醫(yī)療質(zhì)量管理體系圖

PAGE南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鐵鋒區(qū)中醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系院長(zhǎng)院長(zhǎng)行政副院長(zhǎng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政副院長(zhǎng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)后勤財(cái)務(wù)科院辦人事科護(hù)理部后勤財(cái)務(wù)科院辦人事科護(hù)理部藥劑科醫(yī)務(wù)科住院結(jié)帳門(mén)診收費(fèi)各臨床護(hù)理小組藥房公衛(wèi)康復(fù)科外科中醫(yī)科婦科全科住院結(jié)帳門(mén)診收費(fèi)各臨床護(hù)理小組藥房公衛(wèi)康復(fù)科外科中醫(yī)科婦科全科總務(wù)科總務(wù)科信息科中藥房信息科中藥房醫(yī)技科醫(yī)技科具體責(zé)任規(guī)劃如下：院長(zhǎng)主要職責(zé)：1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制。2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3.深入科室，了解和檢查有關(guān)診斷、治療、護(hù)理、院感等情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)完成情況，糾正醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.主持、指揮全院性的會(huì)診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展等醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)，并做出科學(xué)決策。5.負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨床科研、教學(xué)、員工醫(yī)療保健等工作。6.經(jīng)常深入科室，了解病人的就診情況，征求病人意見(jiàn)，督促醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)工作。7.組織檢查轉(zhuǎn)診、會(huì)診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。8.對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)部門(mén)和臨床醫(yī)技科室的職業(yè)道德建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)措施等進(jìn)行例行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證醫(yī)療工作的正常有序開(kāi)展。9.定期向上級(jí)匯報(bào)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行情況并接受不定期工作質(zhì)詢。10.實(shí)施員工學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，創(chuàng)造條件開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,完成總經(jīng)理委托與自行發(fā)展的工作。11.處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)：1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全員的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的工作。建議。

3、組織調(diào)查研究，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)秘書(shū)匯總起草全院的工作計(jì)劃、總結(jié)及各種文件等；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院往來(lái)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱,立卷歸檔、保管利用、印鑒打字及行政、救護(hù)車(chē)輛的管理等。

4、安排各種院級(jí)行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。

5、及時(shí)處理上級(jí)來(lái)文及各科室請(qǐng)示匯報(bào)的事項(xiàng)，必要時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批閱。

6、領(lǐng)導(dǎo)辦公室人員做好后勤公關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)、人員接待及群眾來(lái)信來(lái)訪等工作。

7、有權(quán)組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室共同完成全院性工作。

8、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。人事科職責(zé)：1、負(fù)責(zé)醫(yī)院人力資源工作的規(guī)劃，建立、執(zhí)行招聘、培訓(xùn)、考勤、勞動(dòng)紀(jì)律等人事程序或規(guī)章制度；2、負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院的崗位編制，協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室有效的利用人才，滿足醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理需要；3、根據(jù)現(xiàn)有的編制及發(fā)展需求，協(xié)調(diào)、統(tǒng)計(jì)各科室的招聘需求，編制年度/月度人員招聘計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施；4、做好各崗位的職位說(shuō)明書(shū)，并根據(jù)醫(yī)院各職員的變動(dòng)及升遷、職位調(diào)整組要進(jìn)行相應(yīng)的變更，保證各科室擁有足夠的辦公與醫(yī)護(hù)人員；5、負(fù)責(zé)辦理入職手續(xù)，負(fù)責(zé)人事檔案的管理、保管、用工合同的簽訂；6、建立并及時(shí)更新員工檔案，做好年度/月度人員異動(dòng)統(tǒng)計(jì)（包括離職、入職、晉升、調(diào)動(dòng)、降職等；7、制定醫(yī)院各科室的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)大綱，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施；8、對(duì)試用期員工進(jìn)行培訓(xùn)及考核，并根據(jù)培訓(xùn)考核結(jié)果建議部門(mén)錄用；9、負(fù)責(zé)擬定科室薪酬制度和方案，建立行之有效的激勵(lì)和約束機(jī)制；10、制定績(jī)效評(píng)價(jià)政策，組織實(shí)施績(jī)效管理，并對(duì)各科室績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和控制，及時(shí)解決其中出現(xiàn)的問(wèn)題，使績(jī)效評(píng)價(jià)體系能夠落到實(shí)處，并不斷完善績(jī)效管理體系；11.、負(fù)責(zé)審核并按職務(wù)職位、晉升、加薪、獎(jiǎng)勵(lì)及紀(jì)律處分及內(nèi)部調(diào)配、調(diào)入、調(diào)出、辭退等手續(xù)12、做好員工考勤統(tǒng)計(jì)工作；13、負(fù)責(zé)公司員工福利、社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)年檢的辦理；14、配合其他部門(mén)做好員工思想工作，受理并及時(shí)解決員工投訴和勞動(dòng)爭(zhēng)議事宜15、定期主持召開(kāi)本部門(mén)工作例會(huì)，布置、檢查、總結(jié)工作，并組織本部門(mén)員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高管理水平和業(yè)務(wù)技能，保證各項(xiàng)工作任務(wù)能及時(shí)完成；16、其他突發(fā)事件處理和領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。藥劑科工作職責(zé)1、在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院管理的規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥事管理工作，負(fù)責(zé)組織管理臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。2、要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。3、建立健全藥事工作相關(guān)的各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程。各項(xiàng)工作記錄和檢驗(yàn)記錄必須完整，書(shū)寫(xiě)清楚并經(jīng)復(fù)核簽字后存檔。4、要掌握新藥動(dòng)態(tài)和市場(chǎng)信息，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)。做好藥品成本核算和帳務(wù)管理。5、藥品采購(gòu)實(shí)行集中管理，參加集中招標(biāo)采購(gòu)。制定和規(guī)范藥品采購(gòu)工作程序，建立并執(zhí)行藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。6、制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對(duì)貯存藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢。保障藥品倉(cāng)庫(kù)適宜的倉(cāng)儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。7、化學(xué)藥品、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別儲(chǔ)存、分類(lèi)定位、整齊存放。易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品必須另設(shè)倉(cāng)庫(kù)，單獨(dú)存放，并采取必要的安全措施。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并監(jiān)督使用。8、定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。過(guò)期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù)，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。9、定期召開(kāi)藥事管理委員會(huì)，討論相關(guān)藥事工作。10、完成院長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)交予的其它工作。財(cái)務(wù)科工作職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)、決算的編制；經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2、負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，堅(jiān)持增收節(jié)支，勤儉辦事業(yè)的原則，積極組織各項(xiàng)收入，防止漏收漏記，嚴(yán)格控制支出。

3、按照會(huì)計(jì)制度，做好會(huì)計(jì)核算工作，為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。4、加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)物資、貨幣資金、債權(quán)債務(wù)的核算與管理，參與經(jīng)濟(jì)合同、承包合同的簽訂。

5、按時(shí)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表、財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)分析。對(duì)經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，并參與經(jīng)濟(jì)決策。

6、對(duì)全院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查。

7、負(fù)責(zé)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，協(xié)同有關(guān)部門(mén)組織財(cái)會(huì)技術(shù)職務(wù)的申報(bào)考試工作。

8、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。內(nèi)科主任職責(zé)：在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研的指導(dǎo)、督促工作。1、參加醫(yī)院的相關(guān)會(huì)議，負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹會(huì)議精神，并督促落實(shí)。2、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，配合醫(yī)院職能部門(mén)進(jìn)行檢查、督促、反饋。3、指導(dǎo)內(nèi)科系統(tǒng)各科室制訂工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查。4、指導(dǎo)內(nèi)科系統(tǒng)各科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)年度優(yōu)秀醫(yī)師的評(píng)選，對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師職稱晉升給予指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)審核相關(guān)材料。5、負(fù)責(zé)組織內(nèi)科系統(tǒng)的義診、對(duì)外交流、指令性任務(wù)的分派工作。6、參與醫(yī)院職能部門(mén)的外出及院內(nèi)督查及學(xué)術(shù)交流。7、對(duì)科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。8、運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。9、定期組織內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)行病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、臨床教學(xué)，并在日常工作和教學(xué)中起模范作用。10、組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展與應(yīng)用。審查內(nèi)科系統(tǒng)人員論文投稿11、負(fù)責(zé)組織內(nèi)科系統(tǒng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。參與組織臨床教學(xué)工作。12、做好內(nèi)科系統(tǒng)組織協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、人才培養(yǎng)、危急重病人的多學(xué)科討論工作，貫徹執(zhí)行院部的各項(xiàng)指令性任務(wù)。婦科主任職責(zé)：1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等方面工作。2、領(lǐng)導(dǎo)全科認(rèn)真完成年度目標(biāo)和工作任務(wù)，確定醫(yī)師值班、會(huì)診、出診、定時(shí)查房，組織對(duì)重危、疑難病例討論，婦產(chǎn)科疾病的診斷治療，參加危重病人的搶救。3、負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，督促各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)，按期總結(jié)匯報(bào)工作。4、負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)全科人員的職業(yè)道德教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，檢查督促全科人員嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。5、組織全科人員學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法。積極開(kāi)展科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、負(fù)責(zé)組織對(duì)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出職稱晉升、獎(jiǎng)懲建議。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)和幫助基層保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。7、積極完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作任務(wù)。骨傷科主任職責(zé)：1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問(wèn)題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門(mén)診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。10、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，參照主任醫(yī)師職責(zé)。急診科主任職責(zé)：1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、負(fù)責(zé)制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。4、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問(wèn)題。6、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)危重患者的搶救工作。8、檢查督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。9、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定患者住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會(huì)診等。10、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。門(mén)診主任職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本部門(mén)的政治思想、行政業(yè)務(wù)、預(yù)防保健、日常醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)工作，全面完成部門(mén)的各項(xiàng)工作任務(wù)。2、貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，布置貫徹上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，組織制定門(mén)診部的工作計(jì)