疼痛評(píng)估與再評(píng)估制度與程序

疼痛評(píng)估與再評(píng)估制度與程序1、 根據(jù)患者的評(píng)估制度結(jié)合我科的實(shí)際情況，對(duì)每個(gè)門診患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疼痛評(píng)估，全面把握患者的現(xiàn)狀和診療服務(wù)的要求為制定適宜于患者的診療方案提供依據(jù)和支持。2、 對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估工作是疼痛醫(yī)師的職責(zé)，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)執(zhí)行評(píng)估工作的應(yīng)是我科注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院科室授權(quán)的其他崗位技術(shù)人員。3、 醫(yī)生根據(jù)疼痛評(píng)估的結(jié)果和病人情況，決定疼痛治療措施，對(duì)進(jìn)行疼痛治療的病人定期進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。4、 在疼痛治療前，醫(yī)生應(yīng)與病人及家屬溝通,制定疼痛治療方案時(shí)考慮病人和家屬的需求及其風(fēng)俗文化和宗教信仰等情況。5、 門診接診（預(yù)約）時(shí)根據(jù)規(guī)定記錄疼痛篩查和進(jìn)行首次疼痛評(píng)估，并制定疼痛治療方案，疼痛治療后24h內(nèi)由相同疼痛醫(yī)師電話隨訪再評(píng)估。6、 經(jīng)疼痛治療仍無(wú)法控制的，應(yīng)向醫(yī)院相關(guān)學(xué)科提出會(huì)診要求7、 疼痛醫(yī)生對(duì)病人及家屬進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)介紹，使病人及家屬配合并參與疼痛治療，記錄對(duì)患者的教育內(nèi)容。8、 疼痛醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)和更新疼痛的相關(guān)知識(shí)和診療常規(guī)，以適應(yīng)臨床工作需要。

推薦使用的疼痛評(píng)分工具1、數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(numericalratingscale,NRS)用0?10數(shù)字的刻度標(biāo)示出不同程度的疼痛強(qiáng)度等級(jí)，“0”為無(wú)痛，“10”為最劇烈疼痛，4以下為輕度痛，4?7劇烈疼痛，4以下為輕度痛，4?7為中度痛，7以上為重度痛。無(wú)痛 輕度疼痛中度痛重度疼痛2、Wong-Baker面部表情量表(Wong-BakerFacesPainRatingScale)(適用于交流困難，如兒童(3?6歲)、老年人、意識(shí)不清或不能用言語(yǔ)表達(dá)的患者)很愉快的笑臉微微笑的臉有些不舒服I \很愉快的笑臉微微笑的臉有些不舒服I \1 E.~r,|nm f\ f TLJr6810很痛疼痛劇烈疼痛難忍更多些不舒服想哭流眼淚大哭3、視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visualanaloguescales,VAS)用一根10cm長(zhǎng)的直尺，兩端分別表示“0”和“10”，“0”代表無(wú)痛，“10”代表最劇烈的疼痛，從“0”到“10”表示疼痛程度越來(lái)越劇烈，根據(jù)感受到的疼痛程度，在直線上相應(yīng)部位做標(biāo)記。視覺(jué)模擬疼痛量表VisualAnalogueScale(VAS)(0-10分)

012345678910無(wú)痛輕度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠中度疼痛，適當(dāng)影響睡眠，需用止痛藥重度疼