fù)責(zé)組織將應(yīng)急預(yù)案反復(fù)向全體員工進(jìn)行交底，并做好書面記錄；3） 項(xiàng)目安全員負(fù)責(zé)潛在事故或緊急情況發(fā)生時組織應(yīng)急小組按應(yīng)急預(yù)案實(shí)施搶救工作；4） 項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)按應(yīng)急預(yù)案落實(shí)應(yīng)急人員，并明確崗位職責(zé)；5） 項(xiàng)目經(jīng)理督促并檢查應(yīng)急人員的應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)施情況；6） 項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目安全員負(fù)責(zé)事故的善后處理及做好有關(guān)安撫工作；7） 項(xiàng)目經(jīng)理參與事故的調(diào)查處理及預(yù)案總結(jié)評價工作；8） 項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)事故后按照公司主管部門、技術(shù)部門制定的對事故現(xiàn)場設(shè)施設(shè)備恢復(fù)使用及安全防范措施方案落實(shí)處理。3、 技術(shù)準(zhǔn)備編制職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點(diǎn)，在編制施工方案時以專門的章節(jié)寫明各施工階段應(yīng)注意的安全內(nèi)容以及采取職業(yè)健康安全的措施，并按照方案實(shí)施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做好職業(yè)健康安全預(yù)防工作。4、 應(yīng)急組織措施（1） 本項(xiàng)目經(jīng)理部建立的應(yīng)急搶險小組，應(yīng)書面明確應(yīng)急指揮者和參與者；（2） 應(yīng)急小組指揮者項(xiàng)目經(jīng)理，具體負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目總工，應(yīng)急小組由項(xiàng)目保衛(wèi)組、施工工長和項(xiàng)目安全員組成；5、 本項(xiàng)目應(yīng)急小組崗位職責(zé)（1） 應(yīng)急小組組長職責(zé)：應(yīng)急小組組長是應(yīng)急搶險工作的現(xiàn)場指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報告；（2） 應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向分公司及有關(guān)部門報告，同時負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險時的各種命令及其它信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作；由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)（3） 資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲備計(jì)劃提供搶險所必須的搶險資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作；（4） 公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報事故的基本情況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作；（5） 應(yīng)急搶救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段，并對人員、財產(chǎn)等進(jìn)行搶救；（6） 應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，對在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，對傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，同時應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。6、 物資準(zhǔn)備（1） 足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；（2） 足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；（3） 其他防護(hù)物資；（4）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時，應(yīng)攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料；（5） 必要的資金保證；（6） 配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時可供急救。7、項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源（1） 項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如下：醫(yī)療救護(hù)電話：120；消防報警電話：119；公安報警電話：110；公司各級應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)及其他成員聯(lián)絡(luò)電話相關(guān)方領(lǐng)導(dǎo)電話：醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛路線，應(yīng)制成書面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解；保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時能及時向有關(guān)部門、單位撥打電話報警求救。（2） 電話報救須盡量說清楚以下幾件事：1） 說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2） 講清楚傷者（事故）在什么地方，附近有什么特征；3） 說明報救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護(hù)車（消防車、救護(hù)車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完報救電話后，應(yīng)問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時進(jìn)行搶救。8、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在事故發(fā)生現(xiàn)場上經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全的險兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場上應(yīng)急處理時還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場施救困難和其他事故發(fā)生。四、應(yīng)急預(yù)案1、 應(yīng)急范圍（1） 因物體打擊、機(jī)械傷害及觸電而造成重大安全事故；（2） 臺風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害；（3） 重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。2、 傷亡事故的預(yù)防（1）傷亡事故的預(yù)防原則為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1） 降低、控制和消除潛在危險的原則；2） 提高安全系數(shù)；3） 閉鎖原則（自動防止故障的互鎖原則）；4） 屏障、距離原則；5） 警告和禁止信息原則；6） 個人防護(hù)原則；7） 避難、生存和救護(hù)原則。（2）傷亡事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。1） 消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化a開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；b進(jìn)行安全知識崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；c推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；d加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；e注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。2） 消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化a采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動條件；b加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險部位；c采用安全的個人防護(hù)用具；d開展安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；e定期對作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。3） 實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識競賽活動，通過安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。五、施工現(xiàn)場急救1、 急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會，急救一定要遵循下述四個步驟：（1） 調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此；（2） 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染；（3） 呼救。由專人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的病情和簡單救治過程;（4） 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。2、 施工現(xiàn)場具體急救方法（1）一般傷員的現(xiàn)場救治在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。1）用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。2） 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。3） 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（2）嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實(shí)條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。1） 止血止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。2） 包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。3） 搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時應(yīng)注意：a在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。b在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3） 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1） 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點(diǎn)，受傷時所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況。2） 在模板倒塌、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。3） 胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。4） 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（4） 急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。1）急性中毒現(xiàn)場救治原則a不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。b根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300-500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。2）急性中毒急救注意事項(xiàng)a救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。b常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。c在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。（5）觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。1） 觸電的急救細(xì)則a發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。b根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以斷開電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。2） 對于高壓觸電事故，可采用下列方法；立即通知有關(guān)部門停電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。3） 脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。4）觸電急救的注意事項(xiàng)使觸電者脫離電源時，作好自身防護(hù)，避免再觸電。在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往